Глаза при коронавирусной инфекции чем лечить
Глазные осложнения коронавирусной инфекции
Автор:
Исходы и осложнения новой коронавирусной инфекции затронули все медицинские специальности. С каждым месяцем пандемии врачи всех областей медицины сталкиваются с очередными последствиями, возникающими на фоне или после перенесенной коронависрусной инфекции. Глазные симптомы и синдромы также не остаются в стороне.
Какие же наиболее частые изменения органа зрения нам приходится наблюдать?
Самой частой офтальмологической проблемой в симптомокомплексе коронавирусной инфекции являются конъюнктивит и блефароконъюнктивит.
Как правило, воспаление конъюнктивы развивается в острой стадии заболевания. Клинические проявления при конъюнктивите на фоне коронавируса неспецефичны. Это покраснение и отек слизистой оболочки глаза, сопровождающиеся слизисто-гнойным отделяемым, зудом, ощущением песка или инородного тела, покраснением кожи век. Все указанные симптомы купируются самостоятельно на фоне проводимой общей и местной противовирусной терапии. В отдаленные сроки, после выздоровления, пациенты могут указывать на остаточный дискомфорт в виде периодического зуда, жжения, ощущения сухости и песка в глаза. Эти жалобы уже являются следствием изменения состава слезы на фоне перенесенного воспаления. В данных случаях доктор предлагает уходовые препараты увлажняющего характера в виде глазных капель и гелей для век.
Механизм действия коронавирусной инфекции укладывается не только в картину катаральных проявлений со стороны лор-органов и легочных осложнений. Одним из основных поражающих факторов является нарушение свертывающей системы крови с запуском повышенного внутрисосудистого свертывания. По отношению к глазу речь идет о тромбозах артерии и вены сетчатки с развитием посттромботической ретинопатии. Процесс односторонний, а тяжесть поражения определяется типом и калибром тромбированного сосуда. Верификация диагноза и тактика ведения стандартны и не имеют принципиальных отличий от таковых при иной сердечно-сосудистой патологии. Однако коварным является тот факт, что тромбоз сосудов сетчатки протекает безболезненно, проявляется только снижением зрения и не всегда своевременно замечается пациентом.
Коронавирусная инфекция – это системный недуг, оказывающий еще неизученное, ранее не описанное воздействие на иммунную систему в целом, поэтому аутоиммунные воспаления можно наблюдать во всех органах и тканях. Глаз обладает высоким аутоиммунным потенциалом, и случаи аутоиммунных васкулитов на глазном дне уже описаны.
В отдаленные сроки после выздоровления, через 2-3 месяца, пациенты могут указывать на ухудшение зрения в привычных очках как вдаль, так и близко. По результатам офтальмологического обследования ни у одного пациента к сегодняшнему моменту нами не было выявлено объективных причин для изменения зрения. Указанные жалобы связаны с ослаблением аккомодационного аппарата глаза в следствие общего стресса и декомпенсации организма на фоне коронавирусной инфекции. В подобных случаях достаточно скорректировать очки. Возможно, данные эффекты могут быть временными, однако, мы пока не располагаем накопленным опытом и достаточным сроком наблюдения.
Каково же влияние перенесенной коронавирусной инфекции на течение хронических глазных заболеваний?
Ни у одного из лиц на диспансерном наблюдении по поводу глаукомы значимого изменения внутриглазного давления и полей зрения, ухудшение структуры зрительного нерва, ослабления гипотензивного действия антиглаукоматозных препаратов выявлено не было, также не обнаруживались новые зоны периферических витреохориоретинальных дистрофий. Но очень многие пациенты со стадией начальной катаракты субъективно отмечали снижение зрения, что подтверждалось объективным прогрессированием помутнения хрусталика и обязывало принимать решение об экстракции катаракты в ранние сроки.
Таким образом, на сегодняшний момент, имея еще очень короткий срок наблюдения, мы можем говорить о том, что глаз не является основным органом-мишенью, страдающим при новой коронавирусной инфекции. Но пациенты, перенесшие заболевание, очень часто приходят к офтальмологу с вопросами и беспокойством по поводу здоровья глаз. Поэтому мы рекомендуем не откладывать посещение врача и обращаться за помощью в максимально возможно короткие сроки в тех случаях, когда имеет место какие-либо изменения в качестве зрения.
Вирусный конъюнктивит при коронавирусе у взрослых и детей: симптомы, схема лечения, можно вылечить?
Коронавирусная инфекция – одна из самых обсуждаемых тем в мире. О ее симптомах известно практически всему населению планеты – от мала до велика. Сравнительно недавно к основной клинической картине начали добавлять еще один признак, который нельзя игнорировать – конъюнктивит при коронавирусе.
Может ли быть конъюнктивит при коронавирусе?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, как происходит распространение патогенного микроорганизма. Инфекция передается воздушно-капельным путем. То есть, опасные частички, попавшие в воздух с выделениями зараженных людей, оседают на предметах, коже, слизистых. В том числе они могут «прилипать» и к слизистой глаз, впоследствии вызывая конъюнктивит при коронавирусе без других симптомов.
Как часто бывает конъюнктивит при коронавирусе?
Так как конъюнктивит при коронавирусе не слишком часто встречается, к списку самых распространенных симптомов исследователи и медики причислять его не спешат, но и игнорировать данное офтальмологического воспаление настоятельно не рекомендуют. Чтобы исключить заражение «короной» или диагностировать недуг максимально своевременно, даже при отсутствии прочих признаков лучше обратиться к врачу.
Когда начинается конъюнктивит при коронавирусе?
Как и любого патогенного микроорганизма, у коронавируса есть определенный инкубационный период, начинающийся после контакта с зараженным. В это время он «осваивается» в организме, начинает постепенно развиваться. По прошествии же его человек начинает замечать симптомы. Инкубационный период вирусного конъюнктивита, как правило, продолжается от 4 до 12 суток, но бывают и исключения – в зависимости от состояния больных.
Сколько длится конъюнктивит при коронавирусе?
Одного верного ответа на вопрос о том, сколько сохраняются проявления конъюнктивита при коронавирусе, нет, потому что это очень индивидуально. На продолжительность болезни может одновременно влиять несколько разных факторов – начиная состоянием и особенностями иммунной системы пациента, заканчивая степенью активности патогенного микроорганизма.
Практически всегда на лечение этого офтальмологического недуга уходит не больше недели, и хоть вирусный конъюнктивит при коронавирусе не совсем типичен, на него это правило тоже распространяется. Только в исключительных случаях – при сложном течении, сопутствующих заболеваниях и прочих, отягчающих процесс выздоровления, факторах – терапия растягивается на несколько недель, а то и месяцев.
Конъюнктивит при коронавирусе – симптомы
Независимо от того, когда появляется эта проблема, она сравнительно легко угадывается по ряду стандартных симптомов.
Как проявляется конъюнктивит при коронавирусе:
Как начинается конъюнктивит при коронавирусе?
Чтобы быть защищенными, пациенты хотят понимать, как протекает конъюнктивит при коронавирусе. В действительности же особенных офтальмологических отличий между «типичным» недугом и тем, что вызван COVID-19, нет. Все начинается стандартно – глаз (или глаза) краснеет, появляется ощутимый дискомфорт, резь, слезотечение. По мере прогрессирования болезни начинает образовываться гной, из-за которого ухудшается зрение, иногда это все сопровождается температурой.
Конъюнктивит при коронавирусе – особенности
Если говорить в общем и понятно, то никаких секретов о том, как распознать коронавирус при конъюнктивите, нет. Течение недуга при COVID-19 мало отличается от так называемого традиционного. Главное, что должно насторожить человека с воспалением конъюнктивы – сопутствующие проблемы с дыхательными органами – такие, как одышка, сухой кашель, снижение или полное исчезновение обоняния и другие, характерные для коронавируса, признаки.
Опасен ли конъюнктивит при коронавирусе?
То, что конъюнктивит бывает при коронавирусе, настораживает сильно. Болезнь ослабляет иммунитет, а как это отражается на общей картине течения COVID-19? Ответ исследователей не окончателен, но тем не менее обнадеживает – вирусный конъюнктивит неприятен, но это лишь симптом, и при правильном лечении он проходит так же просто и бесследно, как в обычных условиях. При этом нельзя забывать, что игнорирование этого симптома или некорректная его терапия, способны привести к проблемам, порядком серьезнее.
Конъюнктивит при коронавирусе – лечение
Основные особенности терапии – ее длительность, дозы, препараты – для каждого пациента подбираются индивидуально и учитывают течение болезни, состояние иммунитета, организма, наличие сопутствующих заболеваний и прочие факторы. Как правило, конъюнктивит при коронавирусе, устраняется стандартными средствами – каплями, мазями, иммуномодулирующими препаратами. В отдельных случаях могут потребоваться сильные лекарства в таблетках или инъекциях, но это происходит редко.
Чтобы же не пришлось думать, чем лечить конъюнктивит при коронавирусе, всего-то нужно придерживаться нескольких простых правил (которые, к слову и COVID-19 эффективно избежать помогут):
Капли при вирусном конъюнктивите
Это одно из самых эффективных средств, которое быстро устранит конъюнктивит при заражении коронавирусом. Капли попадают четко в цель, действуют мягко, но, как правило, очень быстро. Они могут одновременно снимать воспаление, успокаивать, ускорять регенерацию. Какие капли при вирусном конъюнктивите лучше, подберет лечащий врач.
В большинстве же случаев предпочтение отдается одному из таких средств:
Мазь при вирусном конъюнктивите
Когда каплями по каким-то причинам пользоваться не получается, или они не дают нужного эффекта, используются мази для глаз при вирусном конъюнктивите.
В аптечном ассортименте представлено внушительное количество разных эффективных средств, среди которых:
Глаза и коронавирусная инфекция
16 декабря 2020
По статистике, около 30% пациентов, переболевших COVID-19, жаловались на дискомфорт в глазах и различные расстройства зрения. В большинстве случаев эта проблема сохранялась на протяжении до 2 недель.
Конъюнктивит при коронавирусной инфекции развивается за счет проникновения вирусных частиц через слизистые оболочки глаз, которые являются «входными воротами» для вируса. Поэтому в общих рекомендациях по профилактике распространения COVID-19 сказано: нельзя прикасаться грязными руками к лицу, а также тереть глаза. Лучшим средством защиты глаз при данной инфекции являются очки, которые будут плотно прилегать к лицу, а также тщательная гигиена рук.
Часто признаки вирусного конъюнктивита появляются за несколько дней до острой иммунной реакции организма в виде повышения температуры тела. Уже после этого возникает общая слабость, боли в мышцах, нарушение обоняния.
Общая клиническая картина поражения глаз включает в себя: покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, рези в глазах, ощущение сухости, чувство соринки, зуд, жжение, затуманенность, снижение остроты зрения. Чаще всего коронавирусная инфекция поражает оба глаза и клиническая картина в обоих глазах развивается одинаково.
В группу риска попадают маленькие дети и пожилые люди, которые не всегда ответственно соблюдают правила личной гигиены. Увлекшись интересной игрой, дети часто прикасаются к лицу, трут глаза. Также высока вероятность заболеть тем, кто по роду своей деятельности вынужден контактировать с большим количеством людей. При сильном кашле, чихании возрастает вероятность распространения инфицированной слюны на несколько метров.
Слизистая оболочка глаза страдает от проникновения в нее коронавирусной инфекции — в ней развивается мощный воспалительный процесс, который может затронуть роговицу и сетчатку глаза.
Одним из способов профилактики проникновения в глаза коронавирусной инфекции является промывание слизистой глаз изотоническим раствором хлорида натрия (капли «Окусалин»). При первых признаках явного воспаления глаз следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Соблюдайте правила личной гигиены, берегите себя и будьте здоровы!
Как защитить глаза при коронавирусе?
Если вы испытываете все малоприятные симптомы простуды или гриппа: кашель, насморк и прочие недомогания – то весьма вероятно, что и с глазами вам придется помучаться, они могут краснеть, опухать и слезиться. Увы, это значит, что бонусом к вашему простудному заболеванию идет конъюнктивит. Это один из тех же вирусов, что становятся причиной сезонных заболеваний типа простуды и гриппа.
Как же зараза смогла попасть в глаза? Все достаточно просто: допустим, что у вас простуда, сопровождающаяся сильным насморком. Вы сморкаетесь, а потом ненароком трете веко – все, вирус попал в глаза и жди конъюнктивита.
Коронавирус и конъюнктивит
Все мы уже выучили наизусть историю злодея, который парализовал жизнь на земле на неопределенный срок – вирус под кодовым названием COVID-19 впервые обнаружил себя в конце декабря 2019 года в китайском городе Ухане. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии.
Новый коронавирус так же может попасть в глаза, и у него два пути:
Допустим, неподалеку от вас стоит человек-носитель вируса. Сам вирус передается аэрозольным путем. Человек кашляет, мельчайшие капли долетают до вас. Если на вас нет защитных очков, вы можете заработать конъюнктивит.
Представим, что человек, больной ковидом, кашлянул в руку, а потом взялся за ручку тележки в супермаркете. Затем этой самой ручки касаетесь вы, а потом нечаянно трете этой рукой глаз. Все, вирус нашел себе новую среду обитания.
Может ли грипп вызвать конъюнктивит?
Причиной конъюнктивита могут стать разные штаммы гриппа, однако это случается реже, чем при аденовирусе.
Как предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом?
Как всегда профилактика – лучшее лекарство. Вот четыре способа снизить вероятность заражения вирусным конъюнктивитом:
Самое простое мытье рук можно разделить на целых пять этапов. Это совет от Центра по контролю и профилактике заболеваний США:
Старайтесь не тереть и не чесать глаза, и вообще не трогайте лицо вне зависимости от того, имеются ли на текущий момент симптомы болезни или нет. Не трогайте глаза, если под руками нет чистой салфетки.
Не стоит делиться со своими друзьями и родными предметами гигиены – средствами для макияжа, полотенцами, футлярами для контактных линз, глазными каплями, наволочками. Конъюнктивит весьма заразен и он может перейти из одного глаза в другой.
Если вы привыкли носить контактные линзы, то вам лучше на некоторое время вернуться к очкам. Те, кто носит контактные линзы, даже не подозревают, как часто они прикасаются к глазам, это происходит на автомате. Весьма вероятно, что пока коварствует коронавирус, есть смысл отказаться от линз в пользу очков.
Крайне важно соблюдать правила гигиены. Вы даже не представляете, чего могли касаться ваши руки, и сколько на них микробов, – вы трогаете дверную ручку, пишете что-то общей ручкой или пользуетесь банкоматом, нажимая кнопки уже после сотого по счету человека.
Секреты избавления от вирусного конъюнктивита
Очень часто пациенты буквально требуют от врача, чтобы тот выписал лекарство, опасаясь, что вирусный конъюнктивит не исчезнет без помощи лекарства. Но это не так.
Более того, есть две причины, почему лекарство даже может навредить:
Если пациент получает лечение антибиотиком без крайней нужды, то лекарство может потерять свою эффективность, и в будущем вы получите проблемы с лечением более серьезных инфекций. По этой причине мы советуем не применять глазные антибиотики при возникновении конъюнктивита по своему желанию, такую рекомендацию может дать только врач.
Если вы решите закапать в глаза капли с антибиотиком, то ваш организм может затрудниться дать необходимый иммунный ответ на заболевание, в случае с вирусным конъюнктивитом вы можете продлить ход заболевания. И будете выздоравливать дольше, чем если бы не увлекались антибиотиками.
Обязательно стоит консультироваться с офтальмологом, дабы получить правильный диагноз, нужное лекарство и план лечения. Не забывайте, что вирусный конъюнктивит вызванный аденовирусом не так-то просто отличить от прочих глазных инфекций, которые в свою очередь могут вызывать самые разные вирусы и бактерии.
Что делать в случае подозрения на конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам по себе, заболевание длится 7-10 дней. Период наибольшей заражающей способности – первые три-четыре дня. Пока болеете, не давайте никому свои вещи и старайтесь не трогать глаза без лишней надобности.
Советуем обратиться к врачу, чтобы разобраться с причиной конъюнктивита, получить рекомендации по лечению и составить план действий.
Конъюнктивит – это симптом COVID-19, простуды или гриппа?
Автор: Элли Джонсон; проверено оптометристом Валери Каттуф, членом Американской академии оптометрии
Конъюнктивит и коронавирус: симптомы и лечение при covid
Конъюнктивит — одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний, с которым каждый сталкивался не один раз. Рассказываем, как быстро его выявить и правильно лечить, а также о том, почему это не просто безобидный спутник ОРВИ.
Может ли он развиться при коронавирусе?
Многие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) способны проникать в глаза. К самым частым симптомам COVID-19, вызванного коронавирусной инфекцией, врачи относят повышенную температуру тела, сухой кашель, затруднение дыхания, мышечную или головную боль. По данным исследований, до 3% заболевших сталкиваются в том числе и с конъюнктивитом.
Как и многие инфекции, коронавирус SARS-CoV-2 передаётся в основном воздушно-капельным путём, когда мы кашляем или чихаем, поэтому попадает в организм не только через нос или рот, но и через глаза. Важно понимать, что конъюнктивит не является симптомом коронавируса в лёгкой форме, хотя и может возникать при нём. Но если у вас конъюнктивит при подтверждённом COVID-19, вы рискуете заразить других людей.
Конъюнктива — тонкая и прозрачная соединительная ткань, которая покрывает глаза и внутреннюю сторону век. Когда организм поражает бактериальная или вирусная инфекция, оболочка глаза воспаляется. Это и есть конъюнктивит. Также он может возникать при аллергических реакциях, травмировании глаза, попадании в него инородного тела.
Специалисты разделяют экзогенные и эндогенные конъюнктивиты. Экзогенное заболевание — это возникшее при непосредственном контакте с возбудителем болезни. Эндогенное, или вторичное, проявляется на фоне других болезней (например, натуральной или ветряной оспы, краснухи, кори).
Частые симптомы:
Ресницы склеены после пробуждения;
Чувствительность к свету;
Гнойные выделения из глаз;
Ощущение песка в глазах.
В зависимости от длительности и тяжести течения конъюнктивиты делят на:
Острые, когда симптомы проявляются очень быстро, доставляют пациенту сильный дискомфорт. Иногда могут сопровождаться субфебрильной температурой, головной болью и бессонницей. Симптомы сохраняются до четырёх недель;
Хронические — заболевание длится дольше месяца и носит рецидивирующий характер.
В каком случае обращаться к врачу?
Если вы заметили у себя эти симптомы, вам стоит обратиться к офтальмологу в этот же день. Лучше всего сделать это дистанционно, пока вы не сдадите ПЦР-тест на коронавирус, чтобы не подвергать риску окружающих. Врачи рекомендуют особенно внимательно отслеживать первые же признаки конъюнктивита тем, у кого уже диагностированы другие заболевания, а также тем, кто часто страдает от глазных инфекций.
Обратитесь к окулисту как можно скорее, если у вас:
Макулярная дегенерация (макулодистрофия);
Резко ухудшилось зрение.
Как лечат конъюнктивит?
Если воспаление вызвано, например, аллергией — будет бесполезно самостоятельно лечиться мазью или каплями с антибиотиком. План лечения составляет только врач после диагностики с учётом жалоб пациента.
Для выяснения причины возникновения конъюнктивита офтальмологу важно знать, контактировали ли вы с больными коронавирусом в последнее время, есть ли у вас аллергии, хронические заболевания, как вы реагируете на перепады температуры, сильный ветер и яркий свет.
Специалисту для уточнения диагноза могут понадобиться результаты следующих обследований:
Визометрии — проверки остроты зрения;
Биомикроскопии — изучения переднего отрезка глаза (роговицы, передней камеры, хрусталика, конъюнктивы и век);
Цитология мазка или соскоба отделяемого;
Определение антител к предполагаемому возбудителю конъюнктивита;
Анализ на демодекоз — глазное заболевание, вызванное клещом Demodex.
Лечение конъюнктивита обычно проводится дома и включает промывание лекарственными растворами, закладывание мази и применение капель. Для терапии конъюнктивитов бактериальной природы как правило назначают местные антибиотики. При вирусном конъюнктивите применяют интерферон или ацикловир, а также противомикробные, чтобы к заболеванию не присоединилась бактериальная инфекция. Конъюнктивит в сочетании с коронавирусом у детей и взрослых лечат аналогичным образом. В первую очередь нужно избавить больного от дискомфорта при моргании, неприятных ощущений при движении глазами, снять отёк и покраснение.
Необходимо максимально исключить контакты с другими людьми, пользоваться одноразовыми полотенцами для лица и чаще мыть руки, чтобы не занести инфекцию во второй глаз и не заразить близких.
Само не пройдёт. Чем опасен недолеченный конъюнктивит?
Во-первых, отсутствие помощи повышает риск возникновения хронической формы заболевания, при которой конъюнктива будет воспаляться регулярно. Некоторые предпочитают искать народные средства в интернете, но доктора не одобряют самолечение — оно может только усугубить ситуацию. Действовать нужно точечно, а травяные компрессы не способны вылечить первоначальную причину. Чтобы как можно быстрее вылечить глаза и избежать негативных последствий, при первых же симптомах нужно начинать лечиться под присмотром врача. Будьте готовы к тому, что до полного выздоровления может пройти от 7 до 14 дней.
Ещё одна опасность — при ненадлежащем лечении к конъюнктивиту может добавиться другая патология глаз, а инфекция может распространиться. Это грозит:
Блефаритом (поражением век);
Кератитом (воспалением роговицы глаза);
Эндофтальмитом (заболеванием внутренних структур органа зрения);
Панофтальмитом (острым гнойным воспалением всех тканей глаза;
Циклитом (воспалением ресничного тела);
Появлением рубцов, ухудшением или утратой зрения;
У детей конъюнктивит в тяжёлой форме может сказываться на формировании глазных яблок. У самых маленьких инфекции могут даже переноситься на дыхательные пути, вызвать бронхит или пневмонию.
Как защитить глаза?
Если вы выходите на улицу, соблюдайте дистанцию, надевайте защитные очки или экраны вместе с медицинской маской, потому что она способствует испарению слёзной плёнки — естественного защитного барьера глаз. Соблюдайте стандартные правила гигиены для защиты от инфекции, постарайтесь не тереть глаза, лучше облегчить зуд увлажняющими каплями. Контактные линзы не помогают предотвратить заражение коронавирусом через глаза, но и не увеличивают риск инфицирования, так что ими можно пользоваться в обычном режиме. Но не забывайте о правилах ухода за ними и своевременной замене.
Не забывайте, что при конъюнктивите нельзя:
Ходить в баню и бассейн;
Носить очки и линзы;
Гулять на улице, если у вас температура и общее недомогание.