хлористый кальций и хлорид кальция в чем разница

Кальция хлорид: когда и для чего покупать

Лекарственное средство комплексного действия на основе кальциевой соли помогает восстановить обмен веществ и предотвратить развитие множества патологий. Доступное и эффективное, оно восстанавливает нормальный уровень одного из главных макроэлементы в организме, избавляя от разнообразных болезненных симптомов.

Состав и лекарственная форма

Хлорид кальция (CaCl2) образуется при производстве пищевой соды. Вещество применяют не только в медицине, но и в кулинарии, косметологии, химической промышленности. Без него невозможно производство полезного кальцинированного творога и твердых сыров.

Фармацевтическая форма кальция хлорида — инъекционный раствор на водной основе. Выпускается в прозрачных стеклянных ампулах объемом по 5 или 10 мл. Картонная упаковка препарата содержит 10 таких ампул. Концентрация лекарственного соединения в 1 мл раствора — 100 мг.

Как действует кальция хлорид

Средство проявляет противовоспалительные, антиаллергические, детоксикационные свойства, стабилизирует формулу крови, способствует укреплению сосудистых стенок, снижает их проницаемость. Кальций в составе препарата обеспечивает нормальную работу мышц, сердца, регулирует проводимость нервных импульсов, синтез костной ткани, повышает сопротивляемость инфекциям, участвует в усвоении витаминов, минералов, поддерживает необходимый баланс электролитов. Хлористый кальций нормализует также состояние почек, несколько усиливает диурез, снимает и предупреждает отеки, помогает восстановить работу надпочечников, способствует выделению адреналина.

После применения около половины дозы препарата связывается с белками крови. Часть его усваивается организмом. Трансформация хлористого кальция происходит в печени, излишек выводится с кишечным содержимым и мочой. Интенсивность выведения и усвоения препарата зависит от возрастных изменений, особенностей питания, наличия в диете кальцийсодержащих продуктов, гормонального статуса.

Показания к применению

Применять 10-процентный раствор препарата рекомендуется:

при дефиците кальция, вызванном недостаточным питанием, системными заболеваниями, эндокринными нарушениями, расстройством работы кишечника;

при потребности в повышенных дозах кальция: возрастные изменения, периоды активного роста, послеродовые осложнения, общее физическое истощение;

при кровотечениях различного происхождения;

при алиментарных отеках;

при рахите, остеомаляции;

при воспалениях почек;

при аллергических реакциях;

при интоксикациях препаратами фтора, магния, щавелевой кислоты.

В период родов кальция хлорид бывает необходим для предупреждения эклампсии и для стимуляции сократительной деятельности матки.

Когда хлористый кальций противопоказан

Применять инъекционный препарат нельзя при повышенной свертываемости крови, тромбозах, атеросклерозе сосудов, при состояниях гиперкальциемии. Беременность и период грудного вскармливания также относятся к числу противопоказаний. Исключением может быть индивидуальное показание, когда польза матери превышает риски для ребенка

Отказаться от терапии необходимо при аллергической реакции. Ее возможные признаки: усиление отеков, последующий за введением сильный кожный зуд, бронхоспазм, удушье.

Побочные эффекты

При введении укола вероятны следующие реакции организма:

жгучая боль по ходу вен;

покраснение кожи лица, ощущение жара в ротовой полости, лице, шее и во всем теле;

снижение частоты сердечных сокращений, аритмия;

боли в области желудка, брюшной полости;

тошнота, приступы рвоты.

В течение 20–30 минут после поступления лекарства в кровь неприятные ощущения ослабевают и проходят. При чрезмерно быстром введении инъекции вероятны нарушения сердечной деятельности.

Как применять хлористый кальций по инструкции

В большинстве случаев инъекции кальция хлорида назначают инфузионно: посредством капельниц, со скоростью не более 6 капель в минуту. Таким образом препарат вызывает меньше болезненных побочных эффектов. Струйное введение практикуют реже. Внутривенные уколы ставят медленно: вводя дозу в течение 3–5 минут. Подкожные и внутримышечные инъекции препарата запрещены. Средство не рассасывается в мягких тканях, образуя уплотнения и очаги некрозов.

Суточная доза зависит от возраста и физического состояния пациентов:

взрослым препарат вводят в объеме 5–10 мл в день;

детям дозируют средство от 0,5 до 4–5 мл.

Допускается разделение суточной дозы на несколько частей и введение их через равные временные промежутки. В экстренных случаях разрешено принимать раствор кальция перорально: употреблять содержимое ампул внутрь:

детям и подросткам максимальная доза составляет около 5 мл препарата концентрации 10%;

взрослым можно пить около 10–15 мл средства в день.

Точную схему, как и продолжительность курса терапии определяют индивидуально.

Кальция хлорид в косметике

Раствор препарата популярен в составе масок для глубокого очищения кожи лица. Применять их можно в домашних условиях:

содержимое ампулы ватным тампоном нанести на чистую кожу, повторить процедуру несколько раз после высыхания каждого слоя;

намылить руки твердым туалетным мылом без отдушек, нанести пену на лицо;

растирать мыло по коже, пока под ладонями не появятся характерные катышки;

продолжать массировать, пока вся масса не отшелушится с кожи.

Такая «скатка» удаляет отмершие частички эпидермиса, растворяет остатки кожного сала, размягчает и устраняет различные несовершенства, сужает поры. Регулярное использование нормализует салоотделение, устраняет воспалительные процессы. Маска особенно полезна для вялой, жирной и проблемной кожи.

Стоимость

Купить ампулы с хлоридом кальция можно без рецепта в любой аптечной сети. Приблизительная цена препарата — около 60 рублей за упаковку из 10 штук.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Хлористый кальций

Общее понятие о хлористом кальции

Хлористый кальций в жидком виде (водный или технический кальций) представляет собой прозрачный (возможно слегка мутный, зеленого или желто-серого цвета) раствор.

Области применения

Благодаря своим полезным свойствам в настоящее время хлористый кальций нашел свое применение почти во всех отраслях промышленности:
— сельское хозяйство (для мелиорации почв, улучшения качества кормов, удобрений);
— строительство (ускоритель для загустения цемента, бетона);
— пищевая (безвредная пищевая добавка E509). В настоящее время входит в состав многих продуктов питания. Классифицируется как эмульгатор и используется как отвердитель. Применяется при изготовлении кисло-молочных продуктов (творога, кефира, сыра, брынзы, сметаны, масла, сухого молока), так как ионы калия связывают белки, он служит прекрасным загустителем продуктов. С этой целью его добавляют в мармелад, джем, желе, шоколад, консервированные фрукты и овощи, в хлебобулочные изделия);
— химическая (при производстве каучука, латекса, резинотехнических изделий);
— противогололедное средство;
— нефтяная (для увеличения нефтеотдачи, очиститель газа);
— целлюлозно-бумажная (для улучшения качества продукции);
— деревообрабатывающая (пропитка древесины для огнестойкости);
— горная (предотвращает самовозгорание угля);
— машиностроительная (антифриз).

Хлористый кальций – как лекарственный препарат

Хлористый кальций – синтетический лекарственный препарат, восполняющий недостаток кальция в организме. Он является «строительным материалом» для формирования внутренних органов и костной ткани, необходим для передачи нервных импульсов, сокращения мышц, свертывания крови и т.д. Его недостаток может привести к серьезным нарушениям, к рахиту, а у беременных женщин – к выкидышу.

Хлорид кальция используется при лечении вегетососудистых заболеваний, так как он укрепляет стенки кровеносных сосудов и клеток (препятствует развитию отеков), повышает иммунитет (устойчивость организма к инфекционным заболеваниям), участвует в выработке многих ферментов, а также в процессе превращения протромбина в тромбин.

Кальция хлорид оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и кровоостанавливающее действие, поэтому его применяют при лечении:
— аллергических заболеваний (крапивницы, ангионевротических отеков, бронхиальной астмы, сенной лихорадки) и аллергических реакций на лекарства;
— кожных заболеваний (псориаз, экзема);
— пневмонии;
— катаракты;
— при токсическом поражении печени;
— наружных и внутренних кровотечениях (легочных, маточных, носовых, желудочно-кишечных).

Хлорид кальция принимают внутрь или вводят внутривенно (струйно или капельно). При быстром введении данного препарата могут возникнуть побочные действия: сначала жар во рту, позже – во всем теле. Запрещается вводить его внутримышечно и подкожно, так как он может вызвать сильное раздражение и даже некроз (омертвление) тканей. Первая помощь при попадании под кожу – отсосать шприцом. Противопоказан больным, склонным к тромбозам и с повышенным содержанием кальция в крови. Применять данный лекарственный препарат нужно только по назначению врача.

Кальций хлористый купить

Хлористый кальций купить можно прямо сейчас на нашем сайте с доставкой по Москве и области как в розницу, так и оптом.

Хлористый кальций цена всего за 82 руб. на дигидрат пищевой добавки и хлористый кальций цена 132 руб. на гранулированную добавку E509. Также кальций хлористый купить безвредный «ч.д.а.» можно под заказ.

Источник

Кальция хлорид : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10%, 5мл

Состав

5 мл раствора содержат

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Электролитные растворы. Кальция хлорид.

Фармакологические свойства

В крови кальций находится в соединениях и в ионизованном состоянии (активный и ионизированный кальций). При внутривенном введении, кальция хлорид депонируется в костной ткани, где находится около 99 % всего кальция организма. Выводится из организма в основном кишечником, частично – почками.

Препарат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных мышц и мышцы сердца, для формирования костной ткани, свертывания крови и нормальной деятельности других органов и систем. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Показания к применению

— аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), укусы и ужаления насекомых

— случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалоз)

— в составе комплексной терапии при острой свинцовой колике

— случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния

— гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ нарушением сердечной функции.

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно или капельно со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении «лежа».

При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке препаратами магния – 7,5-15 мл.

При острой гипокальциемии – 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.

При гипокальциемической тетании – 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.

При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) – 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.

Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.

Детям старше 1года:

Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью менее 0,5 мл/мин, в дозе 10-20 мг/кг массы тела (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 ч.

Тетания: 10 мг/кг массы тела (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 мин, при необходимости повторяют через 6-8 ч или продолжают в виде инфузии до достижения терапевтического эффекта.

Максимальная разовая доза для детей – 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза – 10 мл.

Длительность курса лечения зависит от показаний и эффективности тера-пии.

Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида.

Побочные действия

— ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. брадикардия), венозный тромбоз, обморок при быстром введении и могут возникнуть фибрилляция желудочков

— гиперкальциемия редко (при нарушении функции почек)
— местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей и возникновению струпа

— аллергические реакции, крапивница.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН)

— фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханические диссоциации

— одновременный прием сердечных гликозидов

— одновременный прием с цефтриаксоном

— беременность и период лактации

— детский возраст до 1 года

— подкожное или внутримышечное введение.

Лекарственные взаимодействия

Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов. Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

Кальция хлорид при одновременном применении ослабляет действие блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Соли кальция снижают абсорбцию таких лекарственных средств как бисфосфонаты, фтор, фторхинолоны, тетрациклины. Прием этих препаратов должен осуществляться не ранее чем через 3 часа после применения солей кальция.

Инфузия хлорида кальция снижает кардиотонический эффект добутамина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение Кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия и возможным развитием фатальных сердечных аритмий.

Тиазидовые диуретики снижают экскрецию кальция, поэтому требуется осторожность при применении с хлоридом кальция или другими кальций содержащими препаратами.

Противопоказано совместное применение кальций содержащих растворов с цефтриаксоном у детей 1 года жизни в связи с риском развития реакции преципитации цефтриаксон-кальций и фатальными осложнениями.

Одновременный прием с другими кальций или магний содержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с ХПН.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтический несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Совместим с 5% раствором декстрозы и 0,9% раствором натрия хлорида.

Особые указания

Кальция хлорида нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия.

Для эффективного воздействия рекомендуется произвести инъекции в область медикаментозного инфильтрата последовательно сначала 5-10 мл раствора 0,9% натрия хлорида, затем 10 мл раствора 0,25% новокаина (в первые 10-15 минут после обнаружения подкожной инъекции 10% кальция хлорида), после чего предлагается наложить на эту область полуспиртовый компресс.

В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца, а место инъекции обколоть 1 % раствором новокаина.

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови

Инъекция должна проводиться через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать повреждающее действие препарата на стенку сосуда.

С осторожностью применяют препарат в детском возрасте, пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушении электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).

В связи со стимулирующим действием кальция на кислотообразующую функцию желудка прием хлорида кальция может вызвать симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, особенно при пероральном приеме.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения препаратом противопоказаны вождение автотранспорта и работа с опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводить кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введения 2-4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости – вводят препараты калия и магния, проводить контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводить бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий. При необходимости проводить гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцевого наполнения.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. В каждую упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарифика­торы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструк­циями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона. Количе­ство инструкций вкладывается по числу упаковок.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Источник

Дифференцированный подход к выбору растворимых кальциевых препаратов второго поколения

Результаты фундаментальных и клинических исследований показывают, что роли кальция в организме вовсе не ограничены поддержкой структуры костей. Препараты кальция (часто в сочетании с витамином D) используются для профилактики остеопороза, остеопении, пере

The results of basic and clinical studies indicate that the role of calcium in the body is not limited only to support of the bone structure (prevention of osteoporosis, osteopenia, fractures, often in combination with vitamin D). Calcium is also used for the increase resistance to cancer, eliminating seizures, arrhythmias, normalization of blood pressure, prevention of atherosclerosis and in aesthetic medicine. Accordingly, there is need for the use of such such calcium preparations as to prevent calcium deficiency and which could be used by a wide range of patients — men, women, pregnant, nursing, children from 3 years of age and adolescents. Calcium presented by inorganic (1st generation) and organic calcium salts (second generation), soluble and insoluble forms. Undeniable advantages of the preparations of 2nd generation are high efficiency (including high bioavailability and its independence on the acidity of gastric juice) as well as safety (reduced risk of kidney stones, cancrophilia and constipation). Soluble calcium supplements on the basis of citrate and lactate do not reduce the acidity of the stomach and, therefore, have a beneficial effect on the absorption of other micronutrients. In this paper we consider the prospects for the use of soluble calcium preparations on the on the basis of calcium citrate.

Недостаточная обеспеченность организма ионами кальция является фактором риска ряда хронических патологий, включая нарушения метаболизма костей, функционирования мышц, эндотелия, иммунной и сердечно-сосудистой систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, содержание кальция в питьевой воде является одним из фундаментальных факторов, определяющих состояние здоровья человека на уровне популяций [1].

Однако питьевая вода в подавляющем большинстве географических регионов содержит количество кальция, заведомо недостаточное для компенсации суточной потребности организма (1000 мг/сут для взрослых). Кроме того, доступная большинству людей питьевая вода проходит многократные циклы очистки от органических примесей и токсичных «тяжелых» металлов — свинца, ртути, кадмия. В ходе очистки и без того невысокое содержание кальция существенно снижается. По этой причине возникает необходимость насыщать питьевую воду необходимыми для здоровья макро- и микроэлементами, прежде всего кальцием, с использованием специальных препаратов.

С фармакологической точки зрения, поступление кальция в организм в виде водного раствора имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, кальций уже находится в растворенном состояниии (в отличие, скажем, от таблеток нерастворимого карбоната кальция). Во-вторых, в водном растворе отсутствуют лиганды, мешающие усвоению кальция (например, в пищевых продуктах присутствует значительное количество фитиновой кислоты, переводящей ионы кальция в нерастворимую и низкоусвояемую форму). В-третьих, поступление воды с ионами кальция в растворе препарата способствует решению проблемы недостаточного потребления жидкости (взрослый человек должен выпивать не менее 2–2,5 л/сут чистой питьевой воды). В-четвертых, водный раствор кальция может быть обогащен специальными синергидными микронутриентами, улучшающими фармакокинетику и фармакодинамику кальция.

В настоящей работе обсуждаются особенности препаратов кальция, которые обязательно надо учитывать при их назначении, чтобы применение было максимально эффективным и безопасным. Последовательно рассмотрены результаты исследований обеспеченности кальцием различных популяций, особенности фармакологии различных препаратов кальция и целевое назначение растворимых препаратов органического кальция. Приведены данные клинико-эпидемиологических исследований и доказательной медицины.

Обеспеченность кальцием различных популяций

Рекомендуемое в РФ суточное потребление (РСП) кальция составляет в среднем 1000 мг/сут для взрослых, для лиц старше 60 лет — 1200 мг/сут. Физиологическая потребность для детей — от 400 до 1200 мг/сут [2]. РСП в других странах лежат в сравнимых интервалах значений (табл., рис. 1).

Проведенные в разных странах клинико-эпидемиологические исследования показывают, что среднесуточное потребление кальция среди различных слоев населения составляет 500–1000 мг/сут и редко превышает РСП.

Таким образом, имеющиеся клинико-эпидемиологические данные показывают, что потребление кальция недостаточно. Нормализация потребления кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Клиническая фармакология препаратов кальция на основе неорганических и органических солей

Компенсация дефицита кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Существенной проблемой для проведения наиболее эффективной и безопасной компенсации диетарного дефицита кальция является выбор фармакологической субстанции (соли кальция) и фармацевтической формы кальция (таблетки, драже, раствор для питья). В настоящем разделе приведены пролего?мены для дифференцированного подхода к выбору безопасных и эффективных препаратов кальция.

Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как 1) субстанция кальция, 2) доза кальция, 3) режим приема, 4) рН желудочного сока и, конечно же, 5) совместный прием с другими препаратами. В соответствии с субстанцией, выделяют неорганические (1-е поколение) и органические (2-е поколение) препараты кальция. Подавляющее большинство препаратов кальция 1-го поколения представлены карбонатом кальция, который нерастворим в воде и требует определенного диапазона кислотности среды (pH) для усвоения. Органические препараты кальция (2-е поколение) лучше растворяются в воде, существенно меньше зависят от рН желудочного сока и характеризуются более высокой биодоступностью, чем таблетированные формы [4].

Неорганические соли кальция

Карбонат кальция

Карбонат кальция — наиболее распространенная одна из самых дешевых форм кальция, которая широко используется в медицине в качестве антацида [5]. Антациды действуют на поверхности слизистой желудка, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока (HCl). При нейтрализации соляной кислоты часть антацида на основе карбоната кальция растворяется в соответствии с уравнением:

Образующийся хлорид кальция всасывается эпителиоцитами желудка и поступает в кровь. Большая же часть карбоната кальция остается нерастворенной и продвигается с кишечным транзитом в толстый кишечник. Поэтому усвоение карбоната кальция в значительной степени зависит от кислотности желудка (лучшее усвоение наблюдается при более низких рН [6]) — ведь карбонат кальция нерастворим в воде и его усвоение в организме происходит исключительно за счет взаимодействия с HCl желудочного сока. Значимое усвоение кальция из карбоната кальция следует ожидать только у пациентов с повышенной кислотностью желудка.

Органические соли кальция

Лактат кальция

Лактат кальция — характерный компонент зрелых сыров. Лактат кальция может усваиваться при различных значениях рН, и эту форму кальция можно принимать вне зависимости от приема пищи. Лактат кальция успешно нивелирует недостаточные эффекты воздействия эстрогенсодержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани [7]. Однако прием только препаратов лактата кальция не может обеспечить полное удовлетворение кальциевой потребности.

Глюконат кальция

Глюконат кальция используется как топическое средство или в виде раствора для инъекций [8, 9]. При определенном методе лечения глюконат кальция способен физиологически стимулировать высвобождение активной формы молекулы кальцитонина из парафолликулярных C-клеток [10], характеризуется отчетливым позитивным воздействием на функцию почек, проявляя сосудорасширяющие и натрий­уретические свойства [11]. Также глюконат кальция является эффективной и безопасной пероральной формой кальция для повышения плотности костной массы у недоношенных новорожденных [12].

Цитрат кальция

Цитрат кальция является исключительной по своей эффективности и безопасности формой кальция. Во-первых, цитрат кальция полностью растворяется в воде. Во-вторых, кальций из цитрата усваивается независимо от приема пищи или кислотности желудочного сока. Химические свойства цитрата кальция делают его препаратом первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых больных и пациентов, употребляющих антациды и ингибиторы протонной помпы. В-третьих, цитрат-анион сам по себе имеет собственно физиологическое значение, являясь основным субстратом центрального энергетического цикла каждой клетки — цикла Кребса. В-четвертых, цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует растворению почечных камней [13].

Синергия свойств компонентов Кальций Д₃ Сандоз® Остео, предлагающего как потребление высокоусвояемых органических солей кальция, так и витамина D, позволяет принимать его для компенсации дефицита кальция, и состояний, связанных с дефицитом этого элемента: для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, для снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период.

Цитрат кальция (1200 мг/сут) в сочетании с витамином D (800 мг/сут) снижает риск развития переломов [16]. Метаанализ включал 17 плацебо-контролируемых исследований (n = 52 625) и показал, что сочетание солей кальция с витамином D сокращает риск переломов всех типов на 13% [17]. Сравнительный метаанализ 15 клинических исследований, в которых проводилось сравнение биодоступности карбоната кальция и цитрата кальция, суммарно включил 184 пациента и показал лучшую биоусвояемость цитрата кальция. В соответствии с результатами метаанализа, абсорбция кальция из цитрата кальция была достоверно выше, чем из карбоната кальция: на 20% в среднем по выборке, на 24% в категории «А», на 27% при приеме на пустой желудок и на 22% при приеме во время еды [18].

Цитрат-анион и сам по себе способствует нормализации метаболизма кости. Рандомизированное исследование пожилых пациентов без остеопороза (n = 201, 65 лет и старше) показало, что долговременный прием цитрата калия (4,5 г/сут в течение 2 лет) способствовал наращиванию минеральной плотности кости (в среднем на 1,7 ± 1,5%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,0–2,3, p лактат кальция > глюконат кальция).

Растворимые препараты кальция на основе органических солей, выпускаемые, в частности, компанией «Сандоз» в форме шипучих таблеток, полностью растворяются в воде и поэтому гораздо лучше усваиваются, чем нерастворимые карбонат или фосфат кальция. Кальций Сандоз® Форте (1000 мг/табл. элементарного кальция в виде органических солей) может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция среди широкого круга пациентов, включая беременных, женщин в период лактации и детей после трех лет. БАД Кальций Д₃ Cандоз® Остео (органические соли кальция в сочетании с витамином D) предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Таким образом, в современной фармакологии наметился переход к максимально естественной компенсации дефицита кальция в виде использования водных растворов полностью растворимого и быстроусвояемого цитрата кальция.

Литература

* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
*** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Источник