Гиперпластические полипы в кишечнике что это

Полипы – то разрастания железистого эпителия и расположенной под ним соединительной ткани. Они представляют собой мелкие сосочки или круглые образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой. Гиперпластический полип слизистой толстой кишки относится к предраковым заболеваниям. Врачи отделения проктологии проводят комплексное обследование пациентов, у которых подозревают наличие полипа толстой кишки гиперпластического типа, с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Если выявлен гиперпластический полип толстой кишки, нужно ли удалять его? Проктологи Юсуповской больницы руководствуются следующей аксиомой: все выявленные полипы толстого кишечника надо удалять. Частота случаев развития колоректального рака из гиперпластических полипов более 2 см в диаметре составляет 35-53%. При полипах диаметром более 3 см вероятность их преобразования в раковую опухоль составляет 100%.

Риск преобразования доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль слишком высок, чтобы пренебрегать рекомендациями проктологов и терять драгоценное время. Исключением из правила являются обнаруженные одиночные полипы размером до 0,5 см в диаметре. В данном случае врачи предпринимают выжидательную тактику с повторной эндоскопией. Методом выбора лечения пациентов с одиночными гиперпластическими полипами толстой кишки является эндоскопическая полипэктомия. Если новообразования расположены не выше 5-7 см от края ануса, врачи отделения проктологии выполняют трансанальную резекцию.

Причины и факторы риска развития гиперпластических полипов

Полипы чаще всего развиваются у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В 80% случаев врачи при обследовании пациентов находят одиночные полипы. Групповые и множественные новообразования встречаются реже. У 5-6% пациентов проктологи выявляют диффузный полипоз толстого кишечника.

Развитие гиперпластических полипов провоцируют следующие факторы:

Определённую роль в развитии гиперпластических полипов играет активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки.

Виды полипов толстого кишечника

Гиперпластический полип толстой кишки – что это значит? Гиперпластические полипы составляют от 28 до 42 % всех полипов толстой кишки. Чаще всего они локализуются в левой половине толстой кишки, преимущественно в нижних отделах, носят множественный характер и не имеют клинических проявлений. Во время эндоскопического исследования проктологи в большинстве случаев выявляют уплощённые «сидячие» образования размером 0,1–0,5 см, редко1,0 см, с поверхностью жемчужного цвета.

Существует три гистологических варианта гиперпластических полипов:

В большинстве гиперпластических полипов не отмечается признаков клеточной атипии. Диаметр мелких гиперпластических полипов толстого кишечника не превышает 0,5 см. Они обычного цвета, слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, имеют мягкую консистенцию. Эти образования характеризуются удлинением и кистозным расширением крипт.

В таких полипах эпителий пилообразно извитой, количество бокаловидных клеток уменьшено. Морфологически не являясь истинными аденомами, милиарные гиперпластические полипы при гистологическом исследовании часто обнаруживают картину атипии и пролиферации эпителия с увеличением количества хроматина в ядрах и обилием клеточного деления (митозов).

Доброкачественные железистые полипы, или тубулярные аденомы, представляют собой гиперплазию слизистой оболочки на ножке или на широком основании. Это истинные аденоматозные полипы. При осмотре они близки по строению к окружающей слизистой оболочке толстого кишечника, но имеют более плотную консистенцию, смещаются вместе со слизистой оболочкой, редко изъязвляются и кровоточат.

Аденоматозные полипы представлены железами, которые выстланы однородным железистым эпителием. Нередко отмечается их кистозное расширение. По степени морфологической дифференцировки эпителия различают три группы тубулярных аденом: со слабой, умеренной и значительной дисплазией. При электронной микроскопии в них морфологи часто обнаруживают изменения, которые типичны для клеток раковой опухоли.

Ювенильные полипы не относятся к гиперпластическим новообразованиям. В них отсутствует увеличение желез и изменения железистого эпителия. Эти образования довольно крупные, иногда свисают в просвет кишки на длинной ножке, гладкие, ярко-красного или вишнёвого цвета.

Симптомы и диагностика гиперпластических полипов

У большинства больных гиперпластические полипы толстой кишки протекают бессимптомно и обнаруживают их в основном при эндоскопическом исследовании. Однако при достижении больших размеров новообразований могут отмечаться следующие симптомы:

При гиперпластическом диффузном полипозе большинство образований представлены мелкими гиперпластическими полипами. Полушаровидные выпячивания сливаются между собой, образуя сплошной фон. Гиперпластический полипоз встречается относительно редко.

Проктологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику опухолевых заболеваний толстого кишечника с применением современных скрининговых программ. Широко применимым и доступным неинвазивным методом является тест кала на скрытую кровь (гемоккульт-тест). Предпосылкой для выполнения теста на наличие скрытой крови в кале является то, что гиперпластические полипы толстой кишки в той или иной степени кровоточат. Тест считается надёжно положительным в том случае, когда ежедневная потеря крови не менее 20 мл. При наличии гиперпластических полипов диаметром менее 2 см и при локализации новообразований в правой половине ободочной кишки тест неинформативный. Ложноотрицательный результат отмечают в том случае, когда опухоль кровоточит непостоянно.

Для диагностики гиперпластических полипов проктологи применяют пальцевое исследование прямой кишки. Во время исследования врачу удаётся изучить участок прямой кишки до 10 см от края анального канала. Этот первичный метод диагностики предшествует ректороманоскопии, поскольку он является достаточно информативным способ выявления и других заболеваний прямой кишки, окружающей клетчатки и предстательной железы у мужчин. С помощью пальцевого исследования врачи оценивают форму, консистенцию, подвижность, наличие или отсутствие ножки полипа. Низко расположенные гиперпластические полипы прямой кишки проктологи всегда выявляют при пальцевом исследовании. Небольшие по размерам аденоматозные полипы, которые расположены выше 5-6 см от заднего прохода, определить пальцевым методом трудно.

Проктологи Юсуповской больницы применяют в диагностике гиперпластических полипов толстой кишки ректороманоскопию. Этот метод исследования позволяет обнаружить большую часть гиперпластических полипов толстой кишки, поскольку более 50% из них локализуется в прямой и сигмовидной кишке – в пределах достижимости ректоскоп. При этом врач-эндоскопист отчётливо выявляет сосочковый или дольчатый его характер, розовато-красный цвет, лёгкую подвижность, отсутствие сужения просвета кишки. Опухоль легко обводится ректоскопом. При этом может отмечаться феномен исчезновения новообразования вследствие его смещения с одного уровня кишки на другой. Осмотр через ректоскоп также позволяет сделать вывод о мягкой консистенции опухоли.

Ирригоскопию позволяет выявить большинство полипов более 1 см в диаметре. Более мелкие образования удаётся обнаружить значительно реже. Для выявления различных по форме, локализации и размерам полипов рентгенологи Юсуповской больницы применяют следующие дополнительные приёмы при ирригоскопии: двойное контрастирование, нетугое заполнение.

С помощью колоноскопии врачам удаётся обнаружить практически любые образования, даже если их размер менее 0,5 см. Во время проведения колоноскопии врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии хирург выполняет удаление гиперпластических полипов.

При ультразвуковом исследовании аденоматозных и аденопапилломатозных полипов врачи выявляют симптом «ракетки», когда гипоэхогенный центр контрастирует с гиперэхогенной периферией. Аденоматозные полипы характеризуются относительно узким гипоэхогенным центром и более широкой гиперэхогенной периферией. При наличии аденопапилломатозных полипов определяются гипоэхогенный центр равный гиперэхогенной периферии. Иногда гипоэхогенный центр превышает периферию.

Виртуальная колоноскопия позволяет врачам получать трехмерные компьютерные срезы слизистой оболочки толстой кишки даже при небольшом диаметре просвета. С помощью этого метода проктологи имеют возможность определить 90% полипов диаметром более 1 см, 80%, если диаметр гиперпластического полипа варьирует от 0,5 до 0,9 см 80%, и в 67% случаев, когда размеры полипа не превышают 5мм. Для того чтобы выявить и удалить с помощью современных методик гиперпластический полип, записывайтесь на приём к проктологу, позвонив по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы в любое время суток.

Источник

Полипы в толстой кишке

Полипы в толстом отделе кишечника — доброкачественные новообразования, сформированные из клеток железистого эпителия. В норме ткани из этого типа клеток выстилают внутреннюю часть кишечника, однако под действием некоторых факторов они начинают неконтролируемо расти, образуя единичные или множественные грибовидные, шарообразные или ветвистые выросты, направленные в просвет кишечника. В международной классификации болезней МКБ-10 полипы толстой кишки обозначены кодом К63.5. (полипы ободочной кишки).

Чаще всего патология диагностируется у мужчин и женщин старшей возрастной категории. Наибольший всплеск заболеваемости наблюдается после преодоления 60-летнего рубежа. В детском возрасте полипы обнаруживаются чаще у мальчиков в возрасте от 3 до 6 лет (в 80% случаев), при этом чаще всего новообразования локализованы в дистальном отделе кишечника.

Основная опасность полипов в толстом отделе кишечника — высокий риск малигнизации (перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное). Именно поэтому независимо от того, какие полипы (тип, форма и размер) обнаружены, их считают предраковыми новообразованиями с различной степенью озлокачествленния.

Типы и размеры полипов толстой кишки

В медицине сформулирована разветвленная классификация полипов толстого отдела кишечника в зависимости от клеточного строения, внешнего вида, природы и количества новообразований. В диагностике играет роль и размер полипов, так как этот параметр напрямую связан с риском возникновения раковой опухоли кишечника.

Полипы подразделяются на 4 типа (формы) в зависимости от строения:

По количеству новообразований в кишечнике выделяют одиночные, множественные и диффузные (сотни быстро растущих и распространяющихся новообразований) полипы толстого отдела кишечника. Наибольшую склонность к преобразованию в раковые опухоли имеют диффузные и множественные полипы.

Полезно знать! Влияет на показатель озлокачествленния и размер полипов. Так, мелкие образования диаметром до 1 см имеют степень озлокачествленния от 3 до 9%, в то время как крупные полипы диаметром более 3 см преобразуются в раковую опухоль в 30% случаев.

Причины возникновения полипов толстой кишки

Врачи не могут назвать точных причин образования доброкачественных новообразований в толстом отделе кишечника. Ранее считалось, что их формирование происходит под влиянием вредных привычек — алкоголизма, табакокурения. Однако немалое количество пациентов с диагнозом полипоз толстого кишечника соблюдают принципы здорового образа жизни, что вызывало некоторые сомнения относительно справедливости таких суждений.

В ходе последних исследований было установлено, что вредные привычки как таковые не являются основным фактором риска. Они играют роль спускового крючка, но в большинстве случаев заболевание возникает у тех, чьи близкие родственники страдали или страдают полипами в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме того, полипы толстой кишки угрожают людям с острыми и хроническими заболеваниями пищеварительной системы, избыточным весом, хроническим нарушением стула вследствие несоблюдения норм и режима питания.

По статистике примерно у 50% мужчин и женщин старше 60 лет обнаруживаются полипы в толстом кишечнике. Это свидетельствует о том, что наиболее распространенной причиной заболевания стали возрастные изменения.

Важно! Отдельные виды полипов формируются вследствие воспалений слизистой оболочки кишечника.

Симптомы и признаки полипов толстой кишки

На начальных стадиях развития полипы никак не проявляются, и потому их обнаруживают случайно при обследовании кишечника по поводу других заболеваний. Клинические проявления полипоза проявляются в случае, если доброкачественных образований несколько или они имеют размер более 1 см в диаметре. При этом симптомы могут быть самыми разнообразными и неспецифичными. Чаще всего больные жалуются на следующие явления:

При наличии перечисленных проблем необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу или колопроктологу, так как диагностикой и лечением заболевания занимаются именно они.

Диагностика

Очень часто симптоматические проявления полипов толстой кишки схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При постановке диагноза используется дифференциальная диагностика, в ходе которой врач исключает прочие патологии.

Прежде всего, врач собирает анамнез и проводит опрос пациента, в ходе которых устанавливает особенности симптоматики, режим питания и гастрономические привычки больного.

Важно! Для постановки верного диагноза специалисту потребуется информация о перенесенных ранее заболеваниях и болезнях толстой кишки, которые перенесли ближайшие родственники.

Далее колопроктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого можно установить наличие полипов на удаленном от анального отверстия участке прямой кишки, их размер, способ крепления к слизистой оболочке (на ножке или широком основании), форму, консистенцию и степень смещаемости.

Помимо перечисленных исследований пациентам с подозрением на полипоз толстой кишки предстоит пройти ряд лабораторных исследований:

Для установления точной локализации, размеров, количества и формы полипов в толстой кишке используются инструментальные методы диагностики:

После проведения колоноскопии и ректороманоскопии проводится исследование биологических материалов (части слизистой оболочки толстой кишки или непосредственно полипа) для определения их клеточного строения и риска озлокачествленния.

Методы лечения полипов толстой кишки

Консервативные методы терапии при полипах толстой кишки не применяются, так как они не эффективны. Единственным способом устранения врачи называют хирургическое удаление новообразований. В зависимости от того, какие полипы обнаружены в ходе диагностики, используют следующие методы:

Оперативная колоноскопия используется для удаления единичных и множественных полипов. Проводится с использованием колоноскопа, оснащенного петлевым электродом. В ходе процедуры петлю накладывают на ножку полипа и затягивают ее до максимально плотного прилегания. Затем через петлю пускают токи высокой частоты, в результате чего головка отсекается, а ножка обугливается. Образовавшуюся ранку прижигают.

Если полип располагается на слизистой оболочке толстой кишки на широком основании, выполняется эндоскопическая операция, так называемая эндоскопическая резекция слизистой, с коагуляцией основания раны. Операцию выполняют с помощью специального электроножа, с помощью которого выполняют резекцию участка слизистой вместе с полипом. Операции по резекции полипов толстой кишки могут быть достаточно продолжительными, длительность зависит от размера полипа, но при этом это минимально травматичны и не требуют длительной госпитализации. Обычно период госпитализации от 1 до 3 х дней.

Радиоволновая и лазерная коагуляция. Используется для удаления одного или нескольких полипов. Новообразование подвергается воздействию узконаправленного луча, в результате чего его ткани погибают. Для предотвращения кровотечения проводится коагуляция сосудов. Процедура, как и предыдущая, малотравматична, не вызывает побочных эффектов и не требует длительной реабилитации и восстановления.

Полостная операция. При диффузном семейном полипозе выполняют субтотальную или тотальную колэктомию, т.е. резекцию толстой кишки с пораженным участком, впоследствии формируется анастомоз.

После удаления склонных к озлокачествленнию типов полипов (ворсинчатых, множественных и крупных) через год после лечения пациенту показано эндоскопическое обследование кишечника для контроля состояния слизистой оболочки. В течение двух лет рекомендуется медицинское наблюдение.

Если симптомы полипоза отсутствуют, в последующем колоноскопию проводят раз в три года.

Осложнения заболевания

У больных, которые игнорируют признаки заболевания, полипы толстой кишки могут провоцировать различные осложнения:

Самое опасное осложнение полипоза толстого кишечника — колоректальный рак. Это заболевание представляет серьезную угрозу для жизни больного и требует сложного комбинированного лечения — операции, химиотерапии, лучевой терапии.

О рисках колоректального рака и важности своевременной диагностики полипов толстого кишечника смотрите в видео:

Единственным осложнением, которое грозит пациентам, прошедшим через процедуру удаления полипов в толстом отделе кишечника, — перфорация кишечника, когда в стенке кишки в месте удаления полипа образуется отверстие. В результате излития содержимого кишечника в брюшную полость может развиться перитонит. К счастью, подобные осложнения возникают крайне редко.

Источник

Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1

Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1

Слово «опухоль» вызывает страх у большинства пациентов, даже если ее называют «доброкачественной». В этом случае дела обстоят намного лучше, чем при раковом новообразовании, но мы все равно не имеем права расслабляться.

Некоторые доброкачественные опухоли обладают способностью перерождаться в злокачественное заболевание. В это время главное — обнаружить и обработать образование, прежде чем оно изменит статус и поставит под угрозу жизнь человека.

Полип — это тоже доброкачественная опухоль. Это результат аномального роста и разрастания клеток слизистой оболочки. Полипы появляются во многих органах. Иногда это совершенно безвредно, иногда это предраковое состояние и требует строгого наблюдения. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных полипах, причинах их развития, риске перерождения и методах лечения.

Полипы в кишечнике

Излюбленное место полипов — большая и прямая кишка. Образования, развивающиеся из эпителиальных клеток этих органов, называются колоректальными. Чаще всего обнаруживаются именно такие полипы, поэтому начнем с них.

Полип прямой кишки

Полип прямой кишки

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полип-прямой-кишки.jpg?fit=450%2C290&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полип-прямой-кишки.jpg?fit=855%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF-%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C579&ssl=1″ alt=»Полип прямой кишки» width=»900″ height=»579″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полип-прямой-кишки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полип-прямой-кишки.jpg?resize=450%2C290&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полип-прямой-кишки.jpg?resize=855%2C550&ssl=1 855w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полип-прямой-кишки.jpg?resize=768%2C494&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Полип прямой кишки

По статистике, 20-30% взрослых людей имеют какой-либо колоректальный полип. Это правда, что большинство этих опухолей безвредны, но также бывает, что колоректальный полип вызывает рак кишечника.

Почему и как развивается полип пока неизвестно. Пока мы можем только назвать факторы, которые способствуют этому процессу. Также врачи не могут с уверенностью сказать, полностью ли застрахован человек от развития полипов или, наоборот, это неизбежное заболевание. Так или иначе известно, что полип — не что иное, как результат внеклеточной активности клеток.

Нормальная клетка планомерно растет и делится. Это естественный процесс. Проблемы начинаются, когда гены мутируют и клетки начинают бесконтрольно размножаться — новые клетки не нужны, но они все еще могут формироваться. Бесконтрольно растущие клетки кишечника производят полипы. Полипы могут возникать в любой области кишечника, хотя чаще всего они возникают на левой стороне толстой и прямой кишки.

Типы полипов кишечника

Есть два типа полипов — неопухолевые и неопластические. Первый тип полипов не отличается злокачественным перерождением, второй — опасный. Неопластические полипы делятся на аденомы и зубчатые полипы. Большинство полипов кишечника — это аденома. Такой полип напоминает железу. Ее часто называют аденомой, а рак, который развивается из нее, называют аденокарциномой. Аденокарцинома — самый распространенный тип рака прямой кишки.

В целом, чем больше полип, тем выше риск злокачественного образования, особенно в случае опухолевых полипов.

Повышает риск развития самих полипов:

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Язвенный-колит.jpg?fit=450%2C292&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Язвенный-колит.jpg?fit=848%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%AF%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C584&ssl=1″ alt=»Язвенный колит» width=»900″ height=»584″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Язвенный-колит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Язвенный-колит.jpg?resize=450%2C292&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Язвенный-колит.jpg?resize=848%2C550&ssl=1 848w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Язвенный-колит.jpg?resize=768%2C498&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Язвенный колит

Встречаются генетические мутации человека, которые вызывают наследственность полипов. Наличие такой мутации также повышает риск развития колоректального рака.

Врожденными патологиями, вызывающими полипы, являются:

Симптомы полипов в кишечнике

Полипы редко вызывают клинические симптомы. Это плохо. Судите сами: невидимое безобидное новообразование превращается в невидимую опасную болезнь и проявляется, когда уже слишком поздно. Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны.

Например, для полипа характерны:

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Ректальное-кровотечение.jpg?fit=450%2C286&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Ректальное-кровотечение.jpg?fit=867%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%A0%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C571&ssl=1″ alt=»Ректальное кровотечение» width=»900″ height=»571″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Ректальное-кровотечение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Ректальное-кровотечение.jpg?resize=450%2C286&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Ректальное-кровотечение.jpg?resize=867%2C550&ssl=1 867w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Ректальное-кровотечение.jpg?resize=768%2C487&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Ректальное кровотечение

Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов.

Таким образом, боли в животе, кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя.

Диагностика полипов кишечника

Основное средство диагностики основного заболевания — скрининг. Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия — скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее.

Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание.

Во время скрининга проводятся два теста. Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения. Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака. Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение. Помогает определить его причину колоноскопия.

Колоноскопия — самый чувствительный метод обнаружения полипов и рака. Во время обследования в заднюю часть тела вводится тонкая трубка с камерой. Врач своими глазами видит слизистую кишечника. Обследование также позволяет сделать биопсию — взять образец ткани полипа для гистологического исследования. На колоноскоп также накладывается проволочная петля для безболезненного удаления полипов.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Колоноскопия.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Колоноскопия.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Колоноскопия» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Колоноскопия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Колоноскопия.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Колоноскопия.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Колоноскопия.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Колоноскопия

Если результат анализа кала в пределах нормы, повторный анализ назначают через два года, однако по назначению врача его можно провести и раньше.

Полипы можно обнаружить с помощью виртуального колоноскопа (КТ-колонография), подвижного сигмоидоскопа и других методов, но вам все равно потребуется колоноскопия для биопсии или удаления полипа.

Лечение полипов — полипэктомия

«Нет полипа — нет риска» — вот главный принцип лечения полипов. Большинство полипов не являются злокачественными, однако, к сожалению, никто не может точно сказать, какой полип превратится в рак, а какой останется безвредным, поэтому подход прост: все полипы следует удалить, и чем раньше это произойдет, тем лучше.

Есть несколько способов сделать полипэктомию:

Лечение и наблюдение не заканчиваются удалением полипов, особенно если полип неопластический и большой. По статистике в тридцати случаях из ста происходит регенерация сухожилия, поэтому наблюдение после полипэктомии необходимо.

Колоноскопия рекомендуется после резекции полипа:

Кстати, считается, что аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты снижают риск рецидива полипов, но принимать их можно только по рецепту врача и ни в коем случае — произвольно.

Возможна ли профилактика?

Основой профилактики рака кишечника и полипов является скрининг, хотя есть данные о профилактическом действии и других факторов. Например, некоторые исследования показывают, что потребление кальция предотвращает рецидив аденомы толстой кишки (к сожалению, до сих пор неизвестно, оказывает ли кальций защитный эффект против рака толстой кишки), в то время как другие исследования показывают, что витамин D помогает предотвратить развитие колоректального рака.

Этот вопрос все еще является предметом изучения, но есть уже отработанные и проверенные и проверенные рекомендации: риск развития опасных кишечных заболеваний будет значительно снижен, если вы выработаете здоровые привычки — включите в свой рацион больше фруктов, овощей, зерновых, уменьшите жир, будете избегать. Физически нужно поддерживать здоровый вес.

Источник