Гиперкоррекция губ что это

Гиперкоррекция: побочный эффект филлеров

Немало женщин отказывается от про­цедур красоты‚ опасаясь их неприятных последствий. Так‚ в случае с инъекциями дермальных филлеров есть риск столкнуться с нежелательными подкожными формированиями. В про­фес­сиональной терминологии это называется гиперкоррекцией…

Словосочетание «контурная пластика» прочно вошло в наш лексикон. Эта технология устранения морщин и умеренного гравитационного птоза, а также моделирования ряда анатомических зон лица уверенно доказывает свою эффективность. Разнообразие применяемых филлеров, возможности их комбинирования и инновационные способы введения препаратов только добавляют методике популярности. Тем не менее не так уж редки случаи, когда в результате воздействия пациенты отмечают такие нелицеприятные явления, как контурирование (неравномерность распределения препарата), комковатость или чрезмерное наполнение отдельных участков (скул, губ), нарушающие естественность черт лица. В чем же причина этих побочных эффектов?

Кто виноват
Солидную долю ответственности следует возложить на врача и уровень его про­фес­сионализма. Существует вероятность, что начинающий специалист, не успевший наметать глаз и набить руку, может ввести чуть большее количество филлера, чем это необходимо, или сделать инъекцию на меньшую, чем положено по протоколу, глу­бину. Также имеет значение соответствие характеристик препарата подлежащей коррекции зоне. Например, для биологического армирования средней трети лица должны использоваться филлеры, содержащие биодеградируемую гиалуроновую кислоту в пропорции, не превышающей 20 мг / мл. Именно такая концентрация обеспечивает оптимальную вязкость наполнителя и предупреждает гиперкоррекцию даже при недостаточно глубоком введении препарата.

При более поверхностном, чем требуется, введении препарата он может пальпироваться (прощупываться) и спровоцировать длительный отек. Заметим также, что по отеку, наблюдающемуся после про­цедуры в месте инъекции наполнителя, специалист определяет достаточность осуществленной коррекции. Разумеется, в разных анатомических областях при вливаниях одинакового объема отечные явления выражены более или менее сильно. Например, отек в области губ заметнее, чем такое же постинъекционное явление в других зонах.

Выбор проверенного временем и врачебным опытом средства — важная составляющая безопасной контурной пластики. Классическим рецептом в этом случае можно назвать Restylane — первый зарегистрированный в нашей стране препарат гиалуроновой кислоты, применяющийся уже не первый десяток лет. Примечательно, что формула средства-долгожителя постоянно совершенствуется, его линейка расширяется (в настоящее время в нее входит более 10 наименований), число показаний к применению филлера растет (сейчас их более 20), наконец, в методах введения этого лекарства молодости произошел революционный прорыв — их используется 15 видов.

Массажи, регенерирующие лицевые ткани
Любопытная тенденция — мировые знаменитости во всеуслышание заявляют о своем отказе от эстетических инъекций. Некоторые западные издания связывают публичные признания звезд с бунтом голливудских кинематографистов, возмущенных тем, что на «фабрике грез» не осталось актрис с лицами, способными выражать всю гамму человеческих чувств. Что это, если не косвенное указание на гиперкоррекцию, лишающую лицо естественной живости?
Еще одно интересное наблюдение — популярность массажей, регенерирующих лицевые ткани, в последнее время возрастает. Яркая звезда среди голливудских массажистов Эмма Харди утверждает, что одной ловкости рук достаточно для возвращения тонуса соединительной ткани, значительного смягчения выраженности морщин и придания четкости контурам лица. На ее «Фейслифтинг кончиками пальцев» (Fingertip Facelift) модели записываются перед показами, а представители шоу-бизнеса — перед торжественными выходами в свет.

Гиалуронидазы — группа ферментов различного происхождения, расщепляющих кислые мукополи-сахариды, в том числе гиалуроновую кислоту.

Ведущий специалист по методикам омоложения клиники превентивной медицины «Валлекс М» Елена Губанова сравнивает мастерство проводящего инъекции врача-эстетиста с искусством шеф-повара, безошибочно чувствующего, как правильно использовать тот или иной кулинарный ингредиент и придать блюду восхитительный вкус. Приоткроем дверь на кухню красоты…

Можно ли предвидеть риск гиперкоррекции?
Анализируя нежелательные явления после контурной пластики, эксперты приходят к выводу, что чаще всего с гиперкоррекцией сталкиваются начинающие специалисты. К сожалению, бывает, что препарат и слой кожи для инъекции выбраны правильные, а введено чуть больше, чем нужно (врач «пересолил»). Или наоборот — специалист ввел верное количество средства, но слишком поверхностно.

Характеристики кожи пациента имеют значение?
Конечно. Мы все очень разные, и типов кожи насчитывается около 20 — с учетом ее толщины, эластичности, жирности и гидратации. В плане обсуждаемого риска наиболее уязвима тонкая кожа молодых женщин.

Наверное, рассуждая о том, что понимать под гиперкоррекцией, нельзя сбрасывать со счетов фактор индивидуального вкуса?
Безусловно. Мы по‑разному понимаем красоту. Скажем, девушка, имея аккуратный гармоничный рот, хочет большие губы, как у Анжелины Джоли. Врач может ввести ей максимальный объем филлера (1,5–2 мл), и она останется довольна результатом. Однако окружающие люди полученный эффект могут воспринимать как гиперкоррекцию по причине негармоничного, ненатурального вида губ. Не исключено, что через некоторое время избыточный объем из красной каймы мигрирует в кожную часть верхней губы, вызывая деформацию, которая уже не понравится и самой заказчице.

Как должен действовать специалист, чтобы исключить гиперкоррекцию?
Профессионализм врача заключается в том, что он, зная нюансы корректируемой зоны (например, достаточно плотная область носогубной складки и скул или деликатные участки век и шеи), а также характеристики кожи (эластичная или дряблая, толстая или тонкая, увлажненная или дегидратированная), выбирает подходящий по вязкоэластическим свойствам препарат (например, Perlane или Restylane, Vital или Vital Light) и рассчитывает его необходимое количество для введения.

Как ликвидировать проявления гиперкоррекции, если предупредить ее не удалось?
Самомассаж после проведенного врачом инструктажа, инъекции гиалуронидазы или лонгидазы — таковы эффективные меры устранения проблемы гиперкоррекции препаратами гиалуроновой кислоты. Если же речь идет о перманентном филлере (на основе силикона или метакрилата), то решить задачу можно только хирургическим методом, к сожалению, с риском образования вторичной деформации и рубцов.

«Предупредить избыточное введение препарата‚ или гиперкоррекцию‚ помогает высокая информированность специалиста относительно ожиданий пациента от про­цедуры.
Это особенно актуально‚ когда речь идет о моделировании формы и объема губ. Также необходимо четко контролировать глубину инъекций‚ учитывать структуру кожи и расположение венозных и лимфатических сосудов (особенно в области носо-слезной борозды). Если кожа тонкая‚ риск развития гиперкоррекции и пальпации (прощупывания) филлера выше. Если есть асимметрия‚ ее устраняют инъекционным способом перед тем‚ как начинают работать с другими недостатками‚ скажем морщинами. Количество введенного с целью
исправления асимметрии филлера учитывается при
расчете объема препарата‚ направленного на коррекцию прочих дефектов.
Имеет значение и выбор наполнителя. Препараты Surgiderm‚ Juvederm‚ Restylane при правильном введении редко дают гиперкоррекцию (в отличие от более вязких наполнителей‚ например Cosmoderm или Zyderm). Если мы уже имеем дело с гиперкоррекцией‚ то в этом случае для рассасывания филлера необходимо локально вводить гиалуронидазу».

«Говоря об осложнениях контурной пластики‚ следует выделить те‚ которые проходят самостоятельно‚ и те‚ устранение которых требует повторного вмешательства. К первым относятся отек‚ уплотнение‚ болезненность в области введения филлера. Ко вторым — гиперкоррекция‚ или неравномерное распределение наполнителя. Назначаемым в этом случае лечением является введение гиалуронидазы или микротоковая терапия. Как показывает практика большинства российских и зарубежных специалистов‚ самыми безопасными и эффективными являются наполнители на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Основные преимущества этих монофазных материалов — высокая степень пластичности‚ биосовместимость‚ безопасность и отсутствие необходимости в предварительном тестировании».

Источник

Контурная пластика губ: как избежать гиперкоррекции

Осложнения при контурной пластике губ занимают значительное место в перечне проблем, с которыми приходится иметь дело пластическому хирургу. К сожалению, нередко и врачи, и пациентки полагают такой вид коррекции очень простым и пренебрегают осторожностью. В итоге слишком глубокое либо поверхностное введения геля, неверно выбранная область коррекции, введение избыточного объема материала могут привести к серьезным изменениям внешности, тем самым нанося психическую травму женщине.

Неудовлетворительные результаты применения филлеров в губы могут быть обусловлены анатомическими особенностями данной области: высокая функциональная активность подлежащих мимических мышц, непосредственная близость губ к зубочелюстной системе, преобладание волокнистой структуры подкожного слоя с минимальным количеством жировой ткани.

Установлены следующие виды поздних осложнений:

Гиперкоррекция (избыточная коррекция) губ вызвана, в основном, введением избыточного объема материала, неадекватной оценкой врачом или пациенткой желаемого увеличения губ. Введение большого количества имплантационного материала в любой из слоев губ, с целью их увеличения, неизбежно приводит к ограничению их подвижности, в основном в виде скованности при сокращении круговых мышц рта. Данный вид деформации порой вполне устраивает пациентку и не требует коррекции.

Деформация контуров и очертания губ в основном связана с неравномерным распределением материала при введении или с тем, что под влиянием мышечной активности избыточный материал имеет тенденцию к смещению или скоплению. С эстетической точки зрения некоторые деформации не очень заметны и могут не беспокоить женщину, однако порой ненатуральность очертания губ и пристальное внимание со стороны окружающих могут стать причиной нервозности, провоцировать желание поскорее избавиться от дефекта.

В идеале, наличие прочного соединительнотканного непрерывного прикрепления на границе красной каймы с кожной часть губы, препятствует растеканию геля из одной части в другую, но только при условии правильного введения небольших объемов материала по контуру или в красную кайму на глубину не более 2 мм. Ошибки врача при проведении процедуры или наличие предшествующих воспалительных процессов в области губ увеличивают риск миграции геля в кожную часть, формируя неровность кожи. Устранение такого дефекта порой представляет трудность, так как может быть связано с риском ухудшения эстетического вида губ после хирургического вмешательства.

Смещение материала кнаружи и вниз — происходит при подкожном введении геля в нижнюю губу из-за особенностей функционирования мимических мышц, характерно. При введении материала в подслизистый слой или в переходную зону красной каймы возможно смещение или скопление геля в проекции смыкания ( по свободному краю губ) с формированием “валиков ” на слизистой оболочке под воздействием круговой мышцы рта. Часто в результате хирургического лечения подобных деформаций губ возможно появление участков “западания” или “бугристости” губы, требующих дополнительных корректирующих мероприятий (аутотрансплантация).

Неадекватный объем введенного материала может привести к опущению наружно-боковых отделов и углов рта, что в свою очередь, приводит к дискомфорту при попытке улыбнуться, а также при произношении губных звуков. Кроме того, даже после корректного введения материала и первоначально хорошем, по мнению пациента, результате специалисты замечали, что через несколько лет на губах образуются отличающиеся по форме и окраске неэстетичные элементы.

Воспалительные процессы

Асептический процесс клинически проявляется локальным отеком, нередко с покраснением и болезненностью. Одним из частых осложнений введения полиакриламидного геля является воспалительный инфильтрат. Воспаления возможны и по причине пореза губы об острый край зуба, ушиба и т.п. Гранулематозное воспаление или гранулема инородного тела занимает особое положение среди различных поздних осложнений контурной пластики, иногда с многократными рецидивами.

Таким образом, избежать осложнений при контурной пластике губ поможет тщательный выбор области коррекции и расчет необходимого объема материала, а также, безусловно, высокая квалификация хирурга и опыт выполнения подобных операций.

По материалам сайта Медицинский портал МЕД39

Источник

Миграция филлера: естественный процесс или ошибка косметолога

Порой смотришь на некоторых девушек с опухшими губами, и думаешь, наверное, аллергия, ну, или «накачала» как-то неудачно. Оказывается, припухлости на лице после филлеров, это чаще всего – их миграция. Почему филлер так себя ведёт?

Миграция филлера в губах

Если филлер начинает выпячиваться видимым холмиком, и просвечивать типичным голубоватым цветом, то это — эффект Тиндаля. Такому эффекту способствуют определённые причины:

Миграция филлера при коррекции носослезной борозды

При коррекции носослёзной борозды есть вероятность миграция филлера по следующим причинам:

В результате миграции филлера, носослезная борозда будет выделяться ещё сильнее.

Некоторые специалисты вообще не рекомендуют вводить филлеры в область носослезной борозды, а также в нижний край орбиты и скуловую область. Потому что именно в этих местах проходят пути лимфотока. После введения филлера там образуется фиброз, и могут формироваться отёки. С такими отёками впоследствии будет тяжело бороться.

Миграция филлера в подбородке

Перед тем, как вводить филлер в подбородочную область, рекомендуется делать ботулинотерапию. В противном случае есть вероятность того, что новоиспеченный подбородок опустится на шею, так как подбородочная мышца достаточно сильно активна и легко его выталкивает.

На лице существуют анатомические образования, между которыми филлер может просачиваться под действием силы гравитации вниз. И филлер может оказываться не в тех местах, куда мы его вводили.

В стареющей коже появляются полости, которые тоже могут накапливать в себе филлер. Чаще всего это заметно при введении филлера вокруг губ, а именно в кисетные морщины. При стареющей коже филлер не может являться альтернативой:

Поэтому, прежде чем прибегать к филлерам, проконсультируйтесь с пластическим хирургом. Возможно, вам уже нужна пластическая операция.

Что делать, если эффект оказался неудачным?

Вывести филлер на основе гиалуронки возможно за 1-2 дня. В ту область, куда вводился филлер, вводится специальный фермент гиалуронидаза или же лонгидаза. Эти ферменты растворят гиалуроновую кислоту, которая выведется естественным образом в течение 1-2 суток. В дальнейшем эту зону можно будет скорректировать недели через две.

Если вы решились на процедуру с филлерами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, так как имеются противопоказания.

Источник

Как вывести гиалуроновую кислоту из губ

Кому же не хочется иметь красивые чувственные губы? И, казалось бы, техника увеличения губ отработана годами и десятилетиями. В них вводится гиалуроновая кислота, которая сразу же дает заметный объем плюс увлажнение.

Бывает, что гиалуроновую кислоту требуется убрать из тканей по медицинским показаниям, не дожидаясь, когда она сама рассосется и покинет их.

Что такое гиалуронрвая кислота?

Напомним, что гиалуроновая кислота — это полисахарид, который способен притягивать и удерживать молекулы воды в большом количестве, обеспечивая отличное увлажнение клеток. Она широко используется в косметологии при коррекции черт лица, в том числе и губ. Используется природная и синтезированная кислота.

Гиалуроновая кислота является естественной составляющей нашего организма. Она синтезируется в нем и участвует во многих биологических процессах. Ее роль в организме поистине неоценима. Самое важное и ценное качество — это способность связывать и удерживать воду. Известно, что одна молекула гиалуроновой кислоты связывает 500 молекул воды. Также она обладает так называемым «эффектом памперса» — способностью не отдавать влагу из кожи.

Будучи важным компонентом внеклеточного матрикса, гиалуронат обеспечивает жизнедеятельность клеток, заполняя пространство между ними. Гиалуроновая кислота обеспечивает транспортировку кислорода, лимфоцитов и других молекул крови и питательных веществ к месту повреждения тканей и очагов воспаления.

После 45 лет количество собственной гиалуроновой кислоты начинает уменьшаться. Поэтому многие прибегают к ее искусственному введению. Гиалуронопластика помогает запустить выработку собственной гиалуроновой кислоты, однако происходят и другие реакции.

Почему может потребоваться удаление гиалуроновой кислоты из губ?

Воспаление. В принципе, это нормальное явление. Организм просто борется с неожиданно влившейся в него инородной, хоть и биосовместимой жидкостью. Однако если воспаление не проходит за 3 дня, можно говорить о его инфекционной природе. Инородную субстанцию из губ нужно удалить.

Гранулемы и фиброзы. При отсутствии лечения воспаления в этой области образуется уплотнение соединительных тканей. Со временем эти явления превращаются в ярко заметный косметический дефект. Уплотнения могут также появиться и из-за неправильной дозировки или неверного выбора препарата.

Индивидуальная гиперчувствительность. Случаи аллергических реакций редки и не всегда проявляются сразу. Воспаление и уплотнение тканей губ может начаться и спустя несколько месяцев после процедуры.

Выпячивание или перемещение препарата. Если ввести гиалуроновый гель слишком близко к поверхности, он изменит естественный контур губ и сделает кожу бугристой. Или может окрасить ее в синевато-фиолетовый цвет.

При слишком глубоком введении гель может просто перетечь в другие области лица, что исказит его пропорции. Это тоже показание к удалению гиалуроновой кислоты из губ.

Ошибки или неопытность врача. Неправильный подбор наполнителя может привести к неравномерному увеличению или гиперкоррекции губ, миграции геля, воспалительным процессам и т.п.

Как быстро удалить гиалуроновую кислоту из губ?

Существует достаточно широкий спектр методик, позволяющих исправить ситуацию. В целом, все они решают одну и ту же задачу – усилить обменные процессы в зоне коррекции, что в итоге приводит к ускоренному распаду и выводу введенной гиалуроновой кислоты из организма.

Микротоковая терапия

Лечебное воздействие оказывают слабые импульсные токи силой от 10 до 600 мкА. Процедура настолько деликатна, что не вызывает практически никаких неприятных ощущений.

Подготовка заключается в очищении кожи, после чего косметолог наносит на нее токопроводящий гель и начинает воздействие при помощи электрода: стационарного; подвижного; токопроводящих перчаток.

Электропорация

Аппаратный метод, при котором косметические препараты вводятся в кожу при помощи воздействия слабых электромагнитных импульсов. Он безболезненный и практически не имеет побочных эффектов.

Вапоризация

Вапоризация – это глубокая чистка лица особым паром. Эта манипуляция усиливает кровообращение, за счет чего и происходит ускоренное выведение филлера.

Противопоказаниями к проведению являются гипертония и заболевания органов дыхания.

Массаж и компрессы

Доступные, безопасные, приятные процедуры. Но проводить их должен опытный врач, так как избыточный филлер растягивает кожу и, если манипуляции проводятся неправильно, этот эффект усилится.

Инъекции гиалуронидазы

Гиалуронидаза относится к ферментам, то есть веществам белковой природы, ускоряющим протекание химических реакций в клетках. Под ее воздействием гиалуроновая кислота, которая была введена в качестве филлера, распадается на составные части (олигомеры) и быстро выводится из тканей.

С помощью инъекций гиалуронидазы можно удалять и свежий филлер, и тот, что был введен несколько месяцев назад.

Интересно заметить, что гиалуронидаза может выводить только гиалуроновую кислоту и не может применяться для вывода коллагена, силикона или оксипропионовой кислоты. Действие препарата начинается сразу же после его введения. Иногда, если нужно вывести большое количество гиалуроновой кислоты, может потребоваться несколько введений гиалуронодазы. В большинстве случаев в течение 1–2 дней (иногда в течение 7 дней) гиалуроновая кислота будет выведена полностью.

Гиалуронодазу должен вводить только опытный специалист. Некоторые состояния могут служить противопоказаниями для проведения процедуры.

Введение гиалуронодазы имеет некоторые нюансы. Например, если пациент желает скорректировать недавно полученный объем, введение гиалуронидазы послужит тому, что гель может рассосаться неравномерно, и губы будут выглядеть асимметрично. Что касается побочных эффектов и аллергических реакций, то они могут возникнуть абсолютно на любой препарат.

Шилко М.

Хочется выразить слова благодарности врачу Авдеюк Елене Владимировне. Хожу в А клинику с 2019 г. Попав впервые к Елене Владимировне сразу поняла, что я в надежных руках, высокий профессионал! Спасибо за мое лицо.

Ирина Сергеевна

Выражаю благодарность Кузнецовой Екатерине Олеговне за искреннюю заинтересованность в хорошем результате. Очень тактичная и вежливая девушка, настоящий профессионал своего дела. Очень хочется, чтобы начальство ценило и поощряло такие кадры.

Оксана

Ольга А.

Наталья

Приятная атмосфера в клинике, внимательность врача Мещеряковой Ирины Ивановны. В А Клинике делала лазерную процедуру Fraxel, очень долго искала хороший лазер, были сомнения, но результат меня удивил, я очень довольна. Буду продолжать курс!

Я безумно благодарна Жмуриной Наталье Борисовне за здоровье, красоту и заботу! Профессионал с большой буквы и талантливый специалист! Спасибо большое!

«А Клиника» находится в самом центре Москвы – на Садовнической улице, 11/2. От Кремля на машине можно доехать за 5 минут, прогулка пешком займет не более 10 минут.

г. Москва, Садовническая ул., д.11 стр.2

Время работы с 09:00 до 21:00

Лицензия: №ЛО-77-01-005469 от 20 ноября 2012 г.
Адрес: г.Москва, ул. Садовническая, 11, стр. 2
Телефон: +7 495 781-73-72
Email: aklinik@mail.ru

Клиника эстетической медицины, косметологии и дерматологии

Записаться на прием

Мы внимательно следим за текущей ситуацией распространения вируса COVID-19 и соблюдаем все указы и распоряжения, касающиеся работы клиники и безопасности оказания медицинских услуг в период пандемии.

«А Клиника» является медицинским учреждением и потому продолжает работать в прежнем режиме (ежедневно с 9 ч до 21 ч).

Мы готовы принять Вас по предварительной записи по тел. +74957817372
Более того, для наших пациентов, записанных на приём, мы предоставляем документ, позволяющий покинуть место проживания.

Для посещения «А Клиники» на автомобиле или на общественном транспорте с 15.04.2020 Вам необходимо заранее получить цифровой пропуск на день посещения «А Клиники» (количество выдаваемых в течение недели пропусков не ограничено). Получить цифровой пропуск можно тремя способами: оформить цифровой пропуск на портале MOS.RU; отправив СМС на короткий номер 7377; позвонив по телефону: +7 (495) 777-77-77 (он же для консультаций по вопросам получения цифровых пропусков). Местом назначения следует указать адрес «А Клиника»: г. Москва, ул. Садовническая, дом 11, строение 2.

Источник