Гистограмма пульса что это такое
Гистограмма пульса что это такое
Развитие сердечно-сосудистой патологии, особенно ишемической болезни сердца, сопровождается повышением стабильности СР. Появление ритмограмм 6 класа возможно как на фоне тахикардии, так и брадикардии. Это зависит от уменьшения влияния обоих отделов вегетативной нервной системы или относительного преобладания одного из них.
Гистография — способ изучения СР, заключающийся в исследовании закона распределения значений RR-интервалов как случайных величин в исследуемом их ряду. Распределение величин RR-интервалов можно представить в виде столбиковой диаграммы (гистограммы) или сплошной линии (вариационной кривой).
Построение осуществляется следующим образом. Отрезок числовой оси длительностей RR-интервалов (обычно от 0,4 до 1,4 с) разбивают на короткие участки (обычно длительностью 0,05 с). Затем по КИГ для каждого участка подсчитываем количество кардиоинтервалов, длительность которых принадлежит этому участку. Полученное число откладывают на графике в виде столбика. Совокупный график называют «гистограммой».
Новые инженерные разработки медицинской техники на современной базе вычислительной техники, увеличившие точность измерений, дали возможность производить разбивку оси длительности RR-интервалов на более короткие отрезки: 0,02, 0,015, 0,01 и даже 0,005 с (т.е. 20,15,10 и 5 мс)> Применение таким же пазонов позволяет лучше оценить работу СУ и состояние пациента.
Подсчет количества кардиоинтервалов, попадающих в отрезки числовой оси, можно производить по-разному.В этом случае группировка производится таким образом, что каждый RR-интервал занимает свое место (ячейку) в порядке поступления в соответствующий участок числовой оси.
Столбиковая гистограмма может быть заменена вариационной кривой, каждая точка которой соответствует началу или центру столбика определенного интервала.
Форма гистограммы зависит от конкретной) физиологического состояния обследуемого человека. Согласно модели регуляции СР по Р, М. Баевскому, при преобладании симпатических влияний отмечается сужение основания гистограммы и смещение ее влево на числовой оси. При усилении активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы основание гистограммы расширяется, высота ее снижается, а сама она смещается вправо.
Все это можно пронаблюдать у одного человека в разные периоды суток.
В бодрствующем состоянии имеется относительное равновесие в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. В этом случае гистограмма имеет пирамидообразную форму с достаточно выраженной вершиной и средней величины основанием (гистограмма типа «пирамида»).
При физической нагрузке активность симпатического отдела вегетативной нервной системы быстро повышается (состояние «борьбы и бегства»). Форма гистограммы сходна с остроконечной башней (гистограмма типа «башня»).
Во сне («царство блуждающего нерва») основание гистограммы наиболее широко, вершина почти отсутствует (гистограмма типа «куча сухого песка» или «песчаная куча»). В некоторых случаях, как вариант, может наблюдаться несколько (2 и более) малоамплитудных вершин.
Каким должен быть пульс у взрослого: норма и патология
Каким бывает пульс? От чего зависят его значения? Всегда ли пульс равен частоте сердечных сокращений?
На эти и другие вопросы нам помогала искать ответы врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.
— Ангелина Анатольевна, что такое пульс и от чего зависит его частота?
На частоту пульса влияют:
— уровень физической активности (покой, нагрузка);
— состояние сердечной мышцы и клапанов;
— величина артериального давления;
— работа нейроэндокринной системы;
В СИЛУ ТОГО, ЧТО ПУЛЬС МОЖЕТ БЫТЬ
НЕРИТМИЧНЫМ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВО ВСЕХ
СЛУЧАЯХ СЧИТАТЬ ЕГО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ
В ТЕЧЕНИЕ 60 СЕКУНД
Ситуативное повышение пульса возможно при приёме определённых веществ (как лекарственных, так и токсических), также такое бывает у человека в положительном и отрицательном эмоциональном состоянии (радость, страх, гнев и т.д.).
— Как правильно измерить пульс?
Главным образом с помощью пальпации (ощупывания) сосуда. Пульс можно посчитать на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Но на практике наиболее часто используется лучевая артерия.
Запястье той или иной руки охватывается пальцами в области лучезапястного сустава, нащупывается артерия, прижимается 2-3-мя пальцами, и подсчитывается пульс.
Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.
Косвенно по пульсу можно судить о сердечном ритме (и его нарушении), состоянии миокарда, клапанов сердца, сосудов и сосудистой стенки, уровне основного обмена веществ, работе вегетативной нервной системы, эмоциональном состоянии человека.
— Каким должен быть пульс у взрослого человека в норме?
По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС. Такое встречается, например, при мерцательной аритмии). Кроме того, в норме пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.
— Что влияет на пульс человека? От каких факторов он зависит?
Факторов несколько. На симметричность пульса влияет уменьшение просвета одной из артерий, неправильное её расположение (собственно лучевой, либо вышележащих, ветвью которых является лучевая), сдавление артерии (например, аневризмой аорты, новообразованием, увеличенными лимфоузлами).
В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ ПУЛЬС КОЛЕБЛЕТСЯ
В ПРЕДЕЛАХ 60-80, 60-90 УДАРОВ В МИНУТУ
На пульс также оказывает влияние сердечный ритм; адекватность сократительной способности сердца и количество крови, выбрасываемое в аорту при сокращении левого желудочка; состояние стенки артерии; работа клапанного аппарата.
— По каким причинам пульс может сократиться?
Если под этим понимается урежение пульса, то в норме такое возможно при интенсивных спортивных тренировках, в состоянии сна.
Более редкий, замедленный пульс, как показатель патологии, может быть при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, стенозе аортального клапана, расстройстве функционирования вегетативной нервной системы, отравлении, отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, бруцеллёз).
Снижать частоту пульса может приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты).
— Если пульс низкий, это означает, что у человека и артериальное давление низкое?
Если под низким пульсом понимается редкий, то такая взаимосвязь бывает не всегда. Бывают ситуации, когда пульс редкий, а давление повышено.
— При каких состояниях пульс может быть высоким?
Если под высоким пульсом понимается его учащение, то причиной может быть физическая нагрузка, стрессовое воздействие, употребление кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин).
Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.
— Ангелина Анатольевна, высокий пульс всегда сопровождается повышением давления или это необязательно?
Нет, такое бывает не всегда.
— При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?
Параметры пульса сами по себе не всегда являются поводом для срочного обращения к врачу. Однако если урежение или учащение пульса сопровождается какими-либо симптомами (например, при редком пульсе отмечается головокружение и потеря сознания), то следует срочно обратиться к доктору.
— Как в домашних условиях оказать первую помощь человеку, у которого высокий или низкий пульс?
Необходимо уточнить, бывали ли такие состояния ранее, с чем они были связаны, как переносились; какими заболеваниями страдает и перенёс в прошлом.
Обязательно нужно спросить о принимаемых человеком препаратах: возможно, что он забыл принять лекарство (например, бета-блокатор), в связи с чем у него участился пульс. Приём препарата в таком случае может быть первой помощью.
БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ НЕОБХОДИМ
В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ УЧАЩЁННОГО
ИЛИ РЕДКОГО ПУЛЬСА РАЗВИЛОСЬ ВПЕРВЫЕ,
ОСОБЕННО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ ПЕРЕНЁС
КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ
При наличии тонометра и термометра измерить артериальное давление и температуру тела. Снижение высоких цифр и того, и другого показателя также может положительно сказаться на частоте пульса.
При стрессе, вегетативной дисфункции необходимо постараться успокоить больного. Может помочь приём одного из таких препаратов, как валокордин, корвалол, валериана, пустырник.
При редком пульсе лучше, если человек ляжет. Разумеется, что лечь нужно и при частом пульсе, если это состояние сопровождается общей слабостью, чувством дурноты, головокружением.
Если низкий пульс сопровождается низким артериальным давлением, можно выпить чай, кофе.
При отсутствии положительных изменений необходимо вызвать скорую. Кроме того, безотлагательный её вызов также нужен в случае впервые (и, особенно, внезапно) развившегося учащения или урежения пульса; прогрессивного ухудшения самочувствия, особенно у человека, перенесшего определённые заболевания ранее (например, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или инсульт, желудочно-кишечное кровотечение, отёк лёгких, тромбоэмболия легочной артерии).
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
Гистограмма пульса что это такое
Данная статья является реферативным изложением основной работы. Полный текст научной работы, приложения, иллюстрации и иные дополнительные материалы доступны на сайте VII Международного конкурса научно-исследовательских и творческих работ учащихся «Старт в науке» по ссылке: https://school-science.ru/7/11/40583.
Всякий здравомыслящий человек хочет прожить как можно дольше, возлагая надежды не только на генетику и здоровый образ жизни, но и на современную медицину. Точно так же любой из нас понимает, что современную медицину невозможно представить без современного оборудования. Фактически каждый инструмент, используемый медиками, функционирует или изготовлен благодаря достижениями в мире физики.
Медицина и физика – это две области, постоянно окружающие нас в повседневности, и влияние физики на развитие медицины только увеличивается.
В своей работе мы хотели бы показать, как физические законы работают в простых в использовании устройствах, взятых на вооружение не только профессиональными медиками, но и обычными людьми для контроля важнейших показателей здоровья.
Данная работа называется «Изучение работы пульсоксиметра и анализ данных, полученных в процессе исследования».
Вышеуказанная тема выбрана потому, что:
1. пульсоксиметр – современный медицинский прибор, доступный для работы в домашних условиях;
2. прибор позволяет изучить и легко контролировать важнейшие показатели кровеносной системы, нарушение работы которых смертельно опасно.
3. работу можно отнести, скорее, к области «медицина и физика», в настоящее время исследования в этой области очень актуальны
Объектная область исследования: сердечно-сосудистая система организма
Предмет исследования: уровень сатурации крови и пульсовая волна
В начале исследования мы сформулировали следующую гипотезу:
«Степень насыщения крови кислородом и частота пульсовой волны зависят от разных факторов повседневной жизни человека».
В соответствии с этой гипотезой поставили цель: познакомиться с теорией вопроса, найти и проанализировать соответствующие данные, позволяющие сделать определенные выводы о возможности изменения сатурации и частоты пульсовой волны.
Для этого необходимо решить следующие задачи:
1. изучить теорию вопроса – принцип пульсоксиметрии, состав и функции крови, ее роль в организме человека;
2. познакомиться с прибором и физическими законами, лежащими в основе его работы;
3. провести соответствующие измерения и наблюдения;
4. сделать собственные выводы.
В процессе работы были использованы теоретические и практические методы, авторы посетили лабораторию клиники «Санитас», где наблюдали работу сотрудников лаборатории, встретились с заведующей реанимационным отделением ЦРБ г. Искитима Беляевой Марией Викторовной, провели соответствующие измерения.
1. Теория изучаемого вопроса
1.1. Состав и функции крови
Нормальная жизнедеятельность клеток организма возможна только при условии постоянства его внутренней среды.
Важнейшим компонентом внутренней среды организма является кровь.
Кровь в нашем организме выполняет следующие функции:
Транспортная функция – заключается в переносе кровью различных веществ и тепла в пределах организма.
Дыхательная функция – кровь переносит дыхательные газы – кислород (О2) и углекислый газ (СО2) Кислород доставляется от легких к потребляющим его клеткам, а углекислый газ – от клеток к легким.
Питательная функция – кровь переносит питательные вещества для всасывания и потребления
Выделительная (экскреторная) функция – при биологическом окислении питательных веществ в клетках образуются конечные продукты обмена, которые транспортируются кровью к выделительным органам: почкам, легким, потовым железам, кишечнику.
Терморегулирующая функция – благодаря высокой теплоемкости кровь обеспечивает перенос тепла к коже (70 % тепла, образующегося во внутренних органах), что обеспечивает рассеяние его в окружающую среду и перераспределение.
Гомеостатическая функция – кровь обеспечивает поддержание постоянства внутренней среды организма – гомеостаза.
Защитная функция заключается, прежде всего, в обеспечении иммунных реакций, а также создании кровяных и тканевых барьеров против чужеродных веществ, микроорганизмов, дефектных клеток собственного организма, остановке кровотечений при повреждении сосудов.
В данной работе с помощью простого прибора мы предприняли попытку исследовать некоторые моменты, связанные в первую очередь с дыхательной функцией крови, в частности, зависимость степени насыщения крови кислородом от различных факторов.
1.2. Как осуществляется насыщение крови кислородом
Кислород поступает в легкие и насыщает кровь, которая затем переносит его при помощи гемоглобина – белка, насыщенного железом. существует несколько видов гемоглобина. Гемоглобин, соединенный с кислородом, называется оксигемоглобин. Именно он определяет ярко-красный цвет артериальной крови. Всего в гемоглобине человека четыре участка связывания кислорода (по одному гему на каждую субъединицу), то есть одновременно может связываться четыре молекулы. Гемоглобин в лёгких при высоком парциальном давлении кислорода соединяется с ним, образуя оксигемоглобин.
Степень насыщения кислородом напрямую отражает его уровень. В медицине этот процесс называют сатурация. У здорового человека почти весь гемоглобин связан с кислородом, норма составляет 96–99 %.
Процентное отражение насыщенности крови кислородом называется – индексом сатурации.
1.3. Зависимость индекса сатурации от различных факторов
В норме индекс сатурации составляет 95–99 %.
Если этот показатель падает ниже 95 %, то можно говорить о каких-либо нарушениях в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. К тому же снижение этого показателя может свидетельствовать о наличии анемии, то есть дефицита железа. Люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания в случае, когда заболевание протекает тяжело, также имеют пониженный уровень сатурации.
Причины понижения уровня сатурации:
• недостаточное количество гемоглобина в крови либо понижение его чувствительности к кислороду;
• нарушение вентиляционной способности легких, например отеки;
• нарушена механика дыхания: ночное апноэ
• недостаток поступающей в малый круг кровообращения крови;
• пребывание в высокогорной местности (см. Приложение №4);
• нарушение циркуляции в большом круге.
В связи с причинами снижения насыщенности крови появляются симптомы этого состояния:
• снижение артериального давления
Наличие таких признаков может свидетельствовать о существенном недостатке кислорода в крови и о возможных патологических процессах, начинающихся в организме. При запущенных формах сатурации может наступить геморрагический шок. Последствия такого состояния могут быть весьма серьезными для организма. (из статьи «Мозг и сосуды», источник: сайт интернет-проекта «Болезни крови», см. Приложение, ссылки).
1.4. Пульсовая волна. Пульс
Пульс образуется при выталкивании крови из левого желудочка в аорту и в виде волны распространяется по артериям со скоростью 11 м/с, то есть 40 км/ч. Частота ударов пульса зависит от пола (у женщин на 10 ударов чаще, чем у мужчин), от возраста (у детей чаще, чем у взрослых), от положения тела, от пищеварения (первые 2–3 часа после еды чаще, чем до еды), от времени года, а также и от времени дня.
Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки артерий, обусловленные выбросом крови из сердца в артериальную систему и изменением в ней давления во время систолы и диастолы левого желудочка.
Исследование пульса позволяет оценить ряд важных характеристик состояния сердечно-сосудистой системы.
Сфигмография – метод графической регистрации артериального пульса. Получаемую при этом кривую называют сфигмограммой.
За время одного сердечного цикла регистрируется пульсовая волна, на которой выделяют восходящий участок –cd и нисходящий – dh.
Восходящий участок отражает растяжение стенки артерии возрастающим в ней систолическим давлением крови в период времени от начала изгнания крови из желудочка до достижения максимума давления. Нисходящий отражает восстановление исходного размера артерии за время от начала снижения в ней систолического давления до достижения в ней минимального диастолического давления.
Возрастные изменения пульсовой волны, вызванные снижением эластичности стенок артерий (материал статьи «Артериальный пульс», см. ссылку))
На dh имеются вырезка и подъем. Вырезка возникает в результате быстрого снижения давления в артерии в начале диастолы желудочков. В это время при еще открытых полулунных клапанах аорты осуществляется расслабление левого желудочка, вызывающее быстрое снижение в нем давления крови, а под действием эластических волокон аорта начинает восстанавливать ее размеры. Часть крови из аорты перемещается к желудочку. При этом она оттесняет створки полулунных клапанов от стенки аорты и вызывает их закрытие. Отражаясь от захлопнувшихся клапанов, волна крови создаст на мгновение в аорте и других артериальных сосудах новое кратковременное повышение давления, что регистрируется подъемом.
По сфигмограмме можно рассчитать длительность сердечного цикла, ритм сердца, частоту сокращений сердца, оценить продолжительность периода изгнания крови. По крутизне cd судят о скорости изгнания крови левым желудочком, состоянии аортальных клапанов и самой аорты.
2. Пульсоксиметрия – один из способов контроля состояния сердечно-сосудистой системы
2.1. Система получения медико-биологической информации
В современном мире много разной техники, которую можно применять даже дома. К примеру, есть измерители нитратов в овощах и фруктах, глюкометры, дозиметры, электронные тонометры, метеостанции для дома и так далее. Помочь человеку разобраться в устройстве приборов и их работе может школьная физика. В медицине она функционирует по тем же законам, что и в жизни.
Медицинская физика – это наука о системе, которая состоит из физических приборов и излучений, лечебно-диагностических аппаратов и технологий.
Цель медицинской физики – изучение систем профилактики и диагностики заболеваний, а также лечение больных с помощью методов и средств физики, математики и техники. Природа заболеваний и механизм выздоровления во многих случаях имеют биофизическое объяснение.
(Медицинская энциклопедия). Важным разделом медицинской физики является разработка диагностических и лечебных методов, связанных с использованием электромагнитного излучения в различных диапазонах. Очень много приборов существует для изучения тока крови и заболеваний, так или иначе влияющих на нее. Это тонометры, приборы для определения уровня сахара в крови, гемоанализаторы и пр. В нашей работе мы расскажем о простом и доступном каждому приборе- пульсоксиметре, который позволяет контролировать два важнейших показателя крови: пульс и уровень сатурации.
2.2. Пульсоксиметрия и пульсоксиметр
Сатурация определяется в процентном содержании и отражает насыщенность крови кислородом. Метод определения сатурации называется пульсоксиметрией. Соответственно прибор, ее измеряющий – пульсоксиметр. Работа пульсоксиметра основана на простых, хотя и мало кому понятных принципах спектрофотометрии. Сначала аппарат использовали только в палатах интенсивной терапии, а затем он стал общедоступным и успешно применяется даже в домашних условиях. Принцип работы прибора не требует забора крови или еще каких-то неприятных процедур. Для измерения степени насыщенности нужно приложить прибор к уху или подушечке пальца. Встроенный в него процессор обрабатывает данные и показывает уровень сатурации.
В основе технологии используются два физических принципа:
Во-первых, поглощение гемоглобином света двух различных по длине волн меняется в зависимости от насыщения его кислородом. В организме человека присутствуют два вида гемоглобина – восстановленный и оксигемоглобин. Гемоглобин, насыщенный кислородом, по-другому, нежели гемоглобин без кислорода, проницаем светом, и фотодетектор пульсоксиметра улавливает это различие и передает результаты в микропроцессор, который и анализирует их. Датчики работают по очереди и одновременно, включаются и выключаются попеременно, чтобы процессор смог отделить их систематическое воздействие на ткани от обычного внешнего света, который не должен никак сказываться на результатах исследования.
Во-вторых, световой сигнал, проходя через ткани, становится пульсирующим из-за изменения объема артериального русла при каждом сокращении сердца. Этот компонент может быть отделен микропроцессором от непульсирующего, идущего от вен, капилляров и тканей.
Определенные данные уже изначально заложены в пульсоксиметр – он знает, что гемоглобин, связанный с кислородом, лучше поглощает инфракрасный свет, а «чистый» гемоглобин – красный, и на основе этих данных он и выводит на дисплей итоговые результаты. Поток света, что не востребован кровью, забирает на себя фотоприёмник.
Итак, что измеряет пульсоксиметр?
2. Частоту пульса – удары в минуту в среднем за 5–20 секунд.
Пульсоксиметр не дает информации о:
• содержании кислорода в крови;
• количестве растворенного в крови кислорода;
• дыхательном объеме, частоте дыхания;
• сердечном выбросе или артериальном давлении.
Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95–98 %, в венозной крови – обычно в пределах 75 %. При достижении цифры в 94 %, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90 % и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь.
Для справки: Как проверить насколько насыщенная у человека кровь кислородом. Есть один простой метод. Для этого нужно задержать дыхание и отсчитать, сколько времени человек может не дышать. Если время задержки дыхания приближается к одной минуте, то это норма.
3. Экспериментальная часть
3.1. Знакомство с лабораторией и методами исследования крови.
На начальном этапе работы следовало изучить теорию, познакомиться с составом и функциями крови, как важнейшей системы организма, выяснить, как осуществляется транспортировка кислорода кровью к клеткам. Здесь нам оказали помощь сотрудники лаборатории клиники Санитас и заведующая Коведяева Юлия Михайловна. (на снимке).
Нам рассказали о методах исследования крови, показали современное оборудование, взяли нашу кровь на анализ и подробно расшифровали результаты.
Также мы увидели, как выглядят различные клетки крови человека под микроскопом, узнали о том, как меняются показатели крови при некоторых патологических состояниях организма.
Во время второго посещения ЦРБ г. Искитима и встречи с заведующей реанимацией Беляевой Мариной Викторовной мы узнали, как контролируют показатели работы сердечно-сосудистой системы у пациентов с тяжелыми состояниями, узнали, кому показана пульсоксиметрия, как необходимо действовать в случае угрозы жизни тяжелого больного. Врач рассказала, что в городской больнице в реанимации у всех пациентов контроль ведется непрерывно.
Пульсоксиметрия показана при:
• при отравлениях угарным газом.
Мы узнали, что существует Руководство Всемирной организации здравоохранения по пульсоксиметрии, так как эта процедура – стандарт мониторинга при анестезии (см. приложение).
Мы увидели, как осуществляется контроль степени сатурации и подача кислорода тяжелым пациентам. В данный момент в палате находились: пожилая пациентка с хронической обструктивной болезнью легких, пациент с инфарктом миокарда и пациентка после операции. Пациентка (72 года) с ХОБЛ дышать самостоятельно могла лишь ограниченное время, сатурация при отключении аппарата падала непрерывно в течение нескольких минут до уровня 80 %. После этого пациентка была подключена к аппарату.
Рассказывает Марина Викторовна Беляева
3.2. Описание эксперимента
Для проведения эксперимента нам понадобилось два пульсоксиметра. Приборы были заказаны в интернет-магазине, торгующим медицинской техникой. Нами были заказаны напальчиковые пульсоксиметры.
К сожалению, эта разновидность пульсоксиметров не предполагает запись информации, не давая возможность непрерывно следить за тем, как меняется пульс и сатурация. К сожалению, наши финансовые возможности не позволили приобрести приборы с большим количеством опций.
Мы решили провести наблюдения по двум направлениям:
а) изучить работу прибора;
б) исследовать, как меняется частота пульса и уровень сатурации в разных условиях.
Изучение работы прибора провели следующим образом:
2. Отсутствие пульса – препятствие для работы? Мы выполнили измерение пульса и степени сатурации, перевязав палец нитью на короткое время. В итоге обнаружилось, что при отсутствии пульсовой волны прибор не работает.
3. Препятствие – металл. Мы выполнили измерения, обернув палец металлической фольгой. Прибор не дал показаний, это объясняется, видимо, тем, что алюминий отражает поток излучения от источника. Мы нашли соответствующую информацию и убедились, что алюминий – действительно препятствие для и\к лучей.
4. Испытания в условиях яркого света. Мы провели испытания прибора при ярком свете (в инструкциях к прибору говорится о том, что наличие яркого света может менять показания). В итоге выяснилось, что точечные светодиодные светильники действительно влияют на работу прибора. Показаний нет.
5. Наличие красителей на ногтях. Мы использовали гель-лак для ногтей. В результате прибор не дал показаний. Обычный лак не повлиял на его работу.
6. Поведение испытуемого. Мы убедились, что повышенная активность: дрожь, движения, размахивание руками, смех и пр. приводят к тому, что показания прибора неточные.
Кроме того, мы выяснили, что прибору требуется время для того, чтобы на мониторе установились стабильные значения. Таким образом, пульсоксиметр инерционен.
Исследование изменения частоты пульса и уровня сатурации проводилось следующим образом:
1. Для простого измерения степени сатурации мы попросили принять участие в эксперименте добровольцев разных возрастов. Мы померили сатурацию для начала у нескольких испытуемых и выяснили, что из двадцати восьми человек только у двух степень сатурации была на уровне 94 %. В беседе они нам рассказали о том, что страдают анемией. Таким образом, мы предполагаем, что степень сатурации может быть понижена у анемичных людей.
2. Далее мы приступили к более «тонким» экспериментам. В опытах участвовали добровольцы. Мы выполнили следующее:
а. Фиксация показаний прибора в спокойном состоянии.
б. Фиксация показаний после бега испытуемого по лестнице (1–3 этаж).
в. Проведение измерений после двадцати приседаний
г. Фиксация показаний после охлаждения пальца в снегу и нагревания в горячей воде
д. Проведение измерений в ходе задержки дыхания не более, чем на1 мин.
3. Кроме того, мы обратились к регулярно занимающемуся в тренажерном зале испытуемому (48 лет) за помощью, предложив ему выполнить измерения до и после тренировок.
4. Также по нашей просьбе один из испытуемых (45 лет) замерил уровень сатурации и пульс во время авиаперелета.
Полученные результаты размещены в приложении № 3.
3.3. Выводы, сделанные в процессе изучения работы прибора:
1. Пульсоксиметр дает неинвазивную оценку насыщения артериального гемоглобина кислородом. В его работе используются два принципа:
• раздельное поглощение света гемоглобином и оксигемоглобином;
• выделение из сигнала пульсирующего компонента.
2. На работу прибора могут влиять различные факторы: яркий свет, препятствие на пальце в виде фольги или на ногтях в виде покрытия, активность испытуемого, нарушение тока крови. Изменения в показаниях прибора имеют в этом случае физическую причину.
3.4. Выводы, сделанные по результатам измерений:
Проанализировав полученные данные, мы пришли к выводу, что частота пульса в наших опытах очень вариабельна, а степень сатурации, наоборот, стабильна. пульс после снятия нагрузки восстанавливается в течение 1–2 минут в среднем. Сатурацию существенно понизить у здорового человека нам не удалось. То незначительное понижение, которое удавалось наблюдать, может быть связано с погрешностью прибора.
Таким образом, наша гипотеза считается частично доказанной.
Есть два жизненно важных параметра:
• частота сердечных сокращений;
• уровень сатурации в артериальной крови.
На любые изменения условий быстро реагирует частота сердечных сокращений, а сатурация остается прежней. В нашем представлении это означает то, что сатурация является таким важным параметром, что сама природа позаботилась о сохранении ее постоянной.
Заключение
Кровь – сложнейшая, не изученная до конца система организма человека. Она выполняет важнейшие функции, без которых невозможно само существование. Каждый человек, считающий себя современным и образованным, должен иметь представление о том, как работает его организм. Особенно если он хочет жить долго и оставаться здоровым.
Рекомендации. Как насытить кровь кислородом? (из статьи «Мозг и сосуды», см. ссылки)
Среди методов насыщения крови кислородом существуют как простые и вполне доступные каждому, так и медицинские методы.
Физические упражнения, особенно хорошо подходит бег трусцой. Он заставляет легкие работать и ускоряет обмен кислорода. К тому же такие нагрузки повышают жизненную емкость легких, от которой зависит степень сатурации.
Дыхательная гимнастика. Это один из главных методов, позволяющих увеличить насыщенность крови. Самое популярное упражнение из этого комплекса – короткий вдох через нос и длинный выдох через рот. В результате кровь насыщается кислородом, а концентрация углекислого газа снижается. Дыхательная гимнастика показана и при заболеваниях, связанных с дыхательной системой, когда физические упражнения могут быть запрещены или существенно ограничены.
Прогулки на свежем воздухе помогут повысить уровень кислорода. Нужно гулять хотя бы два часа в день, во время прогулок нужно постараться находиться подальше от проезжей части. Прогулки лучше осуществлять в парках, где много деревьев и нет машин. В сочетании можно делать дыхательную гимнастику.
Для того чтобы насытить свой организм кислородом и не испытывать его недостатка, необходимо вести активный образ жизни и находить время для прогулок и занятий спортом.
Причем во время физической активности насыщаться будет и головной мозг, а это способствует улучшению памяти, работоспособности и сообразительности. При таком режиме жизни не только организм будет насыщаться кислородом, но и улучшится настроение и общее самочувствие человека.