хирург эндоскопист кто это и что лечит

Эндоскопист

Методика диагностирования внутренних органов человека, называемая эндоскопией, подразумевает применение специализированной аппаратуры в виде трубки и камеры без использования хирургического вмешательства. Врач-эндоскопист является специалистом, который самостоятельно не назначает больным лечение, а только проводит диагностику и осуществляет предписания других профильных врачей. Данный специалист имеет высшее медицинское образование, обязательную квалификационную характеристику эндоскописта и полностью владеет компьютерной техникой, при помощи которой он должен в разрезе своей деятельности осуществлять обследования. Гибкой длинной трубкой с объективом – эндоскопом – врач осматривает внутренние органы больного, данные о которых выводятся на монитор компьютера и сохраняются на диск. Эндоскопия помогает распознать развитие различных патологий на ранних стадиях, что ускоряет выздоровление и снижает вероятность осложнений.

Компетенция специалиста

Работа эндоскописта предполагает физическую визуализацию полостей и каналов человеческого тела оптическими приборами с осветительными устройствами. При помощи эндоскопа стало возможным диагностирование и лечение туберкулеза, онкологических заболеваний желудка и легких, бесплодия у женщин. Хороший эндоскопист не проводит самостоятельное лечение, а занимается непосредственной диагностикой, в результатах которой нуждаются другие специалисты, которые и направляют к эндоскописту своих пациентов для уточнения всех деталей возникшего заболевания. Диагностика эндоскопом различает цветовые изменения при поражениях слизистых оболочек, язвенных болезнях, эрозиях, рубцах и всевозможных новообразованиях, выявляет источники кровотечений.

В качестве лечебного метода эндоскоп применяют для введения лекарств в непосредственную область поражения заболеванием, ввода хирургических инструментов для проведения различных манипуляционных процедур (лазеротерапия, удаление полипов), наблюдения и контроля за ходом производимых манипуляций. Фотографии патологий, которые предоставляет эндоскоп, помогают эндоскописту отслеживать динамику изменений при повторных процедурах, выясняя таким образом эффективность выбранного метода лечения. Также при помощи эндоскопа проводится биопсия тканей, необходимая для гистологических или гистохимических исследований различных органов. Материал, полученный таким образом эндоскопом, передают в специальные лаборатории, где и проводятся дальнейшие исследования, после которых становится возможным поставить точный диагноз и выбрать методику лечения.

Причины обращения к эндоскописту: болезни и пораженные органы

Направление к эндоскописту всегда выдает тот врач, к которому обращается больной с конкретными жалобами и симптоматикой. Среди заболеваний, которые помогает установить и вылечить эндоскопист, выделяют:

Таким образом, в сферу исследования эндоскопистов входят бронхи, двенадцатиперстная кишка, толстый и тонкий кишечник, пищевод, трахея и желудок. При этом лечащего врача при язве желудка, например, должны насторожить и заставить обратиться к эндоскописту следующие жалобы и симптомы пациента:

Врач-эндоскопист для уточнения диагноза может производить такие диагностические манипуляции, как:

Важно отметить, что врач-эндоскопист, по отзывам пациентов, в процессе своей работы не доставляет никаких неприятных или болевых ощущений человеку. Случаи болезненности эндоскопии могут наблюдаться лишь в очень редких случаях при атипичном строении слизистых или их расположении, поскольку нервных окончаний у данной ткани организма нет.

Прием эндоскописта

Поскольку к врачу-эндоскописту больные идут по направлению других специалистов, к которым они обратились с конкретными жалобами, то определенной схемы приема данного профильного врача существовать не может – все здесь зависит от того заболевания, которое необходимо диагностировать. В целом же, важно помнить, что любое эндоскопическое исследование необходимо проводить натощак, вот почему на прием лучше приходить утром, чаще всего не только с пустым желудком, но и кишечником. При наличии всевозможных хронических заболеваний либо болезней, о которых нет записей в амбулаторной карте, пациент обязан предупредить врача-эндоскописта о них. Женщинам перед приемом следует снять различные украшение из металлов, поскольку они могут помешать осуществлять диагностику. В течение 24 часов до предполагаемой эндоскопии нельзя пить алкоголь, курить, есть жирную и тяжелую еду. Перед проведением эндоскопии специалисты часто дают своим пациентам успокоительные препараты с целью расслабления организма. Это важно учитывать тем людям, которые приезжают в больницу на собственном транспорте, поскольку после процедуры может возникать сонливость и от управления автомобилем лучше будет отказаться. После эндоскопии врач может порекомендовать пациенту некоторое время не принимать пищу.

Как упоминалось выше, проведение эндоскопии безболезненно проходит для человека, однако при биопсии возможно возникновение небольших кровотечений. По окончании процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения в горле, поскольку трубка эндоскопа может царапать поверхность тканей. В любом случае, при возникновении любых нарушений в самочувствии пациента после эндоскопии необходимо в обязательном порядке информировать об этом врача.

Перед эндоскопией специалисту могут потребоваться результаты следующих анализов пациента:

Результаты эндоскопии передаются лечащему врачу основной направленности либо лично пациенту в виде фотографий или на цифровом носителе.

Рекомендации специалиста пациентам

Эндоскопист вместе с гастроэнтерологом обязательно дает рекомендации относительно того, как вести себя обратившимся пациентам при различных заболеваниях. Особых рекомендаций требует диагностированная язва желудка, поскольку это заболевание лечится не столько лекарственными средствами, сколько правильным образом жизни и диетой. Результаты улучшений при лечении язвы врач-эндоскопист сможет наблюдать при каждом следующем осмотре, если пациент соблюдает все предписанные ему манипуляции.

На сегодняшний день при выявлении язвы желудка пациентам назначают специализированную диету, которая объединяет в себе все положительные моменты существовавших в прошлом диет при язвах. Клиницисты при помощи данной диеты помогают больному органу восстанавливаться без испытания дополнительных нагрузок, а организму – повышать свои защитные функции.

В период обостренной язвы очень важным является общий благоприятный эмоциональный фон, поскольку на нервной почве язвенная болезнь может сильно обостриться. Прием пищи может происходить только при отсутствии раздражающих факторов, при максимальном комфорте. Есть необходимо медленно, не отвлекаясь, без резких проглатываний пищи. Слизистую желудка необходимо щадить от механических, химических либо термических повреждений.

Для исключения механических повреждений слизистой оболочки желудка эндоскописты и гастроэнтерологи рекомендуют исключать из рациона грубую пищу, богатую клетчаткой – репу, фасоль, редис, неочищенные либо недозревшие овощи и фрукты, черный хлеб, жилистое мясо, кожу птиц. Во избежание механических повреждений пищу для больного язвой протирают.

Химические повреждения при язве желудка могут нанести те блюда, которые вызывают сокоотделение, например, мясные бульоны и жареные продукты. Термические повреждения может нанести пища, которая является очень холодной либо очень горячей, поэтому ее тоже есть нельзя.

Комплексное лечение язвенной болезни предполагает соблюдение режимов питания, поскольку именно рациональные перерывы между приемами пищи помогают тканям восстанавливаться. Длительные интервалы больными переносятся очень тяжело, они способны вызывать приступы обострения язвы. Вот почему принимать пищу при язвенной болезни необходимо не реже, чем раз в 3-4 часа. Даже на ночь специалисты рекомендуют выпивать больным стакан молока, поскольку в ночное время язвенная симптоматика часто обостряется, и начинаются боли.

Специалист-эндоскопист не является самостоятельным врачом, его диагностика помогает специалистам из разных областей медицины поставить больному правильный диагноз и назначить качественную, соответствующую его состоянию, терапию, а также выявить динамику изменения течения болезни при использовании того или иного лечения. Однако это не говорит о том, что без эндоскопии можно обойтись при постановке диагноза. Только благодаря хорошему эндоскописту тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, онкологические болезни и многие другие удается выявить на ранней стадии и вылечить человека в короткий срок.

Источник

Врач-эндоскопист

Врач-эндоскопист: кто это и что лечит, особенности прима у этого врача

Врач-эндоскопист — специалист, который проводит диагностические исследования и операции с использованием эндоскопа. Врач вводит этот высокотехнологичный медицинский инструмент в тело пациента через естественные пути или мини-разрезы (проколы). Благодаря встроенной оптике устройство обеспечивает врачу обзор внутренних органов, позволяет задействовать специализированные инструменты для проведения лечения. Эндоскопические операции относятся к малоинвазивной хирургии, дают меньше послеоперационных осложнений, сокращают сроки восстановления.

Наши врачи:

Лечением каких заболеваний занимается эндоскопист

Технические возможности эндоскопа дают возможность задействовать его в самых разных медицинских направлениях. Прибор используется для лечения следующих заболеваний:

Эндоскопическое лечение является альтернативой полноценному хирургическому вмешательству. Его практикуют все врачи, которые проводят операции. Нужно понимать, что один специалист не сможет охватить все случаи, где эндоскопия может быть применена. А значит, малоинвазивное вмешательство проводится врачами разных специальностей. Важно только, чтобы врач, который учился по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело», прошел узкоспециализированную послевузовскую подготовку.

Когда нужно обращаться к эндоскописту

На прием к эндоскописту направляют, как правило, врачи других специальностей для постановки диагноза или, непосредственно, лечения. Показанием к эндоскопическому обследованию являются подозрения на:

Пациент может пройти эндоскопическое исследование по собственному желанию в профилактических целях, например, при напряженном ритме жизни (неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни), при наличии в анамнезе опухолевидных образований, а также если у близких родственников были диагностированы онкологические заболевания.

Особенности приёма у эндоскописта

Прием у эндоскописта подразумевает, прежде всего, сбор жалоб, изучение анамнеза, осмотр. После проведения первичной консультации специалист решает, нужны ли дополнительные обследования для получения полной картины состояния пациента.

Далее на основании всех данных назначается эндоскопическое обследование либо сразу лечение. В ходе процедуры специалист анализирует изображение внутренних поверхностей, оценивает структуру тканей, имеющиеся патологии благодаря встроенной камере. В конце делает квалифицированное заключение. Иногда диагностика и лечение совмещаются, если врач понимает, что в текущий момент есть все необходимые для этого условия.

Какие исследования проводит эндоскопист?

При помощи эндоскопа врач проводит множество манипуляций: оценивает состояние слизистых оболочек, выявляет воспаления, язвы, эрозии, находит источники кровотечения, останавливает кровопотери, берет образец ткани для биопсии, удаляет опухолевидные образования, извлекает инородные тела, доставляет лекарства к очагу воспалительного процесса, контролирует эффективность лечения уже имеющихся заболеваний, проводит лазерную терапию, устанавливает стент и прочее.

Современные эндоскопические методы

Эффективность инновационных эндоскопических методов основана, в первую очередь, на применении современной аппаратуры, обеспечивающей четкую визуализацию исследуемого объекта, анализ данных и запись изображения. Кроме того, аппараты для проведения эндоскопии снабжены дополнительными инструментами для выполнения лечебных манипуляций.

Подготовка к обследованию у эндоскописта

Подготовка может не требоваться. Все зависит от конкретного случая: целей проведения процедуры (диагностика, лечение), специфики заболевания, если оно имеется, а также от обследуемого органа.

К примеру, эндоскопия толстой кишки (колоноскопия) проводится с обязательной предварительной подготовкой: диета, чистка кишечника. А вот перед проведением эндоскопии носоглотки подготовка не нужна.

Методы лечения

Эндоскопия позволяет проводить паллиативное и радикальное лечение различных заболеваний. Под эндоскопическим контролем могут устанавливаться пищеводные, трахеобронхильные, колоректальные, билиарные, пилородуоденальные стенты. К эндоскопическим радикальным методам относятся резекция и диссекция опухолей или подозрительных участков слизистой.

Советы врача эндоскописта

Врачи советуют соблюдать общие профилактические рекомендации, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, которые в будущем могли бы стать причиной обращения к эндоскописту:

Важно своевременно обращаться к врачу. Не стоит ждать пока проблема исчезнет самостоятельно. Ранее обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения.

Источник

Эндоскопия, почему её все боятся: мифы и реальность

Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.

Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).

В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.

Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?

Это действительно больно?

Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!

Как долго длится гастроскопия?

Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, повредить горло?

Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.

Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.

У меня может быть рвота?

Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.

Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?

Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

А что же колоноскопия?

Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.

Эндоскопия с анестезиологическим пособием

Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!

Информацию для Вас подготовила:

Источник

«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС

ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.

Что такое ФГДС (ЭГДС)

— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.

Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).

Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.

Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.

К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:

— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;

Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.

Как проводится обследование

— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.

Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.

В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.

Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.

ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.

— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.

Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.

3 главных мифа о ФГДС

— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.

2. При обследовании органы могут повредиться

— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.

3. После процедуры тошнит и болит живот

— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.

Что такое колоноскопия

— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.

Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только

— Они практически те же, что и для ФГДС.

И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.

Как проводится обследование

— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.

Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.

Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.

3 главных мифа о колоноскопии

— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.

2. Толстая кишка может повредиться

— В крайне редких случаях.

3. После процедуры долго ощущается дискомфорт

— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.

Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.

Источник