Гнездовое облысение чем лечить

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёмина Т. А., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

Симптомы очаговой алопеции

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».

Патогенез очаговой алопеции

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Заболевание имеет несколько стадий.

Осложнения очаговой алопеции

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Источник

Как лечить очаговую алопецию?

Проблема облысения с каждым годом становится все более актуальной. Если вы заметили, что волосы стали интенсивно выпадать, насторожитесь: возможно, это начало серьезного заболевания. Очаговая алопеция — один из видов потери волос, с которым сталкивался примерно 1% всего человечества. Мы расскажем, как лечат болезнь и что делать, чтобы волосы оставались здоровыми.

Поделиться этой статьей

Содержание статьи:

Как себя проявляет очаговая алопеция?

При очаговой алопеции волосы на голове выпадают, образуя четкие круглые или овальные пятна (очаги, гнезда). Вначале они небольшие, до нескольких миллиметров в диаметре, затем увеличиваются в размерах. Бывает, что облысевшая кожа припухает, краснеет, может появиться жжение и зуд.

Волоски, растущие по краям пораженного участка, становятся тоненькими, хрупкими, легко выдергиваются. Если рассмотреть такой волосок и его корень под микроскопом, видно, что стержень сужается к основанию и вместе с мертвым корнем напоминает восклицательный знак. Такой вид волоса — один из основных признаков очаговой алопеции.

Начинается болезнь внезапно, может развиваться долго и неактивно, а может очень стремительно. Проявляется в любом возрасте, но обычно ее пик приходиться на 15–35 лет. Чаще всего поражает брюнеток. Протекает в одной из следующих форм:

Болезнь может длиться годами, то затихая, то поражая новые участки. Бывает внезапное прекращение болезни и полное восстановление волос в местах, где ранее они выпали. Чаще всего периоды ремиссии чередуются с обострениями. Если болезнь проявляет себя в течение полугода и дольше, то говорят о хроническом заболевании.

Причины недуга

Очаговая алопеция — одна из тех болезней, точная причина которой пока не установлена.

Специалисты согласны, что заболевание чаще всего носит аутоиммунный характер: организм начинает считать волосяные фолликулы чужеродными образованиями. Лимфоциты атакуют клетки фолликула, пока не уничтожат их. У пациентов с диагностированной очаговой алопецией в структуре волосяных луковиц обнаруживают иммуноглобулины, выявляют различные патологии иммунитета.
Причины, провоцирующие запуск аутоиммунного механизма, разнообразны:

И это далеко не полный перечень недугов, провоцирующих облысение. Однако специалисты склонны считать очаговую алопецию многофакторным заболеванием — обычно она возникает как результат не одной из указанных причин, а их совокупности. Поэтому лечение и у женщин, и у мужчин не имеет готовой схемы, а требует индивидуального подхода.

Как лечится очаговая алопеция?

Очень часто на просторах интернета можно встретить советы, как бороться с облысением в домашних условиях. Однако к терапии очаговой алопеции эти советы не применимы. Реальное, работающее лечение возможно только под наблюдением врача. Современная медицина владеет всеми способами быстрой и успешной борьбы с недугом.

1. Диагностика.

Посетить врача нужно при первых признаках облысения. Чтобы установить или исключить диагноз «очаговая алопеция», необходим тщательный медицинский осмотр и проведение информативных исследований:

Врач проверит состояние иммунитета, наличие наследственной предрасположенности к алопеции, состояние волос и волосяных фолликулов. Кроме того, необходимо исключить заболевания, симптоматика которых сходна с очаговой алопецией, или те, что могут провоцировать ее развитие: системную красную волчанку, трихофитию, псиориаз, ишемию, сифилис и проч.

К сожалению, не всякая больница является медицинской организацией, где есть трихолог. Если такого специалиста нет в вашем городе, можно обратиться за консультацией к дерматологу или терапевту. Желательно также проконсультироваться у психоневролога, а также узкопрофильных специалистов.

2. Консервативное лечение

Методы лечения очаговой алопеции сугубо индивидуальны. Для начала врачи излечат провоцирующие алопецию заболевания, а уже после это займутся непосредственно вашими локонами. Задача медикаментозной терапии — остановить выпадение волос и ускорить их рост на всей площади облысения.

Обычно схема лечения включает прием:

Назначают препараты для наружного применения:

Современные медпрепараты позволяют вылечить очаговую алопецию и восстановить волосяной покров даже при тяжелой стадии заболевания. Терапия может вызывать те или иные побочные эффекты (тошноту, сонливость, незначительные колебания веса и проч.). Однако, несмотря на то, что они неприятны, эти реакции не несут опасности для здоровья человека и не являются поводом для прекращения лечения.

Внимание! Для достижения положительного результата нужно пройти курс лечения, который составляет не менее трех недель. Он может быть увеличен осложненного течения болезни.

3. Физиотерапевтические процедуры

Хорошие результаты при лечении очаговой алопеции дает правильно подобранный комплекс физиопроцедур. Физиотерапия практически не дает побочных эффектов, действует прицельно, улучшая кровообращение и питание тканей в зонах поражения. Замечено, что лечение с помощью физиотерапевтических методов дает практически полное исцеление, исключает риск наступления рецидивов. У процедур нет возрастных ограничений, однако подбирать вид воздействия и его продолжительность нужно только под наблюдением врача.

Распространенные мануальные и аппаратные методы лечения:

Многие врачи советуют пациентам пройти микронидлинг волосистой части головы. Также активно применяют мезотерапевтические коктейли, лечение лазером.

4. Психологическая помощь

Задача психолога — выявить типичные проблемы, возникающие у пациента в личных, производственных, социальных отношениях; достичь изменений в поведении и самосознании для обретения пациентом душевного равновесия. При работе со случаями облысения психологи используют как медикаментозные, так и нелекарственные методы:

Стресс, страх вызывает защитную реакцию организма: напряжение берет на себя волосяной фолликул, который отмирает спазма кровеносных сосудов и мышц. Специалист, снимая напряжение, буквально возвращает волосяные луковицы к жизни. Некоторые случаи рецидивов очаговой алопеции могут купироваться лишь коротким повторным сеансом психотерапии.
Внимание! Все методы лечения предполагают долгую и кропотливую работу под наблюдением врачей. Нужно настроиться на положительный результат, тесное взаимодействие со специалистами, строгое соблюдение их рекомендаций.

5. Домашний уход

Очаговая алопеция обычно не лечится в условиях стационара, а потому большую часть рекомендаций врача нужно будет выполнять в домашних условиях. Очень важно не забывать о приеме лекарственных средств, своевременном нанесении лосьонов и мазей. Однако если не скорректировать общие принципы ухода за волосами, положительного результата будет сложно достичь.

Как нужно ухаживать за шевелюрой с симптомами алопеции?

Принципы тщательного и бережного ухода нужно соблюдать и после выздоровления от алопеции, а также для того, чтобы никогда не столкнуться с подобным недугом. Ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем потом бороться с ней и ее последствиями.

Внимание! При лечении очаговой алопеции важно комплексно воздействовать на организм, а также использовать местно действующие средства для нормализации роста волос. Обратите внимание, чтобы в местно действующих препаратах содержались маковое масло и лецитин — они ускоряют нормализацию структуры волоса, метаболизм и регенерацию клеток кожи.

6. Хирургическое вмешательство

Если эффективность терапевтических процедур нулевая, то специалисты иногда рекомендуют трансплантацию волос. Однако следует помнить, что при очаговой алопеции операция не всегда возможна — иногда инвазивное вмешательство может спровоцировать возникновение новых очагов облысения. Чтобы не допустить подобных осложнения, пациенту придется пройти ряд новых обследований.

Операция абсолютно противопоказана в случае:

Как правило, пересадка возможна, когда нет осложняющих факторов, а безволосый очаг существует без негативной динамики год и дольше.

Чаще всего к помощи хирурга приходиться прибегать мужчинам — представительницам прекрасного пола справиться с болезнью своими силами гораздо проще. Волосы для трансплантации берутся из донорской зоны (висков, затылочной части головы).

Волосы на голове растут прядями (гнёздами). Одно гнездо может включать от одной до четырех волосяных луковиц. При пересадке волос хирург извлекает и вживляет на новое место отдельные гнезда или целые лоскуты кожи. Пересаженные локоны ничем не отличаются от обычных волос даже под увеличительным стеклом. Такие волосы растут естественным образом, их структура остается прежней.

Если своевременно обращаться к врачам, выполнять назначения и ежедневно ухаживать за волосами, можно как полностью избавиться от заболевания, так и предотвратить его наступление. Берегите себя!

Источник

Очаговая алопеция: что это такое, её причины и эффективное лечение при гнездном облысении

Неожиданный и неприятный сюрприз в виде плешивости с характерным локальным размещением на мужском или женском теле не обрадует никого. Очаговая алопеция — что это такое и как избавиться от этой проблемы с помощью эффективного лечения. Под таким облысением подразумевают недуг, в результате которого у человека выпадают пряди небольшими участками (гнездами). Она проявляется в качестве маленьких залысин. Источников такого дефекта волосяного покрова зачастую несколько, а размеры проплешин индивидуальны, но не более пары сантиметров. Некоторые стадии способны провоцировать уничтожение ногтевых пластин.

Поделиться этой статьей

Кожа в месте облысения имеет здоровый внешний вид без следов рубцов. На начальной стадии она имеет насыщенный розовый цвет. Патология может затрагивать людей независимо от их возраста или половой принадлежности. Частота ее выявления среди всех типов дерматологических отклонений не превышает 2%.

Содержание статьи:

Классификация заболевания

Гнездовое облысение имеет аутоиммунный характер. Человеческий организм начинает воспринимать здоровые волосы в качестве угрозы и при этом старается избавиться от чужеродных образований.

Провоцирующих факторов для ее развития несколько.

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье были родственники, страдающие подобным недугом, то вероятность его появления растет. Передача дефекта наследственным путем доказана учеными.
2. Психологический фактор. Переживание стрессовых ситуаций способствует запуску генетических механизмов.
3. Нарушения со стороны периферической нервной системы. Проблемы в работе нервов проявляются недостаточным поступлением кровотока. Волосяные фолликулы не получают должного количества питательных веществ, что провоцирует их истощение. В конечном результате их рост полностью прекращается.
4. Аутоиммунные проблемы. Гнездная плешивость может возникнуть в результате иммунного сбоя. Клетки, которые защищают организм от попадания чужеродных тел, начинают воспринимать собственные в качестве потенциальной угрозы жизни и здоровью. Запуском такого фактора часто становится инфекция с острым течением, травмы, инфекции хронического типа (тонзиллит, риносинусит, кариес и прочее).
5. Эндокринные нарушения, неправильная работа надпочечника, гипофиза, гипоталамуса, щитовидки могут повысить уровень тестостерона (мужской гормон). Такой сбой провоцирует выпадение волосков с повышенной чувствительностью к изменениям.

Генезис

В медицине различают 3 основных стадии:

1. первая — острая. Она сопровождается дискомфортными ощущениями, которые проявляются в качестве зуда, жжения, покраснения и воспаления кожи в источнике развития. За собой влечет полную дистрофию волосяных луковиц;

2. вторая — подострая. Неприятных ощущений пациент не испытывает, а воспалительный процесс носит незначительный характер;

3. третья — регресс. Процесс плешивости прекращается, а пораженные очаги начинают покрываться «пушком». Со временем пряди возвращаются к нормальному виду и возобновляют свой рост.

Обратите внимание, что во время проверки на наличие симптомов появления залысин, необходимо пройти осмотр и сдать анализы у ряда специалистов: эндокринолога, трихолога, дерматолога и гастроэнтеролога. Только комплексный подход обеспечит целостную картину происходящего нарушения. Контроль наличия половых инфекций и сбоев в работе нервной системы — исключат смежные заболевания.

Симптоматика

Проявление алопеции гнездного типа различается по нескольким клиническим формам.

1. Локальная. Источники облысения разбросаны на голове, имеют округлые очертания и не пересекаются друг с другом.
2. Лентовидная (змеевидная). Исходя из ее названия понятно, что плешь похожа на ленту, которая извивается к вискам от затылочной зоны. Наиболее распространена у детей. Она отличается тем, что волосы полностью не выпадают, а границы плеши в течение длительного периода времени будут покрыты пушком.
3. Субтотальная. В этом случае очаги потери растительности могут сливаться воедино и образовывать тем самым обширные области залысин.
4. Тотальная. Утрата провоцируется по окружности головы, включая лицевую растительность (ресницы, брови) и другие участки с естественным волосяным покровом (пах, лицо, подмышки).
5. Универсальная. Является злокачественной формой, провоцирующей осыпание волосков на всех участках тела.
6. Точечная. Выражается в виде мелких источников облысения, соприкасающихся между собою. Диаметр точек достигает всего 1–2 мм.
7. Стригущая. Полная безволосица пораженных дефектом районов на теле. Часто встречается на лобной или теменной области головы. При этом растительность выглядит обломанной, а длина составляет не более 15 мм.
8. С негативным влиянием на ногти. Сложное проявление недуга, при которой страдают производные кожи (ногти, зубы).

Наиболее заметным симптомом развития является потеря растительности головы. Количество участков не ограничена, а площадь может варьироваться. Прогрессирование состояния провоцирует тотальную утрату фолликул на теле.

К характерным особенностям относится:

● обнаружение патологий, сопутствующих болезни;
● приобретение кожным покровом красного цвета и образование на ней ранок;
● наличие областей с истонченными волосами;
● воспалительные процессы на поверхности, сопровождаемыми зудом, болями, дискомфортом;
● снижение эластичности покрова;
● нарушение оттенка и структуры ногтей, повышенная ломкость;
● одно или двусторонняя утрата ресниц и бровей.

Важно отличать алопецию от заражения грибком, микозами или стригущим лишаем. Отличительной особенностью выступает непредвиденность дальнейшего течения. Возвращение роста локонов может произойти без терапевтического воздействия, а также образовать новые районы.

Диагностирование

С целью определения типа облысения врачу хватит стандартного осмотра места локализации болезни. В некоторых ситуациях при осмотре применяется дерматоскоп. Если в ходе исследования будет поставлен диагноз «гнездная алопеция», то причины и лечение будут взаимосвязаны между собою с целью достижения желаемого результата. Точное определение факторов ее появления требует от пациента пройти исследования:

● забор крови и мочи (проверка организма на наличие воспалительных процессов);
● контроль иммунитета на предмет повышенной активности;
● мониторинг гормонального фона;
● трихограмма (определяет качество и объем растительности);
● обследование ЖКТ.

Как вылечить причину очаговой алопеции

Заниматься стабилизацией состояния может только специалист — дерматолог или трихолог. При первых симптоматических признаках не стоит затягивать с визитом к доктору, чтобы избежать прогрессирования недуга в более сложные стадии клинического проявления.

Процедура делится на 2 этапа:

1. Психологическая помощь, при которой специалист разъяснит сложности болезни и необходимости индивидуального подбора лекарственных препаратов.
2. Медикаментозная терапия, сопровождающаяся приемом средств для коррекции патологий организма и устранению всего спектра сопутствующих заболеваний.

Наиболее популярными способами терапевтического влияния на пораженные границы является сочетание нескольких направлений:

1. Применение мазей, имеющих в составе кортикостероидные гормоны сильного действия. Они способны замедлить выработку защитных клеток и эффективны при аутоиммунном состоянии. При этом не стоит наносить мази в течении длительного курса, так как это может повлечь за собой развитие нежелательных побочных эффектов.
2. Кортикостероидные уколы. С помощью инъекции в зону поражения вводится концентрированное лекарственное средство, возобновляющее волосяной рост. При обширной области применять подобный метод нерационально, ввиду образования атрофических явлений кожи головы.
3. Гормональные таблетки. Входящие в состав кортикостероиды будут активно влиять на весь организм.
4. Комплексные препараты. Наибольший эффект достигается при одновременной стимуляции лечебными средствами в нескольких направлениях: изнутри таблетированная форма, снаружи спрей, лосьон. Характерным представителем этой группы препаратов является Селенцил. Он способен остановить выпадение растительности, устранить ее причины, ускорить рост и повысить густоту.
5. Фототерапия. Процедура проводится с применением ультрафиолетового излучения, способствующего восстановлению волос.
6. Витаминный комплекс, содержащий в составе адаптогенные и биостимуляторные компоненты.
7. Препараты для улучшения микроциркуляции кожи (Сермион, Трентал, мазь Троксевазин).
8. Иммуномодуляторы.

Очаговая алопеция: как лечить с помощью вспомогательных средств

С залысинами эффективно борются физиотерапевтическими методами:
1. ;
2. Электрофорезом;
3. Дансорвалем;
4. Криомассажем;
5. Мезотерапией;
6. Лазерной терапией;
7. Ионофорезом;
8. Массажем.

При этом оказывается специфическое воздействие на плешивую область и питание ее полезными веществами.

Применять народные средства не рекомендуется их низкой эффективности и возможности повлечь более нежелательные последствия. Только врач знает, как лечить гнездную алопецию и подбирает индивидуальный курс применения средств, опираясь на полученные в ходе обследований результаты.

Стоит обратить внимание на то, что лечебный процесс затянут во времени и довольно дорогой, а также он не всегда может привести к положительному разрешению проблемы. В случае неэффективности приема консервативной терапии излечить плешивость удастся лишь путем пересадки прядей.

Правильное питание

В дополнение к основному методу устранения недуга пациенту требуется полноценно питаться. Многие продукты содержат в себе необходимые макро и микроэлементы, способствующие укреплению и устойчивости волосяной сумки.

При острой и рецидивирующей болезни стоит принимать пищу с повышенным содержанием белка, жира (животного, растительного) и питательных веществ. В ежедневном рационе всегда должны присутствовать натуральные свежие продукты разнообразного вида в неограниченном количестве: овощи, ягоды, семена.

Пациенты, которые ранее перенесли гнездный вид плешивости, не должны соблюдать жестких диет. Также особую роль играет нормальная психологическая атмосфера. Нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления. Дополнительные прогулки на свежем воздухе помогут восстановить здоровье человеческого организма.

Профилактика

Знания о том, что такое гнездная алопеция помогут не допускать ее развития и применять действенные профилактические меры. К ним относится:
● Ополаскивание отварами или травяными настоями, способствующих укреплению и улучшению состояния волос.
● Защита от неблагоприятных факторов среды — солнца, низких температур в холодное время года.
● Сведение к минимуму травмирующего механического воздействия — отказ от сушки шевелюры феном и от приборов для укладки.
● Использование натуральных щадящих уходовых шампуней и бальзамов. Мониторинг уровня витаминов и микроэлементов, поддержание их достаточного количества в организме — группы, А, Е, В, С, кальция, цинка и железа.

Кроме этого, нужно вовремя проходить диагностику при обнаружении первых симптомов, и серьезно относиться к вопросам лечения сопутствующих заболеваний и патологических состояний. Они являются потенциальной причиной развития болезни. Правильное питание, контроль гормонального фона, комплексный уход обеспечат надежную защиту от облысения.

Прогноз

В этой статье мы разобрали — что это такое гнездная алопеция и как ее лечить. Проявления недуга индивидуальны, поэтому прогноз будет полностью зависеть от личных особенностей больного: возраста, анамнеза. В детском и подростковом возрасте заболевание, как правило, излечивается быстрее.

Говорить о неблагоприятном прогнозе можно при тяжелых формах потери растительности по всему телу. Согласно статистическим данным, у более 80% людей рост прядей возобновляется и возвращается к норме. Однако при этом 90%, перенесших недуг, могут повторно получить рецидив в течение первого года. От скорости очагового выпадения волос зависят шансы на дальнейшее их восстановления.

В редких случаях (около 18% от общей массы) потеря растительности носит мгновенный характер. Всего за несколько недель больной может полностью лишиться покрова, а фолликулы прекратить свое функционирование.

Источник