Гонартроз и артроз в чем отличие
С чем часто путают артроз коленного сустава — гонартроз
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 27.04.2020
При диагностике гонартроза ошибки возникают так же часто, если не чаще, чем при диагностике заболеваний тазобедренных суставов.
Ниже приведён список заболеваний, которые чаще всего принимают за артроз коленного сустава (гонартроз).
Из практики доктора Евдокименко, чаще всего артроз коленного сустава путают
со следующими болезнями:
1. Повреждение менисков (менископатия) и блокада коленного сустава
Повреждения менисков и блокада коленного сустава случаются у людей любого возраста, как молодых, так и пожилых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Обычно повреждается один коленный сустав.
В отличие от гонартроза заболевание развивается быстро. Как правило, после неудачного движения при ходьбе, беге или прыжке человек слышит хруст в колене и ощущает острую боль в суставе. Через 10–15 минут острая боль слегка ослабевает, человек может двигаться. Но на следующий день или через день колено опухает, а болевые ощущения вновь усиливаются.
Без правильного лечения болезнь продолжается годами — боли то стихают, то появляются вновь. Но по сравнению с гонартрозом, при менископатии редко происходит деформация костей коленного сустава — если только повреждение мениска не спровоцирует развитие артроза колена. А такое, надо заметить, тоже случается довольно часто.
2. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Диагноз «гонартроз» нередко ошибочно ставят при «отраженных» болях, часто возникающих при артрозе тазобедренного сустава, и идущих от тазобедренного сустава в колено. Но эти состояния весьма просто дифференцировать — при артрозе тазобедренного сустава подвижность колена ничуть не уменьшается, колено легко и безболезненно сгибается и разгибается. Зато резко снижается способность человека, болеющего артрозом тазобедренного сустава, вращать ногу «от бедра», развести ноги в стороны.
Человек, болеющий гонартрозом, напротив, легко вращает ногу от бедра, и легко разводит ноги в стороны. Но с трудом сгибает колено и с болью присаживается на корточки.
3. Артриты
Коленные суставы являются наиболее уязвимыми суставами человеческого организма. Помимо артроза и менископатии, коленные суставы могут поражаться любым из тех артритов, о которых рассказано во второй части книги — реактивным, ревматоидным, псориатическим, подагрой, болезнью Бехтерева и суставным ревматизмом.
Артритами болеют люди любого возраста, но чаще всего начало заболевания приходится на молодые годы.
При артритах может воспаляться как одно, так и оба колена. Характерная особенность артритического воспаления коленного сустава — быстрое начало (за 1–3 дня), с явным отеком и опуханием колена, а также усиление болей в пораженном суставе в ночное время (примерно в 3–4 часа ночи). То есть боль ночью, в покое, может быть сильнее, чем при ходьбе. При артрозе, как вы помните, в ночное время боли уменьшаются.
Кроме того, практически любой артрит приводит к воспалению не одного, а сразу нескольких суставов: помимо коленей воспаляются и опухают в любом сочетании суставы пальцев на руках и ногах, локтевые суставы, голеностопные суставы и пяточные сухожилия.
4. Сосудистые боли в коленях
Эти боли, возникающие из-за ухудшения кровообращения коленных суставов, знакомы многим людям. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не поспевает за ускоренным ростом костей.
Однажды возникнув, сосудистые боли в коленях могут сопровождать человека практически всю жизнь. Но интенсивность их после 18–20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах). И в отличие от артрозных болей, сосудистые боли в коленях не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов.
Болевые ощущения обычно симметричные, то есть одинаково сильно выражены в правой и левой коленке; возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки. В такие моменты страдающие люди жалуются, что у них «крутит колени».
В большинстве случаев сосудистые боли в коленях легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем и самомассажем (энергичным растиранием коленей), или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.
5. Воспаление коленных сухожилий (периартрит «гусиной сумки»)
Болеют в основном женщины, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Боли обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности болевые ощущения бывают крайне редко.
Боль, вызванная периартритом, не распространяется на все колено. Она сосредотачивается исключительно на внутренней поверхности коленей, примерно на 3- ниже той точки, в которой колени соприкоснутся, если свести ноги вместе. И в отличие от артроза при периартрите не бывает ограничения подвижности колена, нога сгибается и разгибается в колене как положено, в полном объеме.
Подробнее о периартрите «гусиной сумки» — в книге доктора Евдокименко «Боль в ногах».
Видео с гимнастикой для лечения коленных суставов можно посмотреть здесь*
В чем разница и отличие артроза от гонартроза колена
Заболевание артроз имеет множество разновидностей. К примеру, болезнь тазобедренного сустава именуется коксартрозом, а колена — гонартрозом. Методика лечения всех подвидов, как правило, одинаковая. Но всё же многие люди не знают, чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава. На этой почве появилось множество ошибочных употреблений этих терминов среди пациентов с такой проблемой.
Причины возникновения
Гонартроз — это заболевание коленного сустава с поражением хрящевой ткани. Многие ошибочно считают, что болезнь характерна только для пожилых людей, так как она дегенеративная. Но, как показывает практика, гонартроз у молодых людей появляется чаще.
Это подтверждают причины возникновения заболевания:
Как видно, все факторы появления гонартроза более характерны для людей молодого возраста, так как они ведут активный образ жизни.
Хотя из-за лишнего веса заболевание может появиться и у пенсионеров. Согласно статистике, после 50 лет гонартроз чаще проявляется у женщин. Связано это с перестройкой организма, изменением обменных процессов.
Принципы и разновидности лечения
Принципы и разновидности лечения
Артрозы в целом являются хроническими заболеваниями, поэтому и лечить их необходимо длительное время. Терапия может быть хирургической и консервативной.
Как первым, так и вторым методом врачи стараются каким-либо образом повлиять на причину возникновения болезни, а также устранить патологические симптомы. Следует отметить, что хирургическое вмешательство более характерно для 3−4 стадии артроза. На четвертой оно неизбежно, а на третьей ещё можно пытаться побороть болезнь консервативными методами. Дополнительно рекомендуется использовать специальные комплексы гимнастических упражнений, к примеру, методику Бубновского.
Кроме разрушения хрящей гонартрозом, деструкции поддаются мышечные волокна и связки. Целью лечения является:
Даже в тех случаях, когда человек не может полностью вылечить артроз коленного сустава, он может частично возвратиться к нормальному образу жизни благодаря терапии и профилактике. Состояние сохраняется до следующего рецидива.
Консервативный метод
Это метод терапии применяется в большинстве случаев и является основным. Как правило, лечатся больные таким образом на начальной и средней стадии гонартроза. Все действия заключаются в применении лекарственных препаратов (таблеток, капсул, инъекций) с химически активными веществами.
Для лечения могут быть назначены:
Из других консервативных методов можно отметить лечение различными мазями, грязевыми ваннами и т. п.
В последнее время стало очень популярным занятие гимнастикой и лёгкой физкультурой для остановки течения заболевания или возможного выздоровления больного.
На нестероидные препараты организм реагирует тяжело. Тем не менее их широко используют в лечении артрозов благодаря многофункциональному действию:
Из-за этих свойств врачи всё чаще отдают предпочтение именно таким препаратам, а не традиционным анальгетикам.
Глюкокортикостероиды являются синтетическими средствами, которые способны заменять натуральные гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Если сравнивать их с нестероидными препаратами, то глюкокортикостероиды намного сильнее. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.
Хондропротекторы воздействуют непосредственно на хрящ и являются полностью безопасными средствами лечения коленного артроза (гонартроза). Их получают из костной структуры животных, хрящей рыбы, панцирей ракообразных. Препараты являются строительным материалом для хряща, налаживают обменные процессы и соответствующее питание сустава.
На рынке СНГ можно встретить такие популярные хондропротекторы:
К примеру, препарат Дона оказывает двойное действие — снимает воспаление и способствует регенерации хрящевой ткани. Но хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания и помогают, когда еще нет выраженных болей в суставе, нарушений двигательной функции колена.
Кроме применения медицинских препаратов, во время лечения, восстановления и профилактики назначаются:
Все это позволяет возвратить больного к нормальной жизни, фиксирует результат, полученный с помощью консервативного лечения.
К тому же занятия проходят легко. Очень полезное упражнение для коленного сустава при гонартрозе — катать стопой мяч, расположенный на полу, или другой цилиндрический предмет, к примеру, скалку.
Хирургическое вмешательство
Если излечить болезнь с помощью применения медикаментозных средств или лечебной гимнастики не удаётся, то необходимо делать операцию. Она может делаться как на открытом, так и на закрытом суставе. При этом с каждым днём хирургические методы совершенствуются, и к прежним методам добавляются новые, осуществляемые на современном оборудовании.
К новым способам проведения операций можно отнести:
Современные хирургические методы малотравматичны и позволяют проводить огромное количество различных манипуляций с суставом.
Рецепты народной медицины
Не всегда консервативные методы лечения могут дать максимальный результат в лечении гонартроза. В качестве дополнительных средств можно применять рецепты народной медицины.
Для избавления от болей в коленях и хруста можно применять такой рецепт:
Все компоненты перемолоть на мясорубке, перемешать и залить кипятком. Потом положить в кастрюлю, закрыть плотно крышкой и охладить. Принимать по 60−70 г 3 раза в день в течение месяца. Если боли появятся, то можно повторить курс или проводить его каждые полгода для профилактики.
Можно воспользоваться и таким рецептом:
Процедуру необходимо повторить два раза подряд. Не снимать бинт, пока смесь не высохнет.
Для изготовления лечебной мази понадобятся такие составляющие:
К спирту добавить поочерёдно горчицу и камфару. Взбить белок в другой ёмкости, а потом смешать вместе. Мазь наносится на больное место.
Разумеется, что тяжёлые физические нагрузки у спортсменов являются такой же распространённой причиной возникновения гонартроза, как и старение суставов со временем. Но в последнее время участились случаи появления болезни и без таких первопричин. Люди, наоборот, ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего набирают лишние килограммы. Нагрузка на суставы увеличивается и не даёт им оставаться здоровыми на протяжении долгого времени.
Отличие артроза от гонартроза
Далеко не все понимают, в чём отличие гонартроза от артроза коленного сустава. Для гонартроза характерно только повреждение колена, в то время как сам артроз — это название группы суставных заболеваний, которые могут поражать любые сочленения.
В теории медицины есть множество заболеваний, в названии которых присутствует часть «артроз» — остеоартроз, полиартроз, коксартроз, гонартроз. В связи с этим незнающие люди не всегда правильно понимают значение каждого из них, думая, что все это синонимы.
Гонартроз можно легко спутать с такими болезнями:
Но отличить гонартроз от этих заболеваний всё же можно. К примеру, повреждение мениска (менископатия) — болезнь, которая начинается с резкой и непредвиденной боли в коленях после неудачного движения, а гонартроз развивается и прогрессирует годами. Если не лечить менископатию, то боли будут время от времени появляться, но при этом деформации кости не произойдёт.
При коксартрозе (заболевании тазобедренного сустава) часто ощущаются отражающие боли в коленях, но отличить две болезни друг от друга можно такими способами:
Для артритов характерно воспаление суставов и внезапное проявление, но боли не отражаются на подвижности суставов (как и при периартрите) и устраняются благодаря согревающим мазям. При такой болезни появляются отёки, высокая температура, усиление болей в ночное время.
Сосудистые боли возникают из-за нарушений кровообращения — этим часто страдают молодые люди до 20 лет. Связано это с быстрым ростом всего организма.
Таким образом, артроз — это общее название заболевания, а гонартроз — наименование, указывающее на локализацию (колено). Именно поэтому верно говорить или «артроз коленного сустава», или «гонартроз», но не «гонартроз коленного сустава». А определить точный диагноз благодаря тщательному исследованию и личным наблюдениям вполне можно.
Поражение суставов для пациентов любого возраста – это проблема №1 для лечебно-профилактических учреждений. Этиологическая причина воспалительных патологий костно-мышечной системы изучена очень плохо, хотя выявлено множество факторов, которые могут спровоцировать возникновению заболевания хрящевой ткани. Чаще всего поражаются крупные суставы: коленные, тазобедренные, иногда плечевые.
Причины болезней суставов
Причину возникновения болей в крупных суставах можно назвать только теоретически, так как прямой связи между двумя этими явления доказать не удалось.
Теоретические причины воспаления коленного сустава:
Все вышеперечисленные причины являются основными факторами риска для возникновения, как артроза, так и гонартроза.
Идентифицировать заболевания можно только после тщательного клинического обследования и оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Артроз: особенности клинической картины
Артроз коленного сустава – это хроническое воспаление хрящевой ткани колена. Заболевание характеризуется увеличением конечности в объёме, изменением формы сустава, возникновением различной интенсивности болевых ощущений и другими признаками воспалительного процесса.
Клинические признаки артроза колена:
Нарушение функции – особенно это симптом ощущается утренней скованностью, часто от больных можно слышать фразу: «Пока разойдусь…».
Диагностическая особенность! Учитывая всю клиническую картину заболевания нужно отметить, что при артрозе колена нарушения в объёме движении в суставе нет.
Рентгенологически артроз проявляется признаками:
Гонартроз коленного сустава
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это заболевание воспалительного характера, которое характеризуется поражением хрящевой поверхности коленного сустава, воспалением суставной оболочки и мышечно-связочного аппарата.
Причина боли при остеоартрозе:
Воспаление постепенно передаёт воспалительный процесс на связки и мелкие мышцы, окружающие колено. Тем более рефлекторно при боли в суставе возникает спазм мышц.
Клинические проявления в суставе при гонартрозе и артрозе повторяются, но в первом случае есть еще парочка симптомов, которые являются индикаторами остеоартроза колена.
Важные симптомы при гонартрозе коленного сустава:
По сути отличия между артрозом и гонартрозом заключаются в ограничении движений коленного сочленения. Если поражённый сустав большой, воспалённый, болезненный, но двигается после «нужно расходиться» – это артроз.
Если у человека ночные или постоянные боли, которые усиливаются при физической нагрузке на ногу, которая плохо сгибается и разгибается даже после разминания, а также есть рентгенологические признаки остеофитов на рентгенологическом снимке – это гонартроз.
Конечно, течение артроза по сравнению с гонартрозом намного легче, поэтому при остеоартрозе и назначают более мощную противовоспалительную терапию.
Лечение гонартроза и артроза коленного сочленения
Среди всех болезней человеческого организма можно найти примеры сходства и различия в лечении. Сравнительная схема лечения артроза и гонартроза – не исключение.
Одинаковые этапы лечения гонартроза и артроза коленного сустава:
Различия в лечении остеоартроза и артроза:
Интенсивность противовоспалительного лечения при гонартрозе намного выше, чем при артрозе. Тут назначаются чаще глюкокортикостероиды, оказывающие мощнейшее противовоспалительное действие и улучшающие состояние больного.
Лучшим лечением гонартроза является замена больного сустава на искусственный, в то время как при артрозе с помощью снижения массы тела, средств фармакологии, методов народной медицины и ЛФК можно добиться стойкой ремиссии заболевания.
Вывод об артрозе и гонартрозе
Учитывая вышеизложенное, можно сказать, что гонартроз и артроз коленного сустава клинически не имеют большой разницы и без обследовании их практически не отличить. Для дифференциальной диагностики назначают рентгенологическое исследование, клинический анализ крови и после оценки результатов ставят окончательный диагноз.
Если же для больного характерно безответственное поведение к себе, это приведёт к множеству осложнений даже самой безобидной на первый взгляд болезни.
Остеоартроз (полиартроз, коксартроз, гонартроз)
Общая информация
Краткое описание
Период протекания
Длительность лечения (дней): 16
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1989 г.
I. Патогенетические варианты:
— первичный (идиопатический);
— вторичный.
II. Клинические формы:
— полиартроз;
— олигоартроз;
— моноартроз;
— в сочетании с ОА позвоночника, спондилоартрозом.
III. Преимущественная локализация:
— межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара);
— тазобедренные суставы (коксартроз);
— коленные суставы (гонартроз);
— другие суставы.
IV. Рентгенологическая стадия (по kellgren J.H., Lawrence J.S.): I, II, III, IV, V.
V. Синовит:
— имеется;
— отсутствует.
VI. Функциональная способность сустава:
— функциональная способность ограничена (ФН*-1);
— трудоспособность утрачена (ФН-2);
— нуждается в постороннем уходе (ФН-3)
* ФН – функциональная недостаточность
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Клинические особенности отдельных форм ОА
ОА тазобедренного сустава (коксартроз)
ОА тазобедренного сустава – один из наиболее распространенных вариантов болезни. ОА развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин протекает гораздо тяжелей. Отмечено, что если коксартроз развивается в возрасте до 40 лет, это обычно связано с дисплазией сустава (врожденная дисплазия вертлужной впадины).
Основными симптомами ОА являются боли механического характера в области сустава, рано присоединяется нарушение походки (прихрамывание). В ряде случаев в начале заболевания боли появляются в коленном суставе, паху, ягодице, бедре, пояснице. Болевой синдром появляется при ходьбе и стихает в покое.
Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом. Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом «блокады» сустава (заклинивание при малейшем движении в суставе).
При обследовании больного отмечается болезненность при пальпации в области сустава, без экссудативных проявлений, при длительном течении заболевания появляется атрофия мышц бедра. Конечность принимает вынужденное положение – небольшое сгибание в тазобедренном суставе с нарушением ротации и отведения, и возникает компенсаторный поясничный лордоз, наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это обусловливает появление болей в спине, ущемление бедренного, седалищного и запирательного нервов.
Коксартроз приводит к изменению походки – вначале прихрамывание, затем укорочение конечности и хромота.
При двустороннем поражении у больных коксартрозом формируется «утиная походка».
ОА коленного сустава (гонартроз)
Коленный сустав – вторая по частоте локализация деформирующего ОА. Гонартрозом обычно страдают женщины, чему способствуют ожирение и нарушение кровообращения в нижних конечностях. Первые симптомы обычно появляются в 40-50 лет.
Наиболее частыми этиологическими факторами развития болезни являются нарушение осанки, частая травматизация. Как правило, гонартроз бывает двусторонним, но больной долгое время жалуется на боли в одном суставе.
Основным симптомом гонартроза является боль механического типа. Боль возникает при ходьбе, особенно по лестнице. Боль возникает при долгом стоянии, длительной физической нагрузке, иногда ночью. Локализация болей: в передней или внутренних частях сустава, с иррадиацией в голень. У больных появляется ощущение «подкашивания ног». Движения в коленных суставах уменьшаются в основном при сгибании, с течением болезни сгибание ограничивается. Больные не могут выполнить полное сгибание из-за боли, но полностью сгибание не блокируется. Ограничение движений в коленных суставах возрастает при длительном течении болезни.
При пальпации отмечаются болезненность, хруст. Постепенно нарастает деформация сустава за счет образования остеофитов, перестройки суставных поверхностей с последующим подвывихом в суставе, нарастает атрофия мышц нижней конечности. Почти у половины больных обнаруживается девиация коленного сустава (genu varum и genu valgum), за счет ослабления боковых и крестообразных связок появляется нестабильность сустава при латеральных движениях в суставе, или симптом «выдвижного ящика».
В начале заболевания чаще возникает пателло-феморальный артроз, что вызывает боль при разгибании в передней части сустава, особенно при движениях по лестнице, и поколачивании по надколеннику. При присоединении поражения коленного сустава появляются боли при пальпации суставной щели, варусные или вальгусные отклонения, гиперподвижность.
ОА коленных суставов очень часто осложняется вторичным синовитом. При длительно протекающем гонартрозе может периодически возникать «блокада» сустава, связанная с появлением в суставной полости «суставной мыши». Поражение коленного сустава может осложниться остеонекрозом мыщелка бедра, это наблюдается при варусной девиации.
Гонартроз: что это, насколько он опасен и как его лечить?
Одним из самых распространенных недугов опорно-двигательного аппарата (ОДА) является гонартроз. Серьезное дегенеративно-дистрофическое заболевание поражает ткани коленного сустава и может привести к необратимым последствиям, среди которых – деформация колена и потеря подвижности конечности.
Колено – важный отдел ОДА человека, отвечающий за способность свободного передвижения. В связи с повышенными нагрузками, патогенез структуры происходит достаточно стремительно, что значительно отражается на качестве жизни человека и может стать причиной получения статуса «инвалид», а также сопутствующих ему ограничений.
Согласно статистике, именно эта форма артроза наиболее часто диагностируется при обращении пациентов с жалобами на наличие соответствующей симптоматики.
Что такое гонартроз?
Гонартроз – это разновидность артроза деформирующего типа, разрушающие процессы которого локализуются в гиалиновом хряще колена.
Согласно медицинским данным, дегенеративно-дистрофические процессы носят исключительно невоспалительный характер и могут возникать на различном фоне, что говорит о наличии большого количества вероятных причин гонартроза.
Недуг можно проследить благодаря возникновению комплекса признаков, из которых формируется симптоматическая картина. К таковым принято относить: чувство скованности, стягивание под коленом, а также появление ноющих болей при длительной ходьбе.
В чем заключаются отличия гонатроза и артроза?
С точки зрения трактовки медицинской терминологии, можно заметить, что особого принципиального отличия в понятиях нет. Дегенеративно-дистрофические процессы можно также назвать остеоартрозом, ведь сущность, проявления, профилактика и даже методы лечения – едины.
Важно заметить, что понятие «гонартроз» применимо исключительно в ситуации, когда разрушения локализованы именно в колене, так как в переводе с греч. понятие переводится «колено+артроз», в то время как «артроз» и «остеоартроз» применимы к любым видам такого типа нарушений в ОДА человека.
Патогенез гонартроза коленного сустава
Колено – это сустав, сложное костное сочленение, защищенное спереди надколенником, который в норме при движении свободно перемещается в физиологичных направлениях, амортизируя движение.
Соприкасающиеся костные поверхности покрыты гладким хрящом, в нормальном состоянии достигающим толщины в 6 мм. С его помощью значительно снижается трение, возникающее движениях колена и осуществляется амортизация при выполнении прыжков и прочих видов ударных нагрузок.
Патогенез гонартроза предполагает постепенное разрушение хряща, что вызывается нарушением кровообращения, приводящим к потере необходимой ему гладкости. Прогрессируя, недуг провоцирует возникновение компенсаторных изменений, что выражается в разрастании костной ткани и деформирует сустав.
Прогресс патологии с отсутствием лечения непременно приводит к тому, что кости сильно деформируются и создают условия для потери подвижности в связи со значительным отсутствием хряща.
В чем кроется опасность?
Гонартроз коленного сустава можно отнести к категории заболеваний, про которые можно сказать «бомба замедленного действия». Болезнь отличается коварством, которое рано или поздно приводит к серьезным нарушениям здоровья.
Постепенное развитие патологии затрудняет его своевременную диагностику. На начальных стадиях человека мучают исключительно тупые боли, которые можно спутать с сильной усталостью. Лишь по истечении определенного периода времени, боли усиливаются, что говорит о прогрессировании болезни.
Запущенная форма может стать причиной не только постоянного болевого синдрома, но еще и изменением походки, визуально заметной деформации.
Главная опасность развития болезни – вероятность лишения возможности самостоятельного передвижения.
Гонартроз в международной классификации болезней (МКБ-10)
МКБ-10 определяет код от М17.0 до М17.9. О чем же это говорит? Попробуем разобраться.
МКБ-10 – это важнейший документ мировой значимости, над разработкой которого трудятся специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что позволяет сформировать отличную базу для решения глобальных медицинских аспектов.
Код М17.0-М17.9 является неким шифром:
Упорядоченная классификация позволяет врачам всего мира руководствоваться при постановке диагноза существующими стандартами и вести более точную статистику заболеваемости.
Расшифровка кода М17.0-М17.9 достаточно простая:
М – болезнь костно-мышечной системы и соединительных тканей;
17 – гонартроз или артроз коленного сустава;
0-9 – вид заболевания, его локализация и природа происхождения.
Берут ли с гонартрозом в армию?
Зачастую у пациентов призывного возраста возникает вполне логичный вопрос: призывают ли к службе с патологией такого типа?
Для внесения ясности в столь сложную ситуацию, важно понимать, что патология берется во внимание при прохождении медицинской комиссии, однако, вердикт о «годности» призывника формируется с учетом таких критериев, как:
Пригодность к службе определяется военно-врачебной медицинской комиссией исключительно в индивидуальном порядке, на основании проведенных инструментальных и лабораторных исследований.
Причины гонартроза
Всем известно, что любая болезнь возникает в соответствии с определенными причинами, дающими почву для ее прогрессирования.
Для большого количества заболеваний ОДА характерно сочетание неблагоприятных факторов, которые одновременно выступают в качестве причин гонартроза, условно подразделяющиеся на группы:
Важно заметить, что имеет место быть и наследственный фактор. Если кто-либо из родителей или близких родственников имел в анамнезе схожий недуг, то шанс его развития – значительно выше.
Ключевые симптомы гонартроза
При совершении движений коленом стали слышны нехарактерные звуки? Нога после прогулки или пробуждения начала беспокоить ноющими болями или скованность? Пришло время бить тревогу, ведь все это может указывать на развитие серьезной болезни.
Если закрыть глаза на существующие сложности и не обращать внимания на имеющуюся проблему, очаг всех неприятных ощущений может перерасти в настоящую проблему.
Симптомы гонартроза проявляются постепенно, по мере прогрессирования недуга. На первичных этапах, пациент может жаловаться исключительно на дискомфорт и болевой синдром, усиливающийся после долгой ходьбы или передвижения по лестнице. Все проявления улетучиваются после кратковременного отдыха. Дополнительно может наблюдаться слабость в нижних конечностях.
С усилением деформации, симптоматика становится значительно ярче и приобретает стойкий характер.
Кроме дискомфорта и боли, среди симптомов принято выделять:
Стоит отметить, что симптомы могут проявляться с различной интенсивностью, что может свидетельствовать о степени развития болезни.
Провокаторы развития гонартроза коленного сустава
Если человек ведет здоровый образ жизни, старается поддерживать оптимальный уровень активности и имеет хороший общий статус здоровья – проблемы с функционированием суставов могут не настигнуть его даже в пожилом возрасте. Если же ситуация противоположна, то сложности с ОДА могут возникнуть даже в молодости.
Зарождение дегенеративных изменений, стремительно разрушающих важнейшие суставные компоненты, могут появиться абсолютно в любом возрасте, на что существует ряд негативных факторов, наиболее распространенными среди которых являются:
Естественные физиологические изменения не принято рассматривать как парадокс, ведь в норме они развиваются достаточно медленно.
Классификация гонартроза
Гонартроз принято классифицировать по двум факторам:
В зависимости от происхождения болезни, принято выделять:
С учетом локализации определяют три вида:
Степени гонартроза
Согласно актуальным данным, принято выделять 4 степени патологического состояния, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной. Рассмотрим вопрос более детально.
Начальная степень гонартроза (I)
Симптомы выражены слабо, заболевание можно обнаружить исключительно с использованием инструментальных диагностических методик, благодаря определению единичных остеофитов (костных наростов).
Наблюдается дискомфорт при выполнении движений.
Вторая степень гонартроза (II)
Выраженность симптоматики нарастает, результаты инструментальных методов исследования свидетельствуют о сужении суставной щели. Становятся заметны очаги разрушения хряща.
При совершении движений, симптоматика усиливается.
Третья степень гонартроза (III)
Симптомы ярко выраженные, сустав визуально деформирован. Среди тканей четко прослеживается большое количество остеофитов, что вызвано компенсаторным эффектом.
Конечная степень гонартроза(IV)
Проявление симптомов носит постоянный характер, хрящ – полностью разрушен. Кости сильно разрослись, место сочленения деформировано. Встречаются случаи, когда кости сращены между собой.
Полная потеря подвижности.
Диагностика гонартроза
Диагностикой и лечением подавляющего большинства заболеваний, локализованных в суставах, занимается ревматолог или травматолог-ортопед.
Диагноз выставляется с учетом имеющихся жалоб пациента, данных объективного визуального осмотра и анализа результатов различных видов исследований.
Инструментальная диагностика гонартроза
Для выявлений патологии, локализованной в колене, зачастую, достаточно профессионального осмотра, а также рентгенограммы в прямой и боковой проекции. Имеющиеся клинические данные в совокупности с рентгенологическими снимками позволяют оценить имеющуюся картину и определить болезнь, в частности, степень ее прогрессирования.
Ранняя степень, характеризующаяся незначительными изменениями тканей, при инструментальном рентгенологическом исследовании – малоэффективна. Лучшим диагностическим решением в такой ситуации является артроскопия.
Ультразвуковое исследование, в связи с невозможностью получения четкого изображения, не позволяет оценить изменения. С точностью до 85% выявление изменений возможно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Лабораторная диагностика гонартроза
Отличным дополнением, дающим возможность уточнить особенности имеющейся патологии, является лабораторная диагностика.
Для исследования используется синовиальная жидкость. Внимание уделяется таким показателям, как уровень фосфора и кальция (повышенное содержание микроэлементов подтверждает диагностические предположения).
Лечение гонартроза коленного сустава
Лечение патологий ОДА – это всегда трудоемкий и достаточно продолжительный процесс, требующий четкого соблюдения рекомендаций и предписаний. В разработке стратегии могут принимать участие такие специалисты, как травматолог, ревматолог, ортопед, а также хирург.
Прогнозы просты, логичны и понятны: чем раньше начата терапия, тем лучшие результаты можно достичь.
Консервативные мероприятия, направленные на лечение гонартроза
Консервативное лечение носит комплексный характер и подразумевает прием препаратов, а также комбинирование физиотерапевтических и прочих методов.
Важнейшие принципы
В ситуации, когда суставные ткани пациента еще можно спасти, предпочтительным методом лечения гонартроза становится консервативная терапия, основывающаяся на таких принципах, как:
Лечение острой боли
Острая боль требует оперативного устранения, вне зависимости от причин ее возникновения. Отличными помощниками в этом являются лекарственные препараты, среди которых:
Одним из наиболее эффективных препаратов группы НПВС является «Артрадол», отлично зарекомендовавший себя в лечении пациентов различной степени тяжести.
ВАЖНО! Точный список препаратов, их дозировка и прочие особенности приема определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Поддерживающая терапия
После купирования острой боли, важно оперативно приступить к остановке разрушительных процессов, параллельно с этим стимулируя регенерацию.
В качестве поддерживающей терапии назначаются лекарственные средства следующих групп:
Кроме медикаментозной терапии, активно используется физиотерапевтические возможности, например, воздействие ультразвуком или лазером и пр.
Отличным дополнением в лечении также станет массаж и, конечно, лечебная физическая культура.
Хирургическое лечение гонартроза
Использование препаратов и физиотерапевтических методик может быть эффективным исключительно на ранних стадиях развития болезни. В ситуации, когда артроз колена запущен, единственным вариантом спасения становится хирургия.
Выраженный болевой синдром, ярко выраженное нарушение функциональности, а также полная или частичная потеря работоспособности и самообслуживания – прямые показания к проведению операции.
Всего практикуется несколько видов оперативного вмешательства:
Стоит отметить, что артродезирование и остеотомия проводятся достаточно редко, лишь в тех случаях, когда эндопротезирование становится невозможным по каким-либо причинам.
Вне зависимости от типа операции, по ее итогу с пациентом проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Полное восстановление может занимать от нескольких месяцев до полугода.
Последствия отсутствия лечения гонартроза
Считаете, что гонартроз – это просто периодичный хруст в колене и непостоянные боли? «Само как-нибудь пройдет» – здесь не сработает.
Отсутствие своевременной диагностики, а также должного лечения могут принести не только эмоциональный упадок, мучения и потерю прежнего уровня качества жизни, но еще и:
Если ничего не делать для остановки процесса, может образоваться хронический болевой синдром, а также значительное ограничение подвижности. При бесконтрольном прогрессировании может возникнуть такое осложнение, как потеря возможности ходить.
Как не допустить всего вышеперечисленного? Все просто: не игнорировать очевидные вещи и своевременно обращаться за врачебной помощью, выполняя все предписания и рекомендации.
Профилактика развития гонартроза коленного сустава
Профилактика патологий – это комплекс простейших рекомендаций, которые невероятно просты в своей реализации.
Чтобы сохранить здоровое состояние суставов, необходимо придерживаться таких простых советов, как:
Диета при гонартрозе
Соблюдение основ диетического питания при лечении гонартроза – важная составляющая, обеспечивающая поступление в организм порции полезных веществ и микроэлементов.
Диета формируется с учетом особенностей патологии, что способствует не просто снижению рисков воспалительных процессов, а еще и исключается вероятность отложения солей. Кроме того, учитывая принципы особенного питания, можно снизить вес и заметно сократить нагрузку.
Среди основ диетического питания при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов принято выделять:
Важно заметить, что в ежедневном рационе человека, желающего избавиться от неприятных симптомов гонартроза, обязательно должны присутствовать витамины различных групп и микроэлементы. Особое предпочтение стоит отдавать продуктам питания с высоким содержанием коллагена, к которым относятся желе, заливное, мармелад и пр.
Хочется расстаться с симптомами гонартроза и наслаждаться полноценной жизнью? Прислушайтесь к советам специалиста, придерживайтесь основ здорового образа жизни и помните о профилактике болезней ОДА!