Глубокий гемипарез что такое
Гемипарез после инсульта
Гемипарез после инсульта
Инсульт является наиболее серьезной патологией острого нарушения мозгового кровообращения, которая приводит к параличу одной из сторон тела. При полной утрате функционирования правой или левой стороны (рука и нога) говорят о гемипарезе. Стойкое обездвиживание верхней и нижней конечностей приводит к ухудшению качества жизни человека, в результате чего требуется круглосуточная помощь и уход. Для восстановления работоспособности пострадавшей стороны тела и возвращения к привычной жизни пациенту необходимо составление корректной схемы лечения, выполнение реабилитационной программы и грамотная помощь близких людей или профессионалов.
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), приводящее к стойкому поражению структур головного мозга с последующим развитием очаговой или общемозговой неврологической симптоматики. У людей после 60-ти летнего возраста чаще возникает ишемический инсульт, приводящий к стойкому гемипарезу. При данной разновидности ОНМК инсульт возникает в результате сужения либо закупорки просвета артерии, что приводит к отмиранию клеток мозга.
Развитие симптоматического комплекса и последующих осложнений зависит от места локализации поражения, так при ишемии левого участка головного мозга нарушения двигательной активности отмечаются с правой стороны, при правостороннем инсульте развивается гемипарез левой половины туловища.
В большинстве случаев у пациентов, перенесших инсульт возникают стойкие нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата, а при поражении определенной части мозга отмечаются специфические признаки в виде мигрени, тошноты, рвоты и обмороков. Только своевременно оказанная помощь и правильный уход в восстановительном периоде помогут избежать стойких двигательных нарушений, улучшить качество жизни пациента и снизить вероятность повторного инсульта.
Причины гемипареза вследствие инсульта
Гемипарез после инсульта возникает при нарушении кровообращения в головном мозге на фоне закупорки либо разрыва артерии, питающей клетки головного мозга. Основными причинами разрыва сосуда является:
К стенозу стенок артерии приводит:
Наши пансионаты:
Помимо основных причин различают факторы риска, провоцирующие развитие ишемического инсульта и осложнения в виде гемипареза:
Симптомы при правостороннем поражении мозга
В данном случае у пациента после инсульта развивается левосторонний гемипарез. Вначале мышцы становятся атоничными (вялыми), спустя некоторое время наблюдается повышенная спастичность (гипертонус мышц). Пациент не в состоянии совершать движения, нарушена чувствительность пораженного участка тела (отсутствуют всякие ощущения после прикосновений к кожным покровам парализованной стороны). Совместно с гемипарезом отмечается значительное снижение памяти, расстройства разговорной речи и мыслительной функции.
Симптомы левостороннего инсульта
При поражении левой части мозга наблюдается правосторонний гемипарез. Клинические проявления сопровождаются следующими признаками:
Диагностические мероприятия
При гемипарезе после инсульта лечащий врач проводит комплексное обследование, включающее:
Период реабилитации
Гемипарез после ишемического инсульта достаточно распространенное осложнение, требующее длительной реабилитации. Пациент нуждается не просто в постоянном, профессиональном уходе и помощи, но и в психологической поддержке. Достаточно трудно обеспечить необходимые условия в стенах квартиры, в особенности при условии отсутствия необходимых приспособлений для выполнения восстановительной гимнастики и прочих процедур. Кроме того, в современном ритме жизни не всегда найдется достаточно свободного времени для ухода за близким человеком. В данном случае подходящим вариантом является пансионат для пожилых людей, предоставляющий необходимые услуги пациентам с различными нарушениями двигательного аппарата после инсульта.
Для восстановления утраченных двигательных функций и устранения гемипареза вследствие ишемического инсульта проводится курс реабилитационного лечения, который состоит из:
При левостороннем и правостороннем гемипарезе после инсульта благоприятный исход с восстановлением утраченных функций зависит от степени поражения мозга и выраженности клинических проявлений.
Пансионат для пожилых людей
Большинство пациентов, перенесших ишемический инсульт с последующим развитием гемипареза при правильном уходе и выполнении схемы лечения в восстановительном периоде возвращаются к своей прежней жизни, а зачастую и к профессиональной деятельности.
Опытный персонал дома престарелых позаботится о пациентах после инсульта. Комфортабельные условия проживания, контроль состояния, назначение индивидуальной схемы реабилитации и круглосуточный профессиональный уход помогут пациенту в более короткие сроки достичь положительной динамики и улучшить психоэмоциональное состояние.
Гемипарез
Гемипарез (hemiparesis; геми- + парез) — парез мышц одной половины тела; наблюдается при одностороннем поражении пирамидного пути. Снижение силы и двигательной активности конечностей с одной стороны тела. Может возникать как самостоятельный феномен, либо является стадией развития гемиплегии или обнаруживается при восстановлении функции конечностей после гемиплегии.
Гемипарез у детей может вызываться нарушениями структур головного мозга, при врожденных аномалиях развития спинного и головного мозга, травмах головы или позвоночника. В диагностике имеет значение левосторонний гемипарез или правосторонний гемипарез у ребенка. Обычно при нарушении мозговой деятельности парез конечности возникает на противоположной стороне от очага поражения в структуре головного мозга.
Гемипарезы являются одной из распространенных причин нарушения качества жизни детей и подростков. Характеризуется стойким двигательным дефектом и недостаточной эффективностью реабилитационных мероприятий, которая может и должна быть повышена в зависимости от индивидуальных особенностей и реабилитационного потенциала каждого ребенка.
Поэтому изучение именно этой проблемы представляется перспективным для комплексного применения современных методик, в сочетании со стабилометрией. В процессе лечения будут решаться следующие задачи: оценка паттерна движения, определение возможности коррекции неоптимального двигательного стереотипа, исследование показателей стабилометрии у пациентов с гемипарезом в начале лечения и в динамике, разработка оптимальной методики коррекции двигательного стереотипа.
Нарушение функции органов, двигательные расстройства при болезнях нервной системы
Наша клиника специализируется в неврологии, мы занимаемся диагностикой и лечением различных нарушений функций органов, двигательные расстройств. Основные усилия мы направляем на поиск и лечение причины, вызвавшей нарушение, чтобы предложить Вам целенаправленное лечение.
Нарушение функции тазовых органов при болезнях нервной системы
Нарушение тазовых функций (функций тазовых органов) появляется при повреждении связей головного мозга с органами таза (паралич или парез) или связей органов таза с головным мозгом (нарушение чувствительности). Основные усилия мы направляем на поиск и лечение причины, вызвавшей нарушение функций тазовых органов.
Возможны следующие симптомы:
Электоронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей. Диагностика нарушений функции тазовых органов при болезнях нервной системы
Ускорить восстановление помогают:
Если расстройства сохраняются длительно – возможно присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) и воспаления нижних отделов толстого кишечника (сигмоидит, проктит). В этих мы предложим выполнить лабораторное исследование на предмет наличия микроба-возбудителя, с подбором антибиотика. Одновременно мы рекомендуем курс иммуномодулирущего лечения для предотвращения повторного инфицирования.
Паралич, парез, гемипарез, парапарез, монопарез
Мы занимаемся лечением параличей, парезов, гемипарезов, парапарезов, монопарезов. В первую очередь, речь идет о поиске и лечении причины пареза (паралича). Это основное условие успеха. По мере регенерации нервной системы возобновляется подчиненность мышц сигналам, исходящим из головного и спинного мозга и симптомы паралича постепенно ослабевают. Мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения пареза (паралича), многие из которых Вы сможете выполнять самостоятельно на дому. Это
Паралич, парез – это состояние слабости тех или иных групп мышц, связанное с отключением мышц от нервной системы. Причиной паралича, пареза может быть страдание головного, спинного мозга или периферических нервов, с утратой способности передавать нервные импульсы от мозга к мышцам.
Парез – это паралич конечностей различной степени выраженности. Степень пареза (паралича) определяется в баллах:
Гемипарез (гемиплегия) – это ослабление мышечного тонуса в одной (правой или левой) половине тела. Соответственно различают правосторонний и левосторонний гемипарез конечностей.
Верхний парапарез (верхняя параплегия) – это мышечная слабость или потеря функций верхних конечностей.
Нижний парапарез (нижняя параплегия) – проявляется в виде слабости или утраты функции мышц нижних конечностей.
Монопарез (моноплегия) – это слабость мышц одной из конечностей.
Вялый парез (паралич) – это состояние патологической расслабленности мышц, без их напряжения или укорочения.
Спастический парез (паралич) – это сочетание слабости движений в конечности с одновременным непроизвольным напряжением мышц. Подробнее о лечении спастичности…
Возбуждение передается мышцам от головного мозга по «двухэтажному» двигательному пути:
Верхний этаж двигательного пути- головной мозг, оттуда нервный импульс отправляется к спинному мозгу. При поражении головного мозга возникает центральный парез (паралич). Для него характерно:
Нижний этаж двигательного пути находится в спинном мозге. От спинного мозга возбуждение передается на периферические нервы, обеспечивающие движения мышц. С поражением нижнего этажа двигательного пути связан периферический парез (паралич). Такой паралич характеризуется:
Мышечная спастичность. Напряжение мышц
Спастичность – это непроизвольное напряжение мышц конечностей из-за нарушения влияния нейронов головного мозга на нейроны спинного мозга. По этой причине клетки спинного мозга работают более автономно и повышают тонус мышц, которыми они управляют.
Причины и последствия спастичности
Причина спастичности – разрушение двигательных клеток головного мозга или их проводящих путей (аксонов), ведущих от головного мозга в спинной мозг.
Такое возможно при различных заболеваниях, например:
Спастика в ногах при хождении без специальной обуви (стелек) может приводить к деформации и ущемлению нервов стоп.
Контрактуры, т.е. укорочение и дегенерация мышц, когда спастичность присутствует длительное время, приводят к фиксации суставов в нефизиологичномположении, препятствующем ходьбе и другим нормальным движениям. Подробнее о лечении контрактур…
Признаки спастичности
Признаки спастичности мышц ног:
Признаки спастичности мышц рук. В легких случаях ощущается затруднение при разгибании пальцев и локтевого сустава. В тяжелых случаях одна или обе руки фиксируются в положении сгибания пальцев и суставов.
В восстановительном лечении хорошо зарекомендовали себя:
Судороги в ногах, судороги пальцев ног. Как избавиться от судорог в ногах. Что делать при судорогах?
Судороги –симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Судороги могут быть неэпилептической природы (нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром и др.) или проявлением эпилепсии. Наша задача – найти причину судорог.
Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела и непроизвольные подергивания отдельных пучков мышц (фасцикуляции) характерны для
Они связаны с повышенной спонтанной активностью мышц и моторных нейронов спинного мозга.
Симптоматическая эпилепсия – симптом страдания коры головного мозга. Судорогами могут сопровождаться многие заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекций, рассеянного склероза, алкоголизма, ревматических заболеваний. В поврежденном участке коры нарастает патологическая биоэлектрическая активность, очаг возбуждения захватывает все более обширный участок коры, вплоть до генерализации (распространение практически на всю кору головного мозга). Врожденная эпилепсия – это судорожные состояния, возникающие из-за врожденных особенностей строения и функции головного мозга.
Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает различные симптомы:
При появлении каких-либо повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим Вам выполнить обследование:
Эпилепсия без лечения может прогрессировать, с расширением эпилептогенного участка коры. На основании данных обследования мы подберем подходящий в данном лучае противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярной приеме препарата приступы прекращаются и в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.
Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.
Судорожные сокращения мышц встречаются в основном при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днём или ночью), выраженные в спазмах икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях – вплоть до генерализованных судорог. Эффективное лечение возможно после точно установленного диагноза. Подробнее…
Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие и щадящие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, которые можно применять во время беремености.
При появлении судорог ног или других частей тела основная задача предотвратить травмы, которые он может получить. При этом не рекомендуется препятствовать судорогам, удерживая ноги, руки, голову и другие части тела неподвижно.
При судорожном приступе порядок оказания помощи следующий:
Нарушения зрения, слуха, обоняния
Страдание нервной системы часто сопровождается нарушениями зрения (в т.ч. атрофией зрительного нерва), слуха и обоняния. Наша основная задача – диагностика и лечение причины, вызвавшей нарушение зрения, слуха и обоняния. Для лечения мы предложим вам, кроме лечения основного заболевания, еще и различного рода восстановительное лечение: препараты, способствующие регенерации и ремиелинизации, магнитная стимуляция, гимнастика и массаж.
Нарушение работы органов чувств связано обычно с:
Уточнить место повреждения связи органов чувств с мозгом нам помогает исследование вызванных потенциалов.
Особенности нарушения зрения (Атрофия зрительного нерва):
Особенности нарушения слуха:
Особенности нарушения обоняния:
Парез стопы (паралич) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Парез стопы ( паралич ) — заболевание, характеризующееся обездвиживанием нижней конечности после защемления нерва. Уменьшается подвижность стопы, развивается дееспособность. Болезнь характеризуется деформацией поперечного свода. Мышечные ткани постепенно атрофируются, у больного изменяется походка. При первых признаках пареза требуется записаться на консультацию к неврологу.
Симптомы пареза стопы
Отличительный признак заболевания — измененная походка. Больной выше поднимает поврежденную ногу, уменьшая давление на стопу. Пациенты при ходьбе наступают только на носок или волокут нижнюю конечность по земле. Заболевание сопровождается следующими симптомами:
Признаки зависят от причины прогрессирования паралича стопы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 20 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Болезнь развивается после физического повреждения или при серьезном системном заболевании:
Стадии пареза стопы
В зависимости от тяжести нарушения выделяют 5 стадий заболевания.
Разновидности
Выделяют несколько видов заболевания, в зависимости от места пареза:
Монопарез
Характеризуется поражением одной нижней или верхней конечности.
Гемипарез
Характеризуется травмированием одной половины тела, развивается паралич на верхней и нижней конечности одновременно.
Парапарез
Поражаются обе нижние или верхние конечности.
Тетрапарез
Заболевание прогрессирует на всех конечностях.
Диагностика
Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, признаки поражения нервных окончаний заметить просто. Доктор учитывает анамнез для установки причины возникновения болезни. Требуется сдача анализов крови и мочи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование стопы, МРТ. Данные процедуры позволяют выяснить причину развития пареза, определить степень повреждения суставных тканей. В сети клиник ЦМРТ для диагностики пареза стопы рекомендуют прохождение следующих процедур:
Гемиплегия — что это такое и в чём её опасность?
Гемиплегия представляет из себя такое состояние, при котором человек не может двигать той или иной частью тела. Специалисты утверждают, что всему виной — нарушение передачи нервного импульса по волокну. Это возникает из-за целого ряда причин: травма, инфекция, новообразования и пр. Лечение, прежде всего, направлено на устранения причин, вызвавших данное расстройство, поэтому и терапия будет разная. Однако, чем раньше человек обратится за помощью, тем раньше поставят диагноз и начнётся лечение, тем больше шанс избавиться от неприятного состояния.
Что такое гемиплегия
Гемиплегия — это нарушение передачи нервного импульса в мышечные волокна какой-либо части тела. Другими словами, импульс, идущий из коры головного мозга, не доходит в полном объёме до двигательных нейронов, которые находятся в передних рогах спинного мозга. Именно по этой причине человек утрачивает контроль над движениями в конечностях или части тела. Данное состояние носит обратимый характер. При правильном лечении выздоровление наступает очень быстро.
Если гемиплегия носит временный характер и подвергается терапии, то гемипарез — это уже более серьёзное состояние. И заключается оно в тяжёлом поражении нервных волокон. Двигательные нейроны либо полностью разрушаются под действием каких-либо раздражителей, либо по какой-то причине наступает физиологическая блокада. В этом случае лечение уже ничем не поможет. При нарушении передачи нервного импульса прекращается двигательная активность, а мышцы данной области атрофируются. При гемипарезе существует правостороннее или левостороннее поражение.
В случае с гемиплегией возможно полное восстановление двигательной активности, в отличие от гемипареза. В месте, где продолговатый мозг переходит в спинной происходит частичное перекрещивание двигательных нервных волокон, здесь и возникают нарушения различного рода, но симптомы поражения проявляются на противоположной стороне тела. Такие нюансы обычно освещаются специалистом.
Причины гемиплегии
Гемиплегия — это не самостоятельное заболевание. Нарушение двигательной активности возникает при поражении структур ЦНС. Поэтому, чтобы восстановить способность двигать конечностями или частью тела, нужно найти то заболевание, которое вызвало данное расстройство.
А вот к появлению симптомов гемипареза приводят такие факторы:
Также существуют и другие причины гемиплегии. Это могут быть глистные инвазии, врождённые дефекты нервной системы, различные интоксикации. Люди, с истерическим типом личности могут также страдать от этого состояния.
Классификация гемиплегии
Международная неврологическая практика, с целью облегчить постановку диагноза гемиплегии, разработала классификацию данного расстройства. По причине возникновения, вышеописанные болезни бывают:
По месту расположения патологического очага:
Гемиплегия может носить двойной характер, когда в патологический процесс вовлечены обе стороны тела. Такое состояние возникает намного реже. Болезнь также может иметь перекрёстный характер, это когда поражены противоположные конечности. Гемипарез также бывает церебральным или спинальным спастическим.
По стадиям течения патологический процесс делится:
Гемиплегия может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка. В последнем случае сложнее найти причину болезни, что сказывается на постановки диагноза и лечении. Однако, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатой терапии левостороннего или правостороннего гемипареза у ребёнка есть шанс на полное восстановление.
Симптоматика гемиплегии
Для гемиплегии характерно нарушение проведение нервных импульсов от головного мозга до мышечных волокон вследствие поражения нервных волокон пирамидного пути. Исходя из этого, основным и главным клиническим признаком этого состояния будет отсутствие двигательной активности какой-либо части тела, в зависимости от расположения патологического очага: на противоположной стороне, перекрёстной или той же.
Сопутствующими симптомами заболевания являются:
У человека, который страдает нарушением нервной проходимости, могут наблюдаться: нарушение речи, мимики поражённой стороны.
Что ещё может наблюдаться у больного в поражённой области:
В зависимости от тяжести течения процесса симптомы могут быть едва заметными или хорошо выраженными.
Диагностика гемиплегии
Специалисту неврологу достаточно тщательно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз. Однако, чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причину расстройства, нужно провести ряд различных исследований:
После сбора всех сведений из жизни пациента, осмотра, а также проведения всех необходимых исследований, врач-невролог поставит правильный диагноз, найти причину патологии и начать терапию.
Лечение
Гемиплегия — это вторичное заболевание. Так, чтобы избавиться от данного расстройства, необходимо устранить причину болезни. Поэтому упор в лечении делается именно на это. Например, при инсультах назначают нейропротекторы, витамины группы В, вазоактивные средства. В случае возникновения новообразований головного мозга проводят хирургические операции или соответствующее лечение при необходимости.
Какие группы препаратов назначаются при коррекции заболевания:
Положительный эффект оказывает также прямое воздействие на мышцы. Это может быть либо массаж, либо другие физиопроцедуры, например, магнито-, базо- и электротерапия, применение специальных лазеров. Также больному можно использовать специальные аппараты, которые помогут принять вертикальное положение. Это облегчит жизнь пациента.
Дополнить основную терапию может методы народной медицины: различные мази, примочки, отвары целебных растений, также мануальная терапия, акупунктура и другая нетрадиционная медицина. Однако, не надо забывать, что основное лечение должно быть проведено в первую очередь.
Немалую помощь окажет больному психологическая терапия и социальная адаптация. Здесь актуальна помощь при трудоустройстве, оформление инвалидности, если это необходимо, а также общественно-бытовая поддержка.
Последствия и осложнения
Восстановление двигательной активности конечности или части тела зависит от степени поражения нервных структур, а также от первопричины заболевания и методов лечения. При своевременно поставленном диагнозе и начатой терапии, с условием, что патология носит временный характер, двигательная активность возвращается в полной мере. Но для полного восстановления потребуется длительная реабилитация, посещение специальных центров и курсов, где специалисты подберут подходящие больному методы воздействия на нервную систему.
В некоторых случаях болезнь носит необратимый характер и возвращение двигательной активности невозможно. В этом случае гемиплегия перетекает в гемипарез, и больной становится инвалидом.
Гемиплегия — эта болезнь, с которой нужно бороться. К тому же сейчас разрабатываются новые способы воздействия и методы лечения болезней головного мозга. Разрабатываются новые лекарственные средства, которые отличаются лучшей эффективностью. При правильной постановке основного диагноза, а также при грамотной терапии, двигательную активность поражённой части тела или конечности можно вернуть до прежнего состояния и продолжить жить привычным темпом жизни.