хочу рожать в другом городе что для этого нужно

Как выбрать роддом: личный опыт мамы

Впервые я искала роддом в 2017 году, когда ждала первого ребенка, и выбрала не самый лучший вариант.

Теперь я ищу роддом снова: хожу на дни открытых дверей со списком этих вопросов.

Есть ли особое наблюдение?

Некоторые женщины чувствуют себя отлично во время беременности. Но есть и те, кому повезло меньше: из-за дополнительной нагрузки на организм могут обостриться хронические заболевания или даже появиться новые.

Если на приеме врач обнаружил какие-то проблемы со здоровьем, уточните, нужно ли особое наблюдение в родах. Возможно, безопаснее будет рожать в специализированном роддоме, где врачи знают, как справиться с осложнениями.

Например, в Москве рожениц с сахарным диабетом принимают в роддомах при ГКБ № 1 им. Пирогова и ГКБ № 29 им. Баумана. А тем, у кого проблемы с почками, лучше рожать под присмотром врачей из ГКБ им. Ерамишанцева. Список всех профильных роддомов Москвы можно посмотреть на официальном сайте мэра Москвы.

В специализированный роддом лучше получить направление у врача женской консультации: это поможет лечь в нужную больницу, если наблюдение врачей понадобится еще до родов.

Где реанимация?

Даже если во время беременности не было никаких проблем, а роды принимает самая опытная бригада, в процессе все равно могут возникнуть осложнения и матери или ребенку понадобится реанимация. Поэтому лучше заранее узнать, как далеко находится отделение реанимации от роддома.

В первую беременность я отказалась рожать в больнице, где от родильного зала до реанимации пациентов везли на машине, а выбрала роддом с отделением реанимации в этом же здании. Это оказалось правильным решением: ребенку понадобилась экстренная помощь и врачи не теряли времени на дорогу. А потом мне было удобно навещать малыша, который лежал на одном этаже со мной: иначе пришлось бы расстаться с сыном до выписки.

Как победить выгорание

Какие условия в родах?

Единых стандартов, как именно должен выглядеть родильный зал и что позволено делать женщине во время родов, нет: все зависит от правил, принятых в конкретном роддоме.

Вот какие бывают варианты.

Одна кровать в родзале или несколько. Женщинам, которые рожают по контракту, обычно предоставляют отдельный родзал. Но если рожать бесплатно, то договориться об этом заранее не получится: возможно, придется переживать схватки в компании с другой роженицей, если в роддоме мало отдельных помещений.

Для меня роды — интимный процесс, поэтому я ищу роддом, в котором все родблоки индивидуальные или по крайней мере таких помещений много.

Можно ли отказаться от некоторых процедур. Во многих роддомах есть свои правила перед отправлением в родзал: например, сделать клизму и побрить лобок. Если вы чувствуете, что можете обойтись без этих процедур, уточните в роддоме, можно ли отказаться: в некоторых больницах это опции по желанию, а не по требованию.

Душ, фитбол, джакузи и другие аксессуары. Когда я рожала в первый раз, родблок выглядел минималистично: тумбочка, кровать для родов и унитаз за стенкой. Теперь я знаю, что даже бесплатно можно рожать с большим комфортом: в некоторых роддомах есть фитболы, на которых легче переживать схватки, а еще душ или джакузи прямо в палате.

Возможность вертикальных или мягких родов. Если здоровью матери и ребенка ничего не угрожает, во многих роддомах стараются придерживаться тактики мягких родов: создать максимально комфортные условия для роженицы и вмешиваться в процесс по минимуму.

Самые современные роддома разрешают выбрать вертикальный способ родов вместо обычного горизонтального: в таком положении ребенка выталкивает не только организм матери, но и сила тяжести.

Разрешены ли перекусы. Обычно в роддомах запрещают брать в родзал что-то кроме бутылки с водой. Но роды не всегда проходят быстро: бывает, что женщина проводит в родильном зале целый день. Мне нравится, когда разрешают брать с собой хотя бы небольшой перекус: даже если он не понадобится, в этом чувствуется забота о роженицах.

Что с обезболивающим?

Одни женщины говорят, что практически не чувствовали боли в родах, а другие с первых минут схваток понимали, что ничего больнее быть не может. Иногда ослабить боль помогают немедикаментозные способы, например теплый душ или качание на фитболе. Но бывает и так, что ничто не приносит облегчения, кроме анестезии.

В некоторых больницах ее предлагают бесплатно и по требованию роженицы, а в некоторых — только по предварительной договоренности и за деньги. В первых родах мне повезло: я рассчитывала родить без обезболивающего, поэтому не задавала вопросов об анестезии на дне открытых дверей. Но врачи сами предложили поставить укол, когда мне стало совсем невмоготу. А вот моим знакомым из Твери и Омска отказали: надо было предупреждать персонал заранее.

Можно ли позвать кого-то на роды?

По закону партнерские роды доступны любой роженице. Для этого не обязательно заключать контракт с врачом или роддомом: главное, чтобы у сопровождающего были на руках все необходимые анализы, а в роддоме — свободен индивидуальный родзал.

Но в реальности врачи не всегда рады посторонним. В одном из роддомов, в котором я была на дне открытых дверей, главврач сказал, что против матерей рожениц в родзалах: они с трудом переносят боль своего ребенка и только отвлекают врачей.

Если вы планируете рожать с мужем, родственником или доулой, уточните заранее, как в роддоме к этому относятся и какие справки приготовить партнеру.

Р в сутки» loading=»lazy» data-bordered=»true»>

Какие правила после родов?

После рождения ребенка с мамой переводят в послеродовое отделение и несколько дней наблюдают за их состоянием, прежде чем разрешат поехать домой. В послеродовых отделениях тоже бывают разные порядки. Вот на что я советую обратить внимание.

Как перерезают пуповину. Врачи могут сразу перерезать пуповину и забрать малыша для проведения обязательных процедур, а могут положить его матери на живот, подождать, пока пуповина отпульсирует, а новорожденный приложится к груди. Лучше, если в роддоме придерживаются второго подхода: контакт кожа-к-коже сразу после родов улучшит самочувствие и матери, и ребенка.

Где находятся дети. Раньше в роддомах матери и дети лежали в разных помещениях: пока женщины восстанавливались после родов, за малышами смотрели медсестры и приносили новорожденных на кормление в определенное время.

Сейчас многие роддома отказываются от этого в пользу совместного пребывания матери и ребенка: малыши находятся в специальных люльках в тех же палатах, что и женщины. Такой вариант может быть труднее для матери, зато благоприятно сказывается на грудном вскармливании.

Помощь с грудным вскармливанием. Женщины, которые впервые держат новорожденного на руках, часто просто не знают, как приложить малыша к груди. Так было и со мной, но когда я обратилась за помощью к медсестре, она мне ничем не помогла, а только сказала, что надо было ходить на курсы для беременных.

Сейчас я знаю, как правильно прикладывать ребенка к груди и как найти роддом, где все объяснят и помогут, если вдруг возникнет лактостаз. Такие учреждения имеют статус «больница, доброжелательная к ребенку». Чтобы его получить, роддом должен придерживаться десяти принципов успешного грудного вскармливания: например, кормить по требованию, а не по часам, отказаться от сосок, пустышек и докармливания смесью, а еще — консультировать матерей, которые не знают, как все устроено.

Перечень таких роддомов по всей стране можно посмотреть на сайте Российской ассоциации врачей в поддержку грудного вскармливания. Список московских больниц, доброжелательных к ребенку, можно найти на официальном сайте мэра Москвы.

Что с посещениями?

Обычно запрещены посещения родственников вплоть до выписки, если женщина рожала по ОМС. В некоторых роддомах разрешают приходить гостям, но только по одному человеку в сутки. Другое дело — роды по контракту или пребывание в платной палате: для таких пациентов делают исключения.

Если для вас важно, чтобы отец и другие родственники увидели ребенка как можно скорее, имеет смысл заключить контракт хотя бы на роды с дежурной бригадой: это выйдет дешевле, чем роды с конкретным врачом, а члены семьи смогут зайти в гости.

Правда, если вам доведется рожать во время пандемии, устроить посещения не поможет даже контракт.

Когда санитарная обработка?

Каждый роддом раз в год закрывают на санитарную обработку, или мойку: в течение двух недель весь корпус дезинфицируют. График плановых моек известен заранее: например, когда именно закрываются роддома Москвы, можно посмотреть на портале открытых данных.

Уточните даты моек всех понравившихся роддомов: если они окажутся слишком близко от даты родов, лучше заранее найти запасной вариант. Если начались схватки, а роддом мечты уже завтра закрывают на мойку, обратиться туда все равно можно: у всех, кто успеет попасть в родблок до начала мойки, примут роды, а выпишут, как и положено, через 3—5 дней.

Где находится роддом?

Если роддом, который вам нравится, находится рядом с домом — это идеально. Но так бывает редко. Поэтому подумайте о том, насколько будет удобно добираться до больницы, если роды начнутся неожиданно. Роддому, на пути к которому можно попасть в пробку, лучше предпочесть менее комфортный, но с более удобным расположением.

Источник

Путинские выплаты можно оформить в любом регионе. Прописка не нужна

С 12 мая изменились правила назначения пособий на первого и второго ребенка. Это так называемые путинские выплаты, которые положены семьям с низким доходом. Такие выплаты назначают только на тех детей, что родились в 2018 году и позже. Семья может получать около 10 тысяч рублей в месяц из федерального бюджета или за счет материнского капитала.

Теперь заявление на детские выплаты можно подавать по месту фактического проживания — подтверждать регистрацию в конкретном регионе не нужно. Это может сильно повлиять на сумму выплат. Вместо 10 тысяч рублей кто-то будет получать 15 или даже 20 тысяч. А семья, которая раньше не могла претендовать на выплаты, теперь сможет. Вот как это работает.

Что изменилось в выплатах на детей

Изменения коснулись только ежемесячных выплат на первого и второго ребенка, которые можно получать с 2018 года. С остальными пособиями все как раньше.

С 12 мая заявление для назначения выплаты можно подать в любом регионе на выбор:

Адрес нужно указать в заявлении. Регион влияет на сумму среднедушевого дохода и размер пособия. Подробности в статье.

Что за путинские выплаты

В 2018 году в России появился новый вид детских пособий. Семья, в которой родился первый или второй ребенок, а месячный среднедушевой доход за последний год меньше 1,5 прожиточного минимума в регионе, может получать специальную выплату — один прожиточный минимум на ребенка в месяц. В среднем по России это 10,5 тысячи рублей. За ориентир берут прожиточный минимум во втором квартале предыдущего года.

Эти пособия появились по поручению президента, поэтому в народе их стали называть путинскими выплатами. С тех пор эти суммы получает 400 тысяч семей с детьми. Деньги на это выделяет федеральный бюджет: на первого ребенка платят прямо из бюджета, а на второго вычитают из материнского капитала.

У нас есть подробные разборы этой темы:

Как назначают эти пособия?

Пособия на первого и второго ребенка назначают по заявлению. По умолчанию заявление подает мать ребенка, а отец — только если мать умерла или ее лишили родительских прав. Автоматически при рождении ребенка пособие не назначают. Если не обратиться до полутора лет, его вообще потом не выплатят.

Заявление подают в отдел соцзащиты, пенсионный фонд или МФЦ, в зависимости от того, какой по счету ребенок. Чтобы подтвердить право на выплату, нужно принести документы о доходах всех членов семьи. Соцзащита посчитает среднедушевой доход семьи за последние 12 месяцев, и если он будет меньше 1,5 прожиточного минимума, то маме назначат пособие и будут каждый месяц переводить на карту деньги. Их можно тратить как угодно — без конкретных целей и отчетов.

Как выплата зависит от региона?

Пособия на первого и второго ребенка платят из федерального бюджета, но назначает их конкретный регион. Сумма среднедушевого дохода и пособия не одинаковая по всей стране, а зависит от конкретного региона.

А с путинскими выплатами не так. Там было важно место жительства — то есть в каком регионе есть постоянная регистрация. Семья с московской пропиской получала больше, чем семья из Калуги. И порог доходов для назначения выплаты у них тоже сильно различался.

Примеры дохода и пособия по регионам в 2019 году

Раньше регион определяли по месту жительства

Заявление на выплату нужно было подавать в регионе места жительства. То есть если мама прописана в Калуге, то и заявление на первого ребенка она подает в калужской соцзащите или в калужском отделении ПФР. Даже если на самом деле отец ребенка работает в Москве и семья переехала с ним в столицу, пособие все равно платили по калужским меркам — 10 292 рубля в месяц, а не 14 329 рублей, как в Москве.

При этом пороговый доход на члена семьи с калужской пропиской составлял 16 777 рублей, но зарплату учитывали московскую — ту, что указана в справке отца ребенка.

Еще для назначения пособия нужно было ехать в другой регион — по месту жительства. Для некоторых семей с маленькими детьми это было проблемой, а на госуслугах подать электронное заявление почти нигде нельзя.

Теперь заявление можно подать в регионе фактического проживания без учета прописки

С 12 мая 2019 года заявление на ежемесячные выплаты за первого и второго ребенка можно подать:

Эти регионы могут быть разными. У одной и той же мамы может быть место жительства по прописке в Калуге, место временной регистрации на полгода — в Сочи, а фактическое место жительства — в Москве. Это три разных региона со своими лимитами дохода и суммами ежемесячных выплат. Заявление эта мама может подать в любом регионе, где захочет, а не только в Калуге.

Пока в заявлении на выплату есть строчка с адресом по месту жительства. Но скоро форму исправят: у Минтруда есть на это три месяца. Действие закона это не отменяет, он уже вступил в силу и работает.

Информация о выплатах будет храниться в единой базе

Семья может быть прописана в одном регионе, а жить в другом. Чтобы у соцзащиты и бюджетов не было путаницы, все данные о назначенных ежемесячных пособиях занесут в общий реестр — единую систему социального обеспечения. Если семья обратилась за выплатой в Москве, в Калуге это увидят.

А в Москве будут знать, кто получает пособие с регистрацией в Калуге. И при подаче заявления в одном регионе, в другом пособие платить перестанут. Хотя сообщать о смене адреса — это обязанность семьи, и ее закон не отменил.

А можно выбрать регион с максимальными пособиями и там подать заявление на выплаты?

Теоретически можно. В законе нет требования как-то подтверждать адрес фактического проживания. Прописка подтверждается штампом в паспорте, временная регистрация — свидетельством, а место проживания — никак. Это может быть просто съемная квартира, в которой даже по закону можно не регистрироваться. Но адрес придется указать.

При этом суммы посчитают по региону, в котором подали заявление. В Калуге семья может не пройти по среднедушевому доходу, а в Москве с калужской зарплатой уже точно пройдет, потому что там прожиточный минимум выше: при тех же доходах семья его не превысит и получит право на выплату. Сумма пособия при этом будет московская, а не как в Калуге. Теоретически сейчас всем семьям выгодно подавать заявления в Москве, Якутии или на Чукотке, где выплаты выше всего.

Но мы не советуем. Если подавать заявление только ради сумм, хотя фактически семья в регионе не живет, не прописана и вообще заехала только подать заявление, это могут как-то проверить. И потом взыскать излишек, который семья получила с помощью схемы с регионом. Так, например, бывает с чернобыльскими выплатами, когда мама с ребенком оформляет фиктивную прописку ради двойного пособия по уходу за ребенком, благополучно получает его три года, а потом выясняется, что мама живет в другом районе и к чернобыльцам отношения не имеет. В итоге маме — статью за мошенничество, а семье — обязательство вернуть все деньги.

Если кто-то хочет обмануть государство и думает, что он все предусмотрел, скорее всего, что-то где-то не учтено. Хотя многие семьи с помощью нового закона реально докажут право на выплату, честно повысят свои пособия и получат больше денег из бюджета. Даже с пропиской в другом регионе.

Что делать семьям, у которых родился первый или второй ребенок?

Разберитесь в условиях назначения пособия.

Определитесь, в каком регионе подавать заявление. Теперь нет привязки к месту жительства по прописке.

Если уже получаете пособие в регионе по месту жительства, подайте заявление в регионе фактического проживания — но сначала проверьте, выгодно ли это по доходам и сумме выплат.

Если собираетесь переехать, посчитайте, в каком регионе вам положены пособия с вашими доходами. У нас правильный калькулятор с актуальными суммами прожиточного минимума по каждому региону.

Если не знаете, в каком регионе подавать заявление в вашей ситуации, не слушайте советчиков из интернета: идите в свою соцзащиту и консультируйтесь. Лучше письменно. Или напишите запрос в пенсионный фонд через сайт — ответ придет по электронной почте. Будете точно знать, как действовать, чтобы государство не потребовало деньги назад.

Источник

Как я отдала за роды 113 500 ₽, но родила сама в машине

Пришлось понервничать, но все закончилось хорошо

Два года назад я родила сына — долго готовилась, однако все пошло не по плану.

Когда я узнала, что беременна, сразу задумалась, как проходят роды, стоит ли за них платить, как выбрать врача и роддом, брать ли с собой мужа. Вопросов был миллион, а ответы, как и рассказы бывалых подруг, разнились и противоречили друг другу.

Где-то с 10—12 недели я стала готовиться к родам: читала книги, посещала семинары, пробовала разные практики — дыхательную гимнастику, ароматерапию, медитации, визуализацию. Даже послание себе в роды написала и нарисовала, ездила по роддомам, знакомилась с врачами и их подходами. Также выбрала себе доулу — это помощница, которая поддерживает женщину во время родов.

Тогда я даже не могла представить, что выбрав врача, роддом и доулу, договорившись о плане родов и заплатив за это приличную сумму, рожу в собственной машине на заднем сиденье по пути в роддом.

Расскажу, как я готовилась к появлению первого ребенка и почему все пошло не так.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я составила план родов и почему решила рожать платно

Изначально я была настроена на максимально естественные роды — конечно, с медицинской помощью, но с минимальным вмешательством в процесс. По современным рекомендациям обстановка, в которой рожает женщина, должна быть уединенной и спокойной.

Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов — рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода Великобритании

Еще считается, что женщина в родах будет чувствовать себя комфортнее, если не отвлекается на посторонних людей или их действия, не нервничает и получает то, что ей необходимо. Тогда роды проходят легче и ниже необходимость дополнительных вмешательств.

Уход во время родов для положительного опыта родов, ВОЗPDF, 2,99 МБ

Я составила свой план родов. С ним ходила по врачам, и мы с каждым обсуждали, устраивает их этот подход или нет. План родов — это объединение пожеланий женщины в родах и реальных возможностей врача или больницы. При платном контракте на роды в некоторых больницах его можно приложить к договору, что дает плану юридическую силу.

Создание плана родов — Американская ассоциация ведения беременности

По ОМС тоже можно приехать в роддом и попросить врачей соблюдать план, но тут должен быть лояльный врач и подходящий роддом. В любом случае большинство пунктов плана обусловлено правом на отказ от медицинского вмешательства, поэтому есть реальные шансы, что врачи станут соблюдать его.

По факту по ОМС тоже можно родить с учетом всех пожеланий, но тут лотерея. Должно повезти, чтобы врач прислушивался к женщине и чтобы совпали взгляды на роды. Роддом должен разрешать партнерские роды, по ОМС это может быть недоступно. Кроме того, придется весь процесс осознавать, что происходит, и настаивать на своем. Согласитесь, это трудно сделать, когда уже несколько часов идут изнурительные схватки.

Что такое естественные роды с точки зрения современной медицины

Часто под естественными родами понимают роды без вмешательства со стороны врачей. Это не совсем верно, так как роды по определению не могут быть неестественными. Они могут быть индуцированными, то есть вызванными, или путем оперативного родоразрешения, например кесарева сечения. Но здесь речь не идет о нормальном протекании беременности и родов, для этого нужны серьезные показания со стороны матери или плода.

С точки зрения объема врачебного вмешательства в нормальные роды за последние 3—5 лет произошел огромный прорыв. Сейчас стараются уйти от так называемой акушерской агрессии. Всеми современными рекомендациями, в том числе российскими, которые используют и в частной медицине, и в системе ОМС, регламентирована позиция невмешательства. То есть врачи стараются просто наблюдать за течением нормальных родов, вмешиваются по минимуму — только тогда, когда это необходимо.

Даже количество влагалищных исследований сейчас ограничено — например, динамику открытия шейки матки, которую важно оценивать во время родов, проверяют намного реже, чем это требовалось раньше.

В современных роддомах и по ОМС, и платно распространены техники мягких родов: в полумраке, вертикальные роды, роды в воду, свободное поведение роженицы в процессе. Могут быть фитболы, тренажерные стенки, специальные качели. Конечно, многое зависит от оснащения конкретного роддома, не все может быть доступно.

Также по ОМС женщина имеет право на партнерские роды, однако в некоторых роддомах ситуация может быть такой, что это невозможно: например, нет индивидуальных родильных боксов.

По большей части сейчас многое делают для бережного ведения родов, пожелания женщин стараются учитывать везде, но все это индивидуально. Именно поэтому женщины по-прежнему часто выбирают платные контракты, определенного акушера-гинеколога, доулу и так далее, чтобы повысить уровень доверия и коммуникации.

Кто такая доула и как ее выбрать

Кто такая доула. Доула — это партнер женщины в родах и до них. Она должна оказывать психологическую поддержку во время беременности и родов, помогать, отвлекать разговорами от боли, создавать умиротворенную и спокойную атмосферу в родильном боксе. Женщине важно попытаться расслабиться и отдохнуть между схватками, а с ярким светом, «жизнеутверждающим» видом родильного бокса и хаотичным хождением медперсонала по палатам это затруднительно.

Компаньон во время родов для улучшения качества ухода, ВОЗPDF, 208 КБ

Поддержка женщин во время родов — Кокрановская база данных систематических обзоров

Заодно доула станет выступать своего рода свидетелем и посредником в общении с врачами и медсестрами — принимать решений она никаких не будет, но лучше донесет информацию до женщины во время родов, чем врач, особенно если это роды по ОМС.

В принципе, вместо доулы партнером на родах может быть кто угодно — мама, бабушка, сестра, муж, подруга — любой близкий человек, который может с этим справиться.

Я решила, что подруги и мамы — это, конечно, хорошо, но мне нужен специалист, который уже бывал на родах, с опытом и знаниями, поэтому выбор пал на помощь доулы.

Источник