Гистогенез опухоли что это такое

Иммуногистохимическое определение дифференцировки и гистогенеза опухоли

Описание

Иммуногистохимическое определение дифференцировки и гистогенеза опухоли — исследование биоптата ткани, меченого антителами, под микроскопом. Анализ выполняется для определения тканевого происхождения опухоли и степени дифференцировки. Чем выше степень дифференцировки, тем ниже уровень злокачественности.

ИГХ-исследования проводят после выполнения гистологического исследования.

Иммуногистохимическое исследование


Вид морфологического исследования тканей, полученных в ходе биопсии, и меченых специфическими антителами. В основе метода лежит принцип взаимодействия «антиген-антитело». Ткань, в которой происходит патологический процесс, экспрессирует антигены. При нанесении на образец ткани антител, образуется комплекс «антиген-антитело». Благодаря меткам, он становится доступным для визуализации. Врач-патоморфолог изучает количество клеток, окрашенных маркёром. Он определяет в исследуемой ткани локализацию клеток, гормонов и их рецепторов, ферментов, иммуноглобулинов, компонентов клеток и отдельных генов.

Гистогенез опухоли

Гистогенез опухоли — это тканевое происхождение опухоли. Выявление гистогенеза позволяет определить морфологию опухоли и подобрать лечение. Ведь от происхождения опухоли зависит её чувствительность к процедурам химической или лучевой терапии.

Гистогенез опухоли устанавливается посредством изучения морфологии клеток и их сравнения с различными этапами онтогенетического развития клеток органа и ткани, в которых развилась данная опухоль.

Степень дифференцировки

Степень дифференцировки показывает насколько опухолевая клетка отличается от нормальной по строению и функциям.

Дифференцированные новообразования, как правило, относят к доброкачественным.

В рамках исследования используется панель из 5 антител. При необходимости подбираются дополнительные антитела.

При проведении гистологического исследования в сторонней лаборатории необходимо обязательно предоставить протокол гистологического исследования.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в виде описания микропрепарата, применяемых красителей и заключения. Заключение может интерпретировать только врач, направивший на проведение исследования.

Источник

Гистогенез опухоли что это такое

Резюмируя сведения по гистогенезу новообразований и причинах их клеточной гетерогенности, следует подчеркнуть следующее
1. Опухоли (кроме тератогенных) возникают из камбиальных клеток, в определенной степени детерминированных н определенным образом специализированных в каждом органе и ткани по-своему.
2. Опухолевые клетки сохраняют способность к специфической (ультра структурной и иной) дифференцнровке и морфогенетические потенции (на правление илн направления дифференцировки), свойственные исходным для них камбиальным клеткам.
3. Большинство опухолей имеет моноклоиальное происхождение, т е возникают из одной клетки.

Принимая во внимание вышеизложенное и учитывая найденные электронно-микроскопические особенности различных опухолевых клеток (легких, же лудка, почек, щитовидной железы ит.д.), представляется возможным следующим образом объяснить некоторые стороны развития н гистогенеза ио вообразований человека.

Если малигнизация происходит на уровне клеток-предшественников, то в опухоли встречаются либо только недифференцированные клетки (если по каким-то причинам их дифференцировка не происходит), либо, кроме группы недифференцированных, в опухоли имеется также группа дифференцирован иых клеток, но какого-либо одного типа (в раке легкого это может быть плоский эпителий или клетки типа слизистых, или пневмоцитов II, или типа эндокринных и т. д., в раке желудка клетки типа слизистых или обкладочных, или главных и т.д.)

Если малигнизации подвергаются стволовые клетки, то в опухолях наблюдаются или только иедиффереицированные клетки, илн, кроме них, имеются также и дифференцированные, но одновременно несколько типов, отражающих полный набор дифференцированных типов клеток, характерных для соответствующего гомологичного нормального органа или ткани.

Возможна малигнизация и на уровне клеток частично коммитированных, занимающих промежуточное положение между стволовыми клетками и клетками-предшественниками. В этих случаях в опухоли будет образовываться также несколько типов клеток, но не полный их набор, обусловленный степенью коммитированности клеток, подвергающихся малигнизации.

Теоретически нельзя исключить малигнизацию одновременно двух и больше видов клеток-предшествеиников с образованием опухоли, содержащей соответственно несколько различных типов дифференцированных клеток. Однако обнаружение в опухоли двух самостоятельных дифференцированных типов клеток и раковых клеток-химер, обладающих одновременно ультраструктурными признаками двух различных клеточных типов, например пневмоцитов. И н эндокринных клеток, пневмоцитов II и плоского эпителия и т д, может свидетельствовать о том, что малигнизация происходит на уровне полипотентных стволовых или частично коммитированных клеток

Опухолевые недифференцированные клетки (2-я группа) являются или стволовыми, или частично коммитированными, или клетками предшественниками, а в целом опухоль — это сложная динамическая популяция клеток одного или нескольких типов, находящихся на различных уровнях дифференцировки и постепенного созревания. Найденные закономерности расширяют и уточняют представление о моноклональном происхождении опухолей, так как объясняют причину одновременного существования клеток могут несколько различных типов в одной и той же опухоли.

При моноклональном происхождении опухолей из стволовой или коммитированной клетки в процессе ее дальнейшей пролиферации и днфференцировки в новообразовании развивается несколько различных клеточных линий, ведущих к образованию соответственно нескольких типов дифференцированных клеток.

Таким образом, основные теоретические предпосылки, определяющие общие принципы систематизации и классификации опухолевых клеток с целью ультраструктурного анализа новообразований человека, связаны с представлением об определенной способности опухолевых клеток к специфической ультраструктуриой дифференцировке с сохранением в опухолевых клетках в той или иной степени ультраструктурной органо-, ткаие- и цитоспецифичности, т.е. с представлением о морфогенетических потенциях камбиальных клеток, являющихся источником образования опухолей.

Следовательно, в новообразованиях, казалось бы, состоящих из беспорядочного многообразия ультраструктурных вариантов опухолевых клеток, можно установить достаточно четкие закономерности, определяющие их клеточный состав, и наметить конкретные пути использования электронной микроскопии в теоретических исследованиях и практической онкологии, в частности в дифференциальной диагностике опухолей человека, в определении степени их дифференцировки, гистогенеза и других клинических и биологических особенностей.

В заключение следует подчеркнуть целесообразность и необходимость применения электронной микроскопии для диагностики опухолей человека, так как она оказывает существенную помощь именно в тех случаях, когда диагностические возможности световой микроскопии исчерпаны. Практика показала, что примерно 5—10% биопсий нуждаются в ультраструктурной идентификации.

Этот метод получает все более широкое применение во Всесоюзном онкологическом научном центре АМН СССР, где он стал впервые использоваться в нашей стране, и в других учреждениях. Необходимо заметить, что для целей электронно-микроскопической диагностики может быть использован не только свежий, но также фиксированный в формалине н залитый в парафин материал.

Источник

Гистогенез опухоли что это такое

Исследование процессов гистотипической дифференцировки в процессе и после лечения невозможно вести в отрыве от данных о гистогенезе и патогенезе опухолей, а также о составе клеточных популяций Ультраструктурный анализ многих опухолей человека дал возможность уточнить некото рые стороны их развития и дифференцировки. Сохранение в опухолевых клетках способности к дифференцировке позволяет отвергнуть представление о потере механизмов, обеспечивающих ее. Клетками-мишенями, непосредственно подвергающимися малигнизации в подавляющем большинстве органов и тканей, являются их камбиальные элементы.

Если малигнизация происходит на уровне клеток-предшественников, то в опухоли встречаются либо только недифференцированные клетки, либо дифференцированные одного типа Если малигнизации подвергаются стволовые клетки, то в опухолях наблюдаются или только недифференцированные клетки, или дифференцированные нескольких типов. В соответствии с этой схемой Н. Ю. Полонская (1984) расположила опухоли костей в следующий восходящий ряд уровня дифференцировки опухоль Юинга, первичная примитивная мультипотентная саркома, остеогенная саркома, хоидросаркома, злокачественная остеобластокластома, ретикулосаркома, паростальная саркома, остеобластокластома, хоидробластома, ходромиксоидная фиброма, остеоид-остеома и хондрома.

Изменения в составе клеточной популяции опухоли могут служить самостоятельным показателем патоморфоза. Признаками таких изменений могут быть морфология клеток, их биохимические, функциональные, иммунологические и другие свойства. Так, в остеогенной саркоме после лучевой и химиотерапии происходят следующие изменения в составе клеточных популяций. С одной стороны, уменьшается количество клеток и ядер в единице объема ткани, а с другой — в популяции начинают преобладать клетки с большими по величине ядрами. По содержанию ДНК после лечения происходило увеличение количества полиплоидных клеток и возрастание гетерогенности опухолевой популяции.

Рост плоидности и гетерогенности клеток остеогениой саркомы происходил по мере отдаления сроков исследования от начала лечения. По данным радиоавтографии изменялась пролиферативная активность клеток процент меченых клеток до облучения колебался 0,90—7,21, а после облучения 0,58—6,85. Более показательным и статистически достоверным оказалось изменение распределения клеток по интенсивности метки (числу зерен серебра над ядром).

Неоднократно предпринимавшиеся попытки строить прогноз результатов лечения на основе степени дифференцировки опухоли имеют больше групповое, чем индивидуальное значение. Как оказалось, это связано с неточностями светооптической оценки состава клеточной популяции опухоли. Предпринятые в этом отношении электронно-микроскопические исследования дают обнадеживающие результаты, но число таких наблюдений пока еще невелико, а потому делать окончательные выводы преждевременно.

Одним из демонстративных проявлений лечебного патоморфоза является изменение роста опухоли. Поскольку определить массу опухоли в процессе лечения невозможно, то на практике измеряют скорость роста (и регрессии) и ее размеры. При эффективном лечении скорость роста опухоли замедляется, а ее размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения новообразования. Однако к оценке эффективности лечения опухолей разных локализаций, основанной на клинически выявляемых экзофитных структурах, необходимо под ходить с достаточной осторожностью. Об этом свидетельствуют, например, клинико-анатомическне сопоставления при раке гортани. С одной стороны, при явном визуальном и макроскопическом уменьшении размеров новообразования при гистологическом исследовании обкаруживали лучевые изменения опухолевых клеток слабой и средней степени. С другой стороны, у больных, у которых раковые клетки при гистологическом исследовании не находили, клинически на фоне изъязвления слизистой оболочки «опухоль» определялась отчетливо. В этих случаях визуально определяемое новообразование с онкологической н лечебной точек зрения представляет собой «мертвую» опухоль, которая представлена полями некроза, воспалением и разрастанием соединительной ткани в разных сочетаниях.

Таким образом, расхождение в макроскопической и гистологической картине опухоли может явиться причиной ошибки в оценке результатов лечения.

В процессе лечения и после его завершения изменяется рост отдельных клеток в сторону гипертрофии и(или) атрофии. Появление в опухоли гигантских одно- и многоядерных клеток является одним из ранних показателей лечебного патоморфоза.

Морфология гигантских опухолевых клеток, определяемая на уровне световой микроскопии с помощью цитологических и гистологических методов, весьма разнообразна. Различие касается размеров ядер и клеток, состояния органелл, содержания нуклеиновых кислот, сохранности базофилии цитоплазмы, выраженности дистрофических и некробиотических процессов и т. д.

Гигантские клетки опухоли — это те активно пролиферирующие и функционирующие клетки, в которых повреждение некоторое время компенсируется внутриклеточными восстановительными процессами, затем оно прогрессирует, и клетка погибает. Этот вывод основывается на расположении и ультраструктурных особенностях клеток (наличие признаков повреждения и регенерации органелл), а также на том, что по мере удлинения сроков после лечения количество «лечебных форм» убывает. В рецидивных опухолях клеток не находят. Следовательно, если в процессе лечения компенсаторно-приспособительные процессы преобладают над процессами повреждения мы видим морфологически не измененные клетки, а в противоположном случае дистрофические и некротизированные клетки.

С биологической проблемой приспособительных и компенсаторных процессов на клеточном уровне тесно связана клинико анатомическая форма рецидивов опухоли после лечения. Источниками местного рецидива часто служат сохранившиеся (т. е. восстановившиеся от повреждений или поврежденные) клетки опухоли 1рис 17) Продолжение роста может оказаться как в центральных, так и в периферических отделах опухоли пролиферация клеток встречается в фрагментах оставшейся опухоли, а также в их в метастатических очагах. Если рост опухоли возобновляется в ткани, то происходит ее «расплавление». Цитогенез рецидивов точно не установлен. Можно лишь предполагать, что в разных случаях он неопределяется. В одних новообразованиях находят пролиферацию недифференцированных клеток, в других опухолях в цикл могут вступать дифференцированны левые клетки, т е. клетки с органо- и (или) тканеспецифическими признаками, которые вышли из цикла в фазу (G1 или G0 только временно. Наконец может быть сочетание указанных вариантов

Морфологическим проявлением лечебного патоморфоза опухолей нарушение соединения клеток, которое приводит к их дискомплек дезинтеграции тканевого пласта. В клиническом плане этот феномен клеточным перемещением представляет интерес с точки зрения его значения для процесса метастазирования опухолей, а также как диагностический тест патоморфоза. Однако четких доказательств увеличения частоты метастазирования под влиянием лечения в клинике нет. В редких случаях в метастазах вне зоны облучения наблюдаются изменения, характерные для патоморфоза опухолей. Можно предполагать, что дискомплексированные и поврежденные клетки, как и неповрежденные, способны метастазировать, делиться н давать рост опухоли в новых условиях. Но строгих доказательств наличия такого процесса не получено.

Источник

Что такое первичный рак неизвестного происхождения?

Раковая опухоль возникает в случаях, когда клетки начинают бесконтрольно расти. Такую особенность могут приобрести клетки практически любого органа. Кроме того, по мере роста опухоли они с током крови или лимфы могут переноситься в другие области тела, оседать там и давать начало росту новых очагов. Такие очаги называют вторичным раком, или метастазами, а начальную опухоль, соответственно, первичным раком.

Метастазы в любых органах классифицируют в зависимости от того, из какого органа изначально происходит опухоль. Например, вторичный очаг рака легких в печени все равно будет называться раком легких, только получит приставку «вторичный». Иногда не получается определить, в каком именно органе сначала возникла опухоль. Однако при исследовании выявляются ее метастазы в других частях тела. Если их первичный очаг определить не удается, то врачи говорят про первичный рак неизвестного происхождения, или скрытый первичный рак.

Пример выявления

Скрытый первичный рак встречается нечасто. Более того, в ходе дальнейших обследований первичный очаг может обнаружиться. Если так происходит, то опухоль более не считается первичным раком неизвестного происхождения. Ей присваивают название в соответствии с органом происхождения и, опираясь на новые данные, модифицируют схему лечения онкологического заболевания.

На практике это происходит следующим образом:

Однако в ряде случаев даже самое тщательное обследование не позволяет обнаружить первичный очаг. Более того, его не всегда получается найти даже при патологоанатомическом исследовании.

Типы раковых опухолей

Обычно опухоли классифицируют по их первичной локализации. Однако их также можно сгруппировать по типам клеток, по тому, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Знание типа клетки может дать врачам ключ к пониманию того, из каких тканей или органов происходит данная опухоль.

Карциномы

Карцинома — это рак, который происходит из клеток, выстилающих внутреннюю или внешнюю поверхности различных органов нашего тела. Такие клетки называются эпителиальными. Наиболее распространенные типы карцином:

1) Плоскоклеточный рак

Самым ярким примером плоских клеток являются клетки, встречающиеся на поверхности кожи. Кроме того, они составляют часть слизистых оболочек многих полых органов. Плоскоклеточный рак может возникать в ротовой полости, в горле, пищеводе, легких, прямой кишке, на шейке матки, во влагалище и некоторых других органах.

2) Аденокарциномы

Эти злокачественные новообразования развиваются из железистых клеток, то есть из тех, которые способны производить какие-либо вещества. Железистые клетки входят в состав очень многих органов нашего тела, в том числе и тех, которые формально не считаются железами. Например, большинство видов раковых опухолей желудка, кишечника и толстой кишки представляют собой именно аденокарциномы и примерно 4 из 10 случаев рака легких также являются аденокарциномами.

Другие виды злокачественных опухолей

Из других типов клеток раковые новообразования возникают реже. К таким опухолям относятся:

Итак, при первичном раке неизвестного происхождения не всегда получается установить орган, где изначально возникла опухоль. Однако, исследуя под микроскопом клетки вторичного очага, чаще всего удается отнести их к одной из пяти категорий:

В дальнейшем эта информация поможет более точно идентифицировать опухоль и в конечном итоге обнаружить ее первичный очаг.

Зачем нужно искать первичный очаг?

Основная причина для поисков начальной опухоли — выбор правильной тактики лечения. Вторичные метастатические очаги состоят из тех же клеток, что и начальная опухоль, даже если развиваются в совершенно других органах. Значит, для их лечения будут эффективны те же препараты, что и для терапии первичного рака, а не те, которые используются при лечении онкопатологий органа, где развился метастаз.

Это имеет особенно важное значение при некоторых формах рака, которые хорошо поддаются лечению определенными химиотерапевтическими или гормональными препаратами. Например, такими особенностями характеризуются многие опухоли молочной железы. Их можно эффективно лечить гормональными средствами. А значит, такие же препараты подойдут и для терапии их метастазов в костях, головном мозге, печени.

К сожалению, предугадать развитие злокачественного заболевания пока практически невозможно. А потому наиболее эффективным способом борьбы с опухолями является выявление рака на 1 стадии развития. В этом случае успешному лечению поддаются более 90% всех злокачественных новообразований. Обнаружить опухоль на начальных этапах возникновения можно только при помощи периодических скринигов. Такие скрининговые программы действуют и в медицинском центре «Анадолу». На первичной консультации специалист-онколог оценит риск развития у вас онкологического заболевания и составит индивидуальный план прохождения профилактических обследований для ранней диагностики рака.

Материал подготовлен по согласованию с врачом «Анадолу», терапевтом и медицинским онкологом Шерефом Комурджу.

Источник

Гистология

Гистологическая верификация опухолей различных локализаций: принципы гистологического исследования и его необходимость

В настоящий момент гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологическое исследование проводят врачи-патологоанатомы (патоморфологи), оценивая на первом этапе методом световой микроскопии («под микроскопом») материал после биопсии (фрагмент непосредственно опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть). В дальнейшем, при необходимости, используются дополнительные методы исследования.

Данное исследование проводится как для выяснения гистогенеза («происхождения») новообразования, так и для оценки степени терапевтического патоморфоза («ответа опухоли на проведенную терапию»). Вероятность назначения неправильного лечения велика при отсутствии информации о том, что же из себя представляет обнаруженная опухоль. Нельзя ориентироваться лишь на клиническую картину или только на результаты методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) или анализов крови. Лишь в отдельных случаях при повышении тех или иных показателей (например, альфа-фетопротеин) и характерной локализации (например, опухоль у маленького ребенка в крестцово-копчиковой области) химиотерапия может быть назначена без предварительного гистологического подтверждения. Но такие случаи редки. Зачастую ваш онколог не знает, с чем имеет дело и может лишь высказать свои предположения, поставив диагноз со знаком «?». Тогда и назначается биопсия с последующим морфологическим исследованием.

Морфологическое исследование является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.

Практически у каждой опухоли имеется ряд характерных лишь для нее признаков, позволяющих морфологу выставить тот или иной диагноз. Одним из плюсов гистологического исследования является возможность оценить картину непосредственно пораженного органа, посмотреть на опухоль «изнутри».

Однако, опухоли различных локализаций имеют как свою характерную гистологическую картину, так и могут быть похожими друг на друга. Кроме того, визуально «одинаковые» опухоли могут иметь разное происхождение у пациентов различных возрастов и в разной локализации. Поэтому, когда пациент обращается в лабораторию патоморфологии со словами: ”Мне необходима независимая экспертиза, поэтому я вам не скажу ни возраст, ни локализацию!” – это неправильно, и такого быть не должно. В первую очередь, это касается опухолей костей и мягких тканей, а также опухолей головного и спинного мозга. В данных ситуациях предоставление патоморфологу рентгенограмм, КТ и МРТ просто необходимо. В остальных случаях наиболее полные клинические данные (анамнез, протокол операции и т.д.) помогут патоморфологу наметить себе путь для дальнейших диагностических поисков и для применения дополнительных методов (дополнительные гистохимические окраски, иммуногистохимическое исследование).

Кроме 100% точности диагноза, в отдельных случаях гистологическое исследование позволяет расширить или же, наоборот, ограничить объем хирургического вмешательства. Приведем несколько примеров.

Опухоль молочной железы. Первая мысль, которая возникает у женщины – рак! Да, это возможно, но… Существует ряд оговорок. После какого метода исследования был выставлен диагноз? Если это цитологическое исследование (мазки), то есть высокая вероятность ошибочно выставленного диагноза. Это обусловлено тем, что даже «нормальные» клетки эпителия после нанесения на стекло (грубо говоря «размазывания») могут принимать атипичный вид и вводить цитолога в заблуждение. В таком случае просто необходимо гистологическое исследование биоптата («кусочка опухоли») врачом-патологоанатомом, который достоверно выставит диагноз. Ведь вероятность того, что опухоль доброкачественная, также есть. В таком случае удалять всю молочную железу и калечить пациентку нет необходимости, а можно ограничиться лишь секторальной резекцией (удалить лишь пораженную часть железы). Или же в случае получения диагноза «лимфома» (такое тоже возможно), вообще не проводить оперативное вмешательство.

Поражение желудка. Опять же, есть вероятность того, что это рак. Но никто не исключал и лимфому. Тогда нет необходимости удалять желудок, а можно ограничиться лишь химиотерапией.

Все зависит, конечно, от качества материала, взятого для исследования и квалификации патоморфолога. Ни один диагноз опухоли, злокачественной или доброкачественной, не выставляется лишь одним врачом. В таких случаях принцип коллегиального просмотра очень важен. Минимум два мнения и четыре глаза. Ведь то, что видит один врач, может пропустить другой, или не обратить на это внимание.

Подводя резюме под вышесказанным, можно выделить несколько последовательных этапов до момента постановки правильного диагноза:

— обращение пациента к клиническому врачу/онкологу;

— полное и всестороннее обследование с выявлением опухолевого очага;

— биопсия/удаление образования с доставкой его в лабораторию патоморфологии для морфологической диагностики;

— вместе с материалом предоставляются как можно более полные клинические данные и результаты методов обследования.

Лишь совокупность материал+данные помогут патоморфологу в правильной постановке диагноза, а, следовательно, и онкологу в последующем правильном выборе того или иного метода лечения.

Как уже было сказано выше, финальной точкой в диагностическом поиске для клинических врачей является заключение патоморфолога. Однако в некоторых ситуациях и морфологическое исследование не придает 100% уверенности патологоанатому в том или ином диагнозе. Данная ситуация касается метастазов в лимфатические узлы из невыявленного первичного очага. Работа с таким материалом является в настоящее время одной из самых кропотливых и относительно долгой. Ведь в лабораторию попадает лишь ткань лимфатического узла (в некоторых случаях легкого, кости, печени и т.д.) и крайне скудные клинические данные: «Проведено обследование, первичный очаг не выявлен». В данной ситуации в первую очередь ориентиром для морфолога является локализация пораженного узла (шея, подмышечная или паховая область, тот или иной орган). На первом этапе это помогает сориентироваться в том, откуда этот метастаз, ведь морфолог знает пути метастазирования тех или иных опухолей, а также наиболее вероятные первичные локализации для данного процесса. Например, рак простаты – кости, остеосаркома – легкие и т.п. Зная, откуда был взят пораженный лимфатический узел, можно предположить локализацию опухоли, а, в дальнейшем, на помощь придет иммуногистохимическое исследование. В ряде случаев, все ограничивается гистологией («картиной под микроскопом») и двумя-тремя антителами. Однако, в ряде ситуаций и иммуногистохимическое исследование неоднозначно (выше мы упоминали о схожести и различиях тех или иных опухолей). Поэтому зачастую пациент получает заключение например «в большей степени вероятности метастаз рака щитовидной железы» или «в большей степени соответствует метастазу меланомы», а комментарием практически в 100% случаев будет являться «необходимо всестороннее дополнительное клиническое дообследование». И данный факт не означает и не указывает на некомпетентность того или иного морфолога. Это заключение дает ориентир клиническим врачам и онкологам в дальнейшем диагностическом поиске, что экономит время пациенту, ограничивая объем диагностически методов. Ни один уважающий себя патологоанатом не выставит диагноз лишь на основании своих ощущений, не имея при этом фактов в пользу той или иной опухоли. Поэтому, получив заключение с вышеуказанной формулировкой, не спешите обвинять морфологов в некомпетенции или клинических врачей в халатности и упущенных возможностях. Вам намечен путь для дальнейшего обследования, а это уже половина успеха.

Стоимость и срок исследования

* Организация и оплата доставки сырого материала (не в блоках) осуществляется клиентом.

По всем возникшим вопросам Вы можете проконсультироваться у нашего медицинского администратора по телефону: 8-800-555-92-67 или написать нам в WhatsApp: +7 925 740 05 87

Источник