Гликированный гемоглобин 6 что это значит у взрослого

Гликированный гемоглобин (А1с гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин)

Всем известно, что всем людям с сахарным диабетом, нужно измерять уровень сахара в крови. Однако домашние глюкометры показывают уровень глюкозы только на момент взятия анализа, то есть одномоментный. А какие колебания сахара ему предшествовали из результата узнать невозможно. Как же узнать хотя бы средний уровень глюкозы в крови за период времени?

Что такое гликогемоглобин (гликолизированный или гликированный гемоглобин или гемоглобин А1с)?

Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Это измерение глюкозы уже связанной с гемоглобином, а не свободного сахара в крови, которую можно измерять домашними глюкометрами. Связывается глюкоза с гемоглобином посредством реакции Майяра. В норме продукты этой реакции удаляются из организма, но если глюкоза была повышена, то гликированный гемоглобин (продукт реакции) не успевает удаляться и накапливается в крови.

Почему анализ на А1с гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца?

Так как срок жизни эритроцитов всего 120 дней, то делая анализ на гликированный гемоглобин, не стоит ожидать от него среднего показателя глюкозы в крови за всю вашу жизнь. Обычно возраст отдельно взятого эритроцита в крови человека принимают за 60 дней. Результат анализа на А1с гемоглобин может показать средний уровень только за два-три месяца. Дело в том, что однажды соединившись с гемоглобином, глюкоза уже не может покинуть организм. Соответственно, оценить уровень глюкозы за два-три месяца может помочь только анализ на гликогемшуоглобин.

Гликированный гемоглобин: норма или диабет?

У здорового человека доля гликированного гемоглобина в обычном не может быть больше 6,0%, если доля повышается более 6,5%, то это значит, что есть риск сахарного диабета.

ВОЗ приняла этот анализ в качестве показательного для диагностики диабета сравнительно недавно — только в 2011 году. Но с тех пор это исследование показало свою надежность и состоятельность.

Вот таблица ориентировочного соотношения доли гликогемоглобина и уровня сахара в крови натощак.

Нормализация А1с гемоглобина происходит только к 4-6 неделе после того, как нормализуется уровень сахара в крови. Поэтому людям с сахарным диабетом рекомендовано делать анализ на гликогемоглобин не реже, чем раз в квартал.

Анализ на гликогемоглобин лучше, нежели ежедневное измерение сахара натощак, тем, что:

— этот показатель может быть измерен с достаточной точностью, даже если вы сдали его не натощак, а после еды;

— более стабильный показатель, который не меняется в зависимости от стресса, усталости и других изменяющих уровень сахара в крови состояний;

Однако это исследование не показан для лиц, у кого:

— нарушена функция щитовидной железы;

— что нет беременности (беременным лучше проводить ежедневный мониторинг сахара в крови натощак, потому что гликированный гемоглобин повышается не сразу, а спустя только 2-3 месяца, соответственно, нет необходимой оперативности);

— хронические заболевания почек.

Официальная рекомендация для всех: следить, чтобы А1с гемоглобин не был выше 7%. Если у человека повышенная масса тела или ему уже исполнилось 40 лет, то рекомендуется сдавать анализ на гликогемоглобин раз в год. Если в какой-то из этих плановых проб результат превысил 5,4%, то у диагностируется повышенный риск диабета и показана низкоуглеводная диета, а мониторить уровень этого показателя необходимо раз в полгода. Если у вас диабет, но уровень гликогемоглобина контролируется, не поднимаясь выше 7%, то необходимо сдавать анализ на гликогемоглобин не реже, чем тоже раз в полгода. Если недавно был поставлен диагноз «диабет» или не так давно произошла смена схемы лечения, то рекомендуется сдавать анализ на А1с гемоглобин раз в квартал. С такой же частотой необходимо сдавать анализ на гликогемоглобин людям, диабет которых не позволяет контролировать уровень сахара в крови и высок риск осложнений

У нас в лаборатории можно сдать анализ на А1с гемоглобин с скидкой в 50%!

Источник

Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?

Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с. Что это значит?

У здорового человека обмен веществ в организме не нарушен, уровень глюкозы в норме и показатель HbA1c не превышает 6,0 %.

Проведение диагностики с помощью исследования НbA1c необходимо для выявления сахарного диабета или оценки риска заболевания.

Очень важно диагностировать наличие нарушений углеводного обмена на ранней стадии, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны и опасность развития осложнений сахарного диабета существенно снижается.

Поскольку никаких симптомов, характерных для сахарного диабета, на ранней стадии заболевания нет, поставить правильный диагноз можно только с помощью лабораторного обследования.

В 2011 г. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) одобрила возможность использования HbA1c для диагностики сахарного диабета.

В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 %. Уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:

Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2).

Семейный анамнез сахарного диабета (родители или братья (сёстры) с сахарным диабетом 2 типа).

Привычно низкая физическая активность.

Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в прошлые годы.

Женщины с сахарным диабетом беременной или рождение крупного плода (≥ 4,1 кг).

Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).

Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.

Синдром поликистозных яичников.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии перечисленных факторов риска развития сахарного диабета рекомендуется контролировать уровень HbA1c 1 раз в год.

Выявление групп риска возможно с применением простых опросников:

Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа? Опросник для пациентов

Ответьте на все 8 вопросов опросника.

Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике.

Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.

Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.

Передайте заполненный опросник Вашему врачу/медсестре и попросите их объяснить Вам результаты опросника.

2. Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

Вес_____кг: (рост_____м)2 = _____кг/м2

3. Окружность талии

Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения.

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)?

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

Ваш риск развития сахарного диабета в течение 10 лет составит:

Общее количество баллов

Уровень риска СД 2 типа

Вероятность развития СД 2 типа

Источник

Гликированный гемоглобин

Показатели содержания компонента позволяет вывести график уровня глюкозы в крови в течение последнего квартала. В лабораториях анализ может называться «гликозилированным гемоглобином», «A1C» или «HbA1C».

Показания для забора

Сдача анализа на гликированный гемоглобин необходима:

при диагностическом поиске причин нарушений в углеводном обмене (если показатель равен 6,5%, то стоит вопрос о сахарном диабете);

мониторинге сахарного диабета – используется для оценки компенсации патологии в течение трехмесячного срока;

определении выполнения пациентом рекомендаций лечащего врача.

Заборы крови назначаются больным при появлении определенной симптоматики:

при выраженной жажде, частых и обильных мочеиспусканиях;

быстрой утомляемости, снижении остроты зрения;

отсутствии защиты против инфекций;

необходимости ретроспективной оценки уровня гликемии.

Анализы назначаются до 4 раз в год, частота зависит от типа сахарного диабета и реакции организма на проводимое лечение. В среднем они проходят каждое полугодие, при первичной диагностике патологии или неудачном контрольном измерении процедура дублируется.

Подготовительный период и сдача

Перед забором крови специальные мероприятия не проводятся, утром пациент должен:

выпить привычное количество жидкости;

избегать физических и эмоциональных нагрузок.

На итоговые результаты не оказывают влияние лекарственные средства. Исключением считаются медикаменты, используемые для снижения уровня сахара в крови.

Исследования более достоверны, чем тестирование на показатели толерантности к глюкозе с нагрузкой или стандартные анализы на ее содержание. Они покажут концентрацию гликированного гемоглобина, скопившего за последний квартал. В документах прописывается норма и реальные показатели элемента, расшифровкой результатов занимается эндокринолог.

Частота проведения диагностики зависит от ее результатов:

при контролируемом сахарном диабете – каждое полугодие;

при начальном этапе лечения патологии – через каждый квартал.

Указанные рекомендации по частоте визитов в поликлиническую лабораторию помогу т стабилизировать состояние здоровья, избежать последствий заболевания.

Нормативы для взрослых

Нормальный уровень гликированного гемоглобина находится в границах 4,8-5,9%. Если показатель приближается к 7%, то легче контролировать сахарный диабет, с повышением содержания увеличивается риск формирования осложнений.

По итогам анализа проводится интерпретация:

отсутствие сахарного диабета – от 4 до 6,2%;

нарушенная толерантность к глюкозе, с риском развития патологии – 5,7-6,4%;

наличие заболевания – свыше 6,5%.

На данные оказывают влияние отдельные факторы:

сниженное значение регистрируется при аномальных, серповидных эритроцитах;

понижение связано с гемолизом, анемическими состояниями, сильными кровотечениями;

Исследование не способно отразить реальные перепады содержащейся в крови глюкозы.

Норма для женщин

Гликированный гемоглобин у женского пола различается согласно возрастным изменениям:

старше 80 лет – 10,4%.

Если сахарный диабет присутствует в анамнезе длительный период, то эндокринолог выводит индивидуальные нормы для пациенток. Основой является сложность текущего заболевания и особенности организма.

От показателей зависит итоговый диагноз:

при сахарном диабете второго типа – 5,5-7%;

компенсированная патология – 7-8%;

достаточно компенсированная – 8-10%;

частично компенсированная – 10-12%;

более 12% наблюдается при некомпенсированной форме заболевания.

Женщинам старше 45 лет проверка назначается каждые три года, ежегодное освидетельствование рекомендовано:

при ожирении, избыточном весе;

гиподинамии, синдроме поликистозных яичников;

гестационном диабете, рождении малыша с массой больше 4 кг.

Повышение уровня гликированного гемоглобина связано с анемическими состояниями, нарушением толерантности к глюкозе, послеоперационным периодом после иссечения селезенки. Сниженные данные (4,5%) связаны с потребностями организма в железе (у беременных). Для последних его суточная норма варьирует от 15 до 18 мг. Пониженный уровень данного гемоглобина появляется при продолжительных кровотечениях из репродуктивных органов.

Повышение или снижение показателя

Увеличенная численность компонента крови сообщает о медленном, но стабильном повышении концентрации глюкозы. Это не говорит о формировании сахарного диабета, нарушения в углеводном объеме могут возникать из-за отклонений в толерантности к ней. Результаты могут искажаться из-за проведения анализов после приема пищи.

Сниженные объемы связаны с низким глюкозным уровнем (гипогликемией), возникшем на фоне:

поражения новообразованием поджелудочной железы;

наследственных отклонений – в виде врожденной непереносимости глюкозы;

неправильного употребления отдельных медикаментозных средств, отвечающих за снижение сахара в кровотоке;

тяжелых физических нагрузок, приводящих к общему истощению организма.

Специалисты рекомендуют пройти дополнительную консультацию эндокринолога при нестандартном содержании гликированного гемоглобина. Комплексное лабораторно-диагностическое обследование поможет выявить развивающееся заболевание, предотвратить его переход в хроническую форму и пр.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – один из главных маркеров сахарного диабета, это стойкое соединение глюкозы с гемоглобином, которое длительное время сохраняется в кровеносном русле. Гликированный гемоглобин появляется в результате реакции Майара, которая носит необратимый характер. В результате образуются очень стабильные соединения белков крови с углеводами.

Так как срок жизни эритроцитов составляет примерно 3 месяца, определение уровня гликогемоглобина позволяет вывить нарушения в обмене глюкозы, которые возникали на протяжении этого периода. За счет этого упрощается диагностика скрытых форм диабета, когда все остальные показатели в крови могут находиться в диапазоне нормальных значений.

Сохранение высокого уровня гликированного гемоглобина у страдающих сахарным диабетом может свидетельствовать о неэффективности получаемого лечения и высоком уровне риска различных осложнений.

Описание анализа на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин присутствует в крови любого человека, основная разница между здоровым и больным состоит в том, что у страдающего сахарным диабетом количество этого соединения сильно превышает норму.

Причем анализ на гликированный гемоглобин позволяет не только выявить диабет на ранних стадиях, но и определить склонность к развитию этого заболевания. Поэтому тест нужно проводить даже здоровым людям не реже 1 раза в год. Это позволит своевременно обнаружить нарушения в углеводном обмене и применить эффективные меры профилактики, в результате человек сохранит здоровье и не допустит развитие диабета, бороться с которым значительно сложнее.

Нужно учитывать, что некоторые врожденные патологии могут влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Например, у больных серповидно-клеточной анемией его количество будет заметно ниже нормы.

К главным преимуществам теста на гликогемоглобин относятся:

Благодаря высокой достоверности этого исследования врач имеет возможность назначить соответствующую терапию и вовремя внести нужные корректировки в схемы лечения. Поэтому больные с установленным диагнозом сахарного диабета должны сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин каждые 3-4 месяца.

Экспресс-тесты для определения этого показателя пока не разработаны, поэтому пробы берутся только в медицинских учреждениях по направлению от лечащего врача.

Показания к сдаче анализа

Подготовка к анализу

Для анализа подходит капиллярная и венозная кровь, чаще всего кровь берут из вены, в объеме до 3 куб. см. Обычно его назначают утром, натощак, но прямой необходимости в этом нет. Поэтому особых знаний о том, как сдавать гликированный гемоглобин от пациента не требуется.

Какой-либо подготовки либо ограничений не требуется, но врачи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок и употребления спиртного за сутки до проведения исследования.

Что означают результаты исследования

В зависимости от полученной информации можно судить о состоянии углеводного обмена человека. Нормальным считает результат от 4 до 5,7%, он свидетельствует о нормальных процессах обмена сахаров, отсутствии риска заболеть диабетом либо другими заболеваниями, которые сопровождаются изменениями этого показателя.

Отклонения выше нормы:

Повышение уровня гликированного гемоглобина не всегда свидетельствует о развитии диабета. Например, у новорожденных некоторое время сохраняется высокий уровень фетального гемоглобина, который лучше среагирует с глюкозой. В первые месяцы жизни этот тест продемонстрирует высокие значения гликогемоглобина.

К факторам, которые могут спровоцировать превышение нормального уровня связанного с глюкозой гемоглобина также относят недостаток железа, удаление селезенки, нарушения в работе щитовидной железы и других желез внутренней секреции. В результате этих патологий замедляются процессы обновления эритроцитов, что приводит к повышению количества гемоглобина, связанного с сахарами, так как эти соединения весьма стойкие и способны длительно сохранятся.

Могут наблюдаться и отклонения в сторону снижения количества гликированного гемоглобина. Такие результаты достаточно редки и могут свидетельствовать о длительно существующей гипогликемии, почечной недостаточности. Резкое снижение уровня гликогемоглобина наблюдается также после массивной кровопотери, внутренних кровоизлияниях и служит маркером активной работы кроветворной системы. При этом скорость образования новых эритроцитов и обновления гемоглобина в крови значительно возрастает, что и приводит к снижению показателя ниже нормальных значений.

Как скорректировать отклонения

Если уровень гликированного гемоглобина повышен незначительно, требуется принять ряд мер для нормализации обмена сахаров. Для этого потребуется:

Если анализ крови на гликированный гемоглобин показал очень высокие значения, свидетельствующие о серьезном нарушении обмена сахара требуется обратиться к врачу. Только специалист сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Чтобы нормализовать показатели гликогемоглобина, больным сахарным диабетом назначают соответствующие дозы инсулина, сахароснижающих препаратов, специальную диету. Если повторные анализы на гликогемоглобимн дают повышенные результаты – требуется корректировка схемы лечения, увеличение дозировок инсулина и т. д.

Не следует стремиться к максимальному снижению уровня связанного с глюкозой гемоглобина. Важно ориентироваться на достижение целевых показателей, которые будут определены врачом-эндокринологом.

Если причиной отклонения уровня гликированного гемоглобина от нормальных показателей стали другие заболевания – требуется пройти соответствующее лечение и устранить патологию. Например, с недостатком железа помогут справится железосодержащие препараты и наполнение диеты продуктами, богатыми этим микроэлементом.

Для улучшения точности корректировки и получения дополнительных данных о динамике процессов сахарного обмена врач может назначить дополнительные обследования, например, анализ на фруктозамины. Это стойкие соединения альбуминов из плазмы крови с сахарами. Они позволяют судить о повышении уровня глюкозы на протяжении предыдущих 2-3 недель.

Анализ на фруктозамины служит хорошим дополнением к исследованию уровня гликогемоглобина и позволяет вносить более точные корректировки в назначенную больному диабетом схему терапии.

В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.

Источник

Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма

Многие люди не знают, для чего сдают гликированный гемоглобин. На самом деле это важный показатель, с помощью которого можно отслеживать развитие сахарного диабета. По такому коэффициенту несложно обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, и начать лечение.

Что значит гликированный гемоглобин?

Часто даже люди, имеющие диабет, не знают, что это за гликированный гемоглобин. Все очень просто. Когда человек употребляет углеводы, сахара попадают в кровь. Они проходят сквозь мембрану эритроцитов. Их аминокислоты вступают в реакцию с сахарами, образуют гликированный гемоглобин. Соединение очень стабильное, его концентрация сохраняется на протяжении 120 суток, после чего эритроциты разрушаются.

Гликированный гемоглобин есть у всех людей. Разница между здоровыми и лицами с диабетом только в его концентрации. Этот показатель отображает, насколько правильно в организме проходят процессы углеводного обмена. Если есть сбои и уровень сахара повышен, то и показатель будет больше нормы.

Эти цифры можно использовать для обнаружения скрытого диабета, ведь параметр отображает уровень сахара не в конкретный момент, когда его легко понизить, а за 3 месяца. Он важен во время лечения, для отслеживания состояния пациента.

Поэтому, что такое гликированный гемоглобин в анализе крови, должен знать каждый человек, особенно те, кто уже находятся в группе риска или больны диабетом.

Как правильно сдать кровь на гликированный гемоглобин?

Какой-либо специфической подготовки анализ на гликированный гемоглобин не требует. Его сдают утром, кровь забирается из вены. Повлиять на результаты могут болезни щитовидной железы, систематический прием витаминов, анемия.

Съеденная пища результат не искажает, ровно, как и алкоголь, стрессы накануне, ОРВи и грипп.

Какая норма гликированного гемоглобина?

Чтобы не ухудшить свое состояние, нужно знать не только, что означает гликированный гемоглобин в крови, но и знать свою норму.

Показатель зависит от возраста:

У здорового ребенка показатель такой же, как и у взрослых. Его нормальные рамки от 4,5 до 6%. Если обнаружены отклонения от указанных норм, необходимо дополнительно пройти обследование, чтобы установить, почему уровень сахара в крови повышен. Обычно при показателях 6,1-6,4% (врачи называют это состояние преддиабетом) контроль здоровья нужно усиливать.

Если никаких подозрений на диабет нет, то достаточно проходить такую проверку 1 раз в 2-3 года. Если показатель зафиксирован на повышенном уровне, это значит, что проверку нужно проходить каждый год. В зависимости от развития заболевания, врач может порекомендовать пациенту с диабетом сдавать анализ каждые 3 или 6 месяцев.

Какая норма для диабетиков?

Для врачей показатель гликированного гемоглобина может сказать о многом. Определение его уровня обеспечивает более тщательный контроль сахара и коррекцию диеты, схемы лечения, дозировки лекарств. Для тех, у кого диагностирован диабет, нормой является уровень менее 8%. Параметр, который выше этого значения, говорит о возможности серьезных осложнений. Но и слишком резко понижать его нельзя, будет только хуже, т.к. организм уже привык к высокой концентрации глюкозы.

В молодом возрасте нужно стремиться удерживать его в рамках 6,5-7%, в среднем от 7 до 7,5%, после 50 следить, чтобы показатель не был выше 7,5-8%.

Как снизить уровень гликированного гемоглобина?

Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ.

А для этого нужно:

Зная, что показывает гликированный гемоглобин в анализе крови, можно следить за своим здоровьем и самочувствием. Это касается как здоровых людей, так и диабетиков.

Источник