ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. pdf 50. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-pdf 50. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pdf 50. ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Часто измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гастроэнтСрологичСских заболСваниях. И ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ассоциациСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΈ измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ, бСзусловно, являСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, склСр ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, связанноС с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ количСством Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прямым слСдствиСм заболСвания самой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ камнями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сродство ΠΊ тканям, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ эластичСскими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. РаньшС всСго ΠΎΠ½ накапливаСтся Π² склСрах Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠ΅ (особСнно Π»ΠΈΡ†Π°), Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π½Ρ‘Π±Π΅ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ярком Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ свСтС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном освСщСнии. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ явной ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ опрСдСляСтся Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ° концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ прСвысит 3 ΠΌΠ³/Π΄Π» Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [6].

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° проявляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡŽ окраску ΠΊΠΎΠΆΠΈ опрСдСляСт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° – ксанторубин (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅), Π° Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ – Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅). Π’Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ обусловлСн Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ: пСчСночная ΠΈ холСстатичСская. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся быстро: окраска ΠΊΠΎΠΆΠΈ, склСр, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. К основным клиничСским симптомам острого ΠΈ хроничСского холСстаза (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅) относятся, наряду с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² [2]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹Π΅ расчСсывания ΠΈ растирания Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ экскориациям, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (лихСнификация), ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ количСству ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, сочСтаниС ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± экзогСнных Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°: каротинСмия (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока), ликопинСмия (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Π°Ρ€Π±ΡƒΠ·ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅.

ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны сосудов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΌΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эритСму Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ [5, 10]. ПоявлСниС Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ (сосудистых Β«Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ») ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ эритСмы Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ эстрогСнов, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹. БосудистыС Β«Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ» состоят ΠΈΠ· ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ сосудиками, расходящимися Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, шСС, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ….

ВСлСангиэктазии Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСствСнных ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…, стойко Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСтвящихся капилляров располоТСнных Π½Π° ладонях Π² области Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π°, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ синюшно-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ окраску ΠΊΠΎΠΆΠΈ – Β«ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈΒ». Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ступнСй).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² систСмС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, обусловлСнноС хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ проявляСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹Β»).

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ «гипСрэстрогСнноС состояниС» Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ гинСкомастии, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ волос Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ оволосСния ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. На Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ волосы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄Π΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ облысСния.

АтрофичСскиС полосы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…, ягодицах, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ проявлСниям ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ относятся: ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык (Β«ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ язык»), Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ».

ГСматологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ гСморрагичСскими высыпаниями Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, дСсСн ΠΏΡ€ΠΈ чисткС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²) ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кровотСчСниям (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° (Π»Π°Ρ‚. purpura- пурпурная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, багряница) – мноТСствСнныС кровоизлияния (ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, экхимозы) Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ прСдставлСна мноТСствСнными ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ гСморрагичСскими пятнами, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° голСнях. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ грязно-сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. НаиболСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠΎΠΉ (пСриорбикулярная ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пигмСнтация).

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° – Коновалова (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСгСнСрация) отмСчаСтся золотисто-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° дСсцСмСтовой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠšΠ°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°-Π€Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Ρ€Π°) [6, 10]. Достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСрпигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ acanthosis nigricans.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй с Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ (Β«Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΒ»).

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ПослС приступа острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° спустя 1-2 дня Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отмСчаСтся сСтчатоС Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ синюшно-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ пятнистой сСти Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ травматичСском Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы. ΠŸΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ: Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ кистСй ΠΈ стоп, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ дСкомпСнсированном ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стСнозС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° ΠΈ эластичности ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ЛСгкая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ [4, 7].

Для синдрома ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹: нСспСцифичСскиС (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ·, измСнСния волос, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ; Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, атрофия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, экзСматозныС ΠΈ псориазиформныС сыпи) ΠΈ спСцифичСскиС (энтСропатичСский Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚; Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² А, Π’, Π‘ ΠΈ К; Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) проявлСния [1].

ИзмСнСния волос Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, истончСниСм, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НогтСвыС пластинки становятся Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ, замСдляСтся ΠΈΡ… рост, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΒ». Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° становится истончСнной, Π° вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° эластичных свойств – морщинистой, Π½Π΅ расправляСтся послС взятия Π² складку (атрофия ΠΊΠΎΠΆΠΈ). На Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высыпания ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской экзСмС ΠΈΠ»ΠΈ псориазС. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’2 (Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ангулярный стоматит, глоссит, Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚; сСборСйный фолликулярный ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π±Π°, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа; Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстным систСмным проявлСниям ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ относятся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости: узловатая эритСма, гангрСнозная пиодСрмия (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· с явлСниями хроничСской ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит [1, 4].

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, обусловлСнный хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π₯ПН) – ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ – Β«facies nephriticaΒ», ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ сухиС, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ (Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ²) ΠΈ гСморрагичСскими высыпаниями (ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, экхимозы), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, расчСсы ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π΅. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (ксСроз) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся фолликулярным ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «гусиной ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ» Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчностСй ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ анасарки [3, 11]. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π₯ПН Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΠ΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΊΠΎΠΆΠΈ (урСмичСский Β«ΠΈΠ½Π΅ΠΉΒ») – появлСниС Π½Π° носу, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, шСС мноТСствСнных ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ…) Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… собой кристаллы ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ эрозированиС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ПН Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ симптом Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ногтя»: Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ окраску, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ. Одним ΠΈΠ· частых ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π₯ПН являСтся Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ – ΠΎΡ‚ слабого, пСриодичСского Π΄ΠΎ постоянного, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии [2].

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тСрморСгуляция, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стойкий субфСбрилитСт, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΠΎΠΆΠ° эластичная, горячая ΠΈ влаТная ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π°), ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° (симптом «простыни»), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… складок, эритСма Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ; дисхромия ΠΊΠΎΠΆΠΈ; дистрофия Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ (симптом Π•Π»Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠ°), ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ мСнискообразноС свисаниС Π²Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миксСдСма встрСчаСтся Ρƒ 1–4 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ токсичСским Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ (Π”Π’Π—). КоТа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ утолщаСтся, хрящСподобно ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π° (ямка ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ образуСтся), ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π·Π° счСт ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… плоских элСмСнтов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сливной ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ восковидно-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ «апСльсиновой ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈΒ», обусловлСнным Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отвСрстий волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ [8].

К симптомам, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, относятся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, вызванная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, миксСдСматозный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (Π»ΠΈΡ†ΠΎ, конСчности) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, гипотСрмия, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частях Π±Ρ€ΠΎΠ²Π΅ΠΉ (симптом Π₯Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³Π°), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π³Π½Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΡˆΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ), Π² области ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ приблиТаСтся ΠΊ восковому. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синдром Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ДСрматологичСская «маска» Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡŽ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры ΠΊΠΎΠΆΠΈ, волос ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ [8].

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ – пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ (Π‘Π”), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ диабСтичСских ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, конСчностСй Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ стойкая эритСма, Π½Π° голСнях – Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎ-красныС ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ атрофичСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ (диабСтичСская дСрмопатия). ДиабСтичСская нСйропатия характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ стоп ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… язв, сСнсорными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ потоотдСлСния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ «диабСтичСской стопы» (комбинация язвСнно-нСкротичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с присоСдинСниСм ΠΏΠΈΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, остСомиСлита). Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ acanthosis nigricans.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ для Π‘Π” Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах развития клиничСски проявляСтся Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-красными ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ конусовидной ΠΈΠ»ΠΈ полусфСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ блСском, прСимущСствСнно Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. Бливаясь, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ бляшки: Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, старыС – Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 2-10 см с восковидной лоснящСйся ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эпидСрмис ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·Π° Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π” Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ склонны ΠΊ изъязвлСнию. ПослС заТивлСния язв Π½Π° ΠΈΡ… мСстС ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, атрофия ΠΈ тСлСангиэктазии. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ, располоТСнныС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ насыщСнный, застойный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – склСродСрмоподобноС ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части. Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния состоят ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π·ΠΎΠ½: Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ – ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° слоновой кости, блСстящая, гладкая, с Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ, плотная ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ. ВолосяныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π‘Π”: ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°, диабСтичСскиС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ; гипСрпигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»Π° кистСй; Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄; эруптивная ксантома; склСродСрмиформныС измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ; Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ³ΠΎ, красный плоский лишай (особСнно, эрозивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – синдром Π“Ρ€ΠΈΠ½ΡˆΠΏΠ°Π½Π°-ΠŸΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Π²Π°); Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пиодСрмия, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ [8].

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ- ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ тонкая ΠΈ атрофичная. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅; Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ягодицах, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ растягиваСтся, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стрии, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ идиопатичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

БидСропСничСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ЖДА) обусловлСн Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Fe ΠΈ свойствСнСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ЖДА. К Π΅Π³ΠΎ основным проявлСниям относятся: ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π² ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π° (ангулярный стоматит); глоссит, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ сосочков, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ покраснСниСм языка; Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, истончСниС, расслоСниС Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (койлонихия); Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΡ… посСдСниС. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ЖДА Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ювСнильном Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΅ склСры, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°Π³ΠΎΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° солнцС [8].

К основным клиничСским проявлСниям гСморрагичСского Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π° относятся ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, гСморрагичСскиС пятна Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1-3 ΠΌΠΌ, обусловлСнныС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку капилляров, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ярко-ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ измСняСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ; ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ) ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π΅Ρ€Π»ΡŒΠ³ΠΎΡ„Π° (хроничСская иммунопатологичСская тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°) отмСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-пятнистый Ρ‚ΠΈΠΏ кровоточивости, гСморрагичСский синдром прСдставлСн ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гСморрагиями (ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, экхимозы), кровоизлияниями Π² слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, кровотСчСниями ΠΈΠ· слизистых (носовыС, дСснСвыС, ΠΈΠ· Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅). ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ отмСчаСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ кровоточивости. часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ (10-20 %) ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ (70-80 % случаСв). ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ смСшанном Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ кровоточивости, проявлСния гСморрагичСского Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Рандю-ΠžΡΠ»Π΅Ρ€Π° (наслСдствСнная гСморрагичСская тСлСангиэктазия) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ кровоточивости. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ заболСвания – ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ красно-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тСлСангиэктазиям Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ носовой полости, Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ [8].

Для гСморрагичСского васкулита Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ васкулитно-ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ кровоточивости. ИзмСнСния со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ двустороннСй симмСтричной гСморрагичСской сыпи (ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹) с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ высыпаний ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ. Π’ самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ своСго развития ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты гСморрагичСской сыпи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ эритСмы. НаиболСС типичная локализация – Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности (Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стопы). Высыпания постСпСнно Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π₯арактСрная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания больного Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° мСстС Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… высыпаний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС развития гСмосидСроза. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΉ – Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠΌ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экхимозы – ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10 ΠΌΠΌ. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ экхимозов Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСста, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСханичСской компрСссии (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ складки, Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠ° носков, Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡŒ, ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°) [9].

Π›Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ – пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… спСцифичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ частотой ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². Π›Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ экстрамСдуллярныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кровСтворСния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² обусловлСно Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² сосудистоС русло ΠΈ диссСминациСй ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… появлСниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ СдинствСнным манифСстным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ гСматологичСского заболСвания. НаиболСС вСроятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ (Ρƒ 10-50 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈ хроничСском Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ (Π΄ΠΎ 25 % случаСв). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, эритродСрмий; ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ относятся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ спСцифичСских сдвигов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

К ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомам плСторичСского синдрома ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии относятся: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, эритромСлалгия (Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ болями), чувство онСмСния ΠΈ Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчностСй. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ эритроцианоза, особСнно окраски слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° мягкого Π½Π΅Π±Π° Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ (симптом ΠšΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ стоп с локальной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [8].

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° (Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… диагностику ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. pdf 50. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-pdf 50. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pdf 50. ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСния ΠΎ гомСостазС [5]. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго гомСостаз ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ равновСсиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… постоянство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ (Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) Тидкости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. Или ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅: гомСостаз – это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ скоординированных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ восстановлСниС постоянства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСская систСма, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС Π² стационарном состоянии. ИмСнно ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ биосистСм ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ стационарноС состояниС Π² условиях Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ срСды ΠΈ обусловливаСт ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ гомСостаз ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ биосистСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСнСниям ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ динамичСскоС постоянство состава ΠΈ свойств ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСского гомСостаза, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ физиологичСских процСссов. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ понятия гомСостаза подходят с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, гомСостаз рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ количСствСнноС ΠΈ качСствСнноС постоянство Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСских ΠΈ биологичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, гомСостаз ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ЛимфатичСская систСма (Π›Ρ‚Π‘ΠΈ) ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ гомСостаз ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°

Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΏΠΎ своСму ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² обСспСчСнии гомСостаза. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ систСмС сосудов, ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°ΠΌ кровообращСния, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² сСрдцС. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ приносит Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ субстраты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ эвакуируСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ вСщСства выходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнки капилляров Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›Ρ‚Π‘ΠΈ – Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ дрСнаТная систСма, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ возвращаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² кровСносноС русло, Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ [4], Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся ΠΈ Π² экспСримСнтах [1,2]. ДрСнаТная функция Π›Ρ‚Π‘ΠΈ опрСдСляСтся Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сбросом ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости, сколько Β«ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΎΡ‚ СстСствСнных ΠΈ патологичСских ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ». Π›Ρ‚Π‘ΠΈ всСгда, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ особСнно, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π² этот процСсс [3]. Π’ силу этого Π»ΠΈΠΌΡ„Π° осущСствляСт вынос ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² – ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², токсинов, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вовлСкаСтся Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… капилляров, лимфатичСскиС капилляры ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ элСктролиты, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· интСрстиция Π² Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ [16]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π›Ρ‚Π‘ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ гомСостаз, Π½ΠΎ ΠΈ Β«ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Тидкости ΠΈ крупнодиспСрсных частиц Π² локальном ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС, создаСт Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Ρ‚Π‘ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды (Π›Π‘) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° части ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ [8], ΠΎΠ½ΠΈ всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эмбриона. Π― ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ ΠΎ конституции ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ устройствС Π›Ρ‚Π‘ΠΈ [13], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСт Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° воздСйствия окруТСния, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΈ состоит Π² сСгмСнтарной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСского русла (Π›Π ): 1) складчатая конструкция стСнок (ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ собствСнныС, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ сСгмСнты), связанная с колСбаниями Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; 2) квазисСгмСнтарная связь с артСриями (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ с кровСносным руслом, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты) ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС сСгмСнтарного устройства эмбриона ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… связСй Π›Π  с Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, источником ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ сСгмСнты Π›Π  Π²ΠΎ всСм ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, пассивноС ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ функционирования ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов Π›Π  ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ – Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов Π›Ρ‚Π‘ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ части сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°. БобствСнныС сСгмСнты Π›Ρ‚Π‘ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов посрСдством ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, мСстами ΠΎΠ½Π° трансформируСтся Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π² Ρ‚.Ρ‡. лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π›Π£), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π›Π  (рис. 1–5).

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. pet1 fmt. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-pet1 fmt. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pet1 fmt. ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Рис. 1. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ циркуляторной систСмы Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (схСма): Π‘ – сСрдцС; А – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ; Π“Π›ΠœΠ¦Π  – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ-циркуляторноС русло; Π’ – Π²Π΅Π½Ρ‹; Π›Π‘ – лимфатичСскиС сосуды; Π›Π£ – лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹; ВК – Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. pet2 fmt. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-pet2 fmt. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pet2 fmt. ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Рис. 2. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ организация ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ циркуляции Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (схСма)

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. pet3 fmt. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-pet3 fmt. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pet3 fmt. ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Рис. 3. БопряТСниС лимфатичСской ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСм ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² составС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ циркуляторной систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. На схСмС (вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, начиная с лимфообразования, ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ циркуляции Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Лимфоидная систСма выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ приставка сСрдСчно-сосудистой систСмы (ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ схСмы): Π‘ – сСрдцС; Π›Πž – Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования, устроСнныС ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ насадки Π½Π° кровСносноС русло Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ„Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ основС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, находятся Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ кровСносныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ происходит (Ρ€Π΅)циркуляция Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈ лимфатичСскиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ кровСносныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² составС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ циркуляторной систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. pet4 fmt. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-pet4 fmt. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pet4 fmt. ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Рис. 4. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экстраорганного лимфатичСского русла ΠΊΠ°ΠΊ сСти Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (схСма): Π›Π£ – лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΊΠ°ΠΊ Смкостный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°; АЛБ, Π­Π›Π‘ – Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ эффСрСнтныС лимфатичСскиС сосуды ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²

ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. pet5 fmt. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-pet5 fmt. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГомСостаз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pet5 fmt. ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами соматичСского заболСвания, Π° Π² рядС клиничСских ситуаций ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Рис. 5. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ лимфогСмодинамичСская систСма ΠΊΠ°ΠΊ модСль иммунопоэза ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (схСма): Π›Π‘, КБ – лимфатичСский ΠΈ кровСносный сосуды; Π‘Π’, Π›Π’ – (рыхлая) ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Лимфоидная систСма (Π›Π΄Π‘ΠΈ) ΠΈ гСнотипичСский гомСостаз ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°

Один ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² гомСостаза ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ: ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π›Π΄Π‘ΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ обСспСчиваСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости [10,12]. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. ИсслСдования Π² этой области ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводятся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… взаимодСйствий. Основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² установлСнии гомСостаза отводится ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ систСмам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ поступлСния ΠΈ выдСлСния вСщСств ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ этих ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гомСостаза ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ…; Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это Ρ†Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ окислСния с участиСм свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² фосфолипидах ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ структурных элСмСнтов ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСгулирования [5,7].

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ удСляСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ анатомичСским основам ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π›Ρ‚Π‘ΠΈ [4]. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ столСтия интСрСс ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрос Π²ΠΎ всСх отраслях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анатомичСской Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (1998) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° новая систСма –ЛдБи, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π›Ρ‚Π‘ΠΈΒ» ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π›Π‘ низводится Π΄ΠΎ уровня ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π›Π£ – поставщика пСрифСричСской Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ для очистки [17,18]. НСдавно сдСлана ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π›Ρ‚Π‘ΠΈ Π² Π½Π΅ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅: вслСд Π·Π° М.Π“.ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ, Π² Π΅Π΅ состав Π²Π²Π΅Π»ΠΈ тимус, сСлСзСнку, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ бляшки ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π° основании ΠΈΡ… якобы морфологичСской, онтогСнСтичСской ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ взаимосвязи [6]. Из Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ состоят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, сходныС ΠΏΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π›Π£, Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π›Π  (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π›Π£, Π½Π΅ стоят Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π›Π‘ – Π˜ΠΎΡΠΈΡ„ΠΎΠ² Π“.М., 1914) ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ происхоТдСниСм [11]. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ морфология Π›Π΄Π‘ΠΈ Π² условиях возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, экспСримСнта ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ интСрСс Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов [6,7,19]. Но Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ отсутствуСт общСпринятая концСпция функционирования Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Мной ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° модСль ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ лимфогСмодинамичСской систСмы: ΠΏΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π›Π‘ ΠΈ синусам Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ Π›Π£ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΠΌ навстрСчу двиТутся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ) ΠΈΠ· кровСносных микрососудов; Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ стромы, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы иммунопоэза. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π›Π  ΠΈ кровСносноС русло Π›Π£ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ анастомоз. По Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ вСщСства Π›Π£ происходит трансфузионный Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Они ΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ путями ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСмСщСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ вСщСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровСносным микрососудам [9–15].

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-лимфатичСский Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ гомСостаз ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°

Π― Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽ Π›Ρ‚Π‘ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π›Π΄Π‘ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π΄Π‘ΠΈ Π² составС Π›Ρ‚Π‘ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π²Π° спСциализированных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сСрдСчно-сосудистой систСмы, взаимосвязанных Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ бляшки, Π›Π£). Π’ основС Π›Π΄Π‘ΠΈ находятся кровСносныС сосуды [9,10], Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (Ρ€Π΅)циркуляции Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Π² основС Π›Ρ‚Π‘ΠΈ – Π›Π‘, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π›Π΄Π‘ΠΈ ΠΈ Π›Ρ‚Π‘ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс благодаря Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ кровСносными микрососудами ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ›Π‘, которая являСтся Π½Π΅ просто ΠΈΡ… мСханичСской скрСпкой, Π½ΠΎ циркуляторным посрСдником: Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы иммунопоэза ΠΈ образуСтся лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ [9–15]. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-лимфатичСский Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ гомСостаз ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: 1) Π›Ρ‚Π‘ΠΈ осущСствляСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, обСспСчивая ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ постоянство Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ состава ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСды, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π›Π  ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ крупнодиспСрсныС вСщСства, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, токсины ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ спСцифичСского Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (гСнотипичСского гомСостаза); 2) Π›Π΄Π‘ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ (Ρ€Π΅)Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ гСнотипичСского гомСостаза.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-лимфатичСский Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – это анатомичСская основа ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ИПБ), ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, которая ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [9–14]. Π›Ρ‚Π‘ΠΈ ΠΈ кровСносная систСма ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ИПБ, Ρ‚.ΠΊ. Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сосуды ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ доставки Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ для своих «сСкрСтов». Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования всСгда связаны с кровСносными сосудами, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π›Π‘. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования находятся Π½Π° путях ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Π›Π  ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π›Ρ‚Π‘ΠΈ – это комплСкс Π›Π  (Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²) ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π›Π£ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… пСрифСричСских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ с Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π›Π‘ любого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (многоэтапная очистка Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² процСссС Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π²Π΅Π½Ρ‹).

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Ρ‚Π‘ΠΈ ΠΈ Π›Π΄Π‘ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ гомСостаза ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°, Π² Ρ‚.Ρ‡. гСнотипичСского –чСрСз Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ систСму Π² составС ИПБ. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈ Π›Π , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ заканчиваСтся Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ…. Π›Π  ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΡƒΡŽ Π² Π²Π΅Π½Ρ‹, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, Π° Π² Π΅Π΅ составС – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ (рыхлая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ) проходят ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями, корнями Π›Π  ΠΈ кровСносными капиллярами, замыкая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° внСшнюю срСду. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ всС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. эпитСлии ΠΈ эндотСлии, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ мСстами трансформируСтся Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π›Π£. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды, начиная с мСханичСских ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСских (Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпитСлиСв, основноС вСщСство ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.) ΠΈ заканчивая Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, ΡΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ИПБ, устроСнной ΠΊΠ°ΠΊ каскад Π±ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ конструкции Π² ΠΈΡ… связи. Π›Π  Π² составС ИПБ прСдставляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ гСнотипичСского гомСостаза ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ исчСрпываСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π›Ρ‚Π‘ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ гомСостаза Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ – Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ для Π›Ρ‚Π‘ΠΈ).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *