Грудничок плачет что делать

Как успокоить грудничка, когда он плачет

У вас родился малыш — спешим поздравить! С каждым новым днем вам требуется все меньше времени на распознание и правильную интерпретацию его плача. Давайте разберемся, как определить, почему именно малыш плачет, и помочь ему.

Каким бывает плач новорожденного

Как и все дети, ваш ребенок уникален. Он по-своему ест, спит, реагирует на раздражители — и успокаиваться будет тоже по-своему. При всем многообразии индивидуальных проявлений характер у плача новорожденных одинаковый.

Причины плача новорожденных: находим и решаем проблему

Причин для детского плача не так много: малыш может быть голоден, у него что-то болит, или же его что-то беспокоит. Итак, какие сигналы подает своим криком малыш?

Причина № 1. Я голоден

Обычно мама кормит малыша 8 – 10 раз в сутки, но число кормлений может доходить и до 15 – 20, включая ночные прикладывания к груди (от 2 до 4 раз за ночь). В этот период ребенка нужно кормить по требованию, а не по расписанию. К месяцу ребенок сам устанавливает свой режим.

Голод является самой частой причиной плача новорожденного. Чтобы убедиться в том, что малыш плачет от голода, достаточно согнутым мизинцем коснуться уголка его рта: если новорожденный сразу поворачивает голову и открывает рот — значит он голоден.

Как правильно кормить малыша, мы рассказываем здесь.

Причина № 2. Мне неудобно

Часто дети плачут из-за того, что испытывают чувство неудобства. Такой плач непрерывный (или почти непрерывный), более монотонный по сравнению с плачем от голода и сопровождается беспокойством ребенка.Что может вызвать дискомфорт у новорожденного

Тугое пеленание (с выпрямленными ножками и плотно прижатыми к туловищу выпрямленными ручками), которое было весьма распространено раньше, нарушает естественное положение новорожденного, нормальное дыхание и кровообращение, что «не нравится» ребенку.

Причина № 3. Мне жарко (холодно)

Температура очень важна для хорошего самочувствия и настроения крохи. В комнате, в которой находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру (22 – 24 °С — для новорожденных, 20 – 22 °С — для более старших детей).Как создать комфортную температуру

Подсказка! Проверено поколениями: одеваем малыша как себя плюс еще один слой.

Причина № 4. Мне больно

Что означают резкие, пронзительные, встревоженные крики, которые не прекращаются, даже когда вы берете малыша на руки? Они говорят о боли, которую он испытывает. Чаще всего это боль в животике или колики. Мало кому удается их избежать, но вы можете помочь малышу и снизить неприятные ощущения.

Читайте о том, как с ними справиться, здесь.

Как снизить болевые ощущения малыша

Большинство новорожденных естественным образом погружается в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию «заднего» молока. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления.

Причина № 5. Недомогание

Бывает, что плач связан с определенным недомоганием малыша (внутричерепное давление, расстройства нервной системы, повышенная возбудимость, гипертонус, гипотонус, патология развития, физиологические явления адаптационного периода, начало инфекционного или простудного заболевания, кожные заболевания или опрелости, реакция на геомагнитные, атмосферные явления и проч.). Если вы не можете выявить причину плача крохи, не стесняйтесь посоветоваться с врачом-перинатологом: доктор обязательно поможет исключить плач, связанный с болезнью.

Мамина любовь и забота — лучшие средства от плача

Конечно, не существует одного универсального рецепта, который позволил бы всем мамам мгновенно успокаивать малышей, ведь каждый ребенок индивидуален. Поэтому важно наблюдать за ребенком: смотреть на реакцию крохи и стараться понять, что он хочет вам сообщить. Поверьте, очень скоро методом проб и ошибок вы научитесь понимать малыша и успокаивать его.

Иногда родители боятся, что, реагируя на каждый писк младенца и удовлетворяя все его потребности, они его избалуют. Не стоит этого опасаться!

Откликаясь на призыв ребенка, вы не только дарите ему свою безусловную материнскую любовь, но и удовлетворяете его потребность в чувстве защищенности и надежности, давая ему понять, что вы здесь, готовы утешить его и помочь. И если младенец понимает, что рядом есть кто-то, кому можно доверять, он вырастет спокойным и уверенным в себе.

Счастливого и радостного вам материнства!

Список использованной литературы:

Источник

Новорожденный ребенок плачет. Почему?

Содержание статьи

Причины сильного плача ребенка зачастую загадка для родителей, малыши не умеют говорить и не могут рассказать о причине своего беспокойства. В задачи родителей входит умение разобраться в ситуации, чтобы понять: справляемся своими силами или нуждаемся в помощи доктора.

Почему плачет ребенок?

Серьезным волнением и испытанием является боль. Взрослым нужно сохранять спокойствие самим и успокоить ребенка. Быстро проанализировать ситуацию, выявить причину дискомфортных ощущений и принять решение –справляемся своими силами или необходима консультация педиатра.

Плач здорового ребенка носит недовольный характер, а при боли его характер становится ровным, непрерывным, с периодическими вскриками и всхлипами.

Причиной болевых ощущений у грудничка могут быть кишечные колики, прорезывание зубов, запор, повышение внутричерепного давления, раздражение кожи и опрелости.

Кишечные колики

Пожалуй, самая распространенная проблема у младенцев первых месяцев жизни. Они не наносят вреда, не влияют на рост и развитие, но могут сильно попортить нервы всей семье.

Колики всегда проявляются в виде резкого приступа. Малыш начинает громко кричать и беспокоиться, выгибается, прижимает ножки к животу. Продолжительность приступа может быть разной – от нескольких минут до нескольких часов, чаще они происходят в вечернее время. Боль стихает самостоятельно или же после дефекации.

Помогают ребенку теплая ванна, специальные лекарственные препараты, газоотводная трубочка. Мамы отмечают, что дети успокаиваются, если прижать их голеньким животиком к своему животу.

Доказано, что на боль в животе влияет психологическое состояние мамы. Чем она больше тревожится, расстраивается, злиться и раздражается, тем дискомфортнее себя чувствует малыша. Спокойная мама – спокойный ребенок.

Если же боль в животике сопровождается снижением аппетита, изменением стула и срыгиваниями, необходимо без промедления проконсультироваться с доктором.

Неврология

Возбудимость, повышение внутричерепного давления, проблемы с мышечным тонусом нередко вызывают головную боль или дискомфортные ощущения в мышцах. Такие малыши могут быть чувствительны к перепадам атмосферного давления, изменению погоды и утомлению.

Причины, указывающими на необходимость консультации невролога

Появление зубов

Абсолютное большинство деток реагируют на прорезывание зубов.

Кто-то температурит, кто-то грызет кулачки, но плачет практически каждый.

Причем родителям этот плач может показаться беспричинным. В этой ситуации нужно осмотреть десны малыша, на них могут быть видны белые полосочки —прорезывающиеся зубки. Дополнительные знаки: беспокойный сон, руки и игрушки во рту, боди на груди почти всегда мокрое из-за обильного слюнотечения, и раздражение кожи вокруг рта.

Источник

Энциклопедия мам

В 80% случаев плач новорожденного – это норма. Но это знание не облегчает стрессовое состояние у родителей, вызванное продолжительным и безутешным плачем малыша. Наши советы помогут вам успокоить кроху, даже когда будет казаться, что ситуация безнадежна.

Почему новорожденные плачут?

Новорожденные дети плачут, потому что это их единственный способ заявить о себе и своих потребностях. И каким бы изматывающим не был бы детский плач, родителям нельзя забывать, кто тут взрослый.

Важно помнить, что новорожденный еще не умеет различать физический и эмоциональный дискомфорт, а боль ощущает не локально, а всем телом. Кроме того ему страшно в огромном и незнакомом мире. Поэтому причин плакать у нового человека всегда достаточно:

Со временем чуткие родители научатся различать мотивы детского плача, и процесс коммуникации с младенцем станет проще. Но в первые недели жизни новорожденного больше, чем причины слез, родителей волнует вопрос, что с этим делать, и как успокоить своего малыша.

Обними, покачай, накорми

Нужно принять как данность, что новорожденные много плачут, иногда очень много, порой невыносимо много, но это нормально. И первое, что можно сделать – взять малыша на руки, крепко прижать его к себе и немного поносить на руках.

Не стоит бояться приучить ребенка к рукам. Современные исследования говорят, что первые три месяца жизни у малыша происходит процесс «донашивания». То есть он из уютных и безопасных маминых рук знакомится с окружающим миром. Поэтому чаще берите кроху на руки, не нужно давать ему «прокричаться». Если по первому зову к новорожденному подходят близкие люди, то так у него формируется базовое доверие к миру.

Кроме того, если малыш находится на грудном вскармливании, иногда прикладывание к груди помогает ему не только насытиться, но и снять тревогу или болевые ощущения.

А если кроха плачет и отказывается от груди, то вам будет полезно прочитать нашу статью «Ребенок отказывается от грудного молока».

Что еще может успокоить младенца:

Тема звуков вообще играет важную роль в жизни новорожденных. Монотонные и негромкие звуки действуют на малышей расслабляюще, потому что очень похожи на шум крови, текущей по венам. А именно этот звук он слышал все девять месяцев в утробе матери. Поэтому можно попробовать включить звук дождя или морского прибоя. Чтобы успокоить малыша, также подойдут и звуки природы или шум города.

Универсальным помощником в этом звуковом ряду является белый шум. Как и прочие звуки, его нужно включать негромко (до 50 дБ). Найти запись можно в интернете. Однако если ситуация критическая, а под рукой нет гаджета, подключенного к всемирной паутине, можно использовать фен или пылесос, конечно, включая их подальше от малыша. Если нет и такой возможности, то родители могут «пошипеть» самостоятельно. Этот способ действует хорошо на младенцев, которые плачут во сне.

Еще раз про колики

Еще одна распространённая причина плача у новорожденных – это кишечные колики. Колики проявляются не только криком. Также характерные симптомы: поджимание ножек, или наоборот – младенец выгибается дугой; метеоризм и вздутие. Одна из самых популярных версий о природе колик – это незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка.

Какого-либо лечения кишечные колики не требуют. Как правило, они проходят сами после 3 месяцев.

Однако можно воздействовать на симптоматику явления:

Для профилактики колик и не только, перед каждым кормлением педиатры рекомендуют выкладывать малыша на животик. Начинать следует с нескольких минут, и постепенно увеличивать время до 10-15 минут. А после кормления кроху обязательно нужно поносить вертикально, чтобы из желудка вышел воздух, который мог попасть туда с пищей.

Кроме того, причиной плача может стать и само кормление. Так, например, если новорожденный находится на смешенном или искусственном вскармливании, то причиной его крика может стать дискомфорт в пищеварительной системе. Чаще всего виной этому является неправильно подобранная смесь.

Подробнее о смешанном вскармливании можно прочитать в нашей статье «Смешанное вскармливание: что важно знать маме?».

Врачи, которые следят за современными тенденциями в педиатрии, рекомендуют давать новорожденным смесь на основе козьего молока.

Во-первых, потому что козье молоко по своему составу ближе всего к грудному. А значит, проще переваривается детским организмом, нагрузка на незрелую систему пищеварения минимальная. Безопасным и лучшим выбором в этом случае будет смесь Кабрита на основе фермерского козьего молока. Смесь производится в Нидерландах. По данным научных публикаций Кабрита обогащена жировым комплексом, богатым бета-пальмитатом, который, кроме того, что улучшает продолжительность и качество сна ребенка, также сокращает длительность и интенсивность плача.

Высокочувствительная психика

Но случается так, что все вышеперечисленные способы не работают или срабатывают не всегда. И малыш продолжает много и безутешно плакать. Тогда родителям стоит повнимательнее к нему присмотреться, возможно, их ребенок обладает высокочувствительной психикой.

Высокочувствительная психика – это такой тип нервной системы, при котором человек очень чутко реагирует на происходящее вокруг. Это не диагноз и не отклонение, а норма. Такая же данность, как цвет глаз или волос. По данным исследований примерно 20% людей имеют высокочувствительную психику. Но, конечно, говорить о таком типе психики можно только после того, как ваш педиатр убедится в том, что малыш здоров и его ничего не беспокоит.

Как это выражается у новорожденного:

Такие малыши в буквальном смысле поглощают всю поступающую информацию помимо своей воли. Это и становится главной причиной перегрузок. Кроме того, такие дети уже с рождения крайне эмпатичны, и легко считывают атмосферу в семье. Могут беспокоиться и плакать если, к примеру, мама огорчена или чем-то встревожена. Их раздражают громкие звуки, яркий свет и сильные запахи, бирки на одежде и грубая ткань – чем младше малыш, тем больше факторов выводящих его из равновесия.

Еще одна особенность таких малышей – они долгое время не умеют самостоятельно успокаиваться, и как следствие засыпать. Им противопоказаны любые чрезмерные эмоции, как отрицательные, так и положительные. У таких детей разгон от веселого смеха до истерики – 2 секунды.

Как успокоить такого малыша? Универсального совета нет, родителям нужно внимательно за ним наблюдать и запоминать подсказки, которые с возрастом будут становиться все яснее. Однако есть ряд правил, которые помогут создать максимально комфортные условия для сверхчувствительного малыша:

И главное, сохраняйте самообладание. Если у вас растет высокочувствительный ребенок, скорее всего, вы измотаны и дезориентированы – это нормально. Просите о помощи, укрепляйте свои ресурсы, потому что легче станет нескоро. Чтобы лучше понимать свое чадо, можно прочитать книгу Элейн Эйрон «Высокочувствительный ребенок».

Когда пора к педиатру?

Уже понятно, что причин для плача у новорожденного предостаточно, но есть ряд признаков, когда родителям стоит обеспокоиться и обратится за помощью к педиатру. Ведь случается, что малыш плачет, потому что болен.

Повод обратиться к врачу:

Бывает так, что ничего из вышеперечисленного у малыша нет, но родители все равно беспокоятся о здоровье своего крохи. Важно доверять своей интуиции и обратится к врачу за консультацией. Пусть лучше вы узнаете от педиатра о своей повышенной тревожности, чем упустите драгоценное время для лечения ребенка.

Источник

Почему новорожденный ребенок плачет?

О детском плаче

С появлением младенца уклад семьи меняется кардинально, теперь вся жизнь принадлежит ему. Все мамы переживают, что после рождения малыша не удастся выспаться, ведь новорожденный будет мешать полноценному сну ночным плачем. На самом деле совсем не легче, когда ребенок плачет днем. Разберемся сначала, почему дети плачут в таком возрасте?

Плач для младенца является единственной возможностью позвать на помощь и убедиться, что мама рядом. Наличие рядом взрослого, который утешит и защитит, — базовая потребность ребенка, утверждают психологи. Это не капризы, не желание манипулировать, чтобы «взяли на ручки». Связка «поплакал — мама пришла» — это гарантия выживания*.

При этом у взрослого человека (или ребенка постарше) есть другие способы заявить, что ему плохо. Обычно плач становится крайней мерой, свидетельствующей об остроте ситуации. У твоего малыша только один способ — позвать тебя громким криком.

Не нужно паниковать, будто произошло что-то ужасное. Возможно, крохе просто неудобно лежать, но он не может пока внятно сказать: «Мама, поправь, пожалуйста, пеленку, кажется, там складка».

Согласитесь, природа очень мудро все устроила: сложно оставаться безучастным, если рядом кричит грудной ребенок.

Итак, почему же он плачет?

Причины плача малыша

Хочет есть

Это самая частая причина плача у новорожденного. В первые месяцы о режиме кормлений говорить не приходится: малыш ест бессистемно, порции молока маленькие и перевариваются быстро.

«Голодный» плач распознать легко: он довольно резкий, ребенок ищет грудь, пытается присосаться.

Все просто: покормить ребенка. Даже если ты делала это 20–30 минут назад (при грудном вскармливании). Со временем наладится режим кормления, удобный для мамы и младенца, но сначала следует кормить ребенка по первому требованию, то есть плачу.

Дискомфорт в животике

Младенцы часто испытывают дискомфорт при переваривании пищи. Ребенок морщится, пытается притянуть ножки к животу. Плач может иметь приступообразный характер как отклик на приступы боли, начинаться с хныканья**.

Нужно помочь ребенку отрыгнуть лишний воздух:

Детские травяные чаи и медицинские препараты можно давать ребенку только после консультации с врачом.

Чтобы облегчить страдания малыша, до кормления выложи его на живот, чтобы стимулировать моторику кишечника. Следи за захватом при грудном вскармливании или выбирай бутылки с антиколиковыми сосками при искусственном. Если со здоровьем ребенка на искусственном вскармливании все в порядке, а плач не является реакцией на пищевую аллергию, обсуди с врачом возможность перехода на смесь Similac Комфорт 1: от коликов и запоров она помогает за счет содержания в составе пре- и пробиотиков, а также за счет того, что белок в ней частично расщеплен.

Режутся зубки

Такую причину плача можно рассматривать начиная с 4 месяцев. Режущиеся зубы доставляют детям дискомфорт, процесс может сопровождаться болью, воспалением десен, повышением температуры**.

Способов помочь несколько:

Полный подгузник

Некоторые дети прекрасно спят с переполненным памперсом (что крайне неполезно для кожи), но большинству это причиняет дискомфорт и вызывает плач.

Конечно же, сменить подгузник! Впрочем, лучше каждые 30–40 минут старайся его проверять и не допускать переполнения. Слишком долгое ношение грязного подгузника вызывает раздражение кожи.

Не может сходить в туалет

Ты заметишь, что ребенок начинает хмуриться во сне, морщить лоб и хныкать. Это всего лишь реакция на незначительный дискомфорт, если процесс проходит безболезненно. В таком случае малыши быстро успокаиваются. А вот длительный плач может свидетельствовать о воспалении наружных половых органов или запоре.

Если у тебя есть подозрение на воспалительный процесс или проблемы со стулом, нужно обратиться к врачу.

Перевозбуждение

Когда малыш бодрствует больше положенного или получил массу новых впечатлений (прогулка, встреча с новыми людьми и пр.), он может плакать от усталости. Обрати внимание: ребенок зевает, но не закрывает глазки, ноет, капризничает, его невозможно ничем отвлечь.

Если ты поняла, что малыш устал, значит, нужно убрать внешние раздражители: унести от гостей, закончить активную прогулку. Попробуй обнять ребенка, обеспечить контакт «кожа к коже», чтобы он слышал твое сердце. Расслабиться и уснуть помогут привычные манипуляции: поглаживания, тихая песенка, «белый шум», свободное пеленание, затемнение помещения. Если ты знаешь, что малыш лучше спит на свежем воздухе, можно проветрить комнату.

Испуг от вскидывания ручек

У младенцев есть так называемый «рефлекс Моро»: при ощущении опасности ручки резко вскидываются вверх. Очень часто ребенок пугается собственных рефлекторных движений и начинает плакать.

Помогает свободное пеленание, которое слегка фиксирует ручки. Оно нужно не всем младенцам: некоторые совершенно не боятся собственных движений. Наблюдай за своим крохой, чтобы лучше узнать причины его беспокойства.

Скука

Да, такое тоже бывает. Младенец время от времени может звать маму просто потому, что соскучился. Такой плач вначале похож на «голодный»: резкие громкие звуки и пауза. Если никто не приходит, то малыш повторяет зов. Особо нетерпеливые уже со второго раза переходят на непрерывный крик. Но как только мама приходит и берет ребенка, он моментально успокаивается, легко отвлекается на птичек/собачек.

Дать крохе свое внимание, взять на руки, обнять, пообщаться с ним. Иногда тебе достаточно просто войти в комнату, чтобы ребенок увидел маму и успокоился. Дети отлично реагируют на спокойные мелодии: можно негромко включить фоновые детские песенки или даже классическую музыку. Скорее всего, плач сразу прекратится.

Аллергия, кожные высыпания

Кожа грудничка очень нежная, она остро реагирует на неподходящее питание или косметику. Помимо аллергии может появиться потница — высыпания от подгузников, слишком теплой или синтетической одежды. Если у ребенка аллергия или другие кожные проблемы, при этом ты чаще обычного слышишь его плач — вероятно, он связан с зудом или другими неприятными ощущениями. В отличие от взрослого человека, кроха даже не может почесать зудящее место, поэтому зовет маму (хотя расчесывать эту зону нельзя, так как проблема усугубится).

Показать кроху педиатру и следовать его рекомендациям. Существует детская косметика и медикаменты, направленные на нейтрализацию зуда и заживление кожи. Немного помогает купание в слабом травяном отваре ромашки или череды — этот метод можно использовать в том числе и для профилактики потницы.

Если кожные проблемы малыша на грудном вскармливании связаны с аллергией, нужно обратиться ко врачу и исключить из рациона мамы «проблемные» продукты, а если ребенок на искусственном вскармливание, то врач назначит лечебную смесь.

Чтобы уберечь своего ребенка от подобного дискомфорта, прочитай, как предотвратить развитие пищевой аллергии у малыша.

Неподходящая одежда

Если ребенку слишком жарко или холодно, он испытывает сильный дискомфорт и плачет. Еще причинить неудобство и натереть нежную кожу грудничка могут колючие бирки, грубые швы, декор — пуговицы, молнии. Обычно на детской одежде нет таких элементов, но бывают исключения.

Не нужно чрезмерно кутать ребенка: если ты ходишь дома в тонкой футболке, надень на малыша хлопковый бодик, а не теплый комбинезон. Следи, чтобы в комнате не было сквозняков. Перед использованием новой одежды срежь бирки и убедись в отсутствии грубых швов, твердых декоративных элементов. Лучше выбирать вещи из полностью натуральных материалов — например, 100% хлопка.

Резкая смена погоды

Новорожденные очень чувствительны к перепадам атмосферного давления. При резкой смене погоды малыш может нервничать, беспокоиться и плакать. Также его могут напугать порывы ветра, звук бьющих по стеклу капель дождя и тем более всполохи молнии с громом.

Достаточно успокоить ребенка и отвлечь его играми, песенками, потешками, показать, что не происходит ничего страшного и родители совершенно спокойны. В объятиях мамы карапуз быстро забудет о своих печалях. Детское внимание быстро переключается на другие интересные объекты.

Помни, младенцы до года никогда не плачут без причины: голод, боль, дискомфорт, потом чувство холода или жары, у малышей чуть постарше — страх (услышал громкий звук, увидел чужого человека). Плач — это сигнал. На первых порах действуй методом исключения, убирая явные причины. Если непрерывный плач не прекращается длительное время (более 2 часов), при этом ничего из предпринятых тобой действий не работает, нужно обратиться к врачу. Долгий резкий плач может говорить о сильной боли, которую испытывает ребенок.

Сверток, который ты только-только принесла из роддома, немного пугает. Поначалу непонятно, чем недоволен новорожденный. Но это беспокойство обязательно пройдет: ты научишься понимать младенца с полувзгляда и даже предупреждать требовательные крики.

Данный материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.

Источник

Опубликовано в журнале:

«Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 30-34 Е.С. Кешишян, профессор, Обособленное структурное подразделение «Научноисследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, г. Москва, д. м. н.

Ключевые слова: кишечные колики, степовая терапия, Саб Симплекс

Keywords: «intestinal gripes», step-by-step therapy, Sab Simplex

Нет такой семьи, которая в первые 3 месяца жизни малыша не переживала мучительных моментов крика и беспокойства ребенка. Крики ребенка в первые месяцы жизни являются самой частой причиной обращения к медицинским работникам во всем мире.

В результате анализа поведения ребенка и многочисленных дискуссий сделан основной вывод, что детский плач можно считать попыткой ребенка привлечь внимание и обеспечить заботу со стороны окружающих (родителей), и тогда он является отражением его темперамента. Но плач может быть сигналом реального дискомфорта, боли, болезни. Дифференциальная диагностика строится на понимании и выявлении клинических нюансов, и правильность постановки диагноза определяет качество оказания помощи.

Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин:

Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. В ряде случаев приступу предшествуют характерные движения и мимика: ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, отмечается покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Нередко заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления. Время наступления колик определяется ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования.

Кроме того, на фоне кишечной колики при повышенном беспокойстве может нарушаться сон: наблюдается уменьшение продолжительности сна и увеличение периода бодрствования. По мере нарастания метеоризма усиливаются срыгивания створоженным молоком (из-за повышения давления в брюшной полости); эти явления более выражены во второй половине дня, варьируя по объему и частоте.

В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех» (Wessel M.A. et al., 1954):

Дисбактериоз может играть роль в патогенезе болевого синдрома у детей первых месяцев. В этом возрасте происходит физиологическое становление микробиоценоза, но с различными темпами в зависимости от вида вскармливания, предшествующих заболеваний ребенка в неонатальном периоде, наличия транзиторной ферментопатии. Все эти состояния замедляют синтез бифидо- и лактофлоры и могут поддерживать клинические проявления дисфункций ЖКТ.

Роль грудного молока в становлении полноценного микробиоценоза желудочно-кишечного тракта многогранна и уникальна. Высокие уровни секреторного иммуноглобулина класса A грудного молока компенсируют транзиторный физиологический дефицит системы секреторных иммуноглобулинов новорожденного и защищают слизистые ЖКТ от возбудителей кишечных инфекций. Поступающие с молоком матери в пищеварительную систему ребенка такие «защитные» компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пропердины, пероксидаза, материнские макрофаги и лимфоциты, выполняют протективную роль и опосредованно способствуют формированию нормального микробиоценоза кишечника ребенка.

АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА И ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИШЕЧНАЯ КОЛИКА»

Таким образом, при решении вопроса о причине крика и беспокойства ребенка в первые месяцы жизни необходимо следующее.

При строгом следовании алгоритму оценки состояния ребенка и исключении патологических состояний можно с убежденностью считать, что у малыша имеет место функциональное состояние кишечной колики, и начинать коррекционные мероприятия на основе степовой (пошаговой) терапии.

В идеологию степовой (пошаговой) коррекции функциональных кишечных колик у детей первых месяцев жизни заложен путь от более простых мероприятий к более сложным, что позволяет или купировать функциональные кишечные колики, или выявить наличие патологического процесса у ребенка. В степовой терапии используются мероприятия для снятия острого болевого приступа и фоновая коррекция.

Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие:

Необходимо подчеркнуть, что проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться, помогает снятию психологического напряжения, создает ауру уверенности, помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все назначения.

Учитывая, что в основе приступа колик лежат спазм кишечника и повышенное газонаполнение в различных комбинациях превалирования указанных компонентов, симптоматическую терапию следует направить на устранение основных причин болевого синдрома. Существует определенная этапность действий при купировании колик.

Таким образом, если врач после анализа анамнеза, осмотра ребенка и оценки клинических проявлений приступа убежден в том, что это функциональные кишечные колики, он не должен идти на поводу у родственников и родителей в поиске какой-либо патологии у ребенка с направлением к множеству специалистов (невролог, гастроэнтеролог, хирург), которые реально не могут помочь в данной ситуации, так как это проблема сугубо педиатрическая. Главной задачей врача становится правильное консультирование семьи с демонстрацией уверенности в поставленном диагнозе и благополучном исходе. Необходимо убедить родителей в том, что ребенок вовсе не болен, что аналогичную ситуацию переживают все дети в первые месяцы их жизни, что колики скоро закончатся и они, родители, в силах помочь малышу. Коррекция состояния должна сопровождаться минимальным количеством обследований и лекарственных препаратов.

Источник