Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).
Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.
Система АВ0
Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:
Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.
Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.
Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.
Резус (Rh)-принадлежность
Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.
Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.
Как определяется группа крови?
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.
На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на положительный резус-фактор. В этом примере у донора группа крови А, резус-фактор положительный.
Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.
Наследование групп крови
Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца. Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:
Система АВО
Система Rh
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00
Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:
Гены
Группа крови
AA
A
A0
A
AB
AB
B0
B
BB
B
00
0
Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).
В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Гены
Группа крови
+/+
положительный
+/-
положительный
-/-
отрицательный
Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.
Точное количество крови в организме человека будет зависеть от размера его тела. Кроме того, группа крови варьируется между разными людьми. Тип крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей. Эти различия — как раз именно то, что делает группу крови человека индивидуальной.
Система «АВО» является самой известной и используемой для обозначения групп крови, хотя существуют и другие системы. В ABO есть четыре основных категории (группы): A (2 группа), B (третья группа), O (первая группа) и AB (четвертая группа). В этих группах есть еще восемь подгрупп крови.
Что определяет группу крови?
Основными компонентами крови являются:
Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.
Антигены — это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут отличаться между людьми из-за их генетических различий.
Антигены в крови имеют различные функции, в том числе:
Ученые используют два типа антигенов для классификации групп крови:
Антигены и антитела играют важную роль в защитных механизмах иммунной системы.
Белые кровяные клетки производят антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они считают его чужеродным объектом.
Вот почему важно знать группу крови, когда человеку требуется ее переливание.
По данным Американского Красного Креста, если человек с новой кровью получает эритроциты с антигенами, которых еще нет в его системе, в итоге его организм отвергает и атакует эти новые эритроциты.
Это может вызвать серьезную и, иногда, опасную для жизни реакцию.
АВО и самые распространенные группы крови
Система групп крови АВО классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и антител в плазме.
Они используют систему ABO наряду со статусом антигена RhD, чтобы определить, какой тип или типы крови будут соответствовать безопасному переливанию эритроцитов.
Существуют четыре группы АВО:
Группа A (II): поверхность эритроцитов содержит антиген A, а в плазме — анти-B антитело. Антитело анти-B может атаковать клетки крови, содержащие антиген B.
Группа B (III) : поверхность эритроцитов содержит антиген B, а плазма содержит анти-A антитело. Анти-А антитело будет атаковать клетки крови, которые содержат антиген А.
Группа AB (IV): эритроциты имеют антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A и B. Люди с типом AB могут получить любую группу крови из ABO.
Группа O (I): Плазма содержит как анти-А, так и анти-В антитела, но поверхность эритроцитов не содержит антигенов А или В. Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любым типом крови ABO может получить этот тип крови при переливании.
Резус-фактор
Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Резус-группировка добавляет еще одно измерение.
Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются позитивными (положительный резус-фактор) RhD. Иначе они являются отрицательными RhD (отрицательный резус-фактор).
Понимание АВО и Резус
Врачам необходимо учитывать, как АВО (группу), так и Rh (резус) при рассмотрении групп крови. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh есть восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.
По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови примерно выглядит следующим образом (Европа и США):
Около 82% людей в этих регионах имеют резус-положительную кровь. Самый редкий тип группы крови: AB отрицательный.
Это основные типы крови. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.
Универсальный донор и универсальный получатель
В результате существует высокий спрос на О-отрицательную кровь, хотя этот тип встречается у менее чем 10% населения.
Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. Универсальный донор плазмы крови будет иметь группу крови AB (IV).
Группа крови: риски и совместимость
Прежде чем человек получит донорскую кровь, врачи проверят ее совместимость. Предоставление кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.
Если человек с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отвергает перелитую кровь. Антитело анти-А в плазме реципиента будет атаковать и разрушать эритроциты донора антигена А.
Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если сосуды лопнут, может начаться интоксикация из-за вытекшего гемоглобина.
Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.
Некоторые реакции происходят сразу, в то время как другие могут развиваться до 28 дней.
Кроме того, кровь может иногда содержать неожиданные антитела, вирусы или паразиты. У донора может не быть симптомов, но они могут повлиять на здоровье реципиента.
Доктора и другие специалисты проводят детальные анализы и скрининг, прежде чем пациент сможет получить донорскую кровь, плазму или другие препараты из крови.
Группа крови при беременности
Если два родителя имеют разные группы крови, у ребенка не обязательно будет тот же тип крови или резус-фактор, что и у матери.
Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребёнка резус-положительный, это может иметь риск во время беременности и родов.
Небольшое количество эритроцитов из кровообращения плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери. Антитела против RhD могут затем развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.
Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода, в качестве защитного механизма.
В некоторых случаях может возникнуть сильная желтуха и даже повреждение мозга.
Инъекция анти-RhD иммунного глобулина G может помочь предотвратить выработку этого антитела матерью и уменьшить влияние сенсибилизирующего фактора на плод.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D-иммуноглобулин через 28 недель и 34 недели в качестве профилактической меры.
Анализ крови во время беременности может предсказать возможные риски, проверив, совместима ли группа крови плода с матерью.
Тестирование на группу крови
Определить группу крови человека поможет анализ крови.
Чтобы проверить кровь, врач возьмет немного крови, чаще всего, из руки пациента.
В лаборатории техник смешивает кровь с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела А, антитела В или резус-фактор.
Антитела будут вызывать разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит специалисту определить группу крови пациента.
Прежде чем пациент сможет получить донорскую кровь, техник проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом реципиента.
Специалисты перед переливанием тщательно проверяют всю кровь и продукты крови.
В заключение
Если пациенту требуется переливание крови, его группа крови должна быть совместимой с группой донора, чтобы избежать осложнений.
Донорство крови спасает жизни каждый день, но неправильный тип крови может привести к опасным для жизни последствиям.
Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.
Всего столетие тому назад люди еще не имели такого подробного представления о составе кровяного русла и тем более, сколько групп крови существует, какое может сейчас получить любой интересующийся. Открытие всех групп крови принадлежит нобелевскому лауреату австрийскому ученому Карлу Ландштейнеру и его коллеге по исследовательской лаборатории. Группа крови как понятие стало употребляться с 1900 года. Разберемся, какие группы крови существуют и их характеристика.
Классификация по системе АВ0
Что такое группа крови? У каждого индивидуума в плазматической мембране эритроцитов есть около 300 различных антигенных элементов. Агглютиногенные частицы на молекулярном уровне по своей структуре закодированы посредством определенных форм одного и того же гена (аллеля) в одинаковых хромосомных участках (локусах).
Чем отличаются группы крови? Любая группа кровотока определяется специфическими системами антигенов эритроцитов, контролируемыми установленными локусами. И от того какие аллельные гены (обозначается буквами), в идентичных хромосомных участках находятся, и будет зависеть категория кровяной субстанции.
Точная численность локусов и аллелей к нынешнему моменту еще не имеет точных данных.
Какие бывают группы крови? Достоверно установлены около 50 разновидностей антигенов, но наиболее часто встречаются такие типы аллельных генов, как А и В. Поэтому именно они используются для обозначения групп плазмы. Особенности типа кровяной субстанции определяются объединением антигенных свойств кровотока, то есть унаследованных и переданных с кровью совокупностей генов. Каждое обозначение группы крови соответствует антигенным качествам красных кровяных телец, содержащихся в клеточной мембране.
Основная классификация групп крови по системе АВ0:
Группы
Описание
I (0)
Отсутствие эритроцитарных антигенных свойств.
II (А)
Наличие в эритроцитарной оболочке антигена типа А.
III (В)
Присутствие в клеточной мембране эритроцитов антигена типа В.
IV (АВ)
Нахождение в плазматической оболочке красных кровяных телец антигенов обоих типов А и В.
Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор. И если группе крови свойственно иметь буквенное выражение, то резусные показатели всегда обозначались математическими символами такими как (+) и (−), что значит положительный или отрицательный резус-фактор.
Сочетаемость групп крови и резус-фактора
Резусной совместимости и по группам кровотока придается большое значение при переливании и планировании беременности, во избежание конфликтности эритроцитарной массы. Что касается переливания крови, особенно в экстренных ситуациях, эта процедура способна подарить пострадавшему жизнь. Только возможно это при идеальном совпадении всех компонентов крови. При малейшем несоответствии по группе либо резусу, может произойти склеивание эритроцитов, что влечет за собой, как правило, гемолитическую анемию или почечную недостаточность.
При таких обстоятельствах реципиента может постичь шоковое состояние, что нередко заканчивается летально.
Дабы исключить критические последствия гемотрансфузии, непосредственно перед вливанием крови медики проводят биологическую пробу на совместимость. Для этого реципиенту вливается небольшое количество цельной крови или отмытых эритроцитов и анализируется его самочувствие. Если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о неприятии кровяной массы, то кровь можно вливать в полном, необходимом объеме.
Приведены наиболее характерные симптомы, которые возможны при вливании образца неподходящей кровяной субстанции. Внутрисосудистое введение кровяного вещества осуществляется под непрестанным контролем медицинского персонала, который при первых признаках шока должен приступить к реанимационным действиям в отношении реципиента. Гемотрансфузия требует высокого профессионализма, поэтому проводится строго в условиях стационара. Как влияют показатели кровяной жидкости на совместимость наглядно показано в таблице групп крови и резус-факторов.
Группы крови таблица:
Группы крови обозначение и резус-фактор
Распространенность среди людей планеты
Для каких групп может быть донором
Какие категории кровотока подходят реципиенту
I (0) Rh «+»
40–50%
0, А, В, АВ с «+» и «−»
0 с «+» и «−»
I (0) Rh «−»
7–10%
0, А, В, АВ с «−»
0 с «−»
II (A) Rh «+»
30–35%
А, АВ с «+»
0, А с «+» и «−»
II (A) Rh «−»
6–8%
А, АВ с «−»
0, А с «−»
III (B) Rh «+»
8–12%
В, АВ с «+»
0, В с «+» и «−»
III (B) Rh «−»
1–2%
В, АВ с «−»
0, В с «−»
IV (AB) Rh «+»
5–7%
АВ с «+»
0, А, В, АВ с «+»
IV (AB) Rh «−»
менее 1%
АВ с «−»
АВ с «−»
Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови.
Методы определения категорий крови
Диагностика на вычисление групп крови проводится после получения венозного или кровяного материала пациента. Чтобы установить резус-фактор понадобится кровь из вены, которую соединяют с двумя сыворотками (положительная и отрицательная).
О наличии у пациента того или иного резус-фактора свидетельствует образец, где нет агглютинации (склеивания эритроцитов).
Для определения группы кровяной массы используют следующие способы:
Если агглютинация отсутствует во всех четырех образцах, то такой признак говорит, что перед вами первая группа. И в противоположность этому, когда во всех пробах происходит слипание эритроцитов, то этот факт указывает на четвертую группу. Касаемо второй и третьей категории крови, о каждой из них можно судить, в случае отсутствия агглютинации в биологическом образце сыворотки определяемой группы.
Отличительные свойства четырех групп крови
Характеристика групп крови позволяет судить не только о состоянии организма, физиологических особенностях и предпочтениях в пище. Вдобавок ко всем перечисленным сведениям, благодаря группам крови у человека, легко получить психологический портрет. Удивительно, но людьми давно подмечено, а учеными научно обосновано, что категории кровяной жидкости способны повлиять на личностные качества своих обладателей. Итак, рассмотрим описание группы крови и их характеристики.
Первая группа биологической среды человека принадлежит к самым истокам цивилизации и является самой многочисленной. Принято считать, что изначально 1 группа кровотока, свободная от агглютиногенных свойств эритроцитов, была у всех жителей Земли. Самые древние прародители выживали за счет охоты, ― это обстоятельство наложило свой отпечаток на их черты личности.
Психологический тип людей с «охотничьей» категорией крови:
К негативным аспектам личности относятся такие черты, как суетливость, ревность, чрезмерная амбициозность. Вполне естественно, что именно волевые качества характера и мощный инстинкт самосохранения способствовали выживанию предков и, тем самым сбережению расы доныне. Чтобы отлично себя чувствовать, представителям первого типа крови требуется преобладание белков в рационе и сбалансированное количество жиров и углеводов.
Формирование второй группы биологической жидкости начало происходить спустя примерно несколько десятков тысячелетий после первой. Состав крови стал претерпевать изменения из-за постепенного перехода многих общин на растительный вид питания, выращенный в процессе земледелия. Активное обрабатывание земли для культивирования различных злаков, плодовых и ягодных растений, привело к тому, что люди стали обосновываться в общины. Образ жизни в обществе и совместная трудовая занятость сказались как на изменении компонентов кровеносной системы, так и на личности индивидуумов.
Качества личности людей с «земледельческим» видом крови:
В числе столь ценных качеств существовали и негативные черты характера, которые обозначим как чрезмерная осторожность и напряженность. Но это не перекрывает общего благоприятного впечатления от того, как на человечество повлияло разнообразие в питании и изменения в образе жизни. Особое внимание обладателям второй группы кровяного русла стоит уделить умению расслабляться. А насчет питания, то для них предпочтительна пища с преобладанием овощей, фруктов и злаков.
Мясо допускается белое лучше выбирать для питания легко усваиваемые белки.
Третья группа начала образовываться в результате волнообразного переселения жителей африканской местности на территории Европы, Америки, Азии. Особенности непривычного климата, другие продукты питания, развитие животноводства и прочие факторы стали причиной изменений, произошедших в кровеносной системе. Для людей этого типа крови, кроме мясных, полезны к тому же и молочные продукты животноводства. А также зерновые, бобовые, овощные, фруктовые и ягодные культуры.
Третья группа кровеносного русла говорит о своем владельце, что он:
Среди такого количества полезных личностных качеств, неблагоприятно отличается только независимость «кочевников-скотоводов» и нежелание подчиняться сложившимся устоям. Хотя это почти не влияет на их взаимоотношения в обществе. Потому как эти люди, отличающиеся коммуникабельностью, легко найдут подход к любому человеку.
Особенности крови человека наложили свой отпечаток и на представителей земной расы с самой редкой группой кровяной субстанции ― четвертой.
Неординарная индивидуальность обладателей редчайшей четвертой категории крови:
В общем, носители четвертого типа крови отличаются уравновешенностью, чуткостью и врожденным чувством такта. Но иногда им свойственна резкость в высказываниях, что может создать неблагоприятное впечатление. Тонкая душевная организация и отсутствие напористости нередко вынуждают колебаться в принятии решения. Перечень разрешенных продуктов очень разнообразный, среди которого присутствуют продукты животного и растительного происхождения. Интересно отметить, что многие черты личности, которые люди приписывают обычно своим заслугам, оказываются всего лишь особенностями группы крови.
