Гипогонадотропная аменорея что это
Что такое вторичная аменорея? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барковской А. Ю., гинеколога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
К основным причинам вторичной аменореи относятся: [1] [3] [4] :
2. Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:
3. Яичниковые формы аменореи.
Симптомы вторичной аменореи
Основные жалобы пациенток — это отсутствие менструации в течение шести и более месяцев. Для таких женщин характерно нормальное развитие органов малого таза, женский тип строения фигуры, правильное развитие вторичных половых признаков.
Клиническая картина
При сборе анамнеза врач обращает внимание на факторы, которые могли спровоцировать развитие аменореи. К ним относятся [3] [4] [5] [7] :
Иногда аменорея связана с атрезией цервикального канала, которая возникла вследствие хирургических вмешательств, например при конизации шейки матки и выскабливании. В таком случае цервикальный канал «зарастает» и менструальная кровь не может излиться из полости матки. Однако, как правило, такие ситуации сопровождаются резкими болями внизу живота в период менструации и в течение шести месяцев (критерий для постановки диагноза «вторичная аменорея») удаётся выявить патологию и бужировать (расширить просвет при помощи металлического стержня — бужа) цервикальный канал.
Патогенез вторичной аменореи
Для понимания патогенеза аменореи важно вспомнить основные принципы регуляции нормального менструального цикла:
Патогенез заболевания различается в зависимости от типа аменореи. Согласно классификации ВОЗ 2001 года, [2] [8] выделяют основные категории:
Отдельно стоит вынести аменорею, связанную с использованием гормональных средств. Так, например, часто можно наблюдать отсутствие менструаций на фоне прологированных (без перерыва на менструацию в течение 3-6 циклов) режимов приёма комбинированных оральных контрацептивов, на фоне приёма диеногеста (препарата для лечения эндометриоза) и использования гормонпродуцирующей внутриматочной спирали. В этом случае аменорея не является патологической, обратима и не вызывает осложнений.
Классификация и стадии развития вторичной аменореи
Аменорею подразделяется на первичную и вторичную:
Осложнения вторичной аменореи
Аменорее зачастую сопутствует нарушение фертильности, иногда необратимое. К отдалённым последствиям относят остеопороз (уменьшение плотности и нарушение структуры костной ткани) и повышенный риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний гормонозависимых органов в постменопаузе. Существует связь между минеральной плотностью костей и уровнем женских гормонов, в частности, снижение уровня эстрогена в некоторых случаях влияет на ломкость костей, так как в них находятся восприимчивые к половым гормонам рецепторы. Тем не менее полная картина этого механизма пока неясна
Важно отметить, что не любой тип аменореи может привести к таким последствиям. Физиологическая аменорея (за исключением периода постменопаузы), нарушения, связанные с приёмом гормональных средств и с анатомическими дефектами, не вызывают подобных осложнений.
Диагностика вторичной аменореи
Для выявления аменореи врач выясняет у пациентки, как долго нет менструации, наличие сопутствующих патологий, наследственные факторы, особенности профессионального анамнеза, приём лекарственных препаратов. При физикальном осмотре оценивается рост, вес, тип телосложения, тургор кожи, тип оволосения, наличие выделений из молочных желёз, угревой сыпи, гирсутизма, стрий, гиперпигментации в естественных анатомических складках.
Далее, производится ультразвуковая диагностика органов малого таза с определением толщины и структуры эндометрия, объёма яичников и количества фолликулов в них.
Обязательным этапом является оценка гормонального статуса. Для этого измеряют уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина, ТТГ, прогестерона. Для уточнения могут быть использованы анализы на АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза), ДГЭАС (андроген, синтезируемый надпочечниками), 17-ОН-прогестерон, кортизол. Также информативными будут следующие пробы:
Для выявления макропролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза, которая продуцирует избыточное количество пролактина, проводят МРТ головного мозга.
Для оценки осложнений аменореи выполняется денситометрия — рентгенологическая оценка плотности костей.
Лечение вторичной аменореи
Целями лечения аменореи являются:
В зависимости от причины аменореи используют различные виды терапии:
Прогноз. Профилактика
Гипогонадизм женский
МКБ-10: E23 — Гипофункция и другие нарушения гипофиза.
Гипогонадизм женский — это патологическое состояние, проявляющееся нарушением функций яичников. При этом наблюдается недостаток эстрогенов – половых гормонов, а также сбои в циклической работе яичников. В зависимости от причин, различают первичный и вторичный гипогонадизм. Эти заболевания по-разному проявляются клинически.
Стаж работы 24 года.
Причины женского гипогонадизма
Причины женского гипогонадизма кроются в недостаточном синтезе эстрогенов (женский половой гормон). Под воздействием гонадотропина увеличивается продуцирование ЛГ (лютеинизирующий гормон) и фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Повышенный уровень ЛГ является нормальным для климактерического периода, но это патология для женщин в репродуктивном возрасте. В норме лютропин повышается у женщин только при овуляции. Постоянный сдвиг ФСГ в сторону повышения приводит к снижению либидо, сексуальной холодности, торможению созревания фолликулов, бесплодию.
Концентрации гормонов в менструальном цикле
Все это характерно для первичного гипогонадизма у женщин, причинами которого могут быть:
Причиной вторичного гипогонадизма является гипоталамо-гипофизарные заболевания, чаще всего новообразования или нейроинфекции. Это может быть арахноидит, менингит, энцефалит, нейроглиомы, астроцитомы и другие виды опухолей головного мозга, поражающие гипоталамо-гипофизарную область. При этом гонадотропины, влияющие на функцию яичников, не синтезируются вообще либо наблюдается их существенный недостаток. Симптомы и лечение женского гипогонадизма зависят от причины возникновения заболевания.
В зависимости от причин возникновения, различают такие формы заболевания:
В данном случае гипофиз не вырабатывает гормоны гонадотропины, или их секреция значительно уменьшается. Следовательно, нарушается функция яичников, так как отсутствует их стимуляция. Установить форму патологии по клиническим проявлениям невозможно, поэтому пациенткам обязательно назначаются все необходимые обследования для выяснения причины женского гипогонадизма.
Признаки и симптомы женского гипогонадизма
Клинические проявления патологии зависят от степени выраженности недостатка женских половых гормонов, а также от возрастного периода, в котором началось заболевание.
Гипогонадизм, возникший у девушек до периода полового созревания. Проявляется в виде недоразвития органов репродуктивной системы (гипоплазии органов малого таза и молочных желез). У женщины могут наблюдаться деформации скелета, нарушение размера и формы таза. Характерные симптомы женского гипогонадизма — отсутствие вторичных половых признаков. К ним относят оволосение в подмышечных и лобковой области, рост груди, начало менструации, формирование женственной фигуры за счет отложения жировой ткани на бедрах и ягодицах.
При осмотре у больной наблюдаются:
Гипогонадизм, возникший после периода полового созревания. У женщин наблюдаются такие проявления, как нерегулярные менструации или даже полное их прекращение. Со временем происходит атрофия органов репродуктивной системы, редеют волосяные покровы в подмышечных впадинах и на лобке. Появляются симптомы климакса: сухость слизистых оболочек, остеопороз, внезапные приливы, повышенная потливость.
Относительно нарушения цикла возможны такие варианты
Для постановки точного диагноза «женский гипогонадизм» учитываются все признаки, а не только нарушение цикла. В обоих случаях к клиническим проявлениям гипогонадизма у женщин присоединяется и бесплодие. Причиной этому является угнетение функциональной деятельности яичников и нарушение созревания яйцеклетки.
Последствиями гипогонадизма у женщин могут быть следующие патологические состояния:
Женщины, болеющие сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу злокачественной опухоли больше подвержены заболеваемости гипогонадизмом.
Диагностика женского гипогонадизма
При подозрении на патологию, пациентке назначается обследование для подтверждения диагноза.
Диагностика женского гипогонадизма включает:
Дополнительно может быть назначена денситометрия (определение плотности костных тканей) и рентгенография, что требуется для выявления остеопороза. Помимо этого, в диагностику женского гипогонадизма входят дополнительные обследования. Например, для оценки степени минерализации костей назначается денситометрия. Анализ мочи берется для выявления кетостероидов – веществ, образующихся в результате метаболизма андрогенов.
При подозрении на гипофизарную опухоль проводится МР-сканирование или компьютерная томография. При постановке окончательного диагноза учитывается анамнез, жалобы пациентки, результаты диагностики, характерные симптомы женского гипогонадизма.
Лечение женского гипогонадизма
Лечение патологии зависит от ее формы, причины возникновения, а также возраста, в котором она началась. Основной задачей лечебных мероприятий является снижение проявлений дефицита эстрогенов. В основном пациенткам назначают терапию, замещающую выработку необходимых гормонов организмом, если нет противопоказаний. Препараты, дозировки и схема приема определяется для каждой женщины индивидуально врачом. Как лечить гипогонадизм у женщин с тяжелыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, наличием злокачественных новообразований? В данном случае заместительная терапия, как правило, не назначается. Лечение женского гипогонадизма подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного случая.
Заболевание требует обязательного лечения, поскольку осложнения женского гипогонадизма, могут привести к бесплодию. Причем терапию нужно начинать как можно раньше еще в подростковом возрасте. Если этого не сделать, то возможна задержка полового развития у девочек-подростков, недоразвитие внутренних половых органов. Так, среди осложнений женского гипогонадизма встречаются гипоплазия матки, фаллопиевых труб, дисфункция яичников. Кроме того, наблюдаются деформации костей скелета, малокровие, заболевания сердца и сосудов.
Восстановить репродуктивную функцию при первичном гипогонадизме очень сложно, хотя есть возможность при своевременном обнаружении заболевания провести заместительную терапию для правильного развития вторичных половых признаков. В некоторых случаях используя импульсную замещающую гормональную терапию, удается добиться нормального менструального цикла.
При вторичном гипогонадизме, нормальное развитие половых органов позволяет на фоне заместительной терапии женщине забеременеть и выносить ребенка. Здесь требуется постоянный контроль и коррекция доз препаратов.
Профилактика женского гипогонадизма
При первичной форме заболевания профилактика женского гипогонадизма может быть пренатальной и заключается в тщательном обследовании женщины на хромосомные патологии, инфекционные заболевания. Выявление таких болезней, как туберкулез, сифилис являются относительным противопоказанием для беременности. Во избежание развития у плода гипогонадизма следует планировать беременность после полного излечения или достижения стабильной клинической ремиссии. Беременная должна вовремя встать на учет, регулярно посещать врача на протяжении беременности.
Необходимо также выполнять рекомендации акушера-гинеколога:
Профилактика женского гипогонадизма также заключается в бережном отношении к своему здоровью, своевременному выявлению и лечению заболеваний, приводящих к нему. Необходимо с осторожностью выбирать половых партнеров, использовать барьерные методы контрацепции, а при обнаружении симптомов инфекционного заболевания обратиться к врачу. Терапия должна быть полноценной и адекватной, чтобы полностью вылечить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму. Особое значение приобретают заболевания половых органов инфекционного и воспалительного характера, которые могут привести к поражению тканей яичника, необходимости его резекции. Это могут быть ЗППП, аднекситы, оофориты, перитониты на фоне аппендицита, перфорации желудка, кишечника и другие болезни.
Удаление обеих яичников, при отсутствии адекватной замещающей терапии приведет не только к появлению симптоматики гипогонадизма и раннему климаксу, но и полностью исключит возможность женщины самостоятельно забеременеть. Конечно, можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями и программой донорства яйцеклеток. В случае вторичного гипогонадизма, есть возможность путем стимуляции яичников добиться созревания фолликулов. Если у больной обнаружена опухоль и требуется химио- или лучевая терапия лучше заранее обеспокоиться и сделать забор и криоконсервацию яйцеклеток. Это позволит после лечения использовать качественный, неповрежденный биоматериал, для того чтобы забеременеть и родить.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Лечение аменореи
Что такое аменорея
Аменорея – нарушение менструального цикла, проявляющееся полным отсутствием менструации у женщин детородного возраста в течение полугода и более.
Отсутствие менструации, не связанное с наличием беременности или кормления грудью, – симптом, указывающий на наличие серьезной гинекологической патологии.
Аменорея диагностируется в тех случаях, когда у пациента не было менструаций в течение 6 месяцев. Есть ряд физиологических состояний, при которых аменорея считается нормальным явлением. К ним относятся:
Аменорея может возникнуть после приема низких доз пероральных контрацептивов. В таких случаях кровотечение становится скудным, иногда вовсе исчезает. Это связано с постепенным истончением и атрофией эндометрия под действием гормональных препаратов. Состояние считается вариантом нормы.
Виды аменореи
Кардинально изменился гормональный фон в женском организме. При этом наблюдается снижение половых гормонов.
При ложной аменорее отсутствуют менструальные выделения при сохранении циклических изменений репродуктивных органов. Это может произойти из-за аномалий развития в виде:
В этих случаях менструальная кровь не имеет выхода и скапливается в:
Послеродовая аменорея наблюдается у женщин в период лактации и относится к физиологическому состоянию. После прекращения лактации менструальная функция приходит в норму.
Это состояние может сохраняться до 2 – 3 лет.
Физиологическая аменорея – нормальное состояние, характеризующееся временным отсутствием менструации:
Патологической аменореей может быть:
При первичной аменорее мы имеем: отсутствие менструации у девочек до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков; отсутствие менструации до 16 лет при наличии вторичных половых признаков.
Вторичная аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение 6 последовательных циклов при наличии ранее нормальной менструации.
Этиотропная аменорея может быть: нормогонадотропной или эугонадотропной. В этом случае происходит секреция нормального количества половых гормонов эстрогена и прогестерона и достаточный уровень секреции гонадотропинов гипофизом; гипергонадотропный. При данной патологии прекращается секреция гонадотропных гормонов гипофизом; гипогонадотропный. Для этой патологии характерно снижение секреции гонадотропинов в гипофизе и эстрогенов в яичниках.
При медицинском вмешательстве любого характера, оперативном или консервативном, аменорея называется ятрогенной.
Отсутствие менструации может быть связано с:
Формы аменореи
В зависимости от степени поражения могут развиваться 5 основных типов патологических состояний:
СПКЯ или синдром поликистозных яичников. При этой патологии яичники покрываются плотной оболочкой, которая не может самостоятельно разорваться во время овуляции. Нарушается синтез половых гормонов: снижается выработка эстрогенов и повышается уровень андрогенов.
Причины аменореи
Первичная аменорея – причины возникновения
Согласно исследованиям многочисленных авторов, было установлено, что первичная аменорея в 65-70% случаев возникает из-за нарушений внутриутробного развития мочеполовой системы и только в 30-35% случаев – из-за поражения яичника, гипофиз или гипоталамус. В исключительных случаях причиной развития первичной аменореи может быть патология внутренней оболочки матки – эндометрия. Чтобы правильно выбрать тактику лечения больных первичной аменореей, необходимо четко понимать, при каком соединении репродуктивной системы не работает.
Согласно классификации причин первичной аменореи Богдановой И.В., выделяют следующие уровни поражения репродуктивной системы и соответствующие причины развития первичной аменореи:
Одной из причин возникновения первичной аменореи также считается воздействие на организм подростка психогенных факторов (стресс, психологический шок и др.), Анорексия и тяжелые физические нагрузки, не соответствующие возрасту.
Вторичная аменорея – причины развития
Вторичная аменорея может быть следствием дисфункции яичников или как следствие патологии гипофиза и гипоталамуса. Нарушение функции яичников при вторичной аменорее может возникнуть при их удалении, лучевом воздействии, при синдроме Штейна-Левенталя, опухолевых процессах в яичниках, а также при аутоиммунных процессах в организме – гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, гипопаратиреозе.
Вторичная аменорея, связанная с нарушением выработки гормонов гипоталамусом и гипофизом, развивается при опухолях гипоталамо-гипофизарной области, травмах головы, менингите. Вторичная аменорея также может быть связана с расстройствами пищевого поведения, которые, в свою очередь, приводят к нервной анорексии – истощению или булимии, например ожирению.
Гибель фолликулов яичников с последующим развитием аменореи может происходить на фоне приема и передозировки некоторых препаратов. Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем возможно при остром и хроническом стрессе, значительных физических нагрузках. Специалисты утверждают, что более чем в трети случаев вторичная аменорея возникает при патологическом состоянии, сопровождающемся повышением уровня гормона пролактина в крови.
Ряд заболеваний органов эндокринной системы (диффузный токсический зоб, болезнь Аддисона, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга и др.) приводят к развитию вторичной аменореи.
Симптомы аменореи
Основным проявлением нарушения при вторичной аменорее является отсутствие менструации более 3 месяцев при ранее регулярном цикле или в течение шести месяцев при нерегулярном. При первичной аменорее менархе (первая менструация) наступает только в 16 лет. Остальные симптомы зависят от формы патологии, однако при любом из них длительность репродуктивной дисфункции более года приводит к бесплодию.
Центральная форма
Поражение гипоталамо-гипофизарной области головного мозга сопровождается характерным для больных внешним видом: избыточным весом, округлым лунообразным лицом, жирным фартуком, пурпурно-красными полосами на коже живота и бедер. Однако возможна и чрезмерная худоба при слабо выраженных вторичных половых признаках. При опухолях гипофиза могут возникать прогрессирующие головные боли, симптомы, связанные с чрезмерной секрецией тропических гормонов – акромегалия (неожиданный рост во взрослом возрасте ступней, рук, носа), повышенная раздражительность и отек. Гиперпролактинемия проявляется выделениями из молочных желез, их болью и нагрубанием, снижением либидо.
Яичниковая форма
Врожденная дисфункция яичников сопровождается практически полным отсутствием вторичных половых признаков: неразвитость молочных желез, плохой рост волос в области лобка и подмышек, мужское телосложение. Синдром Шерешевского-Тернера (врожденная генетическая патология) характеризуется низким ростом пациента, крыловидными кожными складками на шее, высоким «готическим небом», бочкообразной грудью, деформацией вальгусных суставов (Х-образной формы), пороками развития сердечно-сосудистой системы.
При дефиците ферментных систем возможно повышение артериального давления и боли внизу живота. Синдром истощенных яичников сопровождается снижением либидо, вегетативно-сосудистыми и психоэмоциональными расстройствами, характерными для климакса. При поликистозном перерождении органа может появиться гирсутизм – чрезмерный рост волос на лице, теле, внутренней поверхности бедра, а также висцеральное ожирение, сахарный диабет и сердечно-сосудистые нарушения.
Маточная форма
Первичная аменорея матки может сопровождаться симптомами врожденных пороков развития органов мочевыделительной системы. При ложной форме и синехиях в матке возникают циклические боли внизу живота.
Аменорея при эндокринных нарушениях
При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) отмечается сухость кожи, отечность, выпадение волос и повышенная утомляемость. Патологические изменения надпочечников сопровождаются усилением роста волос на теле, лице, облысением, кожными высыпаниями и мускуляризацией. Пациенты с синдромом или заболеванием Иценко-Кушинга (состояния с избыточной выработкой кортизола) страдают лишним весом, лицо у них опухшее, округлое, появляются малиновые красные полосы растяжения кожи, конечности непропорционально тонкие.
Диагностика аменореи
Лечение аменореи назначают только при выяснении точной ее причины. Врачи всегда стараются понять, с чем связана аменорея и какие изменения в организме привели к этому состоянию. Уже при первом осмотре можно поставить предварительный диагноз, так как заболевания, вызывающие аменорею, имеют свои клинические признаки. У пациентов может быть особый тип телосложения, меняется распределение жирового слоя на теле, появляются симптомы вирилизации (грубый голос, гирсутизм и т.д.).
Для выяснения причин аменореи используются такие дополнительные методы обследования:
Методы лечения аменореи
Лечение аменореи зависит от типа и степени тяжести. Терапия направлена на устранение причины, вызвавшей патологию.
Лечение аменореи может быть:
Хирургия
Операция необходима при первичной аменорее, вызванной отклонениями в развитии половых органов девочки. В этом случае проводится реконструктивная операция, позволяющая менструальной крови выйти из полости матки.
При вторичной аменорее из-за патологии эндометрия показана гистерография или гистеросальпингография.
Лапароскопическая операция показана при поликистозе яичников. Операция позволяет удалить плотную оболочку на яичнике и спровоцировать овуляцию.
Еще одно показание к операции – опухоль гипофиза. После гипофизэктомии назначают гормональную терапию.
Консервативное лечение
Консервативное лечение заключается в назначении гормональной терапии, которая зависит от типа аменореи.
Основные используемые гормональные препараты:
Продолжительность ЗГТ зависит от типа аменореи и ее степени тяжести. Их можно назначать курсами или до наступления климакса.
Лечение первичной аменореи
Принципы лечения первичной аменореи направлены на устранение или коррекцию факторов, вызвавших ее. Пациентам с синдромом Тернера показана пожизненная заместительная гормональная терапия (эстрогенизация). При задержке физического и репродуктивного развития девушкам назначают диету, направленную на наращивание мышечной и жировой массы, и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию. Гормональную терапию следует проводить под тщательным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Если первичная аменорея вызвана анатомическими причинами, проводится хирургическое устранение препятствий, создавая условия для нормального оттока менструальной крови из полости матки по половым путям наружу.
При повышенной эмоциональной неустойчивости проводится лечение, направленное на укрепление нервной системы. В молодом возрасте особенно опасно увлекаться различными диетами: ограничение себя в питании приводит к недостаточному поступлению в организм белков, жиров, витаминных и минеральных соединений, что замедляет развитие, в том числе половое, и способствует развитие аменореи. Следует избегать увлечений силовыми видами спорта: тяжелой атлетикой, единоборствами, бодибилдингом и так далее
Лечение вторичной аменореи
Лечение вторичной аменореи направлено на устранение факторов, вызвавших ее.
Аменорея, связанная с резким снижением веса или физическими нагрузками, является следствием неправильного образа жизни и требует его изменения. Критическим показателем нормального протекания менструального цикла у взрослой женщины является потеря 10 и более килограммов веса, а также масса тела менее 50 кг. До полной нормализации менструальной функции обычно назначают прогестиновые оральные контрацептивы, не содержащие эстрогенных компонентов. Часто вторичная аменорея устраняется без гормональной терапии при соблюдении разумных физических нагрузок, рационального режима питания, труда и отдыха, нормализации психоэмоционального фона.
Вторичная аменорея, развивающаяся при синдроме поликистозных яичников, требует лечения основного заболевания. Для нормализации овуляторного цикла при поликистозе яичников назначают гормональные контрацептивы или проводят лапароскопическую диатермокоагуляцию ткани органа (по показаниям).
Гиперпролактинемия, как фактор развития аменореи, устраняется приемом препаратов – агонистов дофамина, понижающих уровень пролактина. Эффективность лечения определяется контролем базальной температуры, повышение которой свидетельствует об овуляции. При опухолевом поражении гипофиза показано нейрохирургическое вмешательство. Вторичная аменорея из-за ранней менопаузы корректируется длительной заместительной гормональной терапией.
ВРТ и метод экстракорпорального оплодотворения, успешно применяемый современной гинекологией, позволяют забеременеть женщинам с преждевременной менопаузой и вторичной рефрактерной аменореей. В таких случаях донорская яйцеклетка или эмбрион используется для искусственного оплодотворения (через ICSI, PIXI или IMSI). Затем эмбрионы пересаживаются в матку будущей мамы.
Внезапное прекращение менструации у женщин детородного возраста (вторичная аменорея) – признак переутомления и сбоев в работе организма, требующих внимания. Некоторые из них легко устраняются изменением образа жизни, другим требуется квалифицированная медицинская помощь. Опасность аменореи в том, что она всегда связана с женским фактором бесплодия.
Лечение бесплодия при маточной аменорее
Возможность и методы лечения бесплодия у пациенток с аменореей матки зависят от причин и степени поражения базального слоя эндометрия. Следовательно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, включающее удаление синехий в полости матки при наличии спаечного процесса и дальнейшую гормональную терапию. В некоторых случаях, когда матка отсутствует или восстановление функции эндометрия невозможно, для преодоления бесплодия эффективно применяется метод суррогатного материнства. При сохранении функции яичников врачи могут получить яйцеклетки пациентки, которые затем оплодотворяются спермой ее мужа. Полученные эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери. После рождения он передает ребенка биологическим родителям, которые указаны в свидетельстве о рождении как отец и мать ребенка.
Если у вас есть вопросы, связанные с лечением аменореи матки, вы можете задать их врачам нашей клиники.
Чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по номеру телефона, указанному на сайте, или с помощью кнопки записи на прием.