Голосовые связки простужены что делать
Потеря голоса: причины, симптомы, способы лечения
Афония или потеря голоса возникает из-за повреждения голосовых связок по ряду факторов различной этиологии:
1) инфекционные заболевания (простуда, грипп, ларингит, ангина);
2) перенапряжение голосовых связок;
3) алкоголь и курение;
4) чрезмерное употребление кофе, чая, газированных напитков и острых блюд;
5) стрессы, перенапряжение и психические травмы.
Когда голос пропал частично, скорее всего, будут наблюдаться следующие симптомы:
и другие неприятные ощущения.
При полной потере голоса могут сохраняться все эти болезненные симптомы, но речь будет отсутствовать полностью.
Бывают и такие состояния, когда голос внезапно пропал, а температуры нет, чаще всего такая афония вызвана перенапряжением, стрессами и психическими травмами.
Что делать при потере голоса, охриплости и что принимать? Конечно, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Проблемами голосовых связок занимаются отоларингологи (лор-врачи) и фониатры (специалисты, по вопросам патологии голосового аппарата). Если голос пропал, а температуры нет, многие либо не обращают внимания на своё состояние, либо начинают заниматься самолечением, хотя лучше всего обратиться за диагнозом к специалисту. Врач выявит причину и назначит адекватное лечение.
Как лечить своими силами и помочь голосовым связкам:
Лечение назначает врач, после тщательной диагностики пациента и выявления типа афонии.
Существуют следующие типы афонии:
При потере голоса любого типа могут быть рекомендованы пастилки «Исла».
Многие пациенты задаются вопросом, как срочно восстановить голос. Главным советом будет своевременное обращение к врачу отоларингологу за консультацией для выявления причины отсутствия голоса и покой голосовых связок.
Как быстро восстановить голос народными средствами
Многие из нас, хотя бы однажды, сталкивались с таким неприятным явлением, как потеря голоса. Такое состояние может наступать совместно с повышением температуры, а может и не вызывать никаких дополнительных симптомов. Попытаемся разобраться, в чем же кроется причина такого дискомфорта.
Почему пропадает голос
Причин внезапной потери речевой способности существует много. Рассмотрим самые распространенные из них:
1. Перенапряжение речевых связок в течение длительного времени.
Связки у профессиональных певцов и дикторов обычно натренированны, а вот в случае если человек не занимается подобной речевой деятельностью, но провел веселый вечер, постоянно распевая громкие мотивы или выступал с докладом несколько часов подряд, связки вполне могут не выдержать и отказаться нормально функционировать в следствие микротравмы;
2. Сильный испуг или стрессовое состояние.
В том и другом случае весь организм ведет себя непредсказуемо, поэтому проблема потеря голоса может наступить как сразу, так и проявить себя через некоторое время. В отличие от первой причины, связки не травмируются, недуг появляется скорее вследствие психомоторных реакций;
3. Воспаление горла или связок.
Когда горло сильно заложено, процесс производимости звуков нарушается, что и становится причиной проблем с голосом.
4. Наросты в горле или в речевых связках.
Доброкачественные или злокачественные образования способны нарушить нормальное соприкосновение речевых связок, соответственно есть вероятность развития афонии (потери голоса);
5. Сбои в работе щитовидной железы.
Измененные размеры щитовидной железы сдавливают горло и связки, что и является причиной неприятности;
Во процессе курения табачный дым негативно влияет на связки, периодически раздражая их. От этого воздействия голос иногда становится грубым, сиплым, или совсем пропадает.
7. Определенные продукты питания.
Очень горячие или наоборот, ледяные напитки, острые сухарики, алкоголь и кофе способны также привести к афонии.
Независимо от причины, необходимо принять срочные меры по восстановлению нормального голоса. Для достижения этой цели существуют различные методы. Один из них — применение народных средств.
Как быстро восстановить голос народными методами
В лечении голосовых связок дома хорошими средствами являются ингаляции, различные чаи и настойки. Самые действенные рецепты приведены ниже:
1. Ингаляция с эфиром.
В небулайзер или обычную кастрюлю с кипятком добавить несколько капель масла эвкалипта, подышать над паром в течении четверти часа.
2. Медово-молочный напиток.
В половине литра молока размешать одно сырое яйцо, 5 граммов сливочного масла и такое же количество мёда. Смесь подогреть и употреблять в два приёма — утром и вечером.
Употребление ложки жидкого натурального меда через каждые два часа поможет справиться с проблемой и приведет в норму травмированные связки.
Половину стакана семян аниса залить 0,5 литрами воды и прокипятить в течение 10 минут. Затем отвар процедить через сито, добавить к нему четвертую часть стакана меда и снова покипятить. Затем остудить, добавить немного коньяка. Такую смесь необходимо принимать по 1 столовой ложке через каждые 30 минут.
Для лечения уксусом необходимо 2 чайные ложки растворить в 500 мл воды. Добавить немного меда и сока из лимона. Пить маленькими глотками.
6. Молоко со специей.
В один стакан горячего молоки всыпать маленькую щепотку куркумы, выпить напиток за один приём. Такая смесь прекрасно борется с вирусами.
7. Травяные ингаляции.
Отличными помощниками при проблеме потери голоса являются различные травы: ромашка полевая, шалфей, смородина, мать-и-мачеха. Эти травы совместно или по отдельности необходимо использовать в ингаляциях по два раза в день. Время такой процедуры — 10 минут.
8. Перепелиные яйца.
Если выпивать по три сырых яйца два раза в день, утром и вечером, в течение одной недели, то голос начнет восстанавливаться.
9. Алтей лекарственный.
Сухую травяную смесь в количестве одной ложки нужно залить целым стаканом кипящей воды. Настоять напиток в течение 30 минут, добавить мед и употребить за один прием.
10. Укропная терапия.
2 ложки сухого укропа в семенах поместить в чайник для заваривания и залить половиной стакана кипящей воды. Подождать, чтобы настой немного остыл и приступать к лечению — вдыхать пары через носик чайника в течение 10 минут. Повторять укропную ингаляцию необходимо по два раза в день, в течение пяти суток.
Также с недугом отлично помогают справляться компрессы. Проводить их рекомендованно перед сном. В качестве раствора для лечебных компрессов можно применять димексид, разведенный с водой в пропорции 1:6.
Время процедуры — не менее двух часов. А еще можно воздействовать на больные связки теплым компрессом.
Для этого необходимо взять лист капусты, опустить его в горячую воду на несколько секунд, затем протереть тряпкой и обмазать медом.
Наложить на шею и замотать сверху теплой тканью. Снять капустный компресс после остывания.
Домашние средства лечения можно заменить на аптечные препараты, либо использовать их совместно, для большей эффективности.
Пропал голос от простуды — медикаментозные препараты для борьбы с афонией
Важно! Проконсультироваться с врачом, перед приемом тех, или иных, препаратов.
Мирамистин
Особенно популярное в последнее время средство, о котором слышал каждый. Мирамистин прекрасно борется с вирусами и болезнетворными микроорганизмами. Выпускается препарат в форме спрея или раствора. Применять необходимо по 3 или 4 раза за сутки. Препарат быстро помогает снять отечность и воспаление связок.
Гексорал
Как и Мирамистин, этот спрей прекрасно снимает отеки и обеззараживает гортань. Препарат необходимо применять два раза в сутки, распыляя при задержанном дыхании в течение двух секунд.
Эреспал
Выпускается средство в форме сиропа или таблетках. Среди оказываемых действий — антигистаминное, противовоспалительное и спазмолитическое. Препарат нужно употреблять по два раза в день, перед приемом пищи.
Пастилки для рассасывания помогают избавиться от раздражения связок и устраняют хриплость, увлажняя и обеззараживая слизистую. Принимать в день разрешено не более 12 пастилок.
Ларипронт
Форма выпуска средства — таблетки, которые закладывают под язык до полного расстворения, повторяя процедуру с периодичностью в 2 — 3 часа. После применения таблеток в течение 30 минут желательно не принимать пищу и не употреблять жидкость.
Хлорофиллипт
Средство для горла в виде раствора, таблеток или спрея на основе эвкалипта. Обладает бактерицидным, противовирусным, противопротозойным и противовоспалительным действием. Препарат стимулирует регенерацию тканей, оказывает муколтическое и бронхолитическое действие. Использовать эвкалиптовое лекарство можно в качестве ингаляций, растворов для полосканий или распыляя непосредственно в гортань.
Лизобакт
Отличное средство в виде таблеток помогает в лечении слизистой горла и благотворно влияет на связки. Принимать рекомендовано по 3-4 раза в сутки по две таблетки за применение. Курс лечения Лизобактом составляет восемь дней.
Люголь
Расвор предназначен для снятия воспаления и отечности голосовых связок. Терапию не рекомендовано применять более пяти дней, так как препарат содержит высокую концентрацию йода.
Тантум Верде
Лекарств в форме спрея или таблеток. Механизм его действия — нормализация мембран поврежденных клеток и ингибирование синтеза простагландинов. Применять необходимо после еды.
Стрепфен
Таблетки снимают болевые ощущения, предотвращают воспаления и развитие инфекции. В сутки разрешено употребить до 5 таблеток. Курс лечения Стрепфеном не должен превышать трех дней.
Фарингосепт
Леденцовые таблетки против инфекций и воспалений гортани. Период лечения аптечными конфетами составляет четыре дня. После рассасывания необходимо воздержаться от приема пищи и питья на протяжении трех часов.
Граммидин
Препарат широкого спектра действия: убивает микробы, грибки, вирусы, купирует болевые ощущения. Выпускается в виде таблеток. Рассасывать нужно по одному леденцу 4 раза в сутки, после еды. После применения не употреблять пищу и не пить жидкость в течение 60 минут, чтобы оставить остатки препарата на слизистых.
В период лечения, для более эффективного действия препаратов, необходимо отказаться от курения, не пытаться говорить и не напрягать больные связки, не дышать ртом, особенно в холодную погоду. Ну и конечно, необходимо соблюдать меры профилактики — носить обувь и одежду по сезону и закрывать шею в холодное время года шарфом.
Лечение осипшего голоса при простуде
Люди не могут без социума и общения, поэтому потеря голоса — серьёзная проблема. Первое, что нужно сделать, — выяснить причину состояния и начать лечение. Как восстановить осипший голос при простуде зависит от того, чего он пропал.
Причины состояния
Человек произносит звуки за счёт воздуха, который проходит через голосовые связки. Это складки слизистой оболочки и мышцы, с помощью которых можно смыкать их в щель. Связки вибрируют, получается речь или пение.
При воспалении связок они отекают, чего не могут полноценно сформировать щель. В результате голос становится осипшим или пропадает совсем.
Усталость и перенапряжение связок тоже приводит к проблемам с голосом. Они краснеют, возникает боль, говорить становится сложно. Повышенная сухость в горле мешает связкам колебаться, чего звук становится осипшим.
Если на связках есть новообразования, голос меняется. Это происходит неполного смыкания складок в щель, чего прохождение воздуха вызывает не мелодичный звук, а хрип.
Возможные заболевания
У здорового человека связки могут устать, если говорить слишком много. В этом случае восстановиться поможет голосовой покой. Но иногда осиплость возникает на фоне различных заболеваний.
Патологии, при которых есть осиплость:
Чтобы выяснить, чем человек болеет, нужно обратиться к для первичной консультации.
Записаться на прием
к врачу ЛОРу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Определить, что осип голос у взрослого при простуде или другом состоянии, несложно. А выяснить причину этого не всегда получается самостоятельно. Врач смотрит горло и видит изменения на нём, который обычный человек через зеркало не заметит. Если возникают сомнения в диагнозе, пациента направляют к оториноларингологу или фониатру — специалисту по голосовому аппарату.
Обследование включает:
С результатами диагностических процедур пациент идёт к врачу, самостоятельно пытаться расшифровать их не стоит. Специалист подберёт лечение и даст рекомендации по скорейшему восстановлению голоса.
Читайте также: Почему несколько не проходит насморк
Лечение
При осиплости нужен обязательный голосовой покой. Нельзя разговаривать совсем, особенно шёпотом. Такая речь напрягает связки сильнее, чем попытки говорить громко.
Рекомендации по восстановлению голоса:
Если осиплость появилась на фоне ОРВИ, можно использовать препараты для симптоматического лечения. Они помогут быстрее выздороветь и вернуть способность нормально разговаривать.
Лекарственные средства:
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Каталымов
Сергей Юрьевич
Записаться
ЛОР, врач высшей категории
Как вернуть голос и вылечить голосовые связки
Наш голос — это главный инструмент общения. Благодаря нему мы доносим нужную информацию до окружающих, можем высказать собственное мнение по тому или иному вопросу. Для кого-то голос стал неотъемлемой частью профессии и средством зарабатывания денег (например, для певцов или дикторов).
Но наш голос не всегда звучен и громок. Как любой другой орган или система человека, наш голосовой аппарат может давать сбой.
Состояние, когда голос садится и становится сиплым, в медицине называют дисфонией. Временная потеря голоса называется афонией.
Пропавший или севший голос становится для человека настоящей проблемой, особенно если он представитель речевой профессии.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Почему же возникают такие проблемы? Какое лечение быстро и эффективно их устранит? Какие меры профилактики помогут избежать появления афонии в будущем? Ответы на эти и другие вопросы найдёте в нашей новой статье.
Как возникает голос
Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.
Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла — лишь вершина айсберга.
Реальных причин воспаления голосовых связок гораздо больше, и не всегда они связаны с ЛОР-органами.
Причины воспаления голосовых связок
Наличие такого количества причин, вызывающих проблемы с голосом, сильно затрудняет самостоятельную постановку диагноза. Например, определить у себя наличие новообразований в гортани невозможно. Поэтому при появлении осиплости, охриплости или потери голоса необходимо обязательно проконсультироваться с оториноларингологом.Дальнейшая тактика лечения болезни будет понятна после непосредственного осмотра и постановки правильного диагноза.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Симптомы
Чаще всего боль в голосовых связках обнаруживается на утро. Но крайне редко осиплость или потеря голоса протекает бессимптомно. Помимо проблем с голосом в зависимости от конечного диагноза или состояния, спровоцировавшего поражение связок, у человека могут проявляться следующие симптомы:
Появления хотя бы одного из этих признаков в сочетании с потерей голоса или осиплостью уже достаточно, чтобы записаться на приём к ЛОР-врачу для назначения эффективного лечения. При лечении заболевания доктор опирается прежде всего на результаты осмотра пациента и определения причины патологии.
Как только причина проблем с голосовым аппаратом установлена, можно приступать к лечению горла.
Как лечить голосовые связки?
Традиционно лечением воспаления глотки и гортани занимается ЛОР-врач. Если дисфония связана с инфекционным заболеванием, схема лечения может включать приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, противовоспалительных и антисептических средств, леденцов и пастилок от кашля и боли в горле, полоскания горла, проведение ингаляций и курса физиотерапевтического лечения. ЛОР-врач также поможет в случае, если потеря голоса связана с ожогами гортани или воздействием на неё вредных веществ.
Лечением перенапряжённых связок занимается врач-фониатр. После проведённого осмотра пациенту будет назначена схема лечения, включающая помимо традиционных методов лечения специальные упражнения, чтобы проблема впоследствии не повторялась.
Если дисфония — следствие аллергической реакции организма на раздражитель, лечение нужно проводить под контролем аллерголога. Лечением неврологических расстройств и последствий перенесённого стресса занимаются невролог и психотерапевт. Если в ходе осмотра были обнаружены новообразования гортани, дальнейшее лечение необходимо продолжить у онколога.
Таким образом, тактика лечения будет зависеть исключительно от причины, вызвавшей дисфонию или афонию!
Профилактика
Во многом появление дисфонии — это сигнал, что где-то что-то не досмотрели и не уследили за своим здоровьем. Чтобы не пришлось впоследствии лечиться у ЛОР-врача:
Если проблема всё-таки появилась, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: своевременное посещение ЛОР-врача поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные ЛОР-врачи и фониатры с богатым практическим опытом работы. При появлении первых признаков проблем с голосом, пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите!
Боль в горле: причины и лечение
Состояние человека, когда болит горло, — отнюдь не редкость. Боль в горле сопровождает многие инфекционные заболевания, начиная от банальной простуды и заканчивая ангиной или ларингитом. Боли в глотке причиняют человеку немалый физический дискомфорт. Но когда помимо болей в области горла присоединяется ещё один неприятный симптом — пропавший голос, картина выглядит ещё более печально: пропал голос, а вам завтра нужно выступать на ответственном мероприятии или читать важный доклад… Отсутствующему голосу и больному горлу особенно «рады» представители речевых профессий — дикторы, учителя, вокалисты, экскурсоводы, ведущие и т.п. Ведь от того, в каком состоянии находятся их голосовые связки, зависит успешность и финансовое благополучие человека.
Почему у человека может болеть горло? По какой причине пропадает голос? Как избавиться от охриплого голоса, и какие средства лечат больное горло? В нашей новой статье мы поговорим о пропавшем голосе и заболевшем горле.
Болит горло и пропал голос: причины
Успех выздоровления во многом зависит от правильности постановки диагноза. Именно после верно проведённой диагностики становится понятно, почему у человека болит горло, что стало причиной пропавшего голоса, и как это состояние правильно лечить.
Условно все причины, почему пропадает голос и болит горло, можно разделить на две категории: механические и инфекционные.
Первая категория связана с перенапряжением голосового аппарата. Этим страдают люди, кто вынужден очень много говорить в силу особенностей своей профессии. Это прежде всего певцы, учителя, операторы колл-центров, гиды и др. Состояние, когда болит горло и пропадает голос, для таких людей не только неприятно физически, но и вызывает психологический дискомфорт: ведь заболевающий певец или диктор на время выпадает из рабочего процесса.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Но голосовая функция может пропадать не только у профессиональных певцов или учителей. Стоит неподготовленному человеку перенапрячь свои связки, как через какое-то время начинает болеть горло и пропадает голос. Виной тому может быть сильный крик, посещение концерта, когда не можешь не подпевать любимому исполнителю, или продуктивно проведённый вечер с друзьями в караоке. С подобной проблемой часто сталкиваются родители малышей, истошный долгий плач которых часто заканчивается тем, что у ребёнка начинает болеть горло, а затем и вовсе пропадает голос.
Голосовая функция также может пропадать из-за термического или токсичного воздействия на гортань и глотку, их механического повреждения или влияния на них низких температур.
Но чаще всего на практике приходится сталкиваться с инфекционными причинами появления этих неприятных симптомов.
Про эти причины хочется поговорить подробнее.
Болит горло и пропал голос: инфекционные причины
Как уже ясно из названия, причиной, почему болит горло и пропадает голос, в этом случае выступают инфекционные заболевания. Их возбудителями являются вирусы и бактерии. Из-за каких же заболеваний может начать болеть горло и пропадает голос?
Отдельно стоит выделить аллергические реакции. Их нельзя отнести ни к механическим, ни к инфекционным причинам. Однако, аллергия также может спровоцировать эти неприятные симптомы. Контакт с аллергеном (домашней пылью, шерстью питомцев, пыльцой, определёнными продуктами питания, лекарственными средствами и т.п.) может проявиться в том, что начинает болеть горло и временно пропадает голос.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Симптоматика
Как правило, при всех выше названных заболеваниях и состояниях больная глотка и проблемы с голосовой функцией — не единственные симптомы. Как же понять, что у тебя?
При простуде у больного повышается температура тела, из носа, как принято говорить, начинает «течь». Заболевший становится вялым и быстро утомляется.
При ларингите в гортани как будто что-то царапает и зудит. Мучают приступы сухого кашля.
Ларинготрахеит протекает тяжелее ларингита. Приступы кашля становятся более мучительными, поднимается температура тела, становится трудно глотать.
При фарингите при осмотре заметна красная глотка. В ней ощущается сухость. Возникают приступы кашля. Температура, как правило, держится на отметке 37,5℃.
Тонзиллит сложно спутать с другими заболеваниями глотки: на гландах заметен белый налёт или гнойные пробки, лимфатические шейные узлы сильно увеличены. При ангине больной ощущает сильнейшую боль в горле, температура поднимается до высоких отметок. При хронической форме температура обычно субфебрильная, на гландах образуются тонзиллитные пробки, которые источают неприятный запах, заметный даже окружающим.
Аллергия протекает со следующими симптомами: обильные прозрачные выделения из носа, слезотечение, кашель, зуд в глазах.
Разумеется, не нужно полагаться только на свои догадки и подозрения. Точно определить причину своего состояния может только ЛОР-врач. После проведённого осмотра он установит причину, почему болит горло и пропал голос, и предложит эффективную схему лечения.
Если своевременно болезнь не лечить, она легко перейдёт в хроническую форму.
Методы лечения
Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов и вернуть способность полноценно разговаривать, необходимо чётко следовать рекомендациям оториноларинголога и выполнять все его предписания. Эффективная тактика лечения выглядит так:
Дайте своим связкам отдохнуть. В идеале будет устроить день тишины. Шептать ни в коем случае нельзя. Шёпот заставляет связки напрягаться ещё сильнее, нежели полноценная речь. Если возникла необходимость, лучше скажите фразу тихо, но не шепчите!
Исключите из своего рациона слишком горячую, твёрдую, кислую или пряную пищу, то есть все продукты питания, которые раздражают и без того воспалённую глотку. На время лечения откажитесь от вредных привычек — алкоголя и табакокурения.
При этом употребляемые напитки должны быть тёплыми или комнатной температуры. Подойдут чаи, морсы, компоты, травяные отвары, минеральная вода. Не стоит забывать о таком любимом многими народном средстве — тёплом молоке с мёдом или сливочным маслом. Такой напиток будто обволакивает слизистую глотки и благоприятно воздействует на неё. Единственное, с мёдом нужно быть аккуратными, чтобы не спровоцировать появление аллергической реакции.
При данной симптоматике полоскания глотки показывают очень хороший эффект. В качестве средств для полоскания можно использовать отвары трав, раствор фурацилина, а также лекарственные препараты, рекомендованные ЛОР-врачом.
Медикаментозная терапия может включать приём антибиотиков, противовирусных, антисептических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, использование леденцов, пастилок, спреев для снятия боли в глотке.
Отлично дополняет медикаментозное лечение физиотерапия. Физиопроцедуры проводятся в ЛОР-клинике под контролем оториноларинголога и существенно ускоряют процесс выздоровления.
Верная тактика лечения может быть назначена только после осмотра ЛОР-врачом
Не нужно пытаться искать ответы в интернете или у друзей и знакомых. Каждый диагноз требует определённого подхода. Неправильно проведённая терапия может стать причиной возникновения осложнений!
Профилактика
Чтобы ваши голосовые связки вас не подводили, необходимо выполнять ряд несложных рекомендаций: не перенапрягайте свой голосовой аппарат, старайтесь не кричать, не сидеть под кондиционером, не употреблять слишком холодные напитки и продукты питания, избегайте людных мест в период эпидемий.
Не забывайте про укрепление иммунитета, приём витаминов и сбалансированное питание. Занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни — даже простые пешие прогулки пойдут на пользу.
Вроде бы с виду банальные советы, но за их соблюдение ваш организм скажет: «Спасибо!».
Если же неприятных последствий избежать не удалось, обращайтесь вовремя к ЛОР-врачу. Высококвалифицированные оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» с радостью придут вам на помощь.
Чтобы записаться на приём, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.