Гниет зуб мудрости что делать
Статьи
Дырки в зубах мудрости – лечить или удалять восьмерки?
Что обуславливает гниение зубов мудрости?
Немаловажным для развития кариеса зубов мудрости считается тот факт, что процесс прорезания восьмерок всегда продолжительный и появляются они, как правило, не полностью. Нередко «мудрец» частично прячется под десной. В так называемых капюшонах скапливаются пищевые фрагменты. Размножение бактерий в закрытом пространстве способствует кариозным признакам на прорезающихся третьих молярах.
Виды кариеса, симптоматика и диагностика
Кариес восьмерок классифицируется по той же схеме, что и для остальных зубов. Поражение может выглядеть в виде пятнышка, локализоваться только на поверхности, образовывать средние по глубине и глубокие полости. По анатомическому размещению – процессы развиваются на эмали, дентине или цементе. А локализоваться могут в области фиссур, между зубов или в пришеечной зоне.
Гниение восьмерки зачастую протекает бессимптомно. На ранних этапах пациент вообще ничего не ощущает. И только при углублении полости возникает реакция на холодное, горячее и сладкое. Дискомфорт довольно быстро проходит после того, как раздражитель перестает действовать. На осмотре стоматолог определяет кариозную полость в третьем моляре, при зондировании которой может ощущаться болезненность на границе эмаль-дентин. Что касается дентина, то при обследовании он бывает, как размягченным светло-коричневого цвета, так и плотным темного цвета. Зуб при постукивании не отдает болью.
Важно не перепутать кариес зуба мудрости с хроническим пульпитом и периодонтитом. Пульпит проявляется более продолжительными болевыми ощущениями на раздражение. При этом нельзя не отметить солидную глубину полости, зондирование которой в одной точке отдается нестерпимой болью. Апикальному периодонтиту свойственна положительная перкуссия. Рентгенограмма при этом недуге показывает изменения в области верхушек.
Лечение или экстракция?
Кариес с восьмерок вполне может перекинуться на соседние зубы, поэтому оставлять его без внимания в ротовой полости никак нельзя. Лечить «мудрецов» или удалять – решает специалист после проведения обстоятельного анализа состояния третьих моляров и их соседей. Решение об экстракции зубов мудрости стоматологи принимают намного чаще, чем других единиц. Удаление требуется:
На восьмерки ставят пломбы в случае:
Лечить третьи моляры обойдется дороже в 2 раза, чем обычные зубы, в зависимости от сложности клинического случая. К минусам такого решения стоит отнести:
Рекомендация: Если кариес поразил восьмерку еще до прорезания и зуб над десной оказался полностью разрушенным – жалеть его не стоит. Иначе он заразит бактериями всю ротовую полость.
Перикоронит зуба мудрости
Последнее обновление: 28.10.2021
Перикоронитом называется популярное стоматологическое заболевание, которое чаще всего затрагивает десны нижней челюсти рядом с зубом мудрости. Это воспаление десневых структур, которое появляется ввиду прорезывания зубов. Главное не путать пародонтозом Как правило, патология встречается у лиц старших возрастных групп и сопровождается весьма неприятными симптомами.
«Восьмерка» считается одним из самых проблемных зубов. Неудивительно, эти зубы появляются позже всех, места для них остается мало. Поэтому нередко зуб мудрости остается в челюсти не прорезываясь. Иногда «восьмерка» упирается в соседние зубы, щеки, растет под углом и причиняет множество неприятных ощущений.
Причины перикоронита
К заболеванию чаще всего приводят:
Катализатором перикоронита зубов мудрости зачастую является очаг инфекции в полости рта. Очень часто болезнь провоцирует кариес, стоматит или пародонтит. Иногда болезнь возникает на фоне игнорирования правил личной гигиены, длительного стресса, гиповитаминоза и других состояний, сопровождаемых снижением иммунитета.
Симптомы перикоронита зуба
Основными клиническими проявлениями перикоронита зубов могут быть следующие симптомы:
Если болезнь приобрела серьезную форму, наблюдаются и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов (на стороне поражения), а также значительное ухудшение самочувствия больного.
Между тем, наиболее характерными проявлениями перикоронита зуба мудрости являются:
Зачастую, при остром перикороните, отек бывает настолько сильным, что у пациента возникают трудности с речью, становится сложно открывать и закрывать рот.
Виды перикоронита
В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:
Острый. Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.
Язвенный. Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.
Гнойный перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.
Позадимолярный. Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.
Диагностика перикоронита
Диагноз перикоронит зуба мудрости может поставить только лечащий врач-стоматолог на основании жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда специалист направляет пациента на рентген, чтобы определить положение растущего зуба, степень искривления ряда и оценить вовлечение костных структур в воспаление.
Лечение перикоронита
Лечение стоматолога и хирурга должно быть направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию ее причин. Как правило, при перикороните зуба мудрости применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение — это борьба с микроорганизмами, которые вызвали развитие инфекционного процесса. Врач также назначает препараты, снижающие болевые ощущения и симптомы воспаления.
Как правило, для лечения перикоронита зуба мудрости используются следующие группы средств:
Хирургическое вмешательство при перикороните зуба мудрости, как правило, заключается в иссечении (удалении) капюшона десны над зубом мудрости. Такую тактику выбирают при частых рецидивах болезни, ярко выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над поверхностью коронки перестает скапливаться зубной налет, что предотвращает инфицирование и прогрессирование болезни.
Иссечение капюшона занимает не более 10-15 минут и проводится под местной анестезией.
Если снятие капюшона и консервативное лечение не приводят к улучшению состояния, возможно удаление зуба мудрости. Удаление также проводится в случае неправильного положения зуба или значительного отклонения «восьмерки» от ее физиологической оси. В редких случаях удаляется не только зуб мудрости, но и часть костной ткани. После удаления практически в 100% случаев наступает полное выздоровление пациента.
Стоит отметить, что многие пациенты зачастую настаивают на сохранении «восьмерки». Многие считают, что в будущем зуб мудрости может пригодиться при необходимости протезирования. Однако подобное мнение ошибочно. Зуб мудрости расположен дальше всех и не несет значительной функциональной нагрузки, забирая всего 2% всей нагрузки на зубной ряд. При установке коронки зуб мудрости не выдержит давления, и протез очень скоро придется менять.
Лазерная терапия
В качестве лечения перикоронита зуба мудрости может использоваться и лазерная терапия. Ее смысл заключается в воздействии на поврежденный участок лучом инфракрасного цвета, выраженного противовоспалительного, обезболивающего и бактериостатического действий. Луч стимулирует приток крови и, соответственно, ускоряет процесс регенерации тканей. Лазерную терапию пациенту назначают ежедневно, в течение 7-10 дней.
Полоскания
Снять болевые ощущения и отеки в домашних условиях помогут специальные полоскания. Однако, подобное лечение является симптоматическим. Если воспаление прогрессирует, ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь полосканиями.
Рекомендованным стоматологами средством лечения воспалений является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Active. Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное действие и обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект.
Для устранения воспалений и снятия неприятных ощущений при перикороните зуба мудрости возможно использование и таких лекарственных трав, как:
Возможные последствия
Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.
Возможными осложнениям болезни могут быть:
Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.
И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.
Профилактика
Как известно, проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Основными предупреждающими болезнь мерами профилактики являются:
Помните: перикоронит без правильного лечения может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Поэтому, при подозрениях на воспаление, не откладывайте визит к стоматологу. Врач поможет в считанные дни справиться с неприятными ощущениями и предупредить развитие болезни.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Особенности кариеса зубов мудрости
Никакие зубы не вызывают столько противоречивых вопросов и ответов как зубы мудрости. Одним из таких вопросов является «Что делать если в зубе мудрости появился кариес?» Если относительно кариеса во всех других зубах врачи единодушны, то в отношении восьмых зубов пациенты встречаются с различными мнениями врачей. Кто-то из специалистов предлагает убирать зуб мудрости без раздумий, а некоторые врачи предлагают лечение. Как быть пациенту в такой ситуации, ведь врачи-стоматологи, даже некомпетентные часто говорят очень убедительно.
Чем отличаются зубы мудрости от других зубов
Стоит темного разобраться стем, что представляют собой зубы мудрости. Зубы мудрости или восьмые зубы, «восьмерки» – это последние зубы в зубном ряду, часто прорезываются уже после 18 лет. Поскольку прорезываются они последними, им часто не хватает места, и они начинаю расти в щеку или толкают находящиеся рядом зубы.
Если большинство зубов имеют стандартное строение, приблизительно одинаковое у всех людей, то восьмерки в своей анатомии очень разнообразны. По размеру они могут быть огромными и мелкими, у них может быть разное количество корней. Корни могут неестественно изгибаться, затрудняя лечение корневых каналов или вызывая трудности при удалении.
Так как зубы находятся далеко в ротовой полости, их очень трудно очистить, что приводит к быстрому развитию кариеса в отличие от других зубов.
Нужны ли зубы мудрости с кариесом
Кариес в зубах мудрости развивается так же как и в остальных зубах. Поскольку он прорезывается эмалью не до конца минерализованной, кариес может возникнуть сразу после прорезывания. У многих создается иллюзия, что он прорезался уже с кариесом.
Ценность зубов мудрости с кариесом определяется участием зуба в процессе жевания. Если зуб представляет ценность, его нужно лечить, если нет – его лучше удалить, не тратя на его лечение деньги и собственное время.
Зуб, который стоит ровно в зубном ряду, находится в прикусе с зубами противоположной челюсти, имеет нормальные размеры, можно сохранять. Его можно изолировать от слюны и подвести к нему инструменты. От пациента часто требуется больше терпения, поскольку рот нужно открывать широко.
Если зуб мудрости, пораженный кариесом, прорезался мимо зубного ряда или не полностью, упирается в стоящий рядом зуб, болит, его нужно обязательно удалять. В этом случае лечить зубы мудрости нельзя. Такие зубы не пережевывают пищу, а только собирают зубной налет. Не полностью прорезавшийся зуб невозможно хорошо очистить, изолировать от слюны.
Осложнения кариеса зубов мудрости
Одним из важных аргументов в пользу удаления зуба, является наличие грозных осложнений.
Кариес вызывает стандартные осложнения, такие как пульпит, периодонтит, формирование кист и гранулем и боле серьезные – флегмоны и абсцессы. Частое возникновение абсцессов и флегмон связано с расположением зубов мудрости рядом с важными структурами черепа.
Эти воспалительные процессы возникают уже не в зубе, а в тканях лица, могут распространиться вглубь черепа или привести к заражению крови.
Чтобы определить все возможные риски лечения таких зубов лучше провести рентгенологическое исследование с помощью прицельной рентгенографии или компьютерной томографии. Врач изучит расположение корней зубов, состояние окружающей кости.
Лечение кариеса в Минске
Самостоятельно обнаружить кариес зуба мудрости может не каждый. Обычно к стоматологу обращаются уже с поврежденным дентином, полостями в зубах и сильной болью. Как правило, в таких случаях зубы мудрости не лечат, а удаляют.
Провести лечение зубов под наркозом с применением седации Вы можете в минском Центре Семейной Стоматологии «Медэксперт». Специалисты клиники лечат, удаляют, восстанавливают и реставрируют зубы, как взрослым, так и детям – и все это безболезненно и с комфортом. Научно доказано, что седация совершенно безопасна для организма и позволяет более качественно и быстро провести лечение.
Профилактика
Чтобы зубы мудрости болели как можно реже, их необходимо тщательно чистить. Помимо пасты и щетки, приобретите ополаскиватель для полости рта, а лучше ирригатор для гигиены. Он способен удалить свежий налет и остатки пищи даже в труднодоступных уголках зубного ряда. Только не забывайте, что ирригатор считается дополнительным средством гигиены полости рта и используется только после чистки зубной щеткой. Не стоит также пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Помните, заметить болезнь на ранних этапах ее развития под силу лишь профессиональному врачу. Берегите свои зубки!
«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»
Зубы мудрости, «восьмерки» или по-медицински третьи моляры, достались нам от далеких предков, челюсть которых была значительно шире, чем у нас. Они пережевывали жесткую пищу и дальние жевательные зубы им в этом помогали. Со временем рацион смягчился и челюсть стала меньше. Но «восьмерки» никуда не делись.
Пока человечество решало, как с ними лучше поступать, появилось много мифов о зубах мудрости.
Миф 1. Зубы мудрости нужно обязательно удалять. Желательно до того, как они прорежутся
Часто зубы мудрости растут с осложнениями. Именно поэтому многие считают, что от «восьмерок» нужно всегда избавляться как можно раньше.
Зубы мудрости появляются на свет, когда челюстные кости перестают расти. Поэтому для «восьмерок» там уже нет места. Но нередко они все же располагаются в зубном ряду правильно, ничем не отличаются от обычных зубов, никак не мешают пережевывать пищу, не влияют на соседние зубы и не вызывают дискомфорта.
Зуб мудрости нужно удалять, если есть одна из трех патологий.
Миф 2. Любые неприятные ощущения, которые доставляют зубы мудрости, нужно терпеть
Прорезывание «восьмерок» часто связано с дискомфортом. Обычно это:
Немедленно обратиться к врачу нужно, если:
Терпеть дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов мудрости, не нужно. Лучше обратиться к стоматологу, который облегчит этот процесс. К тому же, если «восьмерка» прорезалась частично, под десной могут скапливаться бактерии, остатки пищи и вызывать воспаление. Специалист сможет обнаружить это на ранней стадии и не даст перейти процессу в перикоронарит с гнойным воспалением.
Миф 3. Зубы мудрости есть у всех
Полный набор зубов мудрости есть приблизительно у 90% людей в мире, у 25% они остаются на всю жизнь под десной и не прорезываются. А приблизительно у 10% «восьмерок» вообще нет.
В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Их коронковая часть формируется приблизительно к 12 годам. А корни могут продолжать расти даже после прорезывания зуба. Какие-то «восьмерки» могут прорезаться, а какие-то могут так и остаться в десне. Поэтому нормой считается наличие от 28 до 32 зубов.
Миф 4. Зубы мудрости никогда не лечат, а при появлении проблем сразу удаляют
Если зуб только поражен кариесом и при этом нет других патологий, его без проблем можно сохранить и вылечить.
Еще одна особенность третьих моляров в том, что кариес на них может долго не давать о себе знать. Поэтому важно бывать на профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Специалист увидит начало этого процесса и не даст перейти ему в глубокую стадию или пульпит.
Удалять зубы мудрости нужно, если:
Миф 5. Удалять зуб мудрости всегда долго, больно и страшно
Это зависит от того, как зуб расположен и насколько большие у него развились корни. Удаление «восьмерок» не всегда требует много времени и манипуляций. Если нет дистопии и ретенции, то, скорее всего, хирургу понадобятся только щипцы и укол с обезболивающим препаратом.
Если же зубы мудрости имеют какие-то патологии, удалить их будет сложнее. Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты.
Кариес зуба мудрости
Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Особенности кариеса на восьмерке
Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.
Симптомы кариеса зуба мудрости
Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.
Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.
Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.
Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.
Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?
Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?
Удаление зуба мудрости с кариесом показано
Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.
Лечение кариеса зуба мудрости
Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.
Показания для удаления зуба мудрости с кариесом
Терапия проходит следующим образом:
Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.
Глубокий кариес зуба мудрости
Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.
Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?
Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.