Гиперметропический астигматизм что это такое у взрослых

Гиперметропический астигматизм

Автор:

Гиперметропический астигматизм – это сложный дефект зрения, при котором астигматическая рефракция сочетается с дальнозоркостью. В результате человек плохо видит не только вблизи, но и на дальние расстояния.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причинами врожденного гиперметропического астигматизма являются

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после операций на переднем отрезке глазного яблока.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого, больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

***В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.Хирургическое лечение астигматизма.Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.В настоящее время с помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 21 года. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Источник

Что такое астигматизм?

Бубнова Любовь Анатольевна,
зам.главного врача, врач-офтальмолог салона Оптик Сити в ТРЦ «Вегас»

Баева Светлана Хасановна,
оптометрист салона Оптик Сити в Щелково

Гоцева Татьяна Николаевна,
оптометрист салона Оптик Сити на м. Фрунзенская

Данько Елена Анатольевна,
врач-офтальмолог салона Оптик Сити в Митино

Если при осмотре врач-офтальмолог выявляет у пациента нарушение зрения, то, прежде всего, он стремится человеку доступно объяснить, что такое «минус», «плюс» и что стоит за страшным словом «астигматизм», если и он выявлен при обследовании.

Лучше всего объяснять такие явления через понятные предметные образы.

Об астигматизме простыми словами.

И чем больше кривизна или выпуклость этого часового стекла, тем сильнее преломление лучей через такую кривизну. И лучи преломляются сразу, не доходя до сетчатки, на которой формируется изображение предмета. Поэтому не получается сформировать на ней четкий фокус и четкий зрительный образ. То есть зрительная сила избыточна. И надо поставить в очки или контактные линзы минус, дабы уменьшить силу преломления и передвинуть фокус на сетчатку.

Либо, напротив, роговица более плоская и кривизна ее невелика, и, соответственно, сила преломления через такую кривизну слабая. И фокусируются лучи далеко за сетчаткой, не хватает зрительной силы, что бы лучам долететь до самой сетчатки и получить фокус четким. И нужно выписать в рецепте плюс. Что бы усилить силу преломления и сфокусировать лучи на сетчатке.

Так вот, если роговица ровная, как полушарие, то и лучи через нее преломляются по всей поверхности равномерно. Как парашют ровный и стропы его сходятся под куполом равномерно и в одной точке.

А если парашют неидеально ровный, а, как лимон, с одного боку более крутой, а с другого более плоский, то и стропы его сойдутся под куполом в разных точках.

Такая вот несимметричная по кривизне с разных сторон роговица имеет определение астигматизма. И в рецепте мы пишем либо плюс, либо минус, в зависимости от вашего зрения, и добавляем еще учет коррекции по определенному градусу кривизны. Чтобы стропы у нашего парашюта сходились максимально близко друг к другу. Тогда и фокус зрения будет наиболее четким.

Но на этом обследование зрения еще не заканчивается.

Например, в акте зрения еще участвует наш хрусталик, который, меняя свою кривизну, влияет в свою очередь, и на преломление лучей и на их фокусировку в целом. Мы проверяем зрение тщательно, учитывая все зрительные функции: и особенности строения глаза, и состояние хрусталика в акте зрения, и состояние центральных нервных реакций в формировании зрительного образа. Ведь изображение на сетчатку попадает и с правого и с левого глаза по отдельности. Благодаря тому, что нервная система эти два зрительных образа сливает в одно объемное 3D изображение, у нас не возникает двоения. Это целый процесс зрительных реакций и нервных связей.

Поэтому необходимо проверять свое зрение у профессиональных офтальмологов или оптометристов не реже одного раза в год. Записаться на прием

АСТИГМАТИЗМ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Специфика астигматизма состоит в том, что нечеткость изображения сохраняется на любых расстояниях – и вблизь, и вдаль. И если при этом не используются средства коррекции, симптоматика может выходить далеко за пределы усталости глаз.

У человека со сниженным зрением мозг и без того прилагает дополнительные усилия, чтобы рассмотреть объект. А при астигматизме эта работа в разы усложняется. Именно поэтому офтальмологи и оптометристы начинают проверку зрения с вопросов, которые, на первый взгляд, никак не связаны со зрением. Например, беспокоят ли пациента головные боли.

Рассмотрим весь спектр недомоганий, который может говорить о наличии астигматизма:

При этом человеку может быть невдомек, что проблема кроется в астигматизме. При постоянной нагрузке на глаза, например, от продолжительной работы за компьютером, легко списать все на усталость и неправильный образ жизни. Визит к врачу откладывается, начинается поиск средств самопомощи, которые временно снимают неприятные симптомы, но не способны устранить причину проблемы.

К примеру, такие пациенты часто обращаются к гимнастике для глаз. Несомненно, она полезна при зрительных нагрузках, но «вылечить» астигматизм с ее помощью невозможно.

Является ли астигматизм болезнью?

Это довольно частый вопрос. Но давайте внесем ясность: астигматизм – это не болезнь.

Говорить о том, что астигматизм лечится, некорректно. Это аномалия зрения, которая корректируется, причем весьма успешно, при обнаружении средней и высокой степени патологии. Обычно астигматизм сопровождает близорукость или дальнозоркость. Вот почему необходима обязательная регулярная диагностика у офтальмолога. Особенно в детском возрасте.

Нужны ли очки и линзы при астигматизме.

Выше мы уже говорили о том, как выглядит роговица при астигматизме. Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм. Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции.

Отметим, что астигматизм с показателем выше 0,5 диоптрий встречается примерно у 30% населения нашей планеты. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы.

Следует учесть, что астигматизм может передаваться по наследству. Если у одного или обоих родителей есть астигматизм – это повод для обязательного наблюдения ребенка у офтальмолога с самого раннего возраста.

Как определить у себя астигматизм.

Первичный тест на астигматизм можно провести в домашних условиях. Для этого используются специальные изображения, которые несложно найти в интернете. Например, изображение «Лучистая фигура» (скачать файл)

Как проходить тест, чтобы результаты были максимально достоверными? Вот правильная последовательность действий:

Стоит насторожиться, если одни линии видны ярче или жирнее, чем другие.

Другой подручный способ самостоятельного определения астигматизма: прикрыть один глаз ладонью или листом бумаги, как описано выше, и посмотреть на округлые цифры

Попробуйте легко, чётко и быстро отличить их. Если получается с трудом и медленно, то можно заподозрить астигматизм.

Важно учитывать, что плохое самочувствие, повышенная сухость глаз, темное время суток, переутомление способны повлиять на результат тестирования.

Подтвердить или опровергнуть наличие астигматизма можно только в кабинете офтальмолога. Он проведет серию тестов на высокоточном оборудовании.

Если домашний тест показал, что имеются нарушения зрения, запишитесь на прием к офтальмологу или оптометристу. Записаться на прием

Можно ли при астигматизме использовать обычные сферические очки или контактные линзы.

Очки без учета параметров астигматизма, как и контактные линзы, не дадут полноценной коррекции. Это значит, что излишнее напряжение глаз никуда не уйдет, изображение останется нечетким. Впоследствии это может привести к амблиопии – синдрому ленивого глаза. А в этом случае при коррекции зрения будет уже очень сложно добиться четкости и остроты, увеличение силы линз не поможет.

Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. Ношение правильно подобранных очков или контактных линз даст оптимальную коррекцию зрения и позволит устранить головные боли, вызванные напряжением глаз, снизить риск воспаления век (блефарита) и замедлит ухудшение зрения.

Помните, что очки при астигматизме нужно носить постоянно!

Как выглядит рецепт при астигматизме.

Помимо сферы (sph) для правого и левого глаза при астигматизме в рецепте отмечаются значения цилиндра (cyl) и оси (axis).

Подробнее о том, как прочитать рецепт на очки:

Итак, теперь мы знаем, что астигматизм не является болезнью. Это вариант нормы и довольно распространенное явление, которое корректируется при помощи очков или контактных линз. Носить средства коррекции при астигматизме нужно постоянно. Это избавит вас от осложнений.

Чтобы проверить наличие астигматизма, можно сделать тест в домашних условиях, при сомнениях обратиться к врачу или оптометристу.

Источник

Гиперметропический астигматизм

В офтальмологии под термином гиперметропический астигматизм понимается патология, состоящая в нарушении зрения по причине аномальной формы роговицы или хрусталика. Она сопровождается неспособностью четко видеть предметы. Суть аномалии состоит в изменении радиуса кривизны структур, отвечающих за преломление светового луча внутри глазного яблока, не дающее ему сфокусироваться на поверхности сетчатки. Это заболевание считается наиболее сложным в плане коррекции, но поддается лечению с помощью консервативных и хирургических методов.

Что такое гиперметропический астигматизм

Впервые о явлениях гиперметропического астигматизма упоминалось во второй половине 17 века, и только спустя почти 200 лет офтальмолог Ф. Дондерс ввел существующий сегодня термин. По своей сути это осложненная форма дальнозоркости, которая вызвана нарушением рефракции по причине неправильной формы роговицы глаза, изменяющей линии преломления светового потока на основных оптических меридианах. В основе патологии лежит разница между преломлением изображения по двум меридианам. В результате этого они не сходятся в конечной точке — на поверхности сетчатки, и принимаемый визуальный сигнал искажается, не имеет четких форм и очертаний.

Полезно знать: в отличие от большинства форм астигматизма, эта аномалия диагностируется на обоих глазах, и зачастую показатели остроты зрения и особенностей преломления световых пучков в них существенно отличаются.

Из всего населения Земли 50-60% страдает астигматизмом, и только 3% из них являются жертвами гиперметропического астигматизма. По статистике, не заметны отличия в частоте обнаружения заболевания у людей разного пола. Им в одинаковой степени часто страдают мужчины и женщины. Выяснено, что современный человек сталкивается с патологией гораздо чаще своих предков. Например, рост заболеваемости среди детей в последнее десятилетие возрос в 3,5 раза.

В настоящее время гиперметропический астигматизм считается хорошо изученной офтальмологической аномалией, которую можно скорректировать консервативными или радикальными способами.

Причины патологии

Возникновение этой формы астигматизма обусловлено либо генетической предрасположенностью, либо приобретенными изменениями роговицы или хрусталика. Генетические мутации могут выражаться в аномальной форме глазного яблока, или, в меньшей степени, в склонности к его устойчивой деформации под действием экстраокулярных мышц (структур, отвечающих за изменение формы глазного яблока для лучшей фокусировки на предметах). Второй вариант проявляется не с рождения, а по мере роста ребенка.

Приобретенный гиперметропический астигматизм возникает на фоне офтальмологических заболеваний:

В единичных случаях причиной, по которой может происходить аномальное изменение формы передней части глазного яблока или хрусталика, могут стать последствия хирургических вмешательств. Наиболее часто источником проблемы становятся неравномерно натянутые швы.

Классификация гиперметропического астигматизма

Помимо врожденных и приобретенных форм, которые были кратко описаны в предыдущем разделе, существуют разновидности заболевания, отличающихся по нескольким параметрам:

Подтипы астигматизма, сочетающегося с гиперметропией:

Типы и подтипы аномалии зрения

Простой

Сложный

Смещение точки фокусировки происходит не одинаково: одна из них располагается на поверхности сетчатки, а другая — перед ней.

Оба меридиана смещены, из-за чего оба фокуса располагаются перед сетчаткой, но на разном расстоянии от нее.

Один из фокусов располагается на поверхности сетчатки, а второй — за ним.

Оба меридиана смещены и образуют фокус за сетчаткой, но на разном расстоянии от оболочки глаза.

Оба меридиана смещены, при этом один фокус располагается за сетчаткой, а второй перед ней, то есть на одном глазу присутствуют признаки дальнозоркости и близорукости одновременно.

Наиболее сложным в коррекции считается смешанный гиперметропический астигматизм.

Симптомы

Клинические проявления гиперметропического астигматизма мало отличаются от симптомов любых нарушений зрения. Они выражаются в:

Полезно знать: специфичность гиперметропической формы астигматизма — неспособность сфокусироваться на удаленных и приближенных предметах при сохранении стереоскопического зрения. При обычной дальнозоркости и близорукости фокусировка возможна, а вот бинокулярность может страдать.

Проявление симптомов происходит на прогрессирующих стадиях заболевания, а на ранних почти не ощущаются. Исключение составляют случаи врожденного заболевания. При них дети стараются «отключить» пораженный заболеванием глаз, прикрывая его ладонью или рассматривая предметы, повернувшись к ним глазом, который видит лучше. Подобное явление может привести к развитию амблиопии или косоглазия.

Диагностика

Чтобы диагностировать гиперметропический астигматизм, недостаточно установить сам факт нарушения зрения. Офтальмологам предстоит выяснить, в какой плоскости и по каким меридианам происходит нарушение преломления светового пучка. Для этого используют комплекс инструментальных и физикальных исследований, включающих:

Наиболее информативными в плане диагностики аномалии считаются компьютерные методы. Они позволяют установить изменения не только на роговице, но и во внутренних структурах глазного яблока, влияющих на рефракцию, без боли и дискомфорта.

Лечение

Самостоятельная коррекция любых форм астигматизма невозможна. Для восстановления остроты зрения используется несколько методов:

У каждого метода есть преимущества и недостатки, а также ограничения по применению по возрасту, степени поражения глаз и другим параметрам.

Оптическая коррекция

Коррекция зрения очками или контактными линзами считается самым доступным и безопасным методом терапии астигматизма. В то же время он не позволяет устранить проблему, а лишь временно маскирует ее. Он подходит детям, так как другие методы можно реализовать только после достижения определенного возраста.

При легкой и средней степени гиперметропии очки и контактные линзы могут использоваться не постоянно, а при выполнении определенных операций (например, для чтения, письма). При серьезных отклонениях от нормы очки и линзы носятся постоянно.

Полезно знать: в детском возрасте приоритет отдается коррекции зрения очками, и носить их офтальмологи рекомендуют постоянно.

Очки и линзы изготавливают индивидуально после офтальмометрии и выявления изменений в рефракции глаз. Оптические системы со стандартными диоптриями для коррекции такой патологии не подходят.

Лазерная коррекция

Так как гиперметропический астигматизм возникает на фоне изменений преломляющей способности роговицы, устранить аномалию зрения можно путем коррекции ее передней выпуклой поверхности с помощью лазерного луча.

Существует три методики лазерной коррекции зрения при этой патологии:

Все лазерные процедуры для коррекции зрения рекомендуется проводить совершеннолетним пациентам при отсутствии признаков воспалительных и инфекционных заболеваний (как локальных офтальмологических, так и системных).

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство при гиперметропических формах астигматизма используется при нарушениях рефракции по причине аномалий хрусталика или сложных изменениях рефракции из-за особенностей строения роговицы. Предпочтение такому виду вмешательства отдают, если:

Используется два вида хирургических операций:

Обе операции имеют хорошие прогнозы. Осложнения и негативные последствия после них возникают редко.

Возможные осложнения и профилактика

Любая форма астигматизма, включая гиперметропическую, чреваты устойчивой необратимой потерей зрения вследствие отслоения сетчатки, амблиопии, катаракты. Чтобы не допустить этого, достаточно регулярно проходить осмотры у офтальмолога и своевременно устранять проблемы с глазами. Хорошей мерой профилактики осложнений служит полноценное питание, дозирование нагрузки на глаза, соблюдение основных принципов гигиены зрения.

Источник

Гиперметропический астигматизм что это такое у взрослых

Гиперметропический астигматизм – патология зрения, при котором изображение фокусируется не в одной точке, как требуется, а в двух. Картинка двоится и расплывается. Поскольку глаз хуже различает более удаленные предметы, это заболевание также называют дальнозорким астигматизмом.
Сегодня доступно лечение астигматизма, позволяющее вернуть человеку нормальное зрение, даже при сильных степенях астигматизма и дальнозоркости..

Разновидности гипертонического астигматизма

Врачи клиники Тарус разделяют патологию на два вида.
При простом гиперметропическом астигматизме по одному из основных меридианов (вертикальному или горизонтальному) зрение нормальное, по другому – дальнозоркое: здесь на сетчатке собирается только часть лучей света, а остальная – перед нею.
В случае сложного гиперметропического астигматизма, дальнозоркость присутствует в двух меридианах: обе точки фокуса находятся за сетчаткой.

Симптомы дальнозоркого астигматизма

Люди с высокой степенью этого заболевания отмечают:

При слабой степени цилиарная мышца напрягается компенсируются – нарушения рефракции. В результате может возникать головная боль, человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение.

Лечение и диагностика гипертонического астигматизма

Определить наличие заболевания может только врач. На приеме офтальмолога проводится диагностика с применением специальных методов: скиаскопического обследования и офтальмометрии, рефрактометрии.

В большинстве случаев данный вид астигматизма выявляется у детей второго года жизни. Очень важно в этот период пройти осмотр окулиста. Считается, что если степень дальнозоркости небольшая, а косоглазия и астенопии при этом нет, то не обязательно лечить болезнь. Однако при наличии сопутствующих патологий необходимо выполнять коррекцию.

Однако очки и линзы только помогают лучше видеть, не изменяя зрения. Чтобы его улучшить, требуется операция. В глазной клинике «Тарус» в Одессе применяется несколько вариантов хирургического вмешательства.

Лазерная термокератопластика позволяет изменить форму роговицы с помощью точечного воздействия лазером по методу ЛАСИК на отдельные периферические участки.

Получить более подробную информацию о способах лечения вы можете на консультации врача офтальмолога.

Преимущества обращения в клинику Тарус

Центр лазерной коррекции зрения «Тарус» в Одессе – одна из ведущих глазных клиник в Украине , где используются передовые методы лечения данной патологии. Здесь работают врачи с большим опытом, высокая квалификация которых подтверждается лицензиями и сертификатами престижных учебных заведений.

Источник