хламидии что это как лечить у мужчин
Хламидия трахоматис
Как лечить хламидии у мужчин: все о причинах, симптомах и диагностике
Хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) – микроорганизмы, которые не относятся ни к бактериям, ни к вирусам. Они заняли промежуточное положение и скорее относятся к паразитам, которые в качестве среды обитания выбирают мочеполовую систему человека.
Хламидии вызывают серьезное заболевание – хламидиоз. Оно встречается даже чаще, чем гонорея, и относится к довольно распространенным. Поэтому лечение хламидий трахоматис у мужчин имеет несколько общеизвестных схем, но в каждом случае терапию подбирают индивидуально.
Причины хламидии трахоматис у мужчин
Хламидии трахоматис у мужчин находятся на первом месте среди заболеваний, передающихся половым путем. Причем в 50% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и чаще всего в сочетании с другими инфекциями: трихомонадной, микоплазменной, гонококковой. Повышенный риск заражения хламидиями наблюдается:
Откуда берутся хламидии у мужчин: основной способ – незащищенные половые контакты. Он наиболее распространенный. Контактно-бытовой путь инфицирования встречается реже, поскольку хламидии не способны долгое время существовать вне организма. Поэтому на вопрос, как передаются хламидии мужчинам, можно точно ответить, что половым путем. У мужчин вероятность заражения при однократном половом акте составляет 32%.
По каким симптомам можно заподозрить хламидиоз
У большинства мужчин болезнь не вызывает каких-либо симптомов. Они начинают ощущаться только при ярко выраженном течении болезни. Иногда симптомы появляются и исчезают спустя пару недели. Мужчина думает, что выздоровел, но на самом деле становится носителем инфекции. В таком случае есть риск передачи заболевания при половых контактах.
Характерные симптомы хламидий у мужчин:
Если говорить о том, чем опасны хламидии для мужчин, то стоит в первую очередь отметить заболевания мочевыделительной системы. Чаще всего возникает уретрит, а за ним могут развиваться и другие патологии:
Виды и стадии хламидиоза
То, как проявляются хламидии у мужчин, зависит от формы развития заболевания. При остром течении признаки впервые симптомы возникают в течение двух месяцев после заражения. Хроническая форма заболевания длится долгое время, и ее признаки появляются периодически в форме обострений.
Как диагностируют хламидиоз
Хламидии в крови у мужчин можно выявить только по специальному анализу, который проводят методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). На сегодня он наиболее точный, позволяет выявить во взятом материале ДНК возбудителя и точно его определить. Выбор в пользу ПЦР делают по причине того, что такой возбудитель размножается внутри клеток и по-другому его нельзя обнаружить.
В клинике Dr. AkNer предлагают доступные цены для анализа на хламидии у мужчин. Результаты исследования можно получить через 1,5-2 суток после проведения, а в ряде случаев даже на следующий день. Для достоверности анализа соскоб из уретры берут не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания и 2 недели после отмены антибиотиков, если мужчина их принимал.
Правильное лечение хламидиоза
Наиболее эффективное лечение хламидий трахоматис у мужчин предполагает прием антибиотиков. Важно отметить, что препараты пенициллинового ряда неэффективны, поскольку паразит не проявляет к ним чувствительность. При хламидиозе назначают тетрациклиновые антибиотики, фторхинолоны и макролиды.
Как правильно лечить хламидии у мужчин:
Лечение хламидий трахоматис у мужчин антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Самолечение полностью исключено, поскольку может только ухудшить ситуацию и вызвать устойчивость паразита к антибактериальным препаратам, что только усложнит терапию. Местные антисептические средства при хламидиозе не используют, поскольку они неэффективны.
Клиника Dr. AkNer предлагает комплексное лечение хламидиоза с индивидуальным подбором антибиотика, который принесет результат для конкретного пациента. К терапии этого заболевания нужно подходить очень серьезно, поскольку мужчина может заразить женщину, а еще столкнуться с таким осложнением, как бесплодие.
Чтобы не допустить этого, запишитесь на прием к урологу, позвонив по любому номеру: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44. Мы поможем справиться с заболеванием вне зависимости от стадии и при наличии или отсутствии осложнений.
Как лечить хламидиоз?
Что такое хламидиоз
Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию.
Возбудитель
Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы.
Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов. Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания. Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.
Пути заражения
За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.
Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.
Половой путь
Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.
От матери к ребенку
Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.
Бытовой путь
Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci. Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза.
Контактный путь
Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.
Воздушно-капельный путь
Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.
Чем опасны хламидии
Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.
Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.
Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.
Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.
У мужчин
Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:
При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.
Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.
У женщин
Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:
При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.
Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.
Диагностика
В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.
Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.
Лечение
Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики.
Антимикробная терапия
Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.
Хламидиоз – это венерическое заболевание, а значит, лечиться от него должны все половые партнеры.
Лечение хламидиоза, как и многих других венерических инфекций, предполагает:
Дополнительные методы и средства лечения
Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:
Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.
Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков
Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.
Диета при хламидиозе
Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.
Рекомендуемые продукты (рис. 1):
Лечение в домашних условиях
Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны.
Иммуномодулирующие препараты
Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.
Отличия лечения у мужчин и женщин
Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.
Прогноз
При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.
Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.
Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить
При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.
Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
Рисунок 2. Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции. Фото: metmuseum.org
Последствия у мужчин
У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:
Последствия у женщин
Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.
Последствия при беременности
У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).
Профилактика
В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений.
Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.
Заключение
Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности. Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения. Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.
Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты
Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.
Возбудитель заболевания
В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.
Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:
Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.
Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:
Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.
Причины возникновения
Причинами заражения хламидиозом могут быть:
Механизм развития хламидиоза у мужчин
Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.
Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.
Клинические симптомы
Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.
Для заболевания характерно:
Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.
Диагностика заболевания
Лечение на ранней стадии
Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.
При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»»).
Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:
Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.
Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).
Преимущества препарата «Азитромицин»:
Лечение хронического хламидиоза
Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.
Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.
Эффективными являются следующие схемы лечения:
Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:
Профилактика
Избежать хламидиоза поможет профилактика:
Последствия хламидийной инфекции для мужчин
Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:
Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.
Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.
Хламидиоз у мужчин
Хламидиоз является довольно распространенным заболеванием, передающимся половым путем. От инфекции страдает уретра и простата, в некоторых случаях могут затрагиваться так же и глаза.
Заражение хламидиозом
Основным путем заражения является интимная близость с инфицированным человеком. Бытовое заражение весьма сомнительно, так как хламидии быстро погибают, находясь вне организма человека.
О проявлениях хламидиоза
Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления первых признаков заболевания, при хламидиозе составляет 7-21 дней. Однако даже после него мужчина может не обратить внимание на недомогание, так как хламидиоз довольно часто протекает скрыто и диагностируется случайно в ходе обследования или поиска причин бесплодия.
Основные симптомы хламидиоза:
Чем осложняется хламидиоз?
Самым распространенным осложнением хламидиоза является воспаление яичек – эпидидимит.
Так же хламидии являются провокаторами такого состояния, как синдром Рейтера. В данном случае в результате комплексного воздействия хламидий на организм мужчины развивается воспаление мочеиспускательного канала, глаз и суставов.
Как диагностируется хламидиоз?
Первый тревожный звоночек—изменения в общем мазке из уретры у мужчины. Он служит поводом для дальнейшего обследования и назначения анализов ПЦР,ИФА и ПИФ.
Важно в обязательном порядке пройти обследование и сдать анализы на все основные венерические инфекции, в том числе и хламидиоз, в том случае, если в семье планируется ребенок. Обследование в обязательном порядке должны пройти оба родителя!
Лечение хламидиоза
Основным направлением в лечении хламидиоза является антибактериальная терапия. Лечащий доктор подбирает дозировку препарата и кратность введения индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от возраста и состояния здоровья мужчины. В тяжелых случаях может потребоваться комбинация антибиотиков и длительная терапия. Зачастую в дополнение к антибиотикам назначается инстилляция уретры, иммунотерапия, физиотерапевтическое лечение, а так же средства для повышения иммунитета.
Профилактика хламидиоза
Самой лучшей профилактикой хламидиоза является надежный половой партнер. Рекомендуется отказаться от случайных связей, они могут послужит причиной инфицирования даже при использовании презерватива.
Помните, что при прохождении курса лечения следует воздержаться от интимной близости. Очень важно, чтобы курс лечения от хламидиоза прошла так же партнерша. В противном случае произойдет повторное заражение и вся терапия не имела смысла.