хирург андролог что делает

Оглавление

Андролог – врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, которыми страдают только представители сильного пола. Основная деятельность профессионалов сводится к восстановлению и сохранению репродуктивного здоровья. Специалисты лечат заболевания, связанные с гормональными расстройствами и эректильной дисфункцией. Также они успешно борются с мужским бесплодием.

Что лечит андролог?

Врачи занимаются терапией таких заболеваний, как:

Также андрологи занимаются следующими патологиями:

В связи с широким разнообразием сфер деятельности выделяют несколько специализаций врачей. Во многих клиниках работают андрологи-онкологи, андрологи-эндокринологи и др. Медицинскими ВУЗами выпускаются специалисты, которые работают не только со взрослыми пациентами, но и с детьми и подростками. Специалисты успешно устраняют как врожденные, так и приобретенные патологии. Врачи занимаются консервативным и хирургическим лечением заболеваний половых органов.

Органы, которые лечит андролог

Врачи занимаются лечением таких органов, как:

Консультация врача андролога необходима пациентам, которые страдают воспалительными и иными заболеваниями любого из этих органов. Записаться на прием следует после обнаружения первых симптомов. Это позволит быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию, предотвратив развитие осложнений и снизив негативные последствия для здоровья.

В каких случаях следует обращаться к специалисту?

Запись на прием к врачу-андрологу требуется при:

Обратиться к врачу можно и по любым вопросам контрацепции. Обязательным является посещение специалиста всеми мужчинами в возрасте 45-50 лет. Своевременное обследование позволяет предотвратить возрастные изменения половой сферы. Коррекция патологических состояний на ранних стадиях проводится с максимальной эффективностью.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Записаться на прием следует при таких симптомах заболеваний, как:

Как проходит прием у андролога?

Прием специалиста всегда проводится в несколько этапов.

Как часто следует посещать врача?

Профилактическая консультация врача-андролога требуется всем без исключения представителям сильного пола. Проводиться она должна хотя бы раз в год. Особое внимание следует уделять своему здоровью мужчинам, которые уже страдают от заболеваний половой сферы. Осмотры в этом случае могут проводиться раз в полгода и даже чаще. Также посещать андролога следует мужчинам в возрасте старше 45-50 лет. Многие представители сильного пола сегодня страдают от таких заболеваний, как простатит и аденома простаты. Своевременная диагностика позволяет быстро обнаружить патологию и устранить ее без хирургического вмешательства, сохранив мужское здоровье и половую функцию.

Подготовка к приему

Перед осмотром следует:

Также желательно отказаться от приема алкоголя и курения. Токсические вещества могут повлиять на результаты сданных анализов.

Если осмотр потребует специальной подготовки, о ней вам расскажут заранее.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на консультацию, позвоните

Источник

На приеме у андролога: как проходит медосмотр

Посещение узких специалистов, таких как андролог обязательно в целях профилактики 1 раз в год начиная с подросткового возраста и в младенчестве для определения правильности развития мальчика. Более частые консультации необходимы при наличии врожденных изменений в работе репродуктивной системы, а также в процессе лечений мочеполовой системы мужчины. Осмотр у врача проходит в несколько этапов, безболезненно.

Кто такой андролог

Андролог – специалист в области мужского здоровья. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой, репродуктивной системы, бесплодия, новообразований и проблем в половой сфере. В его ведении лечение наружных половых органов, простаты, семенных пузырьков, уретры.

Проблемы, с которыми мужчина может обратиться к андрологу:

Для консультации в вопросе контрацепции и планирования семьи тоже можно обратиться к аднрологу.

Этапы осмотра у андролога

При осмотре пациента одна из главных задач врача – определить уровень физического здоровья мужчины, его половой статус, андрогенный и соматический, выявить причины жалоб, назначить методику обследования и лечения.

Подготовка пациента

Перед посещением андролога мужчина должен воздержаться от секса на 3-4 дня, провести гигиену области гениталий, подготовить направления от других врачей, собрать информацию о хронических заболеваниях и особенных инфекциях, перенесенных в детстве. Если есть свежие гормональные обследования или УЗИ мочеполовой системы, результаты тоже нужно взять с собой.

Сбор анамнеза

При первом посещении, врач собирает детальный анамнез, который включает опрос пациента, установление жалоб, проблем. Некоторые специалисты просят заполнить опросник, позволяющий выявиться скрытые факторы и изменения в работе мочеполовой системы. Андролог может измерить артериальное давление, объем талии, рассчитать индекс массы тела.

Осмотр

Непосредственный осмотр пациента врачом андрологом предполагает:

Андролог обращает внимание на оволосение в области половых органов. Его характер позволяет определить гормональные сбои у подростков и взрослых мужчин. Существует два типа оволосения – по мужскому и женскому признаку, поэтому изменения в одну из сторон говорит об избытке или недостатке синтеза половых гормонов.

При пальпации яичек врач определяет их консистенцию, наличие и отсутствие уплотнений, характер расположения. Деформация, уменьшение или увеличение в размерах, плотные образования внутри могут говорить о патологиях.

Осмотр молочных желез производят с целью диагностики гинекомастии. Такая проблема диагностируется не часто, но свидетельствует о гормональных нарушениях.

Для оценки состояния представительной железы, при подозрении на простатит, врач производит ректальный осмотр. Особенно важно это для мужчин пожилого возраста для ранней диагностики аденомы.

Как правило, осмотра в большинстве случаев достаточно, чтобы определить изменения в работе мужской мочеполовой системы и назначить лечение. В более серьезных случаях, при бесплодии, патологических изменениях, врач назначает дополнительное аппаратное и цитологическое обследование. Оно включает УЗИ, МРТ, анализы крови, биопсию семенной жидкости и др. Терапевтическая андрология располагает оперативными методами лечения, позволяющими улучшить работу репродуктивной системы.

Осмотр у андролога – важная составляющая поддержания нормального уровня мужского здоровья. Ежегодный профилактический осмотр должен проходит каждый мужчина репродуктивного и пожилого возраста, а также подростки с несформированным андрогенным статусом.

Источник

Андролог — врач для мужчин

Андролог — это врач, который занимается обследованием и лечением только пациентов мужского пола. Название этой медицинской специальности произошло от греческого слова «andros», то есть «мужчина». В ведении андролога — здоровье мочеполовой системы мужчин, а также сексуальная и репродуктивная функции.

Несовершеннолетних пациентов принимают детские андрологи. С 18 лет следует записываться на прием андролога для взрослых.

Чем занимается андролог

Сфера деятельности мужского врача андролога весьма широка. Список проблем, которые лечит андролог у мужчин, включает в себя любые аспекты мужского здоровья — начиная от импотенции и, заканчивая методами контрацепции. Он также назначает терапию, принимает решение об операциях, консультирует по вопросам мужского климакса и бесплодия, направляет на диспансеризацию, оформляет больничные листы.

Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог

Чтобы попасть на консультацию врача андролога, необходимо обратиться в одно из следующих медицинских заведений:

Диагностический центр или многопрофильная поликлиника — для профилактики

Эти варианты идеально подходят тем, кому консультация андролога требуется для профилактики. Когда ничего не беспокоит, но есть желание провериться, всё ли в порядке. В таких случаях вполне достаточно сдать основные анализы, пройти УЗИ. Даже если все показатели в норме, желательно проходить такую диагностику примерно раз в год.

Специализированная клиника мужской урологии и андрологии — для амбулаторного лечения

Этот вариант — для тех, у кого появились симптомы (боли, выделения, проблемы с потенцией и/или семяизвержением, частое мочеиспускание, бесплодие). В таких клиниках есть всё необходимое для проведения полноценной диагностики и комплексного лечения:

Стационарная больница — для госпитализации

Сюда просто так не попасть. Либо направляют врачи поликлиник и специализированных клиник, либо привозят фельдшеры «скорой помощи».

Стационарное лечение показано тем, кто нуждается:

Группы заболеваний в амбулаторной андрологии

Симптомы, при которых необходима консультация андролога

Записаться на прием к мужскому доктору андрологу нужно обязательно, если вас беспокоят следующие проблемы и симптомы:

Боль внизу живота у мужчин

Боль, жжение в половых органах у мужчин

Выделения из половых органов у мужчин

Патологические (требующие лечения) выделения бывают:
— слизистые, водянистые или гнойные;
— с запахом или без запаха;
— прозрачные, белые, жёлтые и т.п.;
— с прожилками крови или с кровянистыми сгустками;
— могут выходить только после мочеиспускания или независимо от него.

Проблемы с мочеиспусканием

Острые боли в мужских половых органах

Возникают в паху, половом члене, яичках, внизу живота, в области простаты при мочеиспускании, во время или после совершения полового акта, при любых физических нагрузках — будь то обычная ходьба, наклоны, подъём тяжелых предметов или же интенсивные занятия спортом. Боль может внезапно «вспыхнуть» в состоянии покоя или будить вас во время сна. Такие боли обычно проходят через несколько минут после появления. Характерны в большей степени для острой фазы заболеваний — воспалительных или инфекционных.

Ноющие боли в паховой области у мужчин (внутри и/или снаружи)

Специалисты обычно называют такие состояния «хроническим болевым синдромом». Как явствует из данного термина, они обычно свидетельствуют о наличии хронических проблем. Боли могут иметь разную степень выраженности — от едва ощутимых до нестерпимых. Возникают часто, без видимых причин, могут приобрести практически постоянный характер. Если вы привыкли заглушать их обезболивающими таблетками, то рано или поздно они могут перестать помогать, так как само заболевание при этом продолжает прогрессировать. Обычно боли появляются при мочеиспускании, при эрекции или эякуляции, или после них. Могут сопровождаться частыми мочеиспусканиями, кровянистыми или слизистыми выделениями. Если боль сопровождается острой задержкой мочи или кишечной непроходимостью — это повод вызвать «скорую помощь».

Снижение либидо у мужчин (ослабление сексуального влечения)

Наиболее частая причина — изменения гормонального фона, в частности снижение уровня мужского гормона тестостерона или повышение уровня женских гормонов.

Изменение характера мочеиспускания

Возможны различные вариации, например:
— ослабление напора мочи;
— необходимость тужиться, чтобы начать мочиться;
— тонкая струя мочи;
— раздвоение струи (оно может порождать разбрызгивание мочи в разные стороны);
— замедленный темп мочеиспускания;
— прерывистое мочевыделение;
— выход мочи отдельными каплями.

Частое мочеиспускание

Как показывает практика, многие мужчины считают это нормальным явлением. Одни воспринимают это как возрастные изменения, другие объясняют большим количеством выпитой жидкости. Третьи убеждают себя, что это простуда, которая скоро пройдет сама собой. На самом деле частые походы в туалет можно считать нормой только в том случае, если проблема исчезла самостоятельно в течение суток. Если через сутки не прошло — это серьезный повод как можно быстрее пройти урологическое обследование. Так может проявляться аденома простаты 2 стадии — её можно вылечить без операции (на 3 стадии, как правило, требуется хирургическое вмешательство).

Ослабление или отсутствие эрекции

Основных причин, которые выделяют урологи — всего 5:
1. Гормональный дисбаланс — снижение уровня мужских гормонов, увеличение количества женских гормонов.
2. Инфекции — заболевания, передающиеся половым путем, либо инфекции, которые находятся в организме «в спящем состоянии», пробуждаясь при определённых условиях.
3. Воспаления — простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит, цистит и прочие.
4. Сосудистые проблемы — частичная или полная закупорка сосудов полового члена из-за образования атеросклеротических бляшек.
5. Неврологические проблемы — различные заболевания позвоночника (особенно поясничного и пояснично-крестцового отделов) и нервной системы.

Вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб регулярно обследоваться у андролога должен каждый мужчина, особенно в возрасте после 40 лет.

При планировании естественной беременности предварительная консультация специалиста также желательна.

Нужна ли подготовка к приёму?

Никаких серьезных манипуляций перед посещением кабинета андролога не требуется. Примите душ, наденьте чистое белье. Если назначено ректальное обследование, то на осмотр андролога нужно прийти с опорожненным кишечником. А если планируете сдать анализы, то за два дня до приема врача нужно отказаться от алкогольных напитков.

На приёме андролога

Прием мужского андролога проходит в несколько этапов.

Первый этап — это общение. Доктор выслушает все жалобы и задаст необходимые вопросы.

Второй этап — это осмотр половых органов и предстательный железы. Последняя исследуется через прямую кишку с помощью пальпации.

Третий этап — это диагностика. Врач даёт направление на анализы и направление на сдачу необходимых анализов и обследований.

Четвертый этап — это назначение терапии. После получения анализов врач разрабатывает схему лечения и рекомендует её пациенту.

Пятый этап — это профилактическая работа. После проведенного лечения доктор подробно расскажет о методах профилактики данного заболевания, во избежание рецидивов.

Диагностика у андролога

В арсенале современного врача андролога большое количество методов диагностики: от лабораторных до аппаратных. Это:

В некоторых случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгеновское исследование, вазографию.

После проведенных исследований, назначается терапия и подбираются необходимые методы лечения.

Методы лечения

При разработке курса лечения врач опирает на два фактора: Комплексность и Индивидуальный подход. Подбор методик напрямую связан со спецификой выявленного заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Лечение без операции

Дополнительно могут быть рекомендованы:

Хирургические методы

Различные операции показаны только тогда, когда консервативная терапия заведомо неэффективна, например при таких проблемах, как:

Во всех остальных случаях рекомендуется начать с безоперационных методик. И только в случае их полной неэффективности принять решение об операции.

Специализации урологов-андрологов

Профессия андролог предполагает также ряд ещё более узких специализаций:

Рекомендации андрологов для здоровья мужчин

Как выбрать мужского андролога

Конечно же нельзя определить однозначно, какой андролог лучше всех. Однако стоит учитывать, что профессионализм любого специалиста в области медицины определяется в первую очередь глубиной знаний и широтой практического опыта.

Поэтому идеальный вариант в данном случае — обратиться к врачу, который специализируется на работе только с мужчинами. Ведь он ежедневно сталкивается с самыми сложными заболеваниями мужской половой сферы.

Урологи, принимающие и мужчин, и женщин, в отдельных случаях могут не обладать должным опытом в области андрологии. Обязательно уточните, является ли выбранный вами врач специалистом по лечению именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.

Платно или бесплатно?

Найти хорошего андролога можно как в государственных учреждениях, так и в платных клиниках.

Однако платная медицина предоставляет намного больше возможностей для оказания медицинских услуг высокого качества. Андролог в платном центре может уделить внимание каждой детали и провести тщательную диагностику.

Кроме того, в частных клиниках, в отличие от муниципальных, услуги андролога оказывают без очередей, что сбережёт не только ваше время, но и нервы.

Следующий пункт — анализы и исследования. Многие платные клиники располагают самым современным оборудованием — как для диагностики, так и для лечения.

«Алан Клиник» — сеть специализированных центров мужской Урологии и андрологии

В наших медицинских центрах ведут приём мужские урологи-андрологи с большим опытом.

Клиника работает в формате дневного стационара, где каждый пациент получает всё необходимое для выздоровления:

Источник

Кто такой андролог: что лечит и чем отличается от уролога

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

До некоторых пор считалось, что проблемами женской мочеполовой системы занимается гинекология, а мужским здоровьем — урология. На самом деле урология — это очень обширная область медицины, которая охватывает все патологии мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Но поскольку между мужским и женским организмом существует очевидная и существенная разница, для изучения и решения специфических проблем мужского сексуального здоровья выделилась отдельная специализация — андрология.

В этой статье мы расскажем, чем занимается врач-андролог, что его отличает от уролога, с какими проблемами стоит к нему обращаться и как подготовиться к приему.

Чем занимается андролог

Адролог — это врач, который занимается обследованием, профилактикой и лечением органов мужской половой системы. К нему обращаются в случае бесплодия, импотенции, алопеции, мужского климакса. Андролог консультирует по вопросам мужской гигиены и контрацепции, изучает состояние половых органов, рекомендует методики продления половой активности в преклонном возрасте. Консультация андролога необходима, если пациенту предстоит процедура смены пола.

Чем андролог отличается от уролога

До сих пор не всем понятно, что лечит врач-андролог у мужчин и почему нельзя обойтись визитом к обычному урологу? Андрология является ответвлением урологии для решения сугубо мужских сексуальных проблем. Врач-андролог должен, кроме того, обладать особыми знаниями в сфере психологии, поскольку не каждый мужчина может свободно рассуждать о своих сексуальных проблемах и даже просто признать, что они существуют. В ведении современного андролога находится решение проблем репродуктивной и сексуальной функции исключительно у мужчин.

Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог

Если возникла потребность в консультации у андролога, то обратиться можно в любую специализированную клинику, занимающуюся вопросами репродукции и планирования семьи, а также в диагностические центры, оказывающие соответствующие услуги и медицинские институты, имеющие кафедры урологии.

Группы заболеваний в амбулаторной андрологии

В отличие от урологии в андрологии почти не случается экстренного лечения. В основном терапия ориентирована на профилактику и как можно более продолжительное сохранение мужского здоровья, а также коррекцию выявленных дефектов.

Врач-андролог может помочь в решении таких проблем, как:

Симптомы, при которых необходима консультация андролога

Консультация врача-андролога не будет лишней, если пациент обнаружил у себя следующие симптомы:

Нужна ли подготовка к приёму

Регулярный осмотр у врача-андролога считается хорошим тоном у мужчин, следящим за своим здоровьем, в том числе репродуктивным. Мужчинам старшего и среднего возраста рекомендуется консультироваться у врача не реже чем раз в полгода, а молодым мужчинам вполне достаточно ежегодного осмотра. Чем раньше будет обнаружено нарушение или зарождающаяся патология, тем легче их устранить или минимизировать риски.

Чтобы правильно подготовиться к встрече с врачом, необходимо знать, что делает андролог на приеме. На первом приеме он проводит осмотр внешних половых органов, поэтому на этапе подготовки необходимо произвести гигиенические мероприятия: принять душ, надеть чистое белье.

Поскольку речь идет о деликатной сфере, многие мужчины стесняются рассказывать о своих проблемах и от волнения опускают существенные подробности своей сексуальности. При подготовке к приему желательно выписать вопросы, которые хотелось бы задать врачу. В этом случае прием пройдет продуктивнее, и врач быстрее и точнее сможет подобрать адекватное лечение, если оно необходимо.

На приёме у андролога

На первом приеме врач-андролог производит осмотр внешних половых органов, пальпацию предстательной железы, собирает анамнез. Чрезвычайно важно то, как проходит прием андролога, какую психологическую атмосферу создал врач. Доверие к врачу — одно из важнейших условий успешного лечения.

Диагностика у андролога

Для оценки состояния сексуального здоровья мужчины и постановки диагноза врач-андролог может использовать самые разные диагностические методы:

Методы лечения

Способ лечения подбирается на основании результатов диагностики. Если в основе патологии половой сферы лежит другое заболевание, необходимо направить все силы на его излечение, для чего следует привлечь профильного специалиста. Инфекционные заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками. Методы физиотерапии применяют при дисфункциях. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Стоимость услуг

Стоимость лечения зависит от многих факторов: уровня квалификации специалистов клиники, клинической базы, перечня лечебных и диагностических мероприятий.

Источник

Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Кто такой андролог?

Андролог – это специалист по мужским болезням, работа которого заключается в восстановлении и сохранении репродуктивного здоровья мужчины, то есть в лечении болезней, нарушающих половые функции и/или способность мужчины к зачатию ребенка.

Раздел медицины, который изучает и практикует врач-андролог, называется андрология (андрос – мужчина, логос – учение). Андрология долгое время была частью урологии (наука о мочеполовой системе), поэтому традиционно «мужским врачом» считался уролог.

Необходимость в андрологе возникла из-за того, что урологи, проводя лечение мочеполовых болезней, не ставили себе цели восстановление половой и репродуктивной функции мужчины. Разница между андрологом и урологом также заключается в том, что урологи лечат болезни всех отделов мочеполовой системы, начиная с почек, причем как у мужчин, так и у женщин.

Профессия андролога не является новой. Первые клиники для лечения мочеполовых органов в России назывались андрологическими (были открыты еще в конце 19-го века). Позже их переименовали в урологические, так как тогда посчитали «необоснованным» преподавать и практиковать науку о здоровье мужчины. Такие деликатные моменты в то время вообще не обсуждались, и было решено лечить только «важные» проблемы, например, мочекаменную болезнь.

В настоящее время, особенно в Европе, андрология признается отдельной наукой. В странах СНГ андрология является курсом тематического усовершенствования для врачей-урологов или эндокринологов.

Врач-андролог использует знания из других разделов медицины, которые являются смежными с андрологией, то есть оказывают влияние на мужское здоровье. Именно поэтому часто можно встретить андрологов, имеющих две специализации.

Чем занимается андролог?

Андролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, при которых нарушаются основные функции мужского организма.

Мужское бесплодие

Нарушение сексуальной функции

Сексуальная дисфункция (дис – нарушение) – это проблемы на каком-либо этапе полового акта.

Мужской гипогонадизм

Мужской гипогонадизм (тестикулярная недостаточность) – это пониженная функция мужских половых желез или яичек (в медицине половые железы называются гонадами), в результате чего возникает дефицит тестостерона в мужском организме и нарушается сперматогенез.

Тестостерон образуется в клетках Лейдига в яичках, а также в небольшом количестве в надпочечниках.

Эндокринные синдромы (приобретенный гипогонадизм)

Болезни органов, которые вырабатывают гормоны (эндокринные железы) находятся в тесной связи, и если в одном органе имеется повышенная или пониженная выработка гормона, то можно с уверенностью сказать, что в гормональной системе всего организма будет некая перестройка или «сбой». Почти все эндокринные синдромы приводят к дефициту тестостерона, то есть к приобретенному мужскому гипогонадизму.

Нарушение полового созревания

В возрасте 13 – 14 лет у мальчиков начинается период полового созревания, при этом происходит увеличение половых органов, рост волос на теле, изменяется тембр голоса и увеличивается мышечная масса.

Гинекомастия

Гинекомастия (gyne – женщина, mastos – грудь) – это увеличение грудных (молочных) желез у мужчин.

Мужской климакс

Мужской климакс (синонимы – андропауза, возрастной андрогенный дефицит, поздно начавшийся гипогонадизм, синдром PADAM) – это дефицит тестостерона, который обусловлен возрастными изменениями в мужском организме.

В отличие от женского климакса у мужчин не наблюдается полного прекращения половых и гормональных функций вплоть до глубокой старости, однако имеет место их постепенное угасание. Именно поэтому андрологи используют термины «возрастной андрогенный дефицит» или «поздно начавшийся гипогонадизм».

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – это облысение, вызванное воздействием дигидротестостерона на волосяные луковицы кожи головы. Дигидротестостерон представляет собой более активную форму тестостерона, которая образуется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в различных тканях, в том числе и в клетках волосяных фолликулов.

Андрогенная алопеция составляют около 95% случаев облысения, однако не является патологией. Этот вид облысения свидетельствует о высоком «мужском» гормональном фоне, так как эффекты дигидротестостерона на половую функцию в разы превышают эффекты обычного тестостерона. Важно отметить, что даже если на голове волосы редеют, то на других участках растительность может быть очень густой, например, могут наблюдаться одновременно лысины и густая борода. Дело в том, что тот же дигидротестостерон усиливает рост волос на лице и туловище.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Изменения наружных половых органов

К наружным половым органам относятся мошонка и половой член. Наружные половые органы могут внешне измениться при воспалении, опухолевом процессе и вследствие невоспалительных причин.

Воспалительные болезни мужских половых органов и мочевыводящих путей

Воспалительные болезни мужских половых органов нарушают нормальную половую и репродуктивную функцию мужчины, поэтому также находятся в компетенции врача-андролога.

Инфекции, передающиеся половым путем

Очень часто мужчины проходят лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) вместе с партнершей у гинеколога. В остальных случаях мужчины обращаются за помощью к венерологу.

ИППП являются как бы «общими» для таких специалистов как гинеколог, уролог-андролог, дерматовенеролог, за исключением сифилиса, мягкого шанкра, а также некоторых случаев гонореи, когда предпочтительнее, чтобы лечение проводил венеролог (эти три болезни считаются чисто венерическими).

Однако, в связи с тем, что ИППП часто вызывают неприятные ощущения и даже боль во время полового акта, а также с течением времени могут приводить к бесплодию, они также относятся к работе андролога.

Опухоли половых органов

Опухоли мужских половых органов могут быть доброкачественные и злокачественные. Особую группу составляют опухоли, вырабатывающие гормоны – гормонально-активные или гормонопродуцирующие опухоли яичек, надпочечников и других органов.

С какими симптомами обращаются к андрологу?

Сегодня постепенно становится общепринятым, чтобы мужчина обращался к андрологу точно так же, как женщина обращается к гинекологу. К андрологу можно обратиться с любой жалобой со стороны мочеполовой системы мужчины, особенно если эти жалобы нарушают сексуальную функцию.

К андрологу (особенно андрологу-эндокринологу) могут обращаться пары, если у них нарушилась сексуальная гармония.

К андрологу пациента могут направить и другие специалисты, например, гинекологи и репродуктологи при подозрении на мужское бесплодие, или кардиологи и неврологи при симптомах, которые возникают во время мужского климакса.

Среди заболеваний, которые нарушают мужское здоровье, могут быть такие, которые лечатся врачами других специальностей, но требуют консультации андролога.

— выделения в виде нитей наблюдаются при остром гнойном воспалении мочеиспускательного канала;

— нарушение оттока венозной крови из пениса приводит к эрекции без полового возбуждение, а застой в венах органов мошонки вызывает увеличение ее размеров с одной или обеих сторон;

— нарушение проведения нервного импульса по спинному мозгу;

— нарушение оттока венозной крови – преждевременная утечка крови по венозной системе полового члена.— сердечно-сосудистые заболевания (в том числе лекарства, используемые для их лечения);
— артериальная гипертензия;
— атеросклероз;
— сахарный диабет;
— курение (спазм сосудов);
— приапизм.— недостаток мужского гормона тестостерона – приводит к уменьшению местной выработки веществ, расширяющих сосуды (оксид азота, NO);

— избыток пролактина (гормон гипофиза) – высокий уровень пролактина вызывает уменьшение нейрогормона дофамина, который в норме запускает процесс эрекции.— синдром Клайнфельтера;
— мужской гипогонадизм;
— возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс);
— гиперпролактинемия;
— гипотиреоз;
— тиреотоксикоз;
— болезнь Иценко-Кушинга;
— гипопитуитарный синдром;
— гипофизарный нанизм;
— лекарственные средства, подавляющие выработку андрогенов.— нарушения, связанные с половым членом – изменение структуры органа, нарушающие или видоизменяющие состояние его возбуждения;

— хроническое воспаление мужских половых органов – общее переутомление воспаленных органов и их неадекватная реакция.— болезнь Пейрони;
— кавернит;
— хронический простатит;
— фимоз.Преждевременное семяизвержение— вариант нормы – повышенная чувствительность полового члена;

— психогенные причины – стрессовые ситуации, фобии, перевозбуждение, редкие половые контакты, прием некоторых лекарственных препаратов;

— нарушения нервного аппарата – поражение нервных волокон, передающих импульс от головного мозга к половым органам;

— эндокринные изменения – дефицит тестостерона (ответственен за половую функцию);

— нарушение проходимости мочеиспускательного канала или семявыносящих путей, при этом сперма забрасывается в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), а после выделяется с мочой;

— нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, который в норме во время полового акта сокращается, препятствуя попаданию спермы в мочевой пузырь;

— очень частые половые акты в течение короткого промежутка времени истощают запасы семенной жидкости, после полового «перерыва» эякулят вновь появляется;

— иммунологическое бесплодие – при воспалении или травме яичек нарушается также барьер между кровью и тканью яичка, и собственные антитела атакуют собственные сперматозоиды;

— обтурационное бесплодие – наличие препятствия на пути спермы в виде сужения или полного закрытия просвета семявыносящих протоков или уретры;

— эндокринное бесплодие – низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм);

— генетическое бесплодие – врожденные и наследственные заболевания;

— во время сна прилив крови к венам предстательной железы увеличивается, она еще сильнее сдавливает мочевой пузырь;

— предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал в его начальном отделе, в результате чего струя мочи проходит через узкий просвет уретры, вызывая боль;

— наследственные болезни и хромосомные аномалии, которые нарушают гормональный и общий обмен веществ в организме;

— перенесенная вирусная инфекция, которая поражает железы (в том числе яички);

— применение противоопухолевых препаратов и облучение;

— наследственность, которая определяет раннее половое созревание (наблюдается в семье и не считается патологией);

— высокий уровень андрогенов (мужских гормонов), которые вырабатываются не только в яичках, но и в надпочечниках;

— недостаточная выработка тестостерона в самих яичках;

— нечувствительность к андрогенам;

— выработка женских половых гормонов и хорионического гонадотропина (ХГ) опухолью;

— усиленное образование эстрогенов из андрогенов в жировой ткани при ожирении;

— низкий уровень тестостерона нарушает равномерное распределение жировой ткани у мужчин и происходит накопление жира в области живота;

— увеличение выработки белка, связывающего тестостерон, приводит к уменьшению количество свободного тестостерона;

— снижение образования в надпочечниках дегидроэпиандростерона влияет на настроение;

Какие исследования проводит андролог?

Андролог назначает исследования, которые применяются для диагностики урологических и эндокринологических заболеваний.

Прием у андролога начинается с расспроса о жалобах мужчины и о болезнях, которые у него возникали или имеются в настоящее время. Врач-андролог должен определить связаны ли жалобы с поражением половых органов, с заболеваниями внутренних органов или имеют психологическую причину. Этот этап самый ответственный, так как позволяет выбрать нужное направление для лечения.

Какие лабораторные анализы назначает андролог?

Спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости (эякулята), который позволяет оценить способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Если спермограмма нормальная, то одного анализа достаточно, если же спермограмма «плохая», то исследование делают повторно через 2 – 3 недели, причем количество дней воздержания должно быть такое же, как и до первого анализа.

Анализ на антиспермальные антитела и MAR-тест

Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины (защитные белки иммунной системы), которые выделяются для уничтожения сперматозоидов. Эти антитела образуются при повреждении яичка (любого рода) вследствие нарушения барьера между кровью и сперматогенным эпителием яичек, который предназначен для сохранения сперматозоидов в изоляции от иммунной системы.

Если антиспермальные антитела связываются со сперматозоидом, то подвижность последнего резко снижается, он теряют способность проникать в слизь шейки матки и сбрасывать свою оболочку для оплодотворения яйцеклетки. Таков механизм развития иммунологического бесплодия.

Анализ на гормоны

Так как андрология это смежная с эндокринологией наука, то врач-андролог должен выяснить состояние гормонального фона мужчины. Для анализа гормонов берут кровь из вены. Анализ сдается утром натощак. До сдачи крови нельзя есть, пить (негазированная вода разрешается), нервничать и выполнять физическую нагрузку (лучше посидеть спокойно 30 минут). За 2 – 3 дня до сдачи анализа нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат (отменить может только лечащий врач).

— 16 – 18 лет – до 27,53 нмоль/л;

— 18 – 50 лет – 9 – 42 нмоль/л;

— 12 – 19 лет – до 23 пг/мл;

— 20 – 55 лет – до 28 пг/мл;

— старше 55 лет – до 21 пг/мл.Дегидроэпиандро-стерона сульфат
(тестостерон надпочечников, ДГЭА-сульфат)— 10 – 20 лет – до 10 мкмоль/л;

— до 55 лет – до 12 – 14 мкмоль/л;

— 14 – 60 лет – 13 – 70 нмоль/л;

— 60 – 70 лет – 15 – 60 нмоль/л;

— 13 – 16 лет – до 350 мкМЕ/мл;

Анализ крови

Анализ крови сдается утром натощак. Кровь берут обычно из вены при биохимическом анализе крови, а если нужен только общий анализ крови, то можно взять кровь из пальца.

Анализ мочи

Анализ мочи назначается при любой жалобе со стороны мочеполовой системы мужчины. До сбора мочи следует промыть головку полового члена. Для анализа нужна средняя порция мочи, поэтому надо сперва помочиться в унитаз, а потом подставить баночку для сбора. Если моча не выделяется (задержка мочи), то ее собирают с помощью введения катетера в мочевой пузырь.

Также в урологии принято проведение проб с несколькими стаканами, при этом пациент должен помочиться поочередно в два или три стакана.

Анализ на ИППП

Для анализа на инфекции, передающиеся половым путем, берется моча, кровь или соскоб с области заднего прохода или выделение из уретры. В крови и моче можно определить антитела к возбудителям половых инфекций, а с помощью соскоба или мазка из уретры – самих возбудителей посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Генетические анализы

Генетическое исследование проводится с целью выявить наследственные болезни и хромосомные аномалии, которые могли привести к нарушению полового развития, сексуальной дисфункции или бесплодию.

Андролог обязательно направляет мужчину на генетический анализ и обследование у генетика, если у него никогда не было детей (первичное бесплодие), а по данным спермограммы количество сперматозоидов в 1 мл менее 1 миллиона.

Кроме того, генетические анализы необходимы, если мужчина и женщина решили пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Анализ на онкомаркеры

Онкомаркеры – это вещества, которые выделяются злокачественной опухолью. Анализ на онкомаркеры сдается утром, натощак, за трое суток до анализа нельзя употреблять алкоголь и выполнять чрезмерные физические нагрузки, в день сдачи нельзя курить.

Какие болезни лечит андролог?

Андролог лечит болезни, которые связаны с мужскими половыми органами и требуют восстановления половой и репродуктивной функции. В зависимости от того, является ли андролог больше эндокринологом или урологом, он может лечить преимущественно гормональные нарушения или преимущественно болезни половых органов, используя для этого медикаментозные и/или хирургические методы.

Очень часто лечение проводится совместно с другими узкими специалистами (невролог, кардиолог, психотерапевт или сексолог).

— терапия тестостероном длится 3 – 6 месяцев;

— препараты альфа-липоевой кислоты (тиоктацид) применяют на постоянной основе (особенно при сахарном диабете);

— лечение тестостероном проводят курсами в течение 3 месяцев, при необходимости повторяют;

— курс приема кломифена – 10 дней (требуется несколько курсов);

— анаболические стероиды применяют в течение 1,5 месяца (требуется несколько курсов);

— хронический орхит лечат в период обострения;

— склерозирование применяют у пожилых пациентов;

Источник