Гипоэхогенное образование в поджелудочной железе на узи что

Гипоэхогенное образование в поджелудочной железе на узи что

Удвоение поджелудочной железы:
• Изоэхогенное увеличение головки поджелудочной железы.
• Визуализация двух систем протоков (рудиментарный и дополнительный проток поджелудочной железы).

Очаговый панкреатит: участок ограниченного увеличения поджелудочной железы с эхогенностью, варьирующей от сниженной до комбинированной.

Карцинома поджелудочной железы:
• Волнистые границы, выпячивания контуров поджелудочной железы.
• Равномерно изоэхогенное или гипоэхогенное образование с тонкими периферическими выростами (спикулы).
• Престенотическое увеличение поджелудочной железы.
• Признаки инфильтрации или смещения (селезеночной вены, чревного ствола)
• ЦДЭ: при исследовании без контрастирования сосуды не определяются

Нейроэндокринная опухоль:
На заметку: большинство инсулинпродуцирующих опухолей (инсулиномы) обнаруживается только при эндосонографическом исследовании, интраоперационной бимануальной пальпации и интраоперационном УЗИ.
• Отграниченное округлое или овальное образование с ровными краями.
• Отсутствие обструкции протока.
• ЦДЭ: сосудистая сеть.

Метастазы, лимфаденопатия:
• Метастаз: округлое гипоэхогенное образование с ровными границами.
• Лимфаденопатия: объемное округлое или овальное образование.
• Метастазы в узлы: гипоэхогенные или изоэхогенные.

Камни протока поджелудочной железы, кальцинаты:
• Единичные или множественные (нанизанные, как бусы) очаги крайне высокой эхогенности в протоке поджелудочной железы, сопровождающиеся акустической тенью (и артефактом мерцания).
• Возможно расширение протока.
• Изолированные, крайне эхогенные, отграниченные участки с различимой акустической тенью, либо без нее.

Белковая пробка, инородное тело, воздух:
• Интенсивно гиперэхогенные структуры в расширенном протоке поджелудочной железы.
• Воздух в протоке поджелудочной железы (после папиллотомии) имеет вид подвижных эхогенных пузырьков газа.

Очаговый хронический панкреатит:
• Отграниченные эхогенные или неоднородные участки с нарушением или огрублением эхо-структуры.
• Возможны кисты и кальцинаты.

Кальцинированные псевдокисты или псевдокисты, заполненные гноем или детритом:
• Округлые, овальные или неровные образования с замысловатыми гипо- или гиперэхогенными компонентами.
• Эхогенные кальцинированные стенки дают дистальную акустическую тень.
Гемангиома: округлое гиперэхогенное образование.
Кальцинаты сосудов: прямые или изогнутые эхо-сигналы с акустической тенью, расположенные по ходу селезеночной артерии.

Источник

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

Эхогенность

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера:

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.

Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.

Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.

Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.

Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.

Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.

Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.

Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Источник

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Введение

Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см. в материале «Панкреатит»

Прежде всего, вспомним основные различия между доброкачественными и злокачественными, раковыми опухолями. Доброкачественные неоплазии (новообразования) и гиперплазии (разрастания) сохраняют определенное гистологическое сродство с тканью, в которой начинается аномальный рост; увеличиваются в размерах сравнительно медленно, иногда десятками лет; не обнаруживают тенденций к метастазированию и прорастанию в окружающие ткани; в большинстве случаев рост доброкачественной опухоли не сопровождается неоваскуляризацией (образованием собственной системы кровоснабжения). Злокачественные неоплазии, соответственно, характеризуются противоположным набором свойств.

К сожалению, в гастроэнтерологической, эндокринологической, онкологической практике рак поджелудочной железы встречается на порядки чаще, чем доброкачественные опухоли той же локализации; в общем объеме учитываемой онкопатологии поджелудочной железы доля доброкачественных неоплазий не превышает одной десятой процента (по другим оценкам, еще меньше). Однако такие опухоли составляют значимую проблему, – не только потому, что наблюдаются достаточно редко, но и вследствие весьма своеобразной, в некоторых случаях, симптоматики (см. ниже), что в совокупности может приводить к диагностическим затруднениям и ошибкам.

Причины

Этиопатогенез доброкачественных панкреатических неоплазий на сегодняшний день неизвестен. Насколько можно судить по имеющейся статистике, от пола заболеваемость не зависит. Подтвержденными факторами риска выступают табакокурение и систематическое употребление спиртосодержащих напитков; наличие хронического панкреатита и метаболических расстройств; увлечение жирными, пряными, острыми блюдами с преобладанием мяса и дефицитом богатой витаминами растительной пищи; иррегулярность питания; вредоносные экологические факторы.

Активно изучается степень значимости наследственного фактора в структуре возможных причин и провокаторов.

Симптоматика

Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции. Экзокринные ткани находятся в области более объемной головки, прилегающей к двенадцатиперстной кишке, – куда через специальные протоки и выводятся панкреатические пищеварительные ферменты. Эндокринные островки Лангерганса сосредоточены преимущественно в хвостовой части железы; поджелудочная железа секретирует в системный кровоток инсулин, глюкагон, грелин, панкреатический пептид, соматостатин, гастрин и, возможно, некоторые другие биоактивные вещества-регуляторы. В целом, этот орган играет одну из ключевых ролей в жизнедеятельности организма и выполняет множество функций, любая из которых может пострадать в зависимости от локализации и характера неоплазии.

Опухоли в экзокринных отделах, вспомогательных тканях или строме (ткани-каркасе для функциональных клеток) обычно развиваются бессимптомно, – по крайней мере, до тех пор, пока не достигнут достаточно больших размеров и не начнут оказывать ощутимое, а иногда и весьма болезненное механическое давление на смежные структуры и органы. К такого рода неоплазиям относятся гемангиомы, липомы, невриномы, лейомиомы, фибромы, – растущие, соответственно, из сосудистых стенок, жировой ткани, оболочек нейронов, мышечных волокон, соединительной ткани.

Крупная (свыше пяти сантиметров) доброкачественная опухоль поджелудочной железы может вызывать неспецифические боли опоясывающего или иррадиирующего характера; в редких случаях механическое сдавление желчевыводящих протоков или других просветов ЖКТ может стать причиной желтушности, диспепсии или даже кишечной непроходимости.

Иная картина наблюдается в тех случаях, когда доброкачественная опухоль развивается в эндокринных структурах железы и вырабатывает гормоны. Такая гормонпродуцирующая нейроэндокринная неоплазия называется в зависимости от того, какие именно клетки составляют ее основу и какой гормон они секретируют. В частности, встречаются инсуломы, глюкагономы, гастриномы и пр. Около трех четвертей всех подобных случаев приходится на инсуломы и сопровождается повышенной секрецией инсулина, – что вызывает каскадный гормональный дисбаланс с преобладающей симптоматикой гипогликемии: гипергидроз, тотальная слабость, тахикардия, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, чувства голода, тревоги, страха. Для пациентов с такими опухолями характерно быстрое «беспричинное» нарастание массы тела. В наиболее тяжелых случаях гипогликемия может вылиться в коматозное состояние.

Соответственно, при глюкагономе наблюдается обратная, гипергликемическая симптоматика: больные худеют, на шелушащейся коже появляется эритематозная сыпь, воспаляются слизистые, – в целом, развивается клиника сахарного диабета.

Гастриномы форсируют секреторную активность желудка и характеризуются терапевтически резистентными изъязвлениями тонкого кишечника, болевым синдромом, диспепсией, нарушениями кишечной перистальтики и всасывающей функции.

Диагностика

Бессимптомные опухоли поджелудочной железы обычно обнаруживаются случайно (например, при профилактическом УЗИ органов брюшной полости) и требуют уточняющей диагностики. Гормонпродуцирующие неоплазии, как показано выше, могут вызывать весьма специфические симптомокомплексы, что зачастую становится поводом для консультаций у различных профильных специалистов, прежде чем будет идентифицирована истинная причина.

Обязательно назначаются клинический и биохимический анализы крови, анализ на онкомаркеры, анализ концентрации гормонов и т.д.

Из инструментальных методов наиболее информативны томографические исследования (КТ и МРТ). Ультразвуковое исследование безопасней, но и разрешающая способность существенно ниже, что делает УЗИ практически бесполезным в диагностике опухолей малого или микроскопического размера. В некоторых случаях назначается сцинтиграфия или ангиография, ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), диагностическая лапароскопия. В целях дифференциации со злокачественной аденокарциномой может быть отобран биоптат для гистологического анализа.

Лечение

Случайно обнаруженная небольшая доброкачественная опухоль поджелудочной железы может и не потребовать никакого медицинского вмешательства, – если она не является гормонпродуцирующей и растет очень медленно, не вызывая ни субъективного дискомфорта, ни физиологических расстройств. В этих случаях ограничиваются периодическим наблюдением и визуальным контролем (УЗИ или томография). Злокачественное перерождение (малигнизация) для таких новообразований является скорее исключением, чем распространенной тенденцией.

В более сложных и тяжелых ситуациях (например, множественные гормонально активные неоплазии, крупные опухоли с механическим нарушением циркуляции желчи и ферментов, угроза малигнизации) производится то или иное хирургическое вмешательство: частичная резекция поджелудочной железы (в отдельных случаях – вместе с двенадцатиперстной кишкой), вылущивание опухоли (энуклеация), селективная эмболизация, деструкция с помощью киберножа и т.д. Если операция по каким-либо причинам противопоказана, подбирается и назначается паллиативное лечение с целью поддержания нормального гормонального и ферментного баланса.
Прогноз, как правило, благоприятный.

Источник

Гипоэхогенное образование в поджелудочной железе на узи что

а) Дифференциальная диагностика солидного образования поджелудочной железы:

1. Распространенные заболевания:
• Внутрипротоковая карцинома поджелудочной железы
• Очаговый острый панкреатит
• Хронический панкреатит
• Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы
• Серозная цистаденома поджелудочной железы
• Муцинозная кистозная опухоль поджелудочной железы

2. Менее распространенные заболевания:
• Метастатическое поражение
• Лимфома
• Солидная псевдопапиллярная опухоль
• Гетеротопия ткани селезенки в поджелудочную железу

(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование; визуализируется крупное инфильтративное солидное гипоэхогенное образование в области головки поджелудочной железы, примыкающее к верхней брыжеечной вене, вызывая беспокойство возможным обрастанием сосуда.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: инфильтративное гипоэхогенное образование с нечетким контуром в области головки поджелудочной железы, обтурирующее главный проток железы, который расширен в проксимальном направлении. (Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование в режиме цветовой допплерографии: солидное гипоэхогенное образование с нечетким контуром в области головки поджелудочной железы, вызывающее обструкцию терминального участка общего желчного протока.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: солидное гипоэхогенное образование с нечетким контуром в области тела поджелудочной железы, сдавливающее селезеночную вену. (Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: локальное увеличение дистальной части железы, имеющей гомогенную, гипоэхогенную структуру, схожую с тканью нормальной железы.
(Правый) УЗИ, поперечное сканирование: кальцификация паренхимы в увеличенной головке поджелудочной железы. Отмечаются расширенные главный панкреатический проток и общий желчный проток, контур железы нечеткий.

б) Важная информация:

1. Дифференциальная диагностика:
• Необходимо анализировать клинические данные (например, панкреатит в анамнезе, признаки обструкции панкреатобилиарного тракта)
• Расширение главного протока поджелудочной железы говорит в пользу диагноза протоковой карциномы:
о Расширение желчевыводящих путей также имеет место при протоковой карциноме области головки поджелудочной железы
• Другие вспомогательные признаки, на которые необходимо обратить внимание, включают:
о Кистозный компонент
о Внутренние перегородки
о Наличие кальцификации внутри очага поражения
о Гиперваскуляризация
о Изменения региональных лимфоузлов и метастатическое поражение печени
• Советы для обнаружения мелких опухолей:
о Неровный контур
о Истонченный проток поджелудочной железы/расширение желчевыводящих путей
• КТ или МРТ с контрастированием улучшает возможность идентификации и описания солидных образований поджелудочной железы:
о Помогает в выявлении сосудистого прорастания
• Эндоскопическое УЗИ является инвазивным методом; тем не менее, повышает чувствительность в отношении обнаружения очага поражения и может быть использовано для проведения биопсии и постановки диагноза

2. Распространенные заболевания:

• Очаговый острый панкреатит:
о Клинические данные чрезвычайно важны для правильной интерпретации визуализируемого изображения:
— Острое начало, боль в эпигастрии, лихорадка, рвота
— Повышение сывороточной амилазы и липазы
— Наличие соответствующих предрасполагающих факторов: конкременты в желчевыводящих путях, алкоголизм, лекарственные средства (например, стероиды), травма и т. д.
о Очаговое гипоэхогенное утолщение паренхимы поджелудочной железы с нечетким контуром:
— Гетерогенная структура вследствие некроза/кровоизлия-ния в ткани поджелудочной железы
о Нечеткий контур поджелудочной железы
о Наличие жидкости в перипанкреатическом пространстве
о Проток железы не расширен
о Нет кальцификации паренхимы поджелудочной железы

• Хронический панкреатит:
о Наличие клинических симптомов в течение длительного времени, рецидивирующая боль в эпигастрии с характерной иррадиацией в спину
о Наиболее характерные УЗ-признаки:
— Диффузная атрофия
— Сегментарное расширение главного панкреатического протока и расширение боковых ветвей
— Кальцификация протоков и ткани поджелудочной железы
о Изменения могут иметь очаговый характер, имитируя новообразование
о На МРХПГ визуализируется умеренно суженный или нормальный главный проток поджелудочной железы, проходящий через измененную ткань

• Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы:
о Гормонально-активный и не гормонально-активный типы опухоли имеют различные признаки:
— Гормонально-активная опухоль, как правило, представлена небольшим, солидным, гипо-/изоэхогенным образованием с четким контуром
— Не гормонально-активная опухоль, как правило, большего размера с более гетерогенной структурой вследствие некроза, кальцификации и кистозных изменений
— Для солидной составляющей характерна гиперваскуляризация в режиме цветовой ультразвуковой допплерографии и сильное контрастирование на КТ и МРТ
о Обнаружение малых гормонально-активных опухолей может быть затруднено
о Эндоскопическое УЗИ позволяет определять опухоли в области головки и тела поджелудочной железы о Интраоперационное УЗИ позволяет определить локализацию опухоли
о Метастатическое поражение ткани печени и региональных лимфоузлов наблюдается в 60-90% случаев при наличии клинических проявлений:
— Гиперэхогенные метастазы в ткани печени скорее позволяют предположить наличие нейроэндокринной опухоли, чем протоковой карциномы

• Серозная цистаденома поджелудочной железы:
о Как правило, локализуется в области тела и хвоста поджелудочной железы; 30% в области головки железы
о Состоит из мелких кист, разделенных внутренними перегородками
о Слияние перегородок формирует центральный эхогенный рубец с «лучистой» кальцификацией
о УЗ-картина зависит от размера отдельных кист:
— Умеренно эхогенное, кажущееся солидным образование (мелкие кисты приводят к формированию множественных отражающих поверхностей)
— Частично солидное образование с анэхогенными кистозными очагами; кисты, как правило, расположены на периферии, вследствие наличия рубца в центре
— Мультикистозное образование с внутренними перегородками и солидным компонентом
о Расширение главного протока поджелудочной железы не характерно:
— Вместе с тем, большие поражения в области головки поджелудочной железы характеризуются более агрессивным течением
о В режиме цветовой допплерографии характерно наличие кровотока в перегородках
о Характерно для пожилых женщин (после 60 лет)

• Муцинозная кистозная опухоль поджелудочной железы:
о Характерна локализация в области тела и хвоста железы
о Анэхогенное или гипоэхогенное кистозное образование с толстой стенкой и четким контуром:
— Одно-/многокамерные кисты разделены толстыми эхогенными перегородками
о Солидные папиллярные разрастания внутри опухоли говорят о злокачественности образования
о Метастазы в ткани печени визуализируются как кистозные очаги с толстой стенкой
о Встречается практически исключительно у женщин средних лет

(Левый) УЗИ, интраоперационное поперечное сканирование: гипоэхогенное, солидное образование с четким контуром в области тела поджелудочной железы, результат биопсии подтвердил нейроэндокринную опухоль железы.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: солидно-кистозное образование с четким контуром, разделением на камеры по периферии. Также визуализируются мелкие кистозные очаги с тонкими линейными перегородками. (Левый) Аксиальная КТ с контрастированием: скопления мелких кист, разделенных тонкими эхогенными перегородками, в виде ячеистой структуры, соответствует серозной цистаденоме. Обратите внимание на тонкий очаг кальцификации.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: многокамерное кистозное гетерогенное образование с четким контуром, в области головки поджелудочной железы, с толстыми и тонкими внутренними перегородками и толстой стенкой. (Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: солидное, гипоэхогенное образование с нечетким контуром, поражающее головку и тело поджелудочной железы. Общая печеночная артерия окружена тканью опухоли. Обращает на себя внимание отсутствие расширения главного протока железы.
(Правый) УЗИ, поперечное сканирование поджелудочной железы: множественные округлые образования в области хвоста железы, характерные для лимфо пролиферативного поражения. Визуализируются измененные лимфоузлы в забрюшинном пространстве вследствие неходжкинской лимфомы. (Левый) УЗИ, продольное сканирование у девушки, 17 лет: большое солидное, гетерогенное, эхогенное образование с четким контуром. В режиме цветовой ультразвуковой допплерографии визуализируется кровоток по периферии очага и гетерогенные кистозные зоны дегенерации.
(Правый) Аксиальная МРТ после введения контрастного вещества в режиме Т1 в последовательности быстрого спин-эхо, артериальная фаза: мелкое округлое образование с четким контуром в конечной части хвоста поджелудочной железы. Визуализируется гетерогенное усиление в очаге в артериальную фазу, что характерно для ткани селезенки.

3. Менее распространенные заболевания:

• Метастатические поражения:
о Нет специфических признаков при визуализации
о Очаговое или диффузное поражение
о Почечноклеточный рак: наиболее часто первично; часто единичный очаг поражения
о Другие источники: легкие, ЖКТ, молочные железы, меланома, яичники, печень, характерно диффузное поражение

• Лимфома:
о Вторичное поражение встречается более часто, чем первичное:
— Известен анамнез системного лимфопролиферативного заболевания
о Большое, гомогенное, солидное образование
о Наличие измененных перипанкреатических лимфоузлов
о Перипанкреатические сосуды смещены или растянуты

• Солидная псевдопапиллярная опухоль:
о Наиболее характерна локализация в области хвоста поджелудочной железы
о Большое, гетерогенное, эхогенное, солидно-кистозное образование с четким контуром
о Вследствие опухолевой дегенерации часто визуализируются небольшие кистозные очаги:
— Нередко с внутритканевым кровоизлиянием
о Периодически визуализируется дистрофическая кальцификация
о Нет расширения или кальцификации главного протока железы
о Характерны выступающие васкуляризованные мягкотканные компоненты:
— участки гиперваскуляризации в режиме цветовой ультразвуковой допплерографии
о Метастатическое поражение ткани печени у 4% пациентов
о Характерно для молодых женщин ( 3 см от его конечной части
о Могут быть легко спутаны с первичным новообразованием поджелудочной железы, особенно это характерно для нейроэндокринной опухоли
о Характерна та же гиподенсность во всех фазах КТ-исследова-ния и та же интенсивность на МРТ во всех последовательностях, как и у ткани селезенки
о Диагноз может быть подтвержден при проведении исследования с технецием-99, в ходе которого происходит разрушение меченых эритроцитов при световом излучении

в) Список использованной литературы:
1. Al-Hawary ММ et al: Mimics of pancreatic ductal adenocarcinoma. Cancer Imaging. 13(3)342-9, 2013
2. Bhosale PR et al: Vascular pancreatic lesions: spectrum of imaging findings of malignant masses and mimics with pathologic correlation. Abdom Imaging. 38(4):802-17, 2013
3. Dimcevski G et al: Ultrasonography in diagnosing chronic pancreatitis: new aspects. World J Gastroenterol. 19(42):7247-57, 2013
4. Coakley FV et al: Pancreatic imaging mimics: part 1, imaging mimics of pancreatic adenocarcinoma. AJR Am J Roentgenol. 199(2):3018, 2012
5. Raman SP et al: Pancreatic imaging mimics: part 2, pancreatic neuroendocrine tumors and their mimics. AJR AmJ Roentgenol. 199(2):309-18, 2012

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.12.2019

Источник