хирургическое отделение что там делают
Как работает хирургическое отделение
Теперь поговорим о том, как работает хирургическое отделение, кто кем руководит и кто в клинике главный. Пройдемся снизу вверх по ступеням иерархической лестницы.
палатах было убрано, а постели заправлены. Следовательно, ей подчиняются санитарки и уборщицы.
А вот в работу буфетчиц она не вмешивается. Эта ответственная часть жизни отделения контролируется старшей сестрой отделения.
Счастлив заведующий отделением, рядом с которым работает хорошая старшая сестра. Это больше, чем правая рука. Если кто и может быстро и эффективно разрешить большинство проблем, так это старшая сестра.
Круг ее обязанностей обширен, как у премьер-министра. Поступление и выписка больных, распределение их по палатам, аптечное и прочее медицинское снабжение, контроль за тем, как кормят больных, санитарно-эпидемиологический режим, психологический климат и дисциплина в коллективе. Это далеко не полный перечень того, чем приходится заниматься старшим сестрам отделений.
Распоряжения старшей медицинской сестры отделения обязательны для медсестер, буфетчиц, сестры-хозяйки, санитарок.
Сколь юной ни казалась бы вам старшая сестра, называйте ее по имени-отчеству и оказывайте ей подобающие знаки уважения. Не ошибетесь. На этой должности взрослеют очень быстро. Гораздо быстрее, чем стареют.
К числу немногочисленных больничных радостей можно причислить общение с процедурными и перевязочными сестрами, которые работают в процедурных кабинетах и перевязочных. Конечно, не из-за того, что они делают, а как. Это элитные (что в переводе с латыни означает «отборные») работники. Природные способности и долгие годы совершенствования в своем деле превращают их в специалистов такого класса, что сам заведующий отделением не стесняется советоваться с ними.
Больничная жизнь не различает дня и ночи, времен года, будней, выходных и праздников. Вечером и ночью, в выходные и праздничные дни полномочия старшей, процедурной и перевязочной сестер сосредоточиваются в руках дежурной сестры. Ночные и праздничные дежурства тяжелы, но это великолепное испытание и школа руководящей работы для медсестер.
Еще раз процитируем Теодора Бильрота: «Здесь не должна иметь значение выслуга лет, а исключительно особенные способности, относительно которых гораздо важнее сама личность и характер, чем медицинские познания: практический ум, ясный взгляд на житейские вопросы, знание людей, беспристрастие, терпение, доброта, спокойные и внушающие уважение манеры. Этим качествам научаются не из книг, они отчасти врожденны, отчасти могут быть выработаны многолетним опытом и самовоспитанием».
Заведующий обучает хирургическому мастерству молодежь, помогает в затруднительных случаях зрелым мастерам. Самые сложные операции делает, как правило, заведующий. Если что-то не заладилось на отделении, прежде всех извещают заведующего. И посреди ночи, и в выходные, и в праздники.
Гораздо чаще можно встретиться с авторитарным стилем, когда личная ответственность за все стороны жизни отделения возведена в принцип.
Рано утром, задолго до прихода врачей, он обходит отделение и, подобно боцману императорского флота, белейшим платком проверяет наличие пыли в самых укромных уголках. Поздно вечером он скрупулезно проверяет, как ведутся истории болезни. И горе нерадивым, если обнаружится, что анализы мочи и крови сделаны не в срок, а записи в историях болезни неразборчивы и неаккуратны.
Заведующий с «либерально-демократическими» наклонностями делает ставку на развитие административных способностей у своих подчиненных. Каждый из них может и должен принимать решения в пределах своей компетенции. Но и в этом случае управление ведется стальной рукой, хотя и в лайковой перчатке.
Дверь в кабинет шефа чаще всего закрыта, поэтому с каждым пустяком туда не сунешься. Порядка на отделении у «демократа», как правило, не меньше, чем у «диктатора».
Заведующему такого образца не надо беспокоиться, как формировать отношения с начальством. Как правило, он сам входит в узкий круг больничной администрации и пользуется там большим авторитетом.
Хирургическое отделение что там делают
Хирургическое отделение
Хирургия изучает заболевания, которые лечатся оперативными методами. Это могут быть диагностические, радикальные или паллиативные вмешательства. Возникновение хирургии берёт своё начало у истоков человеческого общества. Люди получали тяжёлые травмы во время охоты, боевых действий, была необходимость в остановке кровотечений, извлечении стрел, ушивании ран. Отцом современной хирургии был Гиппократ, в его трудах были отражены основные принципы лечения ран: «Соблюдай чистоту операционного поля, гной должен быть выпущен, при переломах используй иммобилизацию, используй морскую воду» и другие основы, которые используются хирургами по сей день. Хирургия стала развиваться динамично с появлением таких понятий, как асептика и антисептика, а также анестезиология. И со временем превратилась в главную медицинскую науку.
Во время любых военных действий хирургия становится основным звеном и высшим эшелоном медицинской помощи. В это время почти все врачи становятся хирургами и проводят огромное количество разнообразных операций от остановки кровотечения до ампутации конечностей.
Без сомнения сердцем каждой больницы и в настоящее время является хирургическое стационарное отделение. Его главной отличительной особенностью является приспособленность всех помещений отделения к многократным гигиеническим обработкам (уборкам с применением дезинфицирующих средств и проветриваниям). Ведь принцип асептики и антисептики является ведущим в работе хирургии. Второй особенностью хирургического стационара является наличие операционного блока — набора специальных помещений для подготовки и проведения операций. Кроме операционной в хирургическом отделении важное значение имеет перевязочная. В больших отделениях может быть две перевязочных: чистая и гнойная.
Палаты хирургического отделения должны быть не более чем на 6 человек, просторными, светлыми, площадью 6–7 м 2 на одну койку. Более удобными являются палаты на 2–4 койки. Стены в палатах обрабатывают масляной краской, полы лучше застелить линолеумом, вся мебель в палатах должна легко обрабатываться и мыться. Ведь влажную уборку в таком отделении проводят не менее двух раз в день.
В хирургическом отделении обязательно должны быть водопровод, центральное отопление, канализация и приточно-вытяжная вентиляция. В соответствии с требованиями санитарных правил и норм температура воздуха в операционных, послеоперационных должна составлять 21–24 °С. Благотворное влияние на здоровье хирургических больных конечно имеет рациональное освещение всех помещений отделения. Освещение может быть естественным и искусственным.
При организации работы хирургического стационарного отделения руководствуются следующими документами:
В хирургическом отделении проводятся диагностические процедуры, оказывается специализированная медицинская помощь с применением хирургических методов лечения. В последние годы более широко используются микрохирургические методы оперативного лечения, внедряются и осваиваются современные методики оперативных вмешательств, разрабатываются новые медицинские технологии хирургического профиля. В хирургическом стационаре осуществляется реабилитация пациентов, проводится экспертиза трудоспособности, оказывается консультативная помощь врачам других специальностей. Некоторые отделения являются клинической базой для подготовки молодых врачей-хирургов.
Стандарт оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока))
Стандарт оснащения операционной (операционного блока)
Рекомендуемые штатные нормативы хирургического стационарного отделения регламентированы приказом Минздрава № 922н (приложение 8).
№ п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий хирургическим отделением — врач-хирург | 1 на 30 коек |
2. | Врач-хирург | 1 на 12 коек |
3. | Врач-челюстно-лицевой хирург | 1 на 25 коек |
4. | Врач анестезиолог-реаниматолог | 5,14 на операционный блок (для обеспечения круглосуточной работы) |
5. | Старшая медицинская сестра | 1 на хирургическое отделение |
6. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
7. | Медицинская сестра процедурной | 1 на хирургическое отделение |
8. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 15 коек |
9. | Медицинская сестра перевязочной (гипсовой) | 1 на хирургическое отделение |
10. | Операционная медицинская сестра | 4,75 на 1 операционный стол (для обеспечения круглосуточной работы) |
11. | Медицинская сестра-анестезист | 5,14 на 1 операционный стол (для обеспечения круглосуточной работы) |
12. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
13. | Санитар | 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 2 (для работы в буфете); 1 на 15 коек (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных); не менее 1 на операционный блок |
14. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Конечно и в хирургии есть «модные» направления, такие, как пересадка органов, высокотехнологические методы с использованием компьютерной техники и последних достижений науки. Здесь одного больного обследуют и оперируют большие коллективы, используются лучшие материалы и оборудование, весь процесс лечения освещается в прессе, а врач-хирурги напоминают звёзд, когда рассказывают о новейшей операции с экранов телевизора. С точки зрения достижений науки все это конечно хорошо, но в масштабах всего общества такие операции имеют небольшое значение.
Другое дело — работа рядовых специалистов из районных больниц, которые все делают в основном своими руками, не надеясь на аппараты и технику. Эти Хирурги (с большой буквы) ежедневно совершают подвиги в небольших, слабо оборудованных операционных, минимальным набором инструментов и возвращают к работе значительно больше пациентов.
В современной хирургии сейчас есть множество направлений и все они важны для лечения наших пациентов. Сегодня хирургия является наиболее динамично развивающейся отраслью в медицине и очень зависит от достижений науки и техники. Но всё равно руки хирурга остаются главным и самым важным инструментом, а клиническое мышление специалиста не сможет заменить ни один компьютер.
Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?
— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.
занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.
, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:
Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.
Что такое хирургия общей практики
Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.
Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:
1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.
Хирургическое отделение.
Понятие о чистой и гнойной хирургии
Хирургия в отличие от других медицинских дисциплин имеет свою специфику, которая диктуется тем, что в основе хирургической службы лежит оперативное вмешательство. При производстве операции большое внимание уделяется вопросам асептики и антисептики. Малейшие погрешности в асептике и недооценка важности антисептики приводят к нагноению операционной раны и другим тяжелым последствиям.
Требования к соблюдению асептики в этом отделении значительно выше, чем в чистых отделениях.
Организация хирургического стационара Приемное отделение.
В приемном отделении больные подвергаются санитарной обработке (гигиеническая ванна или душ, осмотр волос на наличие насекомых) и надевают больничную одежду (нижнее белье, халат, тапочки).
Хирургическое отделение.
Лечение хирургических больных производится в специально оборудованных и оснащенных хирургических отделениях. В небольших участковых и районных больницах, рассчитанных на 25-50 коек, может не быть хирургического отделения, однако и в них предусматривается возможность оказания экстренной хирургической помощи и производства небольших плановых операций. В таких больницах имеются специальные помещения для стерилизационной, операционной и перевязочной.
Хирургическое отделение состоит из палат для больных, операционного блока, перевязочных и подсобных помещений (санитарный узел, ванная, столовая, буфетная, бельевые комнаты, комнаты для персонала и т. д.). Хирургическое отделение должно быть оборудовано водопроводом (желательно с холодной и горячей водой), центральным отоплением, канализацией и приточно-вытяжной вентиляцией.
В гипсовой-перевязочной обычно производят обезболивание места перелома, вправление вывихов, накладывание гипсовых повязок, вытяжение, В отношении асептики гипсовая-перевязочная должна отвечать тем же требованиям, что и операционная. В гипсовой перевязочной должна находиться специальная аппаратура для вправления переломов, наложения скелетного вытяжения, гипсовых повязок, передвижной рентгеновский аппарат и т. д. Более громоздкое оборудование (щиты, подставки под ножки кровати, подголовники, приспособления для бокового вытяжения и т. д.) хранится в аппаратной.
Виды хирургических отделений
Виды хирургических отделений
Хирургическое отделение – это один из стационаров больницы, в котором осуществляется оказание хирургической медицинской помощи больным. Существуют хтрургические отделения общехирургического профиля и специализированные. В общехирургические отделения поступают больные с различными хирургическими заболеваниями, а в специализированные – по профилю заболевания. Например, больные с переломами костей – в травматологическое отделение, поциенты с хирургическими заболеваниями спинного головного мозга – в отделение нейрохирургии, с хирургической патологией легких – в торакальное отделение, нуждающиеся в хирургическом лечение сердца – в кардиологическое отделение. Различают отделения неотложной хирургии, которые оказывают круглосуточную неотложную хирургическую помощь, и плановые хирургические отделения, в которых осуществляется оказание хирургической медицинской помощи больным, не нуждающимся в неотложных хирургических вмешательствах.
Устройство хирургического отделения
Хирургическое отделение состоит из нескольких структурных подразделений: приемного отделения (покоя), операционно-перевязочного блока, палат, постов мед.сестер, процедурного кабинета, вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов, помещений для медперсонала (оддинаторская для врачей, кабинет заведующего отделением, сестринская комната для младшего медперсонала и др.), помещений хозяйственного и гигиенического назначения.
Устройство операционно-перевязочного блока
Операционно – перевязочный блок – это комплекс основных и вспомогательных помещений, предназначенных и оборудованных для выполнения хирургических операций, сложных диагностических исследований и перевязок больных. В него входит операционный блок ( основные и вспомогательные помещения для выполнения операций) и перевязочные (чистые и гнойные)
5.а)основные помещения, их оснащение;
6.б)вспомогательные помещения, их оснащение;
Вспомогательными помешения являются помещения для медперсонала, материальная, инструментальная, санузел, помещение для хранения предметов уборки.
Помещения для медперсонала: комната для переодевания медперсонала, комната дежурного медперсонала,комната старшей операционной медсестры. Материальная для хранения и подготовки операционного белья и перевязочного материала к стерелизации, хранение запасов инфузионных растворов, антисептических растворов, препаратов для местного обезболивания. Инструментальную чаще всего совмещают с материальной.
Гигиена питания.
Гигиена труда.
Гигиена труда изучает трудовую деятельность человека с точки зрения воздействия их на организм, разрабатывает гигиенические нормативы с целью обеспечения наиболее благоприятных условий труда. Изует трудовые процессы и вызываемые ими физиологические и патологические сдвиги в организме медперсонала, разрабатывает рациональный режим труда и отдыха. Трудовым законодательством установлен шестичасовой рабочий день. Пятичасовой рабочий день установлен для работников рентгенологических кабинетов. четыре час проводит рабочий день мед.персонал в зоне повышенной радиоактивности. Гигиена мед.персонала также зависит от условий водоснабжения, канализации, освещения, отопления, вентиляции и др.
Режим питания.
Режим труда.
Трудовым законодательством установлен шестичасовой рабочий день. Сокращенный рабочий день предусмотрен для медицинских работников, обслуживающих больных туберкулезом, инфекционных и психических больных. Пятичасовой рабочий день установлен для работников рентгенологических кабинетов. Четыре час проводит рабочий день мед.персонал в зоне повышенной радиоактивности. Нормирование труда является непременным условием правильной организации труда и способствует увеличению его производительности. При нормировании труда учитывается так же строгое соблюдение условий для сохранения здоровья и работоспосбности.
Гигиена одежды.
Важную роль в уходе за телом играют белье, одежда, обувь. Обувь должна соотвествовать форме и размеру стопы, быть удобной, не сдавливать ногу, не нарушать кровообращение и не вызывать потертости, должна быть легкой, мягкой. Обувь может служить источником переноса инфекции, поэтому мед.персонал должен иметь при себе сменную обувь. Медицинские халаты – специальная одежда медицинского персонала для защиты собственной одежды от загрязнения и инфекций. Халаты должны быть просторными, никакие украшения на халатах не допускаются. Халаты для посетителей больных следует очищать после каждого посетителя путем стирки.
Правила уборки в палате.
Влажную уборку больничных помещений проводят ежедневно. В палатах, коридорах и кабинетах – утром, после подъема больных. Во время уборки обращают внимание на санитарное состояние тумбочек и прикроватных столиков, где не разрешается хранить скоропортящиеся продукты, способные вызвать пищевые отравления.
Мебель, подоконники, двери и дверные ручки, а также (в последнюю очередь) пол протирают влажной тряпкой. Влажную уборку обязательно завершают проветриванием палат, поскольку хождение больных и медперсонала, перестилание постелей сопровождаются увеличением бактериальной загрязненности воздуха.
Для поддержания чистоты в палатах влажную уборку повторяют по мере необходимости в течение дня, а также перед сном.
Профилактика пролежней
При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма на участках, где кожа длительно сдавливается между костью и
пролежни бывают в области остистых отростков позвонков, крестца, пяток, ушных раковин, локтей, коленей, тазовых остей,
большого вертела бедренной кости, выступа малой берцовой кости, седалищного бугра. Реже пролежни бывают в области
затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп. Кроме
того, пролежни могут возникать у пациентов как осложнения медицинских манипуляций
I степень. Пролежень характеризуется устойчивой гиперемией, проходящей после прекращения давления. При этом не
нарушается кожный покров. Применение мирамистина, рекомендуется как антисептическое средство.
II степень. Пролежень характеризуется отслаиванием эпидермиса и стойкой гиперемией, поверхностным неглубоким
нарушением кожных покровов, нарушающих подкожную клетчатку. Применение лекарственного препарата мирамистин
рекомендуется как антисептическое средство.
III степень пролежней характерна разрушением вплоть до мышечного слоя кожного покрова с проникновением в мышцу.
Открытую рану, выделяющую жидкость, имеет этот вид пролежня. Пролежни третьей степени подлежат только
IV степень. Глубокие пролежни. Этот вид пролежней поражает все мягкие ткани, образуя полости и обнажая ткани вплоть до
кости. Основным методом лечения данной степени пролежней является хирургическое лечение.
Комплекс профилактических мер в первую очередь касается лежачих больных. Запомните, что соблюдение простых мер
профилактики намного легче, чем последующее лечение.
— регулярная проверка и тщательное ухаживание за кожей, она должна быть чистой и сухой без покраснений.
— менять положение больного в постели при отсутствии противопоказаний каждые два часа.
— сухим, чистым и без складок должно быть постельное белье.
— нижнее белье необходимо регулярно менять.
— использование специального противопролежневого или латексного матраса.
— обеспечение в рационе питания больного пищи богатой белками
— контролировать правильностью и регулярностью естественных потребностей больного.73. Уход за кожей
одна из основных задач личной гигиены хирургического больного.
В плановом порядке 1 раз в неделю больных моют в ванне или под душем. Сначала ванну заполняют холодной водой, а затем
горячей, температуру контролируют термометром. Она не должна превышать 38-39 °С. Больного моют индивидуальной
(одноразовой) мочалкой: сначала голову и шею, а затем туловище и ноги. Если по состоянию больного общая ванна не
показана, его укладывают на деревянный щит, лежащий над ванной, и обмывают на щите (рис. 3.1). Медицинская сестра или
санитарка моет больного, поливая тёплой водой (38 °С) из душа. Средняя продолжительность ванны 20-30 мин. После ванны
больного обтирают полотенцем или простынёй. После каждого больного ванну дезинфицируют. Хирургическим больным с
— подмывание тяжёлых больных проводят после каждого акта мочеиспускания и дефекации;
— регулярное бритьё бороды и усов у мужчин;
Электротравмы.
при уходе за больными в стационарах хирургического профиля необходимо четкое соблюдение техники электробезопасности.
профилактика электротравм в основном состоит в соблюдении правил техники безопасности при эксплуатации
элетроаппаратуры и приборов, поддержание их сантехнического порядка на соответствующем уровне. Все должны бытьинформированы о том, что особо опасны электробытовые приборы используемые для подогрева пищи в палатах,
электробритвы в ванной и туалетных комнатах. В этих помещениях воздух может быть насыщенным водяными парами, а при
отсутствии хорошей вентиляции создаются условия для большой проводимости электротока. для обеспечения
электробезопасности энергослужба больницы проводят периодический контроль и освидетельствование технического
состояния электромедицинской аппаратуры, проверяют электромонтаж, электроизоляцию средства защиты, что создает
условия соблюдения электробезопасности больных в отделении хирургического профиля
Оставления инородных тел
Напряженная работа операционного блока требует четкого планирование высокой дисциплинированности, операционная
сестра и санитарка должны точно знать количество инструментов, салфеток, тампонов, шариков принесенную на операцию.
Если у Б глубокие раны пользуются только большими салфетками на концы которого выкладывать зубчатый зажимы, считают
салфетки отдельно, большие и малые. Создаются такие условия когда промокший кровью салфетки, тампоны, шарики могут
прикрепиться к органу и останется незаметны. поэтому в течение операция использованы инструменты санитарка должна
складывать в специальные тазы. в конце операции перед зашивание операционной раны санитаркой считаются инструменты,
салфетки и докладывается об их количестве операционной сестре. хирург зашивать рану не будет пока не будет засчитано
все инструменты и салфетки.
Рецепт
Н2О2 3% — 150 г, вода до 10 л, Моющее средство(сульфанол) 50 г, Перекись водорода с синтетическими моющими
вещество выделяется при разложении Н2О2 выделяет атомарный кислород обладающий сильным бактерицидные свойства
55. Виды уборки операционных/ предварительная уборка проводится ежедневно утром перед началом операции, влажной
тряпкой протирают все горизонтальные поверхности, чтобы собрать всю пыль, заканчивается протирания пола. текущая
уборка- в процессе операций и в перерыве между ними убирать все упавшие на предметы, вытирают загрязненные
предметы кровью или другими жидкостями больного, протирают клеенку на операционном столе. осуществляется смена
стены на всю высоту, протирают всю мебель, пол моется с применением дезинфицирующих растворов. генеральная уборка
эту уборку обычно проводят в свободное от операции день.
Виды хирургических отделений
Хирургическое отделение – это один из стационаров больницы, в котором осуществляется оказание хирургической медицинской помощи больным. Существуют хтрургические отделения общехирургического профиля и специализированные. В общехирургические отделения поступают больные с различными хирургическими заболеваниями, а в специализированные – по профилю заболевания. Например, больные с переломами костей – в травматологическое отделение, поциенты с хирургическими заболеваниями спинного головного мозга – в отделение нейрохирургии, с хирургической патологией легких – в торакальное отделение, нуждающиеся в хирургическом лечение сердца – в кардиологическое отделение. Различают отделения неотложной хирургии, которые оказывают круглосуточную неотложную хирургическую помощь, и плановые хирургические отделения, в которых осуществляется оказание хирургической медицинской помощи больным, не нуждающимся в неотложных хирургических вмешательствах.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.