Гипоплазия яичника что это

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников представляет собой заболевание, характеризующееся анатомическим нарушением в строении женской репродуктивной системы. Оно предполагает недоразвитость яичников — структурную или функциональную. Часто это заболевание становится одним из проявлений генитального инфантилизма. Поэтому гипоплазия яичников нередко встречается в сочетании с гипоплазией матки, аплазией влагалища и недоразвитостью других органов. Кроме того, она нередко становится следствием синдрома Шерешевского-Тернера или других генетических отклонений, связанных с половыми хромосомами.

Врожденная гипоплазия яичников, как правило, обусловлена расстройством функции гипоталамо-гипофизарной системы. На ее развитие с большой вероятностью влияют неблагоприятные факторы, оказавшие воздействие на организм пациентки еще во время ее внутриутробного роста. Если в процессе беременности матери в ее организме произошли серьезные нарушения, то дочь оказывается в группе риска.

Приобретенная форма гипоплазии яичников может быть вызвана:

По мере развития гипоплазии наблюдается уменьшение размеров яичников, сокращение числа фолликулов в них и, как следствие, нарушение функций репродуктивной системы. Внушительная часть паренхимы яичников представлена в этом случае соединительной тканью.

Симптомы гипоплазии яичников

Прежде чем определять то, как себя проявляет гипоплазия яичников, выделим ее разновидности. Гипоплазии классифицируются по типу поражения и причинам генеза:

Главный признак гипоплазии яичников любого вида — это нарушение менструального цикла:

Пациентки с гипоплазией яичников обладают евнухоидными признаками:

Кроме того, при проведении гинекологического исследования выявляются внутренние признаки гипоплазии яичников:

Если у пациентки сочетаются гипоплазия матки и яичников, то отмечаются гипоэстрогения и нестандартное строение матки:

В целом матка может быть недоразвитой.

Диагностика гипоплазии яичников

При подозрении на гипоплазию яичников женщина проходит следующие диагностические процедуры:

В более серьезных случаях врач может порекомендовать пройти биопсию яичников или диагностическую лапароскопию.

Лечение гипоплазии яичников

Основным методом борьбы с гипоплазией яичников является циклическая гормонотерапия. Ее целью является восстановление репродуктивной функции женского организма. А для этого, в свою очередь, требуется обеспечение нормальной гормональной регуляции. Такая гормонотерапия заключается в имитации естественного цикла, когда в начале доминирует воздействие эстрогенов, а в конце — прогестерона.

При успешном лечении гипоплазии яичников можно добиться развития половых желез, а также вторичных половых признаков.

Первый этап циклической гормонотерапии направлен на формирование оптимального эстрогенного фона. Цель будет достигнута, когда у пациентки появится менструальноподобная реакция. Это кровотечение, не связанное с овуляцией. В обычной ситуации оно является патологией, но случае гипоплазии яичников подобное явление необходимо. Наступление менструальноподобной реакции принимают за первый день цикла.

Далее можно переходить к гормонотерапии, которая поможет нормализовать циклические процессы в системе между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Параллельно необходимо проведение фолликулометрии, которая позволяет в динамике отследить изменения в женском организме, начинающиеся после лечения гипоплазии яичников.

Если цикл терапии не принес должного результата (не появилась менструальноподобная реакция), то пациентке дается десятидневный отдых, после чего стартует новый цикл.

Для поддержки организма, борющегося с гипоплазией яичников, желательно проведение следующих процедур:

Как и при лечении любого другого заболевания, необходимо принимать достаточно витаминов, причем не только в форме препаратов, но и в натуральном виде.

Прогноз при гипоплазии яичников

Женщин, страдающих гипоплазией яичников, больше всего интересует, есть ли вероятность наступления беременности после лечения. По статистике, шансы составляют от 30 до 60 процентов. Но для этого необходимо обеспечить наличие двухфазного менструального цикла.

Планирование беременности должно проходить под чутким контролем врачей, в частности — гинеколога и эндокринолога. Пациентка может столкнуться со следующими рисками:

Возможно, женщине будет предложено воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Гипоплазия яичников не приносит в жизнь женщины дискомфорта до тех пор, пока она не задумывается о материнстве. Однако этот диагноз не является приговором. Адекватное лечение гипоплазии яичников позволяет привести в должное состояние репродуктивную систему и добиться наступления беременности.

Источник

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников – заболевание женской репродуктивной системы.

При котором наблюдается недоразвитие яичников, как структурного элемента этой системы, или утрата их функций по какой-либо причине.

Болезнь встречается не слишком часто, но все же столкнуться с ней может любая женщина.

Гипоплазия яичников: причины патологии

Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Если речь о врожденном варианте, то в основном женщине диагностируют инфантилизм.

При этом гипоплазия затрагивает не только яичники, но и матку, влагалище, некоторые другие органы.

Также недоразвитость придатков матки может быть составной частью синдрома Шерешевского-Тернера.

Или других патологий, развивающихся при неправильной работе половых хромосом.

Заболевание также может быть приобретенным.

Оно развивается из-за:

Гипоплазия яичников
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Симптоматика гипоплазии яичников

Гипоплазия эндометрия яичников – это заболевание, которое всегда в первую очередь проявляет себя различными нарушениями со стороны менструального цикла.

Именно яичника ответственны за регулярные цикличные менструации.

И вполне логично, что сбои в их работе тянут за собой сбои в менструациях.

В качестве патологии могут встречаться аменорея, ановуляторный цикл, гипоменструальный синдром.

При ановуляторном цикле не происходит выхода яйцеклетки в брюшную полость, хотя все процессы в целом сохранены.

При аменорее какие-либо признаки менструации вовсе отсутствуют, она просто не наступает.

Если болезнь имеет врожденное происхождение, возможно появление евнухоидных признаков.

Евнухоидные признаки выявляются не у всех пациенток.

Например, при приобретенной гипоплазии они могут отсутствовать вовсе или быть слабо выраженными.

Так как у пациентки половая система уже сформировалась.

Дополнительными признаками, свидетельствующими о гипоплазии левого яичника или правого, могут быть:

Диагностика гипоплазии яичников

Яичники – важная структура женской половой системы.

Проигнорировать симптомы, свидетельствующие о сбоях в этой системе, довольно сложно.

При появлении настораживающих признаков проводится диагностика, которая включает в себя:

Иногда, если диагноз все еще вызывает сомнения, пациентке рекомендуется биопсия или лапароскопия диагностического типа.

Лечение гипоплазии яичников

заключается, прежде всего, в адекватной замещающей гормонотерапии.

С помощью этой гормонотерапии имитируют влияние на организм сначала эстрогена, а затем прогестерона.

Благодаря этому восстанавливается детородная функция организма.

Улучшается общее самочувствие женщины, страдающей от болезни.

Гормональную терапию обычно ведут в несколько этапов.

В первую очередь необходимо сымитировать адекватный эстрогеновый фон.

Этого добиваются, подбирая оптимальную дозу препаратов до тех пор, пока организм не ответит на лекарства менструальноподобной реакцией.

У здоровых женщин подобная реакция расценивается, как патология.

Но при гиперплазии ее считают первым днем цикла и переходят ко второму этапу лечения.

На втором этапе терапии нормализуют все процессы циклического типа, которые должны проходить между мозговыми центрами и их мишенями.

Третьим этапом терапии является поддержание достигнутых результатов.

Если гипоплазия фолликулярного аппарата яичников поддастся терапии, удастся не только добиться восстановления здоровья.

Но и поспособствовать развитию вторичных половых признаков.

Это благотворно повлияет на общее состояние представительницы прекрасного пола.

Профилактика гипоплазии яичников

представляет определенные сложности, особенно если речь о врожденной патологии.

Все, что можно порекомендовать женщинам – это своевременно обследоваться в период беременности.

Избегать воздействия внешних неблагоприятных факторов, отказаться от всех вредных привычек.

Приобретенную гипоплазию яичников предотвратить сравнительно-легко.

Здесь, как и в случае с беременностью, необходимо отказаться от вредных привычек, следить за воздействием негативных внешних факторов.

Так, например, женщинам рекомендуется не участвовать в опасных работах.

При которых они подвергаются воздействию облучения, вынуждены контактировать с ядами, солями тяжелых металлов и другими опасными веществами.

Малышей женского пола рекомендуется оберегать от распространенных детских инфекций.

Для этого рекомендуется регулярное выполнение прививок, соблюдение карантинных мероприятий, закалка детского организма в соответствии с рекомендациями врача.

Прогноз при гипоплазии яичников

Вполне естественно, что женщин, у которых диагностирована гипоплазия яичников, волнует важный вопрос.

Насколько в их случае велика вероятность зачать и выносить ребенка?

Все зависит от того, насколько адекватной будет заместительная терапия, и удастся ли восстановить цикл в две фазы.

Вероятность зачатия с последующим удачным вынашиванием колеблется от 30 до 60%.

Планирование беременности и последующий процесс вынашивания должны тщательно контролироваться гинекологом и эндокринологом.

У женщины может развиться невынашивание или многоплодная беременность.

К обоим исходам необходимо быть готовой.

Если шанса родить самостоятельно нет, можно будет воспользоваться репродуктивными технологиями вспомогательного спектра.

Наличие гипоплазии яичников редко доставляет представительницам прекрасного пола дискомфорт.

До тех пор, пока они не думают о том, чтобы родить ребенка.

А вот если появляется желание стать матерью, можно столкнуться с рядом серьезных проблем.

Однако сегодня благодаря медикаментам и репродуктивным технологиям гипоплазия яичников – это не приговор к бесплодию.

Главное – вовремя посетить врача и начать лечение!

При выявлении гипоплазии яичников обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное недоразвитие женских половых желез – яичников. При гипоплазии яичников отмечается гипоменструальный синдром либо аменорея, снижение либидо, бесплодие. Гипоплазия яичников диагностируется путем общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, гормональных исследований, лапароскопической биопсии яичников, определения кариотипа (хромосомного набора). Лечение гипоплазии яичников требует проведения циклической гормональной терапии.

Общие сведения

Гипоплазия яичников чаще отмечается на фоне общего или полового инфантилизма; может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией матки и влагалища (синдромом Рокитанского-Кюстнера), гипоплазией почек, недоразвитием других органов. Кроме того, гипоплазия яичников встречается при дисгенезии гонад – генетических заболеваниях, обусловленных качественной и (или) количественной патологией половых хромосом (синдроме Шерешевского – Тернера и др.). В этих случаях паренхима яичников представлена преимущественно или исключительно соединительной тканью.

Приобретенная гипоплазия яичников является следствием неблагоприятных воздействий на организм в ходе онтогенеза, особенно в детском возрасте или в пубертатный период. Развитию гипоплазии яичников могут способствовать воспаления половых желез (оофориты, аднекситы), прерывание беременности, нарушения питания (гиповитаминоз, анорексия), хронические интоксикации, детские инфекции (паротит, краснуха, корь, скарлатина и др.), ангины, эндокринопатии (воспалительные поражения гипофиза и гипоталамуса, аденома гипофиза, пролактинома, гипотиреоз и др.), облучение радиоактивными веществами. Реже гипоплазия яичников бывает обусловлена внутриутробным поражением фолликулярного аппарата вследствие патологии беременности у матери.

В соответствии с этиологией и уровнем поражения гинекология выделяет гипоплазию яичников центрального (гипоталамо-гипофизарного) генеза; периферического (яичникового) генеза и идиопатического (неясного) происхождения. При гипоплазии в яичниках отмечается уменьшение выраженности фолликулярного слоя. В гипопластических яичниках первичных яйцевых клеток и примордиальных фолликулов может не быть совсем или отмечаться прекращение их созревания и роста, что определяет картину клинических проявлений.

Симптомы гипоплазии яичников

У пациенток с гипоплазией яичников могут наблюдаться различные расстройства менструальной функции – первичная, иногда вторичная аменорея, альгодисменорея или гипоменструальный синдром, ановуляторный цикл. Перечисленные нарушения при гипоплазии яичников сопровождаются бесплодием.

Пациентки сложены по женскому типу, но имеют слегка выраженные евнухоидные признаки. При гипоплазии яичников вторичные половые признаки обычно выражены слабо – отмечается скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, уплощение молочных желез, невыраженность ареол и сосков. Характерно отсутствие первой менструации (menarche) к 15-16 годам. Половое влечение у женщин снижено, нередко наблюдается фригидность. Другие признаки гипоплазии яичников выявляются при проведении комплексного гинекологического обследования.

Диагностика гипоплазии яичников

При гинекологическом осмотре обращает внимание гипопластическое строение наружных гениталий, тон­кие непигментированные малые половые губы, наличие узкого нерастяжимого и короткого влагалища, инфантильность матки. При проведении УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии или и гистеросальпингографии подтверждается уменьшение размеров яичников и матки, определяются извилистые, тонкие, удлиненные маточные трубы.

Для выявления центральной формы гипоплазии яичников прибегают к проведению фармакологических проб с менопаузным человеческим гонадотропином, хорионическим гонадотропином, кломифеном, люлиберином; выполнению рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга. При необходимости проводится диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

Лечение и прогноз гипоплазии яичников

Под действием гормонотерапии развиваются характерные женские половые признаки. Женщины с гипоплазией яичников должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога для своевременного обнаружения гипоталамо-гипофизарных опухолевых процессов и гиперпластических нарушений в половом аппарате под влиянием гормонотерапии.

Источник

Гипоплазия яичников: симптомы и лечение

Гипоплазия яичников — гинекологическая патология, которая характеризуется анатомическими или функциональными нарушениями строения женских половых желез. Проявляется заболевание, как правило, снижением сексуального влечения, бесплодием, аменореей (отсутствием менструаций) и гипоменструальным синдромом.

Обычно гипоплазия яичников выступает проявлением генитального инфантилизма, потому нередко протекает в комплексе с аплазией влагалища (полное или частичное его отсутствие), гипоплазией матки и патологиями других органов. В некоторых случаях недоразвитие репродуктивных желез становится результатом синдрома Шерешевского-Тернера или других хромосомных аномалий.

Причины развития гипоплазии матки и яичников

Недоразвитие половых желез может быть спровоцировано врожденными (нарушение хромосомного набора, генетические аномалии, патологии функционирования гипофиза, гипоталамуса) и приобретенными факторами. Также на возникновение гипоплазии влияют неблагоприятные обстоятельства, оказывающие воздействие на женский организм еще в процессе внутриутробного развития.

По мере развития болезни яичники уменьшаются в размерах, сокращается количество фолликулов, что провоцирует нарушение репродуктивной функции. В подобном случае большая часть паренхимы половых желез представлена соединительной тканью.

Как проявляется гипоплазия яичника у женщин

Независимо от типа поражения яичников и причин возникновения патологии (гипоплазия периферического, центрального или идиопатического происхождения), основной признак недоразвитости репродуктивных желез — нарушение менструальной функции.

Расстройства цикла менструации могут проявляться следующими патологическими отклонениями:

Кроме того, у пациенток, которые страдающие гипоплазией яичников, наблюдается ряд евнухоидных проявлений:

В ходе гинекологического обследования врач может обнаружить следующие внутренние проявления гипоплазии яичников:

Если гипоплазия мультифолликулярных яичников протекает в сочетании с гипоплазией матки наблюдается снижение выработки эстрогенов (гипоэстрогения) и недоразвитость или нестандартное строение матки: маточные трубы удлинены, размер маточного тела уменьшенный. Также сочетание данных патологий сопровождается отсутствием увеличения слизи в шеечном канале перед овуляцией (отрицательный симптом «зрачка»).

Диагностика гипоплазии яичников

Для постановки точного диагноза пациентка направляется на консультацию к гинекологу, который после сбора анамнеза и жалоб разрабатывает тактику дальнейшей диагностики. При подозрениях на недоразвитость половых желез назначаются следующие клинические исследования:

При необходимости, может быть назначена диагностическая лапароскопия или биопсия яичников.

Лечение гипоплазии яичников

Основная методика лечения гипоплазии яичников — циклическая гормонотерапия, направленная на восстановление репродуктивной функции и обеспечение оптимальной гормональной регуляции. Суть гормонального лечения заключается в имитации естественного цикла с доминированием эстрогенов в начале и прогестерона в конце цикла. Правильно подобранное лечение позволяет достичь появления вторичных половых признаков и развития желез.

Циклическая гормонотерапия проводится в несколько этапов.

Если проведенный цикл терапии не дал желаемых результатов (менструальноподобная реакция не наступила) делается десятидневный перерыв, после которого показано повторное лечение.

Для поддержания организма и достижения более эффективных результатов терапии проводятся физиотерапевтические процедуры:

На протяжении курса лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты, с добавлением в суточное меню продуктов, насыщенных полезными микроэлементами и витаминами. Дополнительно может назначаться прием поливитаминных комплексов.

Прогнозы при гипоплазии яичников

Большинство женщин, которые страдают гипоплазией яичников, интересует вопрос вероятности зачатия после проведенной терапии. Согласно статистике, после своевременного и грамотно подобранного лечения, направленного на обеспечение двухфазного цикла менструации, беременность наступает в 30-60% случаях.

Поскольку в течение вынашивания будущая роженица может столкнуться с рядом проблем (невынашивание или преждевременное прерывание беременности, замершая беременность, отслоение плаценты) планирование зачатия должно осуществляться под контролем специалистов (эндокринолога, гинеколога).

В некоторых случаях пациентке могут порекомендовать применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика гипоплазии яичников

Чтобы предупредить развитие гипоплазии приобретенного характера следует придерживаться ряда рекомендаций:

В период вынашивания будущей роженице важно устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут отразиться на внутриутробном формировании плода.

Если избежать развития гипоплазии яичников не удалось, при обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к доктору. После проведения ряда исследований врач установит причину, тяжесть и характер патологического процесса, а также подберет индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Патология делится на врожденную и приобретенную.

Приобретенная возникает из-за абортов, инфекций половых путей, некачественной еды в период формирования женской репродуктивной функции в процессе созревания.

Врождённая возникает из-за болезней, перенесенных матерью во время беременности.

С течением времени яичники уменьшаются в размерах, заполнять их начинает соединительная ткань, в дальнейшем развивается бесплодие, так как свои основные функции орган не выполняет.

Чаще всего диагностика производится методом ультразвукового исследования, а также проверкой уровня гормонов в организме.

Лечение включает в себя терапию гормональными препаратами, витаминотерапию и физиотерапию, включает в себя массаж, ванные, парафинотерапию.

Симптомы

Гипоплазия яичников ведет к расстройству менструаций, они не появляются до 15-16 летнего возраста. В будущем возможно развитие бесплодия. Слабо выраженные вторичные признаки (молочная железа, волосяное покрытие лобка, подмышек). Такие женщины малоактивны либо вообще фригидны.

Диагностика

Недоразвитость яичников отражается на внешнем виде юной девушки. Общий осмотр позволяет врачу-гинекологу выявить гипоплазию (недоразвитие) женских органов, матки, узкое и недлинное влагалище, бесцветные и тонкие половые губы. Гинеколог назначает УЗИ, гистеросальпингографию, УЗ-гистеросальпингоскопию. Исследуют слизь из шейки матки, в крови определяют количество эстрогенов. МРТ мозга и рентген турецкого седла врач назначает, если речь идет о центральной форме. Иногда с диагностической целью проводят биопсию недоразвитого яичника, при необходимости – лапароскопию.

Лечение

Специалист проводит гормональную терапию с целью нормализации гормональных функций. Сначала повышают уровень эстрогенов, о чем свидетельствует менструальноподобная реакция (кровотечение без овуляции, от которого начинают отсчет цикла). Дальнейшее лечение направлено на приведение в норму всех циклических процессов женского организма. Параллельно рекомендуется витаминотерапия, физиопроцедуры, гинекологический массаж. Если первый цикл не дал нужного результата, после непродолжительного отдыха пациентке предлагают повторить курс лечения. Женщинам с подобными нарушениями показано постоянное наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Профилактика

Самое главное правило профилактики недуга – устранение всех вредных факторов, способных повлиять на протекание беременности. Чтобы предотвратить развитие приобретенного вида болезни, необходимо обеспечить девочку полноценным питанием, своевременно сделать прививки от паротита, краснухи, кори и других инфекций, не допускать переохлаждения ребенка, вовремя выявлять и лечить гинекологические проблемы (в том числе и воспалительные процессы половых желез), ангины, сбои в работе эндокринной системы.

Источник