ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ

ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ происходит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, поэтому ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй остаСтся практичСски ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° измСнСния происходили Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

2. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹ для мноТСства растворСнных вСщСству ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС осмолСй вСщСства Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСдах Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° добавлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ растворСнных вСщСств мСняСтся состав Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости.
ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΈ осмолярности ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, учитывая эти основныС полоТСния.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ввСдСния Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ изотоничСского раствора NaCl ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π½Π΅ мСняСт Π΅Π΅ осмолярности, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, осмоса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ происходит. ЕдинствСнным эффСктом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости (см. рисунок Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). Π˜ΠΎΠ½Ρ‹ Na+ ΠΈ Π‘l- ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ снаруТи ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° для Π½ΠΈΡ… практичСски Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠ°.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСртоничСского раствора ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ осмолярности ΠΈ двиТСнию Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ (см. рисунок Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). Π’Π΅ΡΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ NaCl снова остаСтся снаруТи ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство Π΄ΠΎ достиТСния осмотичСского равновСсия. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ объСм), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осмолярности ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипотоничСского раствора ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию осмолярности ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ выравнивания осмолярности Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ снаруТи ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (см. рисунок Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСмов ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… срСд, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости β€” Π² большСй стСпСни.

Π°) ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° пСрСраспрСдСлСния объСмов ΠΈ измСнСния осмолярности, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ввСдСния гипСртоничСского раствора. ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ввСдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов Π½Π° объСм ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Рассмотрим, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ с объСмами ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ввСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ гипСртоничСского раствора NaCl послС установлСния осмотичСского равновСсия. Масса больного β€” 70 ΠΊΠ³, ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ β€” 280 мосм/Π», объСм ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ β€” 2 Π» 3% раствора NaCl.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС слСдуСт произвСсти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Тидкости, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ срСды.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости составляСт 20% массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости β€” 40%. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. gidkie sredi tablica 5. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-gidkie sredi tablica 5. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° gidkie sredi tablica 5. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ, сколько миллиосмолСй добавилось ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости с 2 Π» 3% раствора NaCl. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 100 ΠΌΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ раствора содСрТат 3 Π³ NaCl, 1Π» β€” соотвСтствСнно 30 Π³. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ молСкулярная масса ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли составляСт 58,5 Π³/моль, 1 Π» 3% раствора Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ 0,513 моль, Π° 2 Π» β€” 1,026 моль NaCl. 1 моль NaCl практичСски соотвСтствуСт 2 осмолям (Π² состав ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ входят 2 Π΄ΠΈΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ частицы), поэтому ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ввСдСния 2 Π» этого раствора Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ 2051 ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ NaCl.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠΌ измСнСния, возникшиС сразу послС ввСдСния Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ 2 Π» раствора NaCl, содСрТащСго 2051 ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ NaCl. К измСнСниям объСма ΠΈΠ»ΠΈ осмолярной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости это Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚, осмотичСскоС равновСсиС Π½Π΅ установится, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости появится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2051 ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ растворСнного вСщСства, общая ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½Π° 5791 мосм. ОбъСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости составит 16 Π», осмолярная концСнтрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вычислСна Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ осмолярности ΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ: 5791 мосм : 16 Π» = 373 мосм/Π». Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ измСнСниям, возникшим сразу послС ввСдСния раствора.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. gidkie sredi tablica 6. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-gidkie sredi tablica 6. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° gidkie sredi tablica 6. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ этапС рассчитаСм ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС установлСния осмотичСского равновСсия. Π’ этом случаС осмолярная концСнтрация Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй сравняСтся: Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ осмолярности (13811 мосм) ΠΊ суммарному ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составит 44 Π». Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ 313,9 мосм/Π». Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, послС установлСния равновСсия осмолярная концСнтрация Π²ΠΎ всСх ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСдах Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΈ растворСнныС вСщСства Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, a NaCl Π½Π΅ пСрСмСщаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, рассчитаСм ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд. ОбъСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости рассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ осмолярности Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости (7840 мосм) ΠΊ осмолярной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (313,9 мосм/Π»). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ 24,98 Π». ОбъСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости рассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ осмолярности Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости (5971 мосм) ΠΊ осмолярной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (313,9 мосм/Π»), Ρ‡Ρ‚ΠΎ составит 19,02 Π». Напомним снова ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ NaCl Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ пСрСмСщаСтся.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. gidkie sredi tablica 7. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-gidkie sredi tablica 7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° gidkie sredi tablica 7. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ввСдСния 2 Π» гипСртоничСского раствора NaCl ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости возрастСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 Π», Π° объСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π° 3 Π».

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ расчСта ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСма ΠΈ осмолярности ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ практичСски любой клиничСской Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, связанной с рСгуляциСй объСма. Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расчСтами, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ матСматичСских аспСктов опрСдСлСния осмотичСского равновСсия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкостями являСтся основным Π² осмыслСнии практичСски всСх Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ баланса Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этих состояний.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π² ​​гипСртоничСском растворС

ПониманиС Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ всСгда стрСмятся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ равновСсиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ своСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) срСдой ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ (Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) срСдой. Π‘Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ внСшний ΠΌΠΈΡ€ полупроницаСмая ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° называСтся клСточная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, Помимо Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, внСклСточная срСда для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вСщСства. Π­Ρ‚ΠΈ растворСнныС вСщСства Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ растворСнными вСщСствами. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ растворы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

осмос это спонтанный гомСостатичСский процСсс, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ΄Π° двиТСтся ΠΈΠ· области Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… растворСнноС вСщСство концСнтрация Π΄ΠΎ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ растворСнного вСщСства Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ СстСствСнный процСсс, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСм для достиТСния ΠΈ поддСрТания равновСсия. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ создаСт осмотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ заставляСт Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Ссли снаруТи ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ большС растворСнных вСщСств, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ растворСнного вСщСства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, большСС количСство растворСнных вСщСств Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с внСшнСй срСдой Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс, называСтся осморСгуляциСй.

ГипСртоничСскиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Для обсуТдСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π² гипСртоничСский раствор β€˜Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€™ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС. Hyper – латинский прСфикс, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, гипСртоничСский раствор содСрТит большС растворСнных вСщСств, Ρ‡Π΅ΠΌ внутриклСточная срСда, поэтому Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ равновСсия. Если потСряно достаточноС количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ‚ морщинистый ΠΈΠ»ΠΈ сморщСнный Π²ΠΈΠ΄. Π’ красном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ это называСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ потСря Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Как Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ гипСртоничСскиС растворы

ΠœΠΎΡ€ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ часто ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π² гипСртоничСских срСдах ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. НапримСр, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхности ΠΆΠ°Π±Ρ€ для Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° с солСной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Однако ΠΈΠ·-Π·Π° осмоса ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΆΠ°Π±Ρ€Π°Ρ… постоянно Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠΎΡ€Π΅. Π Ρ‹Π±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ это, выпивая большоС количСство солСной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ выдСляя излишки соли. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс позволяСт ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ гомСостаз Тивя Π² гипСртоничСской срСдС.

Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ гипотоничСскиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

изотоничСский раствор ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ растворСнного вСщСства, Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС равновСсия, ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ гипотоничСскоС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньшС растворСнного вСщСства, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ этой ситуации Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈ Ссли Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ гипСртоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ муковисцидоза

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. %D0%BC%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-%D0%BC%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° %D0%BC%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

1, 1, 1, 1, 1–3, 2 1 β€” Π€Π“Π‘Π£ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β» РАН: 115478, Москва, ΡƒΠ». ΠœΠΎΡΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, 1;2 β€” Π€Π“Π‘Π£ «НИИ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» Π€ΠœΠ‘Π России: 105077, Москва, ΡƒΠ». ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ, 32, ΠΊΠΎΡ€ΠΏ. 4;3 β€” Π“Π‘Π£Π— ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ «Городская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΈΠΌ. Π”Π— Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹: 105077, Москва, ΡƒΠ». ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ, 32

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС (ΠœΠ’) Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв опрСдСляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы. ИмСнно поэтому ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы удСляСтся самоС ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Помимо Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ гипСртоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия (Π“Π Π₯Н), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ отнСсти ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ прСдставлСн систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, посвящСнный бСзопасности ΠΈ клиничСской эффСктивности примСнСния ингаляций Π“Π Π₯Н (Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ возмоТности Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² качСствС базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² сочСтании с муколитичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠœΠ’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: муковисцидоз, ингаляционная тСрапия, муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, гипСртоничСский раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, гиалуроновая кислота, Π“ΠΈΠ°Π½Π΅Π±.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (ΠœΠ’) β€” наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС Π² популяции Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠšΠ–) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠœΠ’ проявляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, экзокринной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов пищСварСния ΠΈ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниСм Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв опрСдСляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы. ИмСнно поэтому ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы удСляСтся самоС ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Помимо Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся гипСртоничСскому раствору Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия (Π“Π Π₯Н), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ отнСсти ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ [1, 2].

ΠœΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ очищСния рСспираторной систСмы ΠΎΡ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… частиц ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вСщСств, содСрТащихся Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. Основ- Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт (Π‘Π‘). Π‘Π‘ прСдставляСт собой Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ вСщСство, состоящСС ΠΈΠ· лСгкораство- Ρ€ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (растворимая Ρ„Π°Π·Π°) β€” 89–95% состава ΠΈ нСрастворимой Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ фибрилляр- Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹, состоящСй Π² основном ΠΈΠ· Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² с высокой молСкулярной массой. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ фибриллярной Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹, Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты [3].

характСристики Π‘Π‘, Π΅Π³ΠΎ рСология ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ качСствСнным ΠΈ количСствСнным содСрТаниСм Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠœΡƒΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ макромолСкулярными ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π² основном ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ [3]. Бостав ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ² (60–80% ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ 20–40% Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²) опрСдСляСтся экспрСссиСй 4 основных Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСбя Π² экзокринных тканях, рСспираторном эпитСлии. [4]. Π“Π΅Π½ MUC4 опрСдСляСт синтСз Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ MUC2, MUC5AC ΠΈ MUC5B, послСдниС 2 ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основными Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ рСспираторной систСмы Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† [5].

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° CFTR слизь рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° сущСствСнно мСняСт свои физичСскиС ΠΈ химичСскиС свойства, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ влаТности, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ рядом биохимичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сниТСниС pH [6]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вязкости Π‘Π‘ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ удаляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ слой Π‘Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дСструкции Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, вязкая слизь Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ эпитСлий, замСдляя Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизи [7]. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ мСстныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСспираторной систСмы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ² MUC5AC ΠΈ MUC5B Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ сниТСна [4, 5]. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ выдСляСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ вязкий сСкрСт с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ процСсс самоочищСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ субмукозных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ CFTR, mRNA ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° [8]. ВыявлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС сополимСров Π”ΠΠš ΠΈ Π² Π‘Π‘ [9]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² [10, 11]. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… уровнях Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (Π“Πš) [9], Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° [12] ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° [13]. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Pseudomonas aeruginosa, способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² с повСрхности эпитСлия [14].

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия проводится ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ β€” муколитичСскими ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ гипСросмолитичСскими.

ЦСлью муколитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся нормализация вязкоэластичСских свойств сСкрСта ΠΈ оптимизация ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сСкрСта ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа. Π’ России ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, часто Π² сочСтании, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых состояниях. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ² (), амброксол ΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π° [1]. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° комбинация способов ввСдСния (ингаляционный, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π° считаСтся СдинствСнным муколитичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тяТСсти тСчСния всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ лСгочная функция, сниТаСтся частота Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… обострСний, Π° прогрСссированиС патологичСского процСсса Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… замСдляСтся [15, 16].

По Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ муколитичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈ амброксол, достаточных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈΡ… эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ ΠœΠ’ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ‚ [2, 17–19]. Π Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ (гипСросмолярныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹). Π’ послСднСС врСмя появились ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ особой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ муколитичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° разТиТаСтся ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ клирСнс. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚. Π½. гипСросмолярныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся водная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π‘Π‘, компСнсируя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², обусловлСнный Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠœΠ’. НаиболСС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являСтся Π“Π Π₯Н, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠœΠ’ [19]. ΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ» Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сухого ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° для ингаляций, проходящий Π² настоящСС врСмя клиничСскиС испытания III Ρ„Π°Π·Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ осмотичСским дСйствиСм, задСрТивая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π‘Π‘, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’ исслСдованиях [1, 18, 20, 21] сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ функция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ примСняСтся Π² случаС отсутствия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ пСрСносимости Π“Π Π₯Н.

ГипСртоничСский раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· прСдполоТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π Π₯Н ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс, воздСйствуСт Π½Π° основной Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ состоянии рСспираторный эпитСлий, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сохраняя Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, пСрспСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π Π₯Н Π² самыС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ M.Rosenfeld et al. (2011) Π² исслСдовании, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ участиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС 12–30 мСс. (n = 18), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ 7%-Π½Ρ‹ΠΉ Π“Π Π₯Н 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π Π₯Н Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносился ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ [39]. Π‘ 2011 Π³. Π² московском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Российского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° муковисцидоза Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π Π₯Н Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции наряду с Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ„Π°. К Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŽ 2013 Π³. 57,4% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков (n = 190) постоянно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ингаляции Π“Π Π₯Н 3–7%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ОсобоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляло Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, Π“Π Π₯Н стимулируСт кашлСвой рСфлСкс Π²ΠΎ врСмя ингаляций, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (n = 20) постоянно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ингаляции Π“Π Π₯Н 3–7%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв 7%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор пСрСносился Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ 5 (25%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ 7%-Π½Ρ‹ΠΌ раствором, концСнтрация Π±Ρ‹Π»Π° сниТСна ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости [41]. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ вопросом остаСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ингаляционноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π Π₯Н ΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π°, воздСйствуя Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ звСнья ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, логичСски Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт. Π’ отСчСствСнном консСнсусС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС Π“Π Π₯Н ΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π½Π΅ обсуТдаСтся, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ингаляторС [18]. Π’ БША Π² 2014 Π³. срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π° составило 86,0%, Π° Π“Π Π₯Н β€” 65,7%, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ продСмонстрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’ Π² БША примСнялся ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [42]. К странам с высокой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ относятся Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ, Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒ, Румыния [43]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ РСгистра Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… муковисцидозом, Π² 2014 Π³. 45,9% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π“Π Π₯Н ΠΈ 92,8% β€” Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Ρƒ Π°Π»ΡŒΡ„Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, бСзусловно, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ сущСствСнной Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² России [44, 45].

И ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ собствСнный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 7%-Π³ΠΎ Π“Π Π₯Н, нСсмотря Π½Π° сочСтанноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бронхолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², довольно часто (ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ β€” ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 30%) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сильного кашля, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ бронхоспазма; ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ нСприятный солСный вкус Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ раствора, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся [1, 18, 30, 46].

ГипСртоничСский раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈ Π“Πš

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ комплаСнса ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π“Π Π₯Н Π² ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тСрапСвтичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 7% исслСдованы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π² частности Π“Πš β€” полисахарид, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² тканях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π“Πš β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса, являСтся высокомолСкулярным Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ состоит ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ дисахаридов ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“Πš ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠœΠ’, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эмфизСмС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… [47–49]. На ΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½Ρ‹Ρ… модСлях ΠœΠ’ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния послС 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ингаляционного ввСдСния Π“Π Π₯Н [50]. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Πš Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ бронхоспазма, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эластазой [51], Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, рСгулируя баланс Тидкости Π² интСрстиции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π“Π Π₯Н с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 0,1%-Π³ΠΎ раствора Π“Πš оказалось Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ приятнСС ΠΏΠΎ вкусу, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ [52, 53]. Π’ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 7%-Π½Ρ‹ΠΉ Π“Π Π₯Н Π² сочСтании с 0,1%-Π½ΠΎΠΉ Π“Πš Π² 2015 Π³. зарСгистрирован ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π“ΠΈΠ°Π½Π΅Π±.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² систСматичСском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅, посвящСнном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“Π Π₯Н Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠœΠ’, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ингаляционном Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ транспорт, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠšΠ– Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ частота обострСний Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ риск инфицирования. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ нСприятных вкусовых ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“Π Π₯Н ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто высокая Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Π΄ΠΎ 30%) частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кашля ΠΈ бронхоспазма, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π“Π Π₯Н + Π“Πš сниТаСтся число ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя обсуТдаСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ингаляций Π“Π Π₯Н Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠœΠ’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π“Πš ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ) Π² качСствС базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² сочСтании с муколитичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π° [19, 58].

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. natural history mini. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-natural history mini. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° natural history mini. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. book scienceforum mini. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-book scienceforum mini. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° book scienceforum mini. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. 2003 image001. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-2003 image001. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2003 image001. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Znak natc konkurs. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-Znak natc konkurs. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Znak natc konkurs. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. diplom ruk big. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-diplom ruk big. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° diplom ruk big. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Spivak. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-Spivak. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Spivak. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. image 2003 5 600. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-image 2003 5 600. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° image 2003 5 600. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. image 2003 4 200. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-image 2003 4 200. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГипСртоничСский раствор Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° image 2003 4 200. ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, потСря большого количСства Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСд ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π›Π˜Π―ΠΠ˜Π• Π ΠΠ—Π›Π˜Π§ΠΠ«Π₯ Π€ΠΠšΠ’ΠžΠ ΠžΠ’ НА Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• Π­Π Π˜Π’Π ΠžΠ¦Π˜Π’ΠžΠ’

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° (эритроциты) β€” самыС многочислСнныС ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов. Π—Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ эритроциты Π½Π΅ содСрТат ядра ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ двояковогнутых дисков. Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнкС. Π’ эритроцитах содСрТится содСрТащий ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ β€” Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эритроцитов β€” транспорт Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ β€” кислорода. ИмСнно Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску. Π’ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ связываСт кислород, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² оксигСмоглобин, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свСтло-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π’ тканях кислород освобоТдаСтся ΠΈΠ· связи, снова образуСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ кислорода, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° пСрСносит ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ нСбольшоС количСство углСкислого Π³Π°Π·Π°[6].

Π£ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… эритроциты Π±Π΅Π·ΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅, Π° Π² связи с Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ядра Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии своСго развития ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ двояковогнутого диска, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π² 1,64 Ρ€Π°Π·Π° увСличиваСтся ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡˆΠ°Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт благоприятныС условия для Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов большая ΠΈ составляСт 27β€”32 ΠΌ 2 /ΠΊΠ³ массы ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ [4].

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это сила, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ растворитСля Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… растворов Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ создаСтся солями, глюкозой ΠΈ – составляСт 7β€”8 Π°Ρ‚ΠΌ., Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт осмотичСскому давлСнию 0,85β€”0,9% раствора NaCI. Растворы, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ осмотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ изотоничСскими, с мСньшим осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€” гипотоничСскими, Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌβ€”Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ.

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° осмотичСского давлСния ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° структуру ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Ссли ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² раствор нСбольшой стСпСни Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ эритроциты Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π° Π² растворах с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (лаковая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ). Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС называСтся осмотичСскимгСмолизом эритроцитов. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ осмотичСской рСзистСнтности эритроцитов, Ρ‚.Π΅. ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· части эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² 0,5-0,4–процСнтном растворС Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (NaCI), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС эритроциты.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° тоничности: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ раствор ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ изотоничСским, гипСртоничСским ΠΈ гипотоничнСским.

Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ β€” равСнство осмотичСского давлСния Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… срСдах ΠΈ тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ обСспСчиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ осмотичСски эквивалСнтных ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ содСрТащихся Π² Π½ΠΈΡ… вСщСств. Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… физиологичСских констант ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, обСспСчиваСмых ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ саморСгуляции. Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ раствор β€” раствор, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ вСщСства, Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, погруТённая Π² изотоничСский раствор, находится Π² равновСсном состоянии β€” ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌ количСствС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π½Π΅ накапливаясь ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡΡΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмотичСского давлСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСского уровня Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. БильноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ структуру ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½.

ГипСртоничСский раствор β€” раствор, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΜΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ вСщСства ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² гипСртоничСский раствор, происходит Π΅Ρ‘ дСгидратация β€” внутриклСточная Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ГипотоничСский раствор β€” раствор, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мСньшСС осмотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мСньшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вСщСства, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² гипотоничСский раствор, происходит осмотичСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Ρ‘ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” набухания с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ находят своС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² измСнСниях систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. РСакция Π½Π° воздСйствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π΄ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта, Π° исслСдуСмыС характСристики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сущСствСнно ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ [1].

АнтигСмолитичСским дСйствиям ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ 2-гидроксиламониСвыС соли Π°Ρ€ΠΈΠ»-, Ρ‚ΠΈΠΎ- ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΡƒΠΊΡΡƒΡΠ½ΠΎΠΉ кислот. Π›.Π“Ρ€ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€ ΠΈ А.М. АллахвСрдиСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСзистСнтности эритроцитов послС добавлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ°Ρ‚Π° Na ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ исслСдованы Π½Π° гСмолитичСскоС дСйствиС. Н.М.ΠœΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ с сотрудниками исслСдовали вСщСства, примСняСмыС Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Они установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70% исслСдованных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ эритроцитов. ΠšΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно стоматолиз ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ»Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Анионы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эхиноцитоз эритроцитов. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ влияниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для всСх Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°Ρ€Ρ†Π΅ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π°Π»Π° [3].

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π°Ρ„Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† [1].

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *