Глоссит что это такое
Глоссит симптомы и лечение
Першение в горле, зуд и неприятное покалывание в распухшем языке, это часть дискомфортных ощущений, с которыми сталкивается человек в случае развития глоссита. В генезе развития данной патологии могут присутствовать бактериальные, вирусные или грибковые патогены.
Классификация глоссита
Заболевание может вызывать различную степень повреждения языка. Исходя из этого, выделяют следующие формы патологии:
Также глоссит может протекать в острой или хронической форме, иметь воспалительный характер или быть причиной вторичной симптоматики других патологий.
Самая часто применяемая классификация глоссита разработана Боровским Е.В. в соавторстве с Данилевским Н.Ф. Они выделили 4 основных формы развития этого патологического процесса.
Десквамативная форма глоссита
При этой разновидности заболевания возникают дистрофические очаги поражения слизистой оболочки языка с четкими очертаниями границ. Патология возникает как следствие перенесённых ожогов (химических, термических). Но в большинстве случаев является вторичным признаком при заболеваниях печени, жёлчного пузыря, а также из-за нарушений функциональности в работе кишечника и желудка. В некоторых случаях провоцирующим фактором является недостаток витамина B.
Симптоматика сводится к появлению следующих признаков:
Чёрный или ворсинчатый язык
Из-за потемнения нитевидных сосочков, которые располагаются на центральной части и корне языка создаётся впечатление наличия черных волос на органе вкуса. Этиология этого вида заболевания до конца не изучена. Считается, что пусковым механизмом служат, инфекционные патогенны, сбои в работе желудка и кишечника и нарушение процессов обмена.
В этом случае пациент предъявляет жалобы на:
Ромбовидная форма
Имеет характерную форму, по конфигурации напоминающую ромб с местом локализации на задней поверхности языка. Заболевание вызывает атрофию сосочков органа вкуса. В его генезе основная роль отводится грибковой микрофлоре, патологии ЖКТ и вредным привычкам (табакокурение).
Основными симптомами клинической картины являются:
Опасность этой формы заключается в наличии тенденции к перерождению в злокачественное образование.
Складчатый (по-другому скротальный)
Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В случае ее развития происходит увеличение мышц языка, из-за чего в центральной его части появляются бороздки, и складки в которых происходит скопление и развития грибковой микрофлоры.
У пациента появляется следующая симптоматика:
Лечение глоссита
В терапии для лечения глоссита используют медикаментозные средства разных фармакологических групп. На это влияет причина биомеханизма развития патологии, степень остроты процесса и переносимость пациентом назначаемых препаратов.
С этой целью применяют следующие лекарственные средства:
Чтобы не допустить развитие глоссита необходимо обеспечить качественный ежедневный уход за ротовой полостью. При необходимости профессиональной чистки, и получения дополнительных консультаций рекомендуется посетить медицинское учреждение. Так в Москве решить эти проблемы поможет стоматология “Имплант эксперт”. Кроме этого в этом центре, возможно, осуществить любой вид лечения и протезирования зубов.
Глоссит
Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке. Лечение глоссита основывается на коррекции причинного заболевания и местной терапии анестетиками, витамином А, антисептиками и пр.
МКБ-10
Общие сведения
Глоссит – это инфекционное воспалительное заболевание языка, вызванное бактериальной или вирусной микрофлорой, глоссит является одним из случаев стоматита и часто протекает в сочетании с ним.
Причины глоссита
Воспаление языка может быть как самостоятельным заболеванием, причиной которого является бактериальная инвазия, так и симптомом системных патологий. Причиной локального глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы. Вирус герпеса очень часто кроме классических симптомов поражения слизистых, вызывает глосситы и стоматиты.
Развитию глоссита способствует ожог ротовой полости или постоянное употребление чрезмерно горячих напитков. Механические травмы языка и ротовой полости, особенно хронического характера являются идеальными входными воротами для инфекционных агентов, способных вызвать глоссит. В группу риска попадают курящие люди и злоупотребляющие крепкими спиртными напитками. Горячая пища, острые и пряные блюда, увлечение освежителями рта, специфическая реакция на зубную пасту, карамель – все это может спровоцировать глоссит.
При отравлениях солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом отравления. Пренебрежение гигиеной полости рта, использование чужих зубных щеток, увлечение бальзамами-ополаскивателями для полости рта, сочетаясь друг с другом, повышают риск возникновения глоссита.
Травмирование языка острыми краями разрушенных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических раздражителей, электрического тока приводит к формированию хронического глоссита. Хронизации глоссита способствует дисбактериоз и снижение общего и местного иммунитета, а так же состояния, при которых в организме формируются аутоантитела.
Симптомы глоссита
При отсутствии лечения глоссит хронизируется, что характеризуется стойким и плотным отеком и изменением его структуры, иногда при запущенном глоссите образуются грибовидные наросты на языке.
Глоссит, вызванный патогенной микрофлорой, в первую очередь проявляется симптомами острого воспаления: отечность, гиперемия, болезненность и местное повышение температуры. При глоссите вирусной природы на поверхности языка появляются пузырьки, которые вскрываясь, оставляют болезненные эрозии. Отсутствие лечения и наличие иммунодефицитов способствует быстрому распространению процесса и его переходу на слизистую оболочку полости рта. Глоссит кандидозной природы проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются так же гиперпластические изменения языка.
Осложнения
Запущенный глоссит осложняется абсцессами. О начале абсцедирования говорит появление острой пульсирующей боли локализованного характера. Речь становится невнятной, сам язык увеличен неравномерно, в области будущего абсцесса припухлость и болезненность выражены ярче. По мере формирования абсцесса усиливается слюноотделение.
При осложнении глоссита флегмоной, отек и участок гнойного расплавления тканей более выражен и переходит на дно полости рта и шеи. Ярко выражен болевой синдром, нарушается процесс пережевывания пищи, иногда вплоть до отказа от приема пищи. Речь и дыхание затруднены, иногда возникают приступы удушья. При глоссите, осложненном флегмоной, выражены общие симптомы интоксикации: нарастает слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, поднимается температура.
Диагностика
Специфичные и яркие клинические проявления глосситов позволяют стоматологу поставить диагноз на основе визуального осмотра. Для определения глубины и характера поражения, а так же для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют цитологические, бактериологические, гистологические, биохимические и серологические методы диагностики. Для исключения сифилитической природы глоссита проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-тест. Выявление других возбудителей осуществляют путем ПЦР-диагностики и ИФА.
Дифференциальная диагностика
Глубокий глоссит локализуется в области дна ротовой полости и в большинстве случаев воспалительный процесс переходит в область подбородка и шеи. При отсутствии лечения глубокий глоссит абсцедирует.
Десквамативный глоссит или симптом «географического языка». При визуальном осмотре язык изрезан линиями и бороздами, что внешне напоминает очертания материков. Чаще десквамативный глоссит наблюдается у беременных, у лиц с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Глистные инвазии, паразитарные заболевания, болезни крови, нарушения обмена веществ и болезни печени способствуют формированию десквамативного глоссита. В патогенезе десквамативного глоссита лежит очаговое разрушение эпителия, что и приводит к формированию ярко-красных пятен на поверхности и боковых частях языка. Из субъективных ощущений отмечаются умеренная болезненность и жжение.
Ромбовидный (срединный) глоссит возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают пациенты, имеющие гастриты с пониженной кислотностью. Клинически эта форма глоссита проявляется утолщением эпителия с формированием ромбовидных участков в прикорневой области языка. Цвет пораженных участков варьируется от ярко-красного до синюшного. Ромбовидный глоссит склонен к хронизации с частыми рецидивами.
Иногда ромбовидный глоссит имеет другие клинические проявления, когда пораженные участки атрофируются и становятся гладкими, диагностирую плоский ромбовидный глоссит (обычно не требует лечения). При бугорковом течении ромбовидного глоссита на языке обнаруживаются бугристые плотные выросты. Папилломатозная или бородавчатая форма ромбовидного глоссита проявляется появлением на поверхности языка белесовато-розовых гиперпластических разрастаний, имеющих широкое основание и уплощенные вершины.
Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.
Складчатый глоссит – это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.
Гунтеровский глоссит является симптомом В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Поверхность языка сглаживается, со временем сосочки атрофируются, и язык выглядит как полированный, блестящий. Цвет языка при гунтеровском глоссите ярко-малиновый.
Интерстициальный глоссит является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык. При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.
Лечение глоссита
Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тракта и др. Для уменьшения болевого синдрома во время принятия пищи, пациенту показаны протертые супы, слизистые каши и различные пюре. До и после еды, а так же в течение дня показаны полоскания полости рта раствором фурацилина, слабым раствором перманганата калия или 0,05% раствором хлоргексидина. Если при глоссите болевой синдром выражен ярко, то прибегают к аппликациям с анестетиками – 2% раствор тримекаина, пиромекаина или лидокаина. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина.
Фибринный и некротический налет при глоссите удаляют ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами, такими как трипсин и химотрипсин. Если же эрозии и язвы болезненны, то для удаления налета лучше использовать аппликации. После процедур полость рта необходимо обработать антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита. Желеобразные и гелеобразные заживляющие средства ускоряют процесс регенерации при глосситах, таким же эффектом обладают и лекарственные препараты с витамином А. Смесь витамина А и масла шиповника помимо ускорения регенерации клеток, снижает болевой синдром.
Ярко выраженные явления гиперкератоза при глосситах требуют оперативного вмешательства. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства показаны всем пациентам с иммунодефицитами. Гормональные препараты во время терапии глосситов назначают в исключительных случаях, если имеется затруднение дыхания. Преднизолон и гидрокортизон в виде мазей назначают короткими курсами, чтобы не вызвать атрофии клеток языка.
При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной. Профилактикой глосситов является соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры стоматологов. Исключение из рациона острой пищи и отказ от курения и от употребления крепких сортов алкоголя снижает риск возникновения глосситов.
Глоссит языка. Как лечить глоссит
Язык – это орган, на поверхности которого обильно расположены вкусовые рецепторы. Благодаря им, мы распознаем вкус, температуру, консистенцию пищи и многое другое, а если пища имеет приятный вкус, получаем положительные эмоции. Кроме того, без языка невозможна коммуникация – общение между людьми
Симптомы (признаки) глоссита
Как узнать, что у вас глоссит? При глоссите на поверхности языка появляются очаги покраснения, которые затем могут покрываться беловатым, серым или желтоватым налетом и превращаться в язвочки.
Язык действительно не имеет костей. Это мышечный орган. Он обладает развитой системой кровоснабжения и легко опухает при воспалении. Из-за этого глоссит сопровождается выраженными болевыми ощущениями и приносит массу неудобств.
Жжение, боли, покраснение, отечность и нарушение функций языка (от чувствительности до приема пищи и голосообразования) – симптомы воспаления при глоссите проявляются очень ярко. Выраженный глоссит может сопровождаться сильным слюнотечением.
Язык – зеркало здоровья
И в древности и в настоящее время врачи всегда просят пациента показать язык. И это не случайно. По его виду, наличию налета и запаха изо рта, положению языка можно с большой долей достоверности предположить причину многих заболеваний от инфекций до инсульта.
Глоссит может быть, как самостоятельной проблемой, так и следствием других заболеваний.
Основными видами глоссита, в зависимости от причины, являются:
Глоссит лечат оториноларингологи (ЛОР-врачи) и стоматологи.
Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.
Самые частые виды глоссита
Герпетический глоссит – вызван вирусом простого герпеса. Глоссит при герпесе сопровождается сильными болями и жжением. На месте воспаления образуется язвочка, которая заживает обычно в течении 2-3 недель.
Кандидозный глоссит – назван по имени возбудителя — грибка Candida. Кандидозный глоссит еще называют молочницей. Такое название появилось благодаря белому налету на языке, как после выпитого молока.
Дескваматозный глоссит или «географический язык». При данном виде глоссита на языке чередуются участки утолщенного белого эпителия и участки яркого цвета, на которых эпителий отсутствует. Дескваматозный глоссит– нередко является проявлением других заболеваний, сопровождающихся гиповитаминозом (заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии), а также у беременных.
Редкие виды глосситов
Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык – назван так благодаря внешнему виду. На языке разрастаются чувствительные сосочки, происходит их ороговение, и они приобретают черный цвет. Причинами черного языка могут быть грибковая инфекция, заболевания ЖКТ.
Гюнтеровский глоссит. При этом виде глоссита язык становится блестящим и яркого красного цвета. Гюнтеровский глоссит бывает при гиповитаминозе витаминов В12 и фолиевой кислоты.
Ромбовидный глоссит получил свое название благодаря появлению в задней части языка покраснения четырехугольной формы. При ромбовидном глоссите может быть, как утолщение на спинке языка, так и исчезновение чувствительных сосочков.
Атрофический глоссит также связан с исчезновением сосочков на языке, поэтому на языке появляется гладкое розовое пятно. Причины атрофического глоссита: гиповитаминоз витаминов А и Е.
Складчатый (врожденный) глоссит – не является воспалительным процессом. Это врожденное состояние, при котором на поверхности языка есть выраженные складки. Может сочетаться с другими видами глоссита, например, дескваматозным.
Грязные руки или глоссит у ребенка
Вопреки распространенному мнению, глосситы у детей хоть и встречаются часто, но вызваны как правило, хорошо известными причинами. В 4 случаях из 5, глосситы у детей имеют инфекционную природу. Герпетический глоссит наиболее частая причина воспаления языка у детей.
Чтобы предупредить глоссит у детей, необходимо объяснить малышу, что ему нужно не только обязательно мыть руки перед едой, но и нельзя пить из чужих чашек, кушать еду из тарелки других людей, откусывать от яблока или булочки, когда предлагают, так как с едой ребенок получит и чужих микробов. Очень часто, глоссит бывает у детей-аллергиков из-за сопутствующих заболеваний и гиповитаминозов.
Глоссит у взрослых
Воспаление языка у взрослых часто бывает следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также на фоне курения, снижения иммунитета при сахарном диабете, дефиците витаминов.
Глоссит у беременных, как правило, связан с недостаточным получением с пищей витаминов и проходит при добавлении к рациону овощей, фруктов и витаминно-минеральных комплексов.
Лечение глоссита
Для лечения применяются средства, устраняющие причину глоссита и уменьшающие его симптомы. Хронический глоссит, конечно, лечится дольше. При глоссите обязательно проводится лечение тех заболеваний, которые стали причиной его развития (например, гастрита).
Боль и воспаление – основные симптомы глоссита. Применение препаратов, оказывающих местное противовоспалительное и обезболивающее действие, являются важной составляющей лечения.
При инфекционном глоссите к препаратам с местным противовоспалительным, обезболивающим действием добавляют антимикробные и противогрибковые препараты.
В настоящее время во многих случаях нет необходимости комбинировать несколько средств, чтобы вылечить глоссит.
*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада
Глоссит
Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор
Скидки для всей семьи*
*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Первичный прием и план лечения* Бесплатно *Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Скидки для всей семьи*
*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Первичный прием и план лечения* Бесплатно *Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, маркерным проявлением общего патологического процесса в организме (инфекционного, аутоиммунного, алиментарного происхождения), а также сочетанным поражением при патологических процессах слизистой всей полости рта (аллергических реакциях, красном плоском лишае).
Лечение заболевания направлено на устранение причины его возникновения и проводится комплексно, с участием стоматолога, терапевта или врача узкой специальности. Отсутствие своевременной терапии заболевания может привести к утрате речевой функции, а также нарушению пережевывания пищи и глотания.
Какой врач лечит глоссит?
Учитывая локализацию болезни, а также то, что глоссит часто бывает практически единственным объективным проявлением основного заболевания, пациент в первую очередь обращается к стоматологу.
На основании клинического осмотра, сбора жалоб и истории заболевания специалист диагностирует форму глоссита и характер течения. Так как глоссит может развиваться в результате основного заболевания (анемия, гиповитаминоз), для уточнения диагноза врач назначает дополнительные методы обследования и консультации узких специалистов (дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога, терапевта).
Стоимость
В процедуру входит:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Причины
Среди причин развития глоссита специалисты выделяют две группы факторов – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
К экзогенным относят:
Среди причин эндогенного характера специалисты выделяют:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Симптомы
Ведущими проявлениями глоссита являются визуальные (объективные) признаки заболевания, среди которых:
Также выделяют функциональные нарушения, а именно:
При тяжелых формах, а также у детей глоссит сопровождается явлениями интоксикации. К последним относят:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Скидки для всей семьи*
Патогенез и этиология
Патогенез глоссита зависит от характера течения патологического процесса в тканях языка. При остром течении заболевание проходит в несколько последовательных стадий воспаления слизистой оболочки.
Острая фаза воспалительной реакции слизистой, когда преобладают процессы нарушения структурных элементов клетки, вплоть до их гибели.
Фаза воспаления, для которой характерны отек (скопление жидкости) и набухание эндотелиальных клеток, а также проникновение в стенки сосудов и окружающие ткани лейкоцитов.
Заключительная фаза воспаления. При этом наблюдается преобладание процессов размножения и трансформации собственных клеток эпителия слизистой, завершающееся образованием зрелой соединительной ткани (образованием рубца). При остром течении глоссита эта фаза совпадает с выздоровлением.
Так как для тканей языка присуще ороговение, патологические изменения могут проявляться в виде:
В механизме развития глоссита основное значение имеет соотношение этиологического фактора (микрофлоры полости рта, инфекционных, бактериальных, механических, химических) и барьерных свойств слизистой языка. Именно это определяет фазу воспаления, с которой начинается ответная реакция эпителия языка и клиническую картину заболевания.
Виды глоссита
В стоматологической практике специалисты различают следующие виды глоссита.
Патологии, не связанные с общими расстройствами функций внутренних органов и систем. Чаще приобретенного характера. Возникают в результате механической, термической или химической травмы, ионизирующего излучения, местного воздействия на слизистую патогенных микроорганизмов (дрожжевые грибки, стрепто – и стафилококки, вирусы).
Реже самостоятельный глоссит проявляется в виде врожденных аномалий языка (его различных частей). Одной из разновидностей врожденного глоссита является складчатый язык при Болезни Дауна.
Изменения различных отделов языка, которые развиваются на фоне общих дисфункций организма: неинфекционные заболевания внутренних органов и систем, инфекционные заболевания, гормональные перестройки, гиповитаминозы, иммуносупрессия.
Сочетаются с патологическими состояниями слизистой оболочки полости рта. Этот вид глоссита развивается при герпетической инфекции, рецидивирующем афтозном стоматите, местной аллергической реакции.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Кандидозный глоссит
Острый может протекать в виде следующих состояний.
Это наиболее распространенная форма кандидоза, болезнь протекает легко. Тяжелые формы молочницы развиваются на фоне сахарного диабета, заболеваний крови, онкологических процессов. Налет на языке при этом плотный, в начальной стадии заболевания легко снимается при поскабливании. По мере развития кандидоза после снятия налета остается дефект, изъязвление и покраснение на слизистой оболочке.
Хронический кандидозный глоссит бывает двух типов.
Кандидозный процесс поражает спинку языка, как правило у людей, длительно пользующихся съемными протезами. Спинка языка малиново-красная, нитевидные сосочки атрофированы.
Ромбовидный глоссит
Ромбовидный глоссит является врожденной патологией, которая длительное время может протекать бессимптомно и не причинять дискомфорта пациенту, и единственной жалобой становится эстетический дефект. При ромбовидном глоссите поражается спинка языка по срединной линии. На начальной стадии заболевания на задней трети спинки языка определяется очаг синевато-красного оттенка в форме ромба или овала.
При запущенных формах ромбовидного глоссита очаги поражения могут появляться по всей поверхности языка, увеличиваться в размерах и изъязвляться, что приводит к нарушению функций глотания, речи и развитию гнойных осложнений.
В клинике ромбовидного глоссита различают три формы.
Форма глоссита, при которой на уплотненном языке визуализируется очаг поражения ярко-красного цвета, лишенный сосочков, с четкими границами. Сопровождается выраженным чувством жжения языка.
На плотном языке виднеются гладкие, четко очерченные бугры, соединенные складками. Очаг поражения имеет ярко-красный цвет.
Ромбовидные поражения представлены разрастаниями слизистой в виде шипов. Язык мягкий, покрыт белым налетом.
К факторам, провоцирующим развитие ромбовидного глоссита, относят:
Десквамативный глоссит
Через 3-4 дня в области шелушения возникает разрастание нового эпителия, которое сопровождается образованием каймы белого цвета на периферии участка поражения. В разных областях шелушения процесс обновления эпителия проходит с разной скоростью, поэтому язык становится похож на географическую карту, рисунок которой постоянно меняется.
Специалисты различают три формы десквамативного глоссита.
Очаги поражения эпителия гладкие, имеют форму пятен или полос.
Очаги поражения эпителия более плотные из-за гипертрофии (увеличения объема) нитевидных сосочков, покрыты белым налетом, который со временем приобретает желтый или серый оттенок.
Для нее типичны разрастание, увеличение в размере сосочков языка и миграция очагов шелушения.
Первичный десквамативный глоссит возникает по неизученным причинам. Считают, что в его основе лежит нарушение питания и кровообращения в слизистой оболочке языка.
Вторичный десквамативный глоссит может развиваться у детей при прорезывании зубов, на фоне системных заболеваний, дисбактериоза, глистных инвазий, нехватке витаминов группы В, хронических заболеваний ЖКТ.
В большинстве случаев десквамативный глоссит не вызывает симптомов и диагностируется при профилактическом осмотре ЛОР-врачом или стоматологом. Иногда пациент предъявляет жалобы на:
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Гунтеровский глоссит
Чаще при болезни поражается кончик языка, который становится ярко-красным и выделяется на фоне анемично-бледной слизистой оболочки полости рта. Он сочетается со стоматитом и ксеростомией (повышенной сухостью во рту, вплоть до полного отсутствия слюны).
Нередко лакированный язык появляется задолго до выявления основного заболевания крови. Пациента при этом беспокоят:
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Складчатый глоссит
Складчатый язык может быть вариантом нормы или проявлением мутаций генетического аппарата. Высока вероятность закладки этой аномалии при врожденных патологиях центральной нервной системы (болезни Дауна).
Пациенты обычно жалоб не предъявляют, но обращают внимание на необычный внешний вид языка. Если присутствует атрофия сосочков языка, возможны жалобы на жжение и потерю вкуса. Часто появляется неприятный запах изо рта в виду попадания пищи в складки.
Складчатый вид языка может входить в комплекс симптомов при:
Атрофический глоссит
Воспалительный процесс слизистой оболочки языка, который сопровождается уменьшением размеров его сосочков или их исчезновением. Вследствие этого поверхность спинки языка становится красной, гладкой и блестящей. Атрофические процессы затрагивают все ткани языка, в результате его толщина уменьшается.
При уменьшении мышечных объемов языка, появляется его отек и изъязвления. Пациент жалуется на изменение вкусовых восприятий. болезненность и неприятный запах изо рта.
Атрофический глоссит развивается при:
Гипопластический глоссит
Поражение слизистой языка, развивающееся при болезнях желудочно-кишечного тракта и нехватке витаминов В2 (рибофлавина) и РР (никотиновой кислоты). Характеризуется уменьшением или исчезновением сосочков языка, поэтому язык имеет вид «лакированного», с яркими пятнами и полосами.
При нарушении всасывания в кишечнике витаминов В2 и РР возникают неприятные ощущения: жжение, покалывание и боль в языке при приеме пищи.
Эксфолиативный глоссит
Воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, этиология (причина) которого до сих пор окончательно не установлена. Впервые описан как «географический язык» и «доброкачественный мигрирующий глоссит». Встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глистных инвазиях, склонности к аллергии и климаксе. Предполагают, что в развитии заболевания значение имеют наследственные факторы и инфекционные заболевания.
Эксфолиативный глоссит характеризуется периодическим возникновением и исчезновением на спинке языка и боковых поверхностях участков отшелушивания эпителия округлой или неправильной формы красного цвета, окруженных ярким венчиком. Оголенные участки быстро восстанавливают структуру и возникают на языке в другом месте.
Эти шелушения не беспокоят пациента, но если слущивание усиливается, то появляется чувство жжения, покалывания, пощипывания, особенно во время еды. Язык реагирует на острую и пряную пищу, горячее, легко инфицируется ввиду большой площади оголенной слизистой, которая лишена защитных свойств.
Язвенный глоссит
Эта патология языка встречается при инфекционных поражениях слизистой оболочки, а также общих тяжелых соматических заболеваниях. Характеризуется образованием язвенных и эрозивно-язвенных элементов на различных поверхностях языка, которые протекают с ярко выраженным болевым симптомом, значительным нарушением функций языка (глотание, жевание, речь), региональным увеличением лимфоузлов и явлениями общей интоксикации организма (недомогание, головная боль, повышение температуры тела).
В клинической практике язвенный глоссит встречается при следующих состояниях.
Декомпенсированное течение гипертонической болезни, декомпенсированные пороки клапанного аппарата сердца, крупноочаговый инфаркт миокарда. Возникают язвы на синюшной поверхности кончика и передней трети языка, по срединной линии.
При этом на фоне пепельно-серого налета на корне языка образуются болезненные язвы.
Острый лейкоз, апластическая анемия. Язвенно-некротические образования располагаются по всей поверхности языка.
Системное заболевание слизистых оболочек организма неясной этиологии. Появляются множественные, болезненные афты и язвы на языке.
Ярко красные эрозии и язвы располагаются на боковых поверхностях языка.
Ворсинчатый глоссит
Хроническое заболевание слизистой оболочки языка, которое характеризуется разрастанием нитевидных сосочков с последующим их ороговением. К этому предрасполагают:
При этом на языке по средней линии виден очаг поражения треугольной или овальной формы (продольный размер – 2-3 см), покрытый утолщенными нитевидными сосочками, темно-серого, бурого, иногда зеленого цвета.
Ворсинчатый глоссит сопровождается ощущением инородного тела во рту, рвотным рефлексом (усиливается при разговоре), нарушением вкусовой чувствительности и сухостью во рту.
Катаральный глоссит
Острое поражение поверхностных слоев слизистой оболочки языка. Характеризуется гиперемией (покраснением), отеком и болевым синдромом (жжение, дискомфорт при приеме пищи и разговоре).
Аллергический глоссит
Является ответной воспалительной реакцией слизистой языка на местное действие аллергенов (часто лекарственного характера). Развивается остро, с ярко выраженным отеком слизистой языка и резкой болезненностью. Возможна гиперсаливация (обильное отделение слюны), лихорадка, увеличение региональных лимфоузлов.
При наличии протезов во рту аллергический глоссит возникает на фоне повышенной чувствительности к материалам, из которых изготовлена конструкция. На боковых поверхностях языка, которые контактируют с протезом, возникают участки покраснения слизистой оболочки.
Герпетический глоссит
Развивается на слизистой оболочке языка при атаке вирусом герпеса. Сопровождается ярко выраженной интоксикацией организма (лихорадка, недомогание, мышечные и головные боли), региональным увеличением лимфатических узлов (подчелюстных и околоушных), резкой болезненностью языка, нарушением его функций.
При герпетическом глоссите язык обложен плотным, трудно снимающимся налетом, на спинке языка и его внутренней поверхности определяются прозрачные, болезненные пузырьки, заполненные жидкостью.
Интерстициальный глоссит
На начальном этапе развивается воспаление во всех тканях языка, в результате чего он увеличивается в размере.
Затем на месте воспаления образуется рубцовая ткань, что приводит к уменьшению размеров языка и его уплотнению. Слизистая при этом утрачивает сосочки, становится бугристой, на ней нередко образуются трещины и язвы, которые могут озлокачествляться.
Интерстициальный глоссит развивается при сифилисе, протекает хронически. При отсутствии своевременного специфического лечения мышечная ткань языка полностью замещается соединительной и развивается полная утрата функций языка.