Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз что
Гипертоническая ангиопатия сетчатки: причины и методы лечения
Офтальмологическая аномалия, известная как гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, нередко приводит к планомерному и значительному снижению остроты зрения. Несмотря на наличие осложнений, эта патология не является самостоятельной болезнью. Такой тип ангиопатии относится к последствиям заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих на фоне стабильного повышения артериального давления, то есть гипертонии.
По сути ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой комплексное изменение сосудов на глазном дне: артериолы сужаются, а венулы и вены, наоборот, расширяются и становятся более извитыми. В результате этого процесса сетчатка недополучает питательные вещества, отекает, на ней появляются точечные кровоизлияния. Без своевременного выявления и коррекции заболевание заканчивается распространенной атрофией или отслоением сетчатки, сопровождающихся потерей зрения.
Причины
Основной причиной гипертонической ангиопатии сетчатки врачи называют гипертонический сосудистый синдром, при котором сохраняется высокий уровень напряжения стенок артерий и артериол. В результате этого процесса диаметр их просвета сокращается и, соответственно, возрастает давление на их стенки. Артериолы могут какое-то время сопротивляться возросшей нагрузке, а вены растягиваются и нередко лопаются.
Спровоцировать появление гипертонических изменений в сосудах глаз и организме в целом могут:
Несмотря на то, что причинами появления патологии служат различные заболевания, наиболее распространенной причиной гипертонической ангиопатии сетчатки глаз офтальмологи называют возраст пациента. По статистике, больше 80% людей с таким диагнозом — пожилые люди. Такие цифры объясняются тем, что изношенный организм не способен вовремя приостановить трансформацию сосудов, поэтому в разных частях тела и органах возникает ангиопатия — слабость кровеносных сетей.
Важно! В большинстве случаев у пациентов с хроническими заболеваниями обнаруживается односторонняя ангиопатия сосудов глаз. Если речь идет о двухстороннем ухудшении трофики сетчатки, это могут быть последствия травмы шейного отдела позвоночника.
Симптомы и стадии заболевания
Манифестация (первое явное проявление) симптомов гипертензивной ангиопатии сетчатки происходит на стадиях активно развивающейся сосудистой недостаточности в глазном дне. По статистике офтальмологов, в 90% случаев речь идет о необратимых тканевых изменениях в области сетчатки. Для выявления заболевания на ранних стадиях, когда оно никак себя не проявляет или сопровождается незначительным ухудшением зрения, врачи обращают внимание на следующие признаки:
В целом для ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу характерно клиническое сходство с отслойкой сетчатки. При этом больной может испытывать сложности с распознаванием текста из-за его расплывчатости или множества темных пятен в поле зрения.
Интенсивность симптомов зависит от стадии развития патологии:
Офтальмологи отмечают, что на ранних этапах развития гипертоническая ангиопатия сетчатки легче поддается коррекции. Чем раньше обнаружить болезнь и начать применять меры по спасению сетчатки, тем выше шанс сохранить зрение.
Диагностика
Диагностируется гипертензивная ангиопатия сетчатки в процессе комплексной терапии. Для выявления сосудистых аномалий офтальмологу достаточно осмотреть глазное дно с применением метода офтальмохромоскопии (способа обследования сетчатки в красном и белом свете) и визуализировать признаки заболевания:
Для выявления причин ангиопатии используются дополнительные методы диагностики:
При подозрении на гипертоническую ангиопатию сетчатки на обследование направляет терапевт, контролирует процесс офтальмолог, а лечение назначают терапевт, офтальмолог, также привлекаются невролог и кардиолог.
Методы лечения
Так как ангиопатия глаз не является самостоятельным заболеванием, для ее лечения необходимо использовать два вида терапевтических мер:
Группы и наименования средств, направленных на укрепление и восстановление сосудов глаз:
Дополнительно назначают местные средства Тауфон или Квинакс, которые помогают снизить нагрузку на глазные сосуды, уменьшают воспалительный процесс, улучшают обменные процессы в тканях органов зрения.
Так как гипертоническая ангиопатия сетчатки часто провоцируется повышенным артериальным давлением, в процессе терапии важно использовать лекарства для нормализации АД:
Важно! Лекарства для комплексной терапии подбираются врачом. Самолечение перечисленными выше средствами может спровоцировать опасные для жизни осложнения.
Профилактика и прогноз
Прогноз при ангиопатии глаз всецело зависит от течения гипертонической болезни. Пациентам, которым удается удерживать показатели АД в норме продолжительное время, слепота не угрожает. Больным, столкнувшимся с агрессивными формами гипертензии, необходимо подготовиться к серьезному снижению остроты зрения.
Специфических мер профилактики у такого заболевания нет, ведь нередко гипертония является наследственным недугом. Чтобы избежать полной потери зрения, людям, склонным к повышению АД, стоит регулярно измерять этот показатель и принимать назначенные врачом лекарства. Дважды в год им нужно обследоваться у офтальмолога, а при обнаружении признаков ангиопатии соблюдать дополнительные предписания.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки
Группа патологических состояний и процессов в тканях глазного дна, – в частности, в сетчатке, – обусловленных функциональной недостаточностью кровеносных сосудов, носит собирательное название ангиопатия. Ангиопатия сетчатки проявляется рядом специфических симптомов, и в зависимости от первичных этиологических причин сосудистого поражения делится на несколько видов: травматическая, диабетическая, гипо- и гипертоническая, а также т.н. юношеская.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки, как следует из названия, развивается на фоне хронической артериальной гипертензии, т.е. избыточного кровяного давления, перегружающего сосудистые стенки и затрудняющего кровоснабжение тканей. Слишком упрощенным, но достаточно удобным и потому общепринятым диагностическим критерием артериальной гипертензии является стойкое повышение АД до уровня 140/90 мм рт. ст. и выше. Ангиопатия сетчатки является таким же серьезным, в плане последствий, осложнением запущенной и неконтролируемой гипертонической болезни, как ишемическая болезнь сердца, инсульт или инфаркт миокарда. Известно, что сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день возглавляют глобальные медико-статистические списки причин летальности, и артериальная гипертензия играет в этом смысле ключевую роль.
Возвращаясь к гипертонической ретинальной (сетчаточной) ангиопатии, следует отметить, что диагностика этого процесса на самых ранних его стадиях настолько же важна, насколько и проблематична. Именно поэтому пациентам с клинически установленной артериальной гипертензией необходима консультация, обследование и наблюдение у квалифицированного офтальмолога: запущенные формы сетчаточной ангиопатии могут результировать катастрофическим снижением или полной утратой зрения.
Различают три стадии гипертонической ангиопатии:
К основным симптомам гипертонической, – равно как и диабетической, травматической и пр., – ангиопатии сетчатки относят:
В наиболее тяжелых и запущенных случаях исходом ангиоретинопатии является полная и необратимая утрата зрения. Поэтому обследование и лечение у офтальмолога является обязательным. Обычно назначаются препараты, нормализующие и стимулирующие локальную микроциркуляцию крови, физиотерапевтические методы, специальная диета и режим нагрузок (в т.ч. глазная гимнастика). В случае комплексного адекватного лечения и поддерживающей терапии прогноз благоприятен, зрительные функции удается сохранять долгие годы на приемлемом уровне.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки и ее лечение
Гипертоническая ангиопатия сетчатки характеризуется поражением сосудов сетчатки глаза, обусловленным гипертонической болезнью, которая подвергает опасности кровеносную систему всего организма.
На фоне длительно существующей без должной компенсации артериальной гипертензии могут возникать серьёзные осложнения. И, одним из таких осложнений является гипертоническая ангиопатия. К более серьёзным осложнениям, относят инфаркт миокарда, инсульт, раннюю смертность.
Сейчас гипертоническую болезнь принято называть одной из главных опасностей для человечества.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки, как упомянуто выше, развивается из-за длительного, некомпенсированного течения гипертонической болезни. При ней, из-за постоянно повышенного давления, происходит поражение сосудов. Поражение постепенно, неуклонно прогрессирует. В развитии гипертонической ангиопатии сетчатки выделяют стадии:
Цены на лечение при гипертонической ангиопатии сетчатки
Стоимость лечения гипертонической ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью скайп-консультации на сайте.
Признаки
Лечение
Наши плюсы
«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение болезней глаз. Современная аппаратура и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.
По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз
Ангиопатия сетчатки обоих глаз
Светочувствительная оболочка глаза, или сетчатка — основной элемент, который принимает участие в восприятии визуальной картины окружающего мира. Эта часть органа зрения состоит из светочувствительных клеток, улавливающих световые лучи, преобразующих их в нервные импульсы и направляющих их в зрительный нерв. Функциональность сетчатки всецело зависит от кровоснабжения, которое обеспечивают миллионы мельчайших капилляров. Случается, что кровеносные сосуды, питающие сетчатку, сужаются, а иногда полностью закупориваются. В этом случае речь идет об ангиопатии сетчатки — серьезной патологии, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к необратимому ухудшению зрения.
По статистике, ангиопатия сетчатки обоих глаз диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста с системными хроническими заболеваниями. Офтальмологи не относят такое явление к самостоятельной патологии, а считают одним из клинических проявлений других болезней. Именно поэтому устранение ангиопатии проводится с упором на ликвидацию причин нарушения проходимости сосудов.
Причины
Основной фактор двухстороннего поражения микроциркуляторного русла глаз — аномалия сосудов, а также масштабные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди молодых пациентов с таким диагнозом преобладают больные с эндокринными патологиями:
Полезно знать! Из перечисленных заболеваний наиболее распространенной считается диабетическая ангиопатия.
Среди возрастных пациентов чаще всего случается развитие болезни на фоне сердечно-сосудистых патологий:
По наблюдению офтальмологов, ангиопатия сетчатки может быть спровоцирована нарушениями опорно-двигательного аппарата, сопровождающимися ущемлением нервов и сосудов в области шеи и верхней части позвоночника. Негативно влияют на состояние глазных капилляров вредные привычки, работа с токсичными летучими растворами и загрязнение окружающей среды.
Симптомы
Стремительное ухудшение зрения не характерно для такого заболевания, как ангиопатия сетчатки. Прогрессирование патологии может занять несколько лет. Однако это не означает, что ранняя диагностика не важна, потому что дистрофические изменения при длительно протекающей сосудистой аномалии всегда необратимы. Именно поэтому необходимо обращать внимание на ранние симптомы заболевания, которые проявляются задолго до снижения остроты зрения. Они могут отличаться в зависимости от причин сосудистой недостаточности сетчатки:
При сердечных заболеваниях видимых изменений в глазных яблоках нет, но при осмотре глазного дна врач может обнаружить многочисленные изменения:
Дополнительными симптомами, свидетельствующими в пользу сердечно-сосудистого происхождения ангиопатии глазного дна, являются повышенная утомляемость, одышка при нагрузках, боли за грудиной и в конечностях, общая ломкость сосудов.
Классификация
Помимо односторонней и двухсторонней патологии, существует три разновидности ангиопатии, которые отличаются механизмом развития, возрастом и физическим состоянием больного:
Для каждой формы патологии используется специфическое лечение, поэтому в процессе диагностики врачу важно установить разновидность заболевания.
Диагностика
Определить ангиопатию на основании жалоб пациента и сбора анамнеза фактически невозможно. Единственный способ обнаружить дефекты сосудистой системы глазного дна — провести визуальное исследование сетчатки под микроскопом. Для этого офтальмолог перед процедурой закапывает в глаз раствор, расширяющий зрачок, после чего приступает к осмотру. При наличии патологии на сетчатке видны расширенные сосуды или участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), точечные или обильные кровоизлияния, смещение желтого пятна.
Для уточнения диагноза, выявления сопутствующих изменений и установления степени поражения сетчатки используют дополнительные диагностические методы:
Иногда для подтверждения влияния ангиопатии на зрение проводят компьютерную диагностику на предмет свето- и цветочувствительности, ширину зрительного поля и другие показатели.
Дополнительно врач может назначить мониторинг функций сердечно-сосудистой системы, артериального давления, лабораторные исследования крови на уровень глюкозы, холестерин, гормоны и т. д. Эти сведения потребуются для выявления основных причин возникновения недуга.
Лечение
В офтальмологической практике используется преимущественно консервативное лечение ангиопатии. Основной мерой для восстановления микроциркуляции и кровоснабжения органов зрения было и остается устранение основного заболевания, на фоне которого произошло изменение сосудов глазного дна:
Своевременно начатая терапия основной патологии приводит к нивелированию провоцирующих ангиопатию факторов и восстановлению кровоснабжения сетчатки.
Для улучшения состояния и функциональности глазного дна офтальмолог может назначить дополнительные лекарственные средства:
Для улучшения проходимости сосудов в области головы назначают препараты для снижения уровня холестерина («Аторвастатин» или «Правастатин»). Особенно важны эти лекарства для пациентов с гипертонической формой ангиопатии.
Для улучшения питания сетчатки, усиления микроциркуляции и укрепления сосудов применяются физиотерапевтические процедуры. Если проблема состоит в изменениях глазных сосудов, используют магнитотерапию и лечение лазером. Когда заболевание спровоцировано «зажимом» сосудов и нервов в шейном или грудном отделе позвоночника, применяют электрофорез, иглорефлексотерапию.
Поддержать сетчатку поможет и специальная диета. Рацион больного должен стать менее калорийным. Из него следует исключить источники твердых животных жиров, соли, легких углеводов. Уменьшить нужно и количество пряностей, особенно острых, с сильно выраженным пикантным вкусом. Уберите из меню все виды алкоголя, так как спиртные напитки негативно влияют на состояние сосудов, провоцируют тромбоз.
Для поддержания сетчатки необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами, полезными для глаз: морковью, тыквой, чесноком, красной рыбой, сладким цветным перцем, ягодами и фруктами, окрашенными в синий или фиолетовый цвет. В них содержатся антоцианы — вещества, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие трофику светочувствительных тканей глаз. Дополнительно можно использовать специальные витаминизированные комплексы для зрения. Детям назначают физиопроцедуры с устройством «Очки Сидоренко».
Поддержать сосуды в тонусе, укрепить сердце и улучшить кровоснабжение глаз помогают специальные физические упражнения. Вид и интенсивность тренировок зависит от основного заболевания, общего самочувствия и степени изменений сетчатки. Врач может посоветовать ежедневную общеукрепляющую зарядку, гимнастику для глаз, занятия йогой, плавание. Безусловно полезными будут продолжительные размеренные прогулки на свежем воздухе.
Профилактика
Чтобы ангиопатия сетчатки обоих глаз не привела к печальным последствиям, важно соблюдать меры профилактики ее появления. Первым правилом для предотвращения любых офтальмологических нарушений считается регулярное посещение врача. Для тех, кому диагностирован сахарный диабет, гипертония, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, обследоваться стоит не реже одного раза в год.
Важно! Ежегодный осмотр поможет вовремя выявить скрыто протекающие нарушения, начать лечение и значительно улучшить прогноз.
Уменьшить риск возникновения проблем с сосудами, питающими сетчатку, помогут простые меры:
Важным моментом профилактики всех видов и форм ангиопатий считается отказ от вредных привычек. Длительная интоксикация организма никотином, этанолом и его метаболитами разрушают мелкие сосуды и приводят ко множеству хронических заболеваний.
Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение
В этой статье мы расскажем вам:
Ангиопатию сетчатой оболочки глаза нельзя назвать самостоятельным диагнозом — скорее, это патологическое состояние, симптом. Оно возникает вследствие других заболеваний, прицельно поражающих кровеносные сосуды сетчатки. И не только ее, но и весь организм. Обычно ангиопатию сосудов сетчатки глаза у взрослого человека диагностируют уже после 30 лет. Как только нарушается нервная регуляция, сосуды подвергаются негативным изменениям.
Виды ангиопатии глаза
Ангиопатия – это не отдельное заболевание, а свидетельство развития других болезней организма, которые поражают кровеносные сосуды, в том числе нарушают кровообращение сетчатки глаза. Но игнорировать ангиопатию сетчатки глаза нельзя, так как она может привести к очень опасным последствиям для организма, вплоть до полной потери зрения.
Разновидность обычно указывает на заболевание, которое стало причиной ее появления. Она может быть:
Заболевание нередко связано с туберкулезом, токсоплазмозом и другими инфекциями. В глазном дне начинаются воспалительные сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения сетчатки.
Причины возникновения ангиопатии
Изменение сосудов сетчатки может быть спровоцировано разными причинами. Такая патология развивается по-разному и является объектом исследования не только офтальмолога, но и других врачей, таких как невропатолог, эндокринолог и др. Связано это с тем, что в глазу вены и артерии сетчатки доступны для наблюдения, в отличие от кровоснабжения других органов человека.
Существует огромный список причин, приводящих к развитию ангиопатии обоих глаз. Вот только некоторые причины ангиопатии сетчатки:
Все изменения ухудшают питание сетчатки, в результате чего возникает ее кислородное голодание.
Симптомы и диагностика ангиопатии
Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Клиническая картина может также сопровождаться неприятными симптомами:
Проблема в том, что во многих случаях ангиопатия сосудов сетчатки проявляет себя на начальной стадии достаточно вяло. Поэтому некоторые люди не подозревают о своей проблеме, хотя пациенты чувствуют, что зрение ухудшилось. Со временем, если ангиопатию сетчатки не устранить, начнется постепенное отторжение тканей сетчатки и их некроз, соответственно – полная потеря зрения.
Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:
Повреждение сосудов глаза может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще проявляется после 30 лет.
Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва, сужении поля зрения, потере зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, вызвавших ангиопатию сетчатки. Соответственно, для эффективного лечения необходимо поставить точный диагноз и найти причину, которая привела к нарушению кровообращения.
Ангиопатия при беременности
Так как у беременных женщин объем крови с ростом плода увеличивается в несколько раз, соответственно увеличиваются и сосуды. Изменения системы кровообращения становятся причиной ангиопатии у беременных. Дополнительно провоцирует ее гормональный фактор, который наблюдается на первом триместре. На втором и третьем триместре возникает снижение периферического сопротивления сосудов из-за работы системы маточно-плацентарного кровообращения. Еще одна причина, которая может спровоцировать ангиопатию у беременных — это гестоз. Выявление такой патологии у беременных женщин несет в себе риски, так как в положении не разрешено применять многие препараты. В некоторых случаях, когда есть риск отслоения сетчатки, врач может рекомендовать проведение кесарева сечения.
Лечение ангиопатии
В терапии ангиопатии сетчатки глаз используются различные методы. Поэтому важно понимать, какая именно форма заболевания возникла. После выявления главной причины назначается терапия, направленная, в первую очередь, на ее коррекцию, а в качестве вспомогательных мер назначают:
Для предотвращения появления ангиопатии или задержки ее прогрессирования при поражении глазных сосудов рекомендуется вовремя обращаться к специалистам. Раннее начало лечения гарантирует благоприятный прогноз. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или симптомы нарушения зрительных функций — не откладывайте посещение офтальмолога. Правильное лечение и улучшение образа жизни позволяет надолго отодвинуть развитие заболевания.
Профилактика ангиопатии
Лечение – это не только прием лекарств. Очень важно соблюдать правильный режим питания и изменить свой образ жизни. Диета должна быть с низким содержанием соли и животных жиров, высоким содержанием калия и магния. Пациенту также следует увеличить физическую активность. Если же человеку противопоказаны интенсивные упражнения, необходимо подобрать комплекс гимнастических процедур, адаптированный к его деятельности и возможностям. Иногда достаточно ходьбы или езды на велосипеде. Важно, чтобы упражнения выполнялись систематически, то есть были частью вашей ежедневной рутины.
Чтобы сосуды, в том числе и сосуды глаз, были в нормальном состоянии, важно соблюдать простые правила:
Глаза — важный орган, без которого человек не смог бы получать информацию от окружающего мира. Ангиопатия сетчатки может лишить человека нормальной жизни и сделать его инвалидом. Поэтому любое нарушение зрения, даже незначительное, должно точно диагностироваться и исправляться в офтальмологической клинике. А серьезные заболевания — диабет и гипертония — должны находиться под постоянным контролем.
Выводы
Изменение нервной регуляции сосудов сетчатки, приводящее к их слабости (расслаблению) или спазму. Нарушаются процессы кровоснабжения, в результате чего страдает зрение. Причинами обычно служат другие заболевания: сахарный диабет, развитие гипертонической болезни (эссенциальная гипертензия). А также травмы позвоночника, головного мозга. Если ангиопатия обнаружена на начальной стадии, ее дальнейшее развитие можно предотвратить. Отсутствие своевременного лечения чревато развитием опасных осложнений, например, ретиношизиса. Основные методы лечения ангиопатии сетчатки — приём препаратов и хирургическое вмешательство. Необходимо периодически посещать офтальмолога для профилактического осмотра, так как патология обычно не проявляется на начальных стадиях.
Лечение зависит от типа заболевания. Оно должно быть своевременным и направленным на избавление от первопричины — основной болезни (диабет, гипертония и др.).