Головные боли при стрессе симптомы чем лечить
Головные боли при стрессе симптомы чем лечить
Чаще всего в подобных случаях возникают головные боли напряжения, реже случаются мигрени. В данной статье мы поговорим о болях первого типа.
Тензионные боли принято различать по частоте случаем следующим образом: в случае, если голова болит не менее семи раз за две недели, то можно говорить о боли хронической, в ином случае это боль эпизодического характера, она носит менее острый характер и обычно купируется простыми анальгетиками. Хроническая, в свою очередь, представляет из себя весьма неприятную проблему: это практически ежедневная, сильная, сдавливающая боль, обычно она захватывает лобную, теменную и височную области. Такие боли приносят множество дополнительных симптомов: ухудшается сон и настроение, снижается концентрация внимания, иногда может возникнуть свето-и звуко-боязнь. Все это заметно отравляет жизнь и затрудняет повседневную социальную активность.
Боли такого рода очень часто развиваются вместе с расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Нужно отметить, что нередко самому человеку не очевидно собственное подавленное состояние, и он жалуется на усталость, плохой сон и аппетит, быструю утомляемость. Сочетание подобных симптомов с хронической головной болью является ярким маркером депрессий и требует консультации психотерапевта.
Еще одним сопутствующим проявлением хронического стресса является мышечное перенапряжение. Оно может быть, как психогенного происхождения, так и появляться из-за вынужденной неудобной позы в течение дня (например, у швей, программистов). Зажатый, перенапряженный плечевой пояс может заметно усугублять головные боли напряжения.
Также стоит отметить, что при лечении хронических головных болей не стоит злоупотреблять сильными анальгетиками и транквилизаторами без врачебного контроля: это может спровоцировать заметное ухудшение вашего состояния.
Чтобы избавиться от докучающих головных болей следует обратиться за комплексным лечением: обследование у невролога, консультация психотерапевта, фармакотерапия (по назначению врача), а также курс бос-терапии и обучению релаксационным техникам. Такой подход поможет выявить корни проблемы, а также научит вас справляться со стрессовыми ситуациями без ущерба для своего психического и физического здоровья.
Конечно же, есть несколько простых советов, которые помогут вам облегчить свое состояние:
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) – термин, который мало, кому известен, хотя и считается часто устанавливаемым диагнозом. Это самостоятельное заболевание, которое может классифицироваться как психомиогенная/идиопатическая/стрессовая головная боль. ГБН относится к первичному заболеванию, которое не связано с другими проблемами со здоровьем.
Что может привести к головной боли напряжения
Истинные причины развития ГБН до сих пор не выяснены, но врачи выделили два провоцирующих фактора.
Перенапряжение психического характера
Речь идет о хроническом стрессовом состоянии, которое сопровождается сильным мышечным напряжением. Во время такого напряжения происходит сдавление кровеносных сосудов, расположенных в толще мышц, что приводит к нарушению метаболических процессов. Именно такой «механизм» развития проблемы провоцирует сильную головную боль – это сигнал о том, что нужно что-то предпринять для предотвращения развития серьезных патологий неврологического характера. В данном случае нужно убрать фактор стресса.
Неправильное соотношение болевых и противоболевых импульсов
Эта проблема возникает при частых тревогах, беспокойствах, депрессиях, которые становятся причиной нарушений в работе медиаторов. Такая ситуация заканчивается снижением порога болевого восприятия, и человек испытывает сильные головные боли от любого даже незначительного прикосновения.
Врачи не разделяют эти два провоцирующих фактора, так как они всегда взаимосвязаны. Описываемое состояние практически в каждом случае связывают с ипохондрией, неврозами и астенией.
Как проявляется ГБН
Симптомы рассматриваемого заболевания достаточно характерны и могут стать основой для постановки предварительного диагноза. Больной будет предъявлять жалобы на постоянно присутствующие тупые ощущения давления в мышцах шеи, височных мышцах, мышцах скальпа. Их нередко описывают, как будто на голову надет обруч, каска или шлем. Характеристики боли при ГБН:
По тому, как часто появляются симптомы, ГБН делится на два вида.
Эпизодический вид заболевания всегда переходит в хроническую форму течения, если человек не получал никакого лечения.
Методы диагностики
Как правило, пациент с головной болью обращается к врачу-неврологу. На первом приеме у врача больной должен ответить на ряд вопросов – как часто возникает головная боль, с чем она может быть связана, в какое время суток возникает, где локализуется. Затем будет собран анамнез жизни – врач выяснит, какие заболевания были ранее диагностированы, случались ли травмы головы в последнее время и так далее.
Нередко такого полноценного опроса достаточно для постановки диагноза, но чтобы не допустить ошибки, специалисты назначают инструментальное обследование, зачастую – компьютерную томографию головного мозга. Если какие-либо морфологические патологические изменения в структуре мозга отсутствуют, показатели артериального давления находятся в пределах нормы, и никаких других причин к возникновению рассматриваемого состояния не выявлено, то диагностика на этом считается законченной.
Наши врачи
Лечение головной боли напряжения
Такой вид головной боли подразумевает применение определенных лекарственных препаратов. Если рассматриваемый тип ГБН возникает нечасто, то поможет однократный прием средств нестероидной/противовоспалительной группы. При частых повторениях ГБН эпизодического характера врачи предлагают больному пропить эти же лекарственные препараты курсом, чтобы «разорвать» цикл повторений.
Нередко ГБН сопровождается спазмом перикраниальных мышц (мышц тыла шеи, жевательных, височных, мышц скальпа), что ухудшает самочувствие больного и усиливает основной симптом. Для избавления от такого неприятного ощущения рекомендуется принимать миорелаксанты. Также с этой целью выполняют инъекции местных анестетиков (лидокаин, наропин) в спазмированные мышцы.
Люди с ярко выраженными симптомами чаще всего не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, а пытаются решить проблему самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Это не решит проблему – лечение ГБН подразумевает комплексный подход. В качестве дополнительной терапии специалист может назначить прием витаминов, ноотропных или седативных средств.
Немаловажную роль в успешной терапии играют дополнительные методы лечения:
Лечение хронического вида ГБН
Если головная боль напряжения протекает в хронической форме, то запрещено принимать классические препараты с обезболивающим эффектом! Они не только не избавят от болей, но и усложнят процесс полноценного лечения. Врачи назначают антидепрессанты, которые нужно принимать в течение полугода по специально разработанной индивидуальной схеме. Допускается назначение и других лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, курс терапии составляет не менее 60 дней.
Такая тактика лечения подразумевает не только избавление от боли, но и исключение причины возникновения ГБН – например, антидепрессанты решают проблемы дисфункции вегетативной нервной системы. Дополнительный лечебный эффект окажут и физиотерапевтические процедуры (такие же, как и в случае терапии эпизодического типа патологии).
Головная боль напряжения требует профессионального подхода к лечению. При появлении симптомов этого заболевания целесообразно обратиться к специалистам в ЦЭЛТ – будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, назначено лечение.
Головная боль напряжения: признаки, лечение и клинические рекомендации
Что такое головная боль напряжения?
Механизмы и виды тензионной головной боли
Причины головной боли напряжения
Головная боль напряжения имеет многофакторную природу, но точные механизмы ее возникновения до сих пор не определены.
Считается, что факторы окружающей среды влияют на развитие эпизодической головной боли больше, чем на формирование хронической формы, в то время как генетические факторы, по-видимому, играют важную роль в развитии именно хронической тензионной боли.
Болезненность перикраниальных (черепных) мышц, сопутствующие эмоциональные расстройства и механические нарушения позвоночника и, особенно, шеи могут быть сопутствующими причинными факторами.
Рис.1 Головная боль напряжения
Патофизиология возникновения боли
Таким образом, стимулы от мышц, которые обычно безвредны, ошибочно принимаются за боль при хронической тензионной боли.
Виды тензионных болей
Головные боли напряжения могут быть эпизодическими или хроническими:
2. Хронические головные боли напряжения возникают ≥ 15 дней в месяц.
Рис. 2 Два вида головных болей напряжения
Симптомы головной боли напряжения
Цефалгия напряжения описывается как давление или стеснение в разных зонах головы, ощущается в виде повязки на голове или “сжимания в тисках”, часто возникает с обеих сторон в затылочной или лобной области и распространяются по всей голове, иногда переходит на область шеи или начинается от нее.
Боль этого вида обычно бывает слабой или умеренной. В отличие от мигрени, головные боли напряжения не сопровождаются тошнотой и рвотой, не усугубляются физической активностью, светом, звуками или запахами.
Провоцирующими факторами тензионных цефалгий могут быть:
Диагностика
Диагностика головной боли напряжения основана на характерных симптомах и обычном врачебном обследовании, которое включает и неврологическую оценку. Потенциальные провоцирующие факторы хронической головной боли напряжения следует выявлять и лечить.
Диагностические критерии ГБН8
(Международная классификация головной боли, 2018 г.)
A. Длительность от 30 минут до 7 дней
B. Боль имеет как минимум 2 из следующих характеристик:
1. двусторонняя
2. сжимающая/давящая (непульсирующая)
3. интенсивность боли от легкой до умеренной
4. обычная физическая нагрузка не усиливает боль
C. Наличие 2 обязательных симптомов:
1. отсутствие тошноты или рвоты
2. только фотофобия или только фонофобия
D. Не соответствует критериям других видов боли
Специфическими «симптомами тревоги» при головной боли являются:
Тем не менее, исследование головного мозга могут проводить при неострой головной боли при любом из следующих состояний:
Лечение
Лечение тензионной головной боли включает:
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение тензионной головной боли ограничено, однако у многих людей оно может оказывать положительный эффект. Используются лечебные средства для устранения и профилактики болевых приступов, однако препараты для купирования боли нужно применять с осторожностью, так как при частых эпизодах головной боли есть риск развития лекарственно индуцированной цефалгии.
Для устранения болевых приступов наиболее эффективны такие группы фармпрепаратов, как анальгетики (обезболивающие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Использовать эти препараты можно только, когда эпизоды боли возникают не чаще 2 раз в неделю и суммарно не более 8 дней в месяц. При этом, такие препараты, например, как ацетилсалициловая кислота, нельзя использовать дольше 2 недель в месяц, так как:
Немедикаментозное лечение
Ношение очков. Пациенты, у которых ГБН имеет в основе компонент зрительного перенапряжения и которым показано ношение очков, должны их носить или использовать для работы.
Акупунктура. Метод оказывается эффективным у некоторых людей, однако требует тщательного индивидуального подхода.
Психотерапия. Так как головная боль напряжения почти всегда имеет эмоционально-психологический компонент, индивидуально подобранные психотерапевтические методики оказываются очень эффективны у пациентов с хронической тензионной болью. Например, когнитивно-поведенческая терапия сочетает в себе принципы когнитивной терапии, которая учит человека выявлять, оценивать и лучше реагировать на свои негативные мысли и убеждения, а также поведенческую терапию, которая развивает новые и адаптивные способы поведения.
Релаксация. Техники расслабления основаны на идее, что нежелательный результат, такой как головная боль, можно уменьшить или избежать, изменив физиологические реакции и уменьшив возбуждение нервной системы. Различные формы релаксации включают:
Клинические рекомендации и прогноз
Индивидуально подобранная профилактическая терапия позволяет значительно облегчить течение тензионной головной боли, нормализовать самочувствие и качество жизни у большей части людей, страдающих цефалгией.
Важными компонентами предупреждения приступов боли и их прогрессирования являются:
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения
Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.
Симптомы
Симптомы головной боли напряжения включают в себя:
Эпизодические головные боли напряжения
Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.
Хронические головные боли напряжения
Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.
Головные боли напряжения и мигрень
Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.
В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.
Причины
Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.
Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.
Триггеры
Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.
Факторы риска
Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:
Осложнения
Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.
Диагностика
Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.
Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:
Кроме того, врача интересуют также следующие детали:
Инструментальные методы обследования
Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.
Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.
Лечение
Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.
Медикаментозное лечение
Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:
Профилактические препараты
Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.
Профилактические препараты могут включать в себя:
Корректировка образа жизни и домашние средства
Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.
Немедикаментозное лечение
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Головные боли напряжения: что это?
Что такое головные боли напряжения?
Самое первое упоминание о головных болях напряжения было описано в 20 веке. Раньше специалисты считали, что этой болезнью подвержены люди умственного труда и страдающие ипохондрией. Пик заболевания приходится на самый расцвет жизненных сил 20-40 лет.
Головные боли напряжения (ГБН) — это проявление головных болей, которые не связаны с органической причиной. Существует множество теорий образования этого расстройства, основным звеном в появлении ГБН считают хронический стресс и особенности личности человека.
Какие факторы определяют появление этого недуга?
Специфических факторов, которые тесно связаны с таким расстройством нет, но чем их больше, тем вероятнее заболеть ГБН. Итак, к факторам относится:
Какие варианты протекания заболевания существуют?
Врачи неврологи отмечают две формы:
Интересен факт того, что у женщин после 50 лет чаще бывают головные боли напряжения, чем эпизодические. В целом чаще страдают люди интеллектуального труда с длительной концентрацией внимания.
На какие симптомы обратить внимание при подозрении на ГБН?
Боль чаще является двусторонней. Человек ощущает сдавливание головы или ее сжимание, а при физической нагрузке боль остается такой же, не усиливая и не уменьшаясь. Некоторые люди сравнивают свое состояние как сжимание головы с помощью тугого шлема или каски. Боль может спускать в область шеи.
Могут появляться во время эпизода приступа такие симптомы:
С какими заболевания специалисты проводят дифференциальный диагноз?
При подозрении на головные боли напряжения врачи проводят тщательный сбор жалоб и сравнивают с мигренью. Важной особенностью мигрени является головная боль в одной локализации, чаще в области затылка или в височных областях, а также появление светобоязни, тошноты и иногда рвоты. Таких симптомов не бывает при головной боли напряжения.
Также важно отметить, что головные боли появляются при повышении артериального давления.
Как уже упоминалось, боли напряжения не сопровождаются органическими поражениями, поэтому при повышении давления необходима консультация кардиолога с назначением полноценного и индивидуального лечения.
Чем можно облегчить свое состояние?
В нашей стране проблема стоит большая проблема безрецептурного употребления анальгетиков при головных болях. Доступность получения без рецепта этих препаратов и прием без контроля врача приводят к высокому (до 4%) распространению лекарственно-индуцированной головной боли. Данные проведенного опроса врачей показывают, что врачи рекомендуют использовать, например при ГБН, комбинированные анальгетики, которые не являются препаратами выбора.
Лечение
В основе лечения лежит мультидисциплинарная система:
Помимо применения анальгетиков, к комплексное лечение входят антидепрессанты. Их используют в связи с недостаточностью при данном заболевании серотонина и развитием нарушений депрессивного ряда (отсутствие положительного настроения, патологическая усталость, отсутствие мотивации к работе, склонность к агрессии).
Специалисты подбирают индивидуальное лечение, направленное на снижение и прекращение головной боли с помощью лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.
В клинической практике выявлен положительный от следующих методов, которые дополняют основное лечение.
В основе лечения этой болезни является системный и комплексный подход, а также соблюдение рекомендаций специалиста. Важно не пропустить сигналы, которые подает организм для сохранения здоровья и благополучия в жизни.
Н. В. Исаева Головные боли напряжения // Вестник КБ №51. 2013. №4 (1).
А.А. Якупова Лечение головной боли напряжения // Ремедиум Приволжье. 2015. №2 (132).