Гинестрил для чего назначают
Гинестрил — экстренное средство при нежелательной беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ />
Гинестрил — это препарат для медикаментозного аборта на основе активно действующего вещества мифепристона, синтетического стероида, подавляющего выработку эстрогена. Прием мифепристона, если обратиться к гинекологу своевременно, заменяет травматичный хирургический аборт или неприятную процедуру вакуум-аспирации.
Мед аборт, в отличии от процедуры выскабливания, не повреждает слизистую оболочку матки и не вызывает вторичного бесплодия.
Как действует Гинестрил и когда применяется
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»гинестрил» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril.jpg?w=1033&ssl=1 1033w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Прогестерон — это гормон, вырабатываемый яичниками с первого дня менструации. К середине цикла в период овуляции рост выработки прогестерона максимален — гормон нужен организму для подготовки к зачатию. Благодаря ему цервикальная слизь, перекрывающая вход в матку, разжижается, становится менее плотной и пропускает внутрь сперматозоиды. Эндометрий (внутренний выстилающий матку слой) разрыхляется, подготавливая место для имплантации эмбриона. После завершения овуляции и при отсутствии беременности уровень прогестерона падает, вызывая отторжение рыхлого эндометрия и наступление менструации. Менструальные выделения — это и есть уже ненужный эндометриальный слой.
Активно действующее вещество Гинестрила — мифепристон — блокирует воздействие прогестерона на рецепторы и вызывает чувствительность к простагландинам, оказывающим противоположное действие на матку. Простагландины — это ненасыщенные жирные кислоты, которые производятся в тканях организма и участвуют в биорегуляции репродуктивных процессов. В естественных условиях эти вещества активно вырабатываются перед родами, расширяя шейку матки, повышая тонус гладкой мускулатуры и стимулируя маточные сокращения. Иными словами именно простагландины стимулируют роды.
Гинестрил содержит небольшое количество мифепристона, всего 50 мг, поэтому как самостоятельное средство для медикаментозного аборта применяется крайне редко. Обычно препарат используют для экстренной контрацепции (после незащищенного полового акта), лечения миоматозных узлов, снижая уровень прогестерона, главного виновника роста опухолей. Также Гинестрил способствует родовой деятельности на поздних сроках беременности.
Сочетание Гинестрила с другими средствами для экстренной контрацепции и медикаментозного аборта
На сроке до 42 дней аменореи (отсутствия менструации) препарат применяется в комплексе с другими медикаментами.
Гинестрил + Постинор. Препарат экстренной контрацепции (72 часа) Постинор выпускается в виде двух таблеток — при правильном приеме — это очень сильное лекарство. Но любое неправильное употребление медикамента сводит к нулю его контрацептивный эффект. В этом случае на помощь придёт Генистрил, имеющий относительно небольшую дозировку мифепристона.
Если женщина после незащищённого полового акта выпила первую таблетку постинора и забыла либо с опозданием выпила вторую, то 50 мг Гинестрила значительно уменьшит риск случайной беременности. Если под рукой нет препарата для экстренной контрацепции типа Женале или Постинора, принятые в два этапа четыре таблетки Гинестрила окажут аналогичное воздействие на организм, предотвратив нежелательную беременность.
Сроки медикаментозного прерывания беременности с Гинестрилом
Препараты на основе мифепристона, в сочетании с другими лекарствами, используются гинекологами всего мира для медикаментозного прерывания беременности на сроке до 63 дней (9 недель) со дня последней менструации. По данным ВОЗ это максимальный срок, когда можно изгнать плод без вреда для здоровья, и медицинские препараты будут эффективны.
гинестрил медикаментозный аборт
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=390%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=715%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-medikamentoznyiy-abort-715×550.jpg?resize=715%2C550″ alt=»гинестрил медикаментозный аборт» width=»715″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-medikamentoznyiy-abort.jpg?resize=715%2C550&ssl=1 715w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-medikamentoznyiy-abort.jpg?resize=390%2C300&ssl=1 390w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-medikamentoznyiy-abort.jpg?resize=768%2C591&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ginestril-medikamentoznyiy-abort.jpg?w=1300&ssl=1 1300w» sizes=»(max-width: 715px) 100vw, 715px» data-recalc-dims=»1″ />
В России гинекологи проводят манипуляцию до 6 недель, считая, что на более поздних сроках повышаются риски по здоровью для пациентки. Также отмечено, что на сроке от 7 недель медикаментозный аборт часто приходится дополнять вакуумным абортом из-за неполного выхода плодного яйца.
Чем отличается Гинестрил от аналогов на основе мифепристона
Если говорить о рисках невыхода плодного яйца и гормональной нагрузке, второй вариант менее опасен для здоровья женщины. При правильном приеме лекарства, со временем все восстановится, а вот какими будут последствия после выскабливания, сказать сложно.
Гинестрил редко применяется для медикаментозного аборта как самостоятельное средство. До 2015 года препарат использовался в России и странах СНГ только как лекарство для лечения миомы матки. Но в 2015 году Гинестрил был исключён из Национальных клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации как препарат, имеющий при лечении миомы побочные эффекты.
Низкая доля мифепристона вызывает разрастание эндометрия, делая его неспособным принять и закрепить оплодотворённую яйцеклетку. Но при лечении миомы эта особенность Гинестрила вызвала гиперплазию эндометрия — избыточное увеличение объёма внутреннего поверхностного слоя матки. Миоматозные узлы уменьшались, но не навсегда, при этом проявлялись другие побочные действия препарата. Тем не менее, в качестве средства для медикаментозного аборта Гинестрил оказался эффективен, особенно в сочетании с другими препаратами.
Преимущества Гинестрила перед аналогами
Гинестрил имеет ряд неоспоримых преимуществ, поэтому его до сих пор активно используют, несмотря на побочные эффекты.
Недостатки Гинестрила: важные особенности приема
Как и все стероидные препараты, Гинестрил имеет ряд побочных действий. К ним относятся:
Противопоказания
Гинестрил подходит не всем. В силу того, что активное вещество препарата мифепристон стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, его нельзя принимать людям с проблемами сердечной мышцы и астмы.
Также Гинестрил противопоказан:
Где проконсультироваться по поводу экстренной контрацепции и медикаментозного аборта в СПБ
Если Вы находитесь в Санкт-Петербурге — посетите современную клинику Диана. В нашем уютном медцентре работают гинекологи с высшей квалификацией. У нас можно сдать все анализы и пройти УЗИ. Цена медикаментозного аборта сертифицированными препаратами стоит от 3500 руб. В эту стоимость входит обследование, включая УЗИ и осмотр гинеколога и сами таблетки для аборта. Мы работаем каждый день, без выходных, до 20-21 часа.
Гинестрил
Состав
1 таблетка включает 50 мг мифепристона – активный ингредиент.
Второстепенные ингредиенты: картофельный крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.
Форма выпуска
Препарат Гинестрил выпускается в форме таблеток по 50 мг №30.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гинестрил является стероидным антигестагенным препаратом синтетического происхождения.
Мифепристон на уровне рецепторов блокирует эффекты прогестерона, при этом, не проявляя гестагенную активность.
Отмечают антагонизм препарата с глюкокортикоидами, по причине конкуренции связывания на рецепторном уровне.
Основная роль в развитии лейомиомы матки отводится половым гормонам, в особенности прогестерону, в связи с чем, назначение мифепристона с целью блокировки прогестероновых рецепторов благотворно воздействует как на задержку роста самой опухоли, так и на снижение размеров матки и миоматозных узлов.
При приеме перорально Cmax наблюдается через 80 минут, биодоступность равняется 69%.
Связь с плазменными белками осуществляется на 98% (с кислым альфа-1-гликопротеином и альбумином).
За фазой распределения проходит медленная фаза выведения, с двойным уменьшением концентрации между 12-72 часами, после чего выведение протекает более быстро, с периодом полувыведения на уровне 18 часов.
Показания к применению
Препарат Гинестрил показан для:
Противопоказания
При лейомиоме
Для стимуляции родовой деятельности
Для прерывания беременности
Общие противопоказания
С осторожностью
Побочные действия
Инструкция по применению Гинестрила (Способ и дозировка)
При лейомиоме матки
Обычно назначают Гинестрил в однократной суточной дозе 50 мг. Препарат принимают перорально на протяжении 3-х месяцев.
Для стимуляции родовой деятельности
Однократно в дозе 200 мг, в присутствии гинеколога, с повторным приемом однозначной дозы через 24 часа. По прошествии 48-72 проводят оценку расширения родовых путей, с возможным дальнейшим применением простагландинов или Окситоцина.
Для прерывания беременности
Гинестрил для прерывания беременности также применяют в присутствии гинеколога, в однократной дозе 600 мг, принимаемой через 60-90 минут после еды и запитой 100 мл воды. Для увеличения эффективности мифепристона возможно назначение 400 мг мизопростола (синтетический простагландина E1).
Пациентка обязана находиться под наблюдением врачей не менее 2-х часов после приема дозы. Через 36-48 часов проводят УЗИ-контроль. Спустя 8-14 суток проводят повторное УЗИ и клиническое обследование, а также устанавливают содержание хорионического гонадотропина для подтверждения выкидыша.
В случае отсутствии ожидаемого эффекта через 2 недели (продолжение беременности или неполный аборт), рекомендуют проведение вакуум-аспирации с дальнейшим гистологическим исследованием результатов процедуры.
При посткоитальной контрацепции
Рекомендуют пероральный прием 10 мг мифепристона в ближайшие 72 часа после полового акта (не зависимо от менструальной фазы), за 2 часа до или после еды.
Передозировка
Применение Гинестрила в дозировках до 2-х грамм не вызывало отрицательных реакций.
При передозировке возможно формирование надпочечниковой недостаточности, которое требует симптоматического лечения.
Взаимодействие
Не рекомендуют параллельное применение НПВС.
При сочетаемом приеме с глюкортикоидами следует увеличить дозировку последних.
Условия продажи
Гинестрил продается по предъявлении рецепта.
Условия хранения
До 30° С, в сухом и темном помещении.
Срок годности
От даты изготовления – 5 лет.
Особые указания
Не рекомендуют в качестве постоянного средства контрацепции.
В случае использования для прерывания беременности, пациентка должна быть проинформирована о необходимости обязательного ее прерывания другим способом, если на 10-14-й день после приема Гинестрила наблюдается неполный аборт или беременность продолжается, в связи с высоким риском развития врожденных пороков у плода.
При приеме мифепристона, пациенткам с инфекционным эндокардите или искусственными сердечными клапанами, следует назначать профилактическое антибактериальное лечение.
При назначении Гинестрила необходимо предупреждение резус-аллоиммунизации и проведение прочих общих мероприятий, сопровождающих процедуру аборта.
Аналоги
Синонимы
При беременности и лактации
При беременности Гинестрил противопоказан, в случае его применения не для ее прерывания или стимуляции.
Если существует необходимость применения мифепристона в период лактации, следует на 14 суток прервать грудное вскармливание.
Использование Гинестрила для стимуляции родов не оказывает влияния на дальнейшую лактацию.
Отзывы о Гинестриле
Однозначных отрицательных или положительных отзывов о Гинестриле на форумах, среди пациенток по разным причинам (прерывание, стимуляция беременности и т.д.) уже принимавших данный препарат, найти невозможно. Некоторые пациентки довольно одобрительно отзываются об этом лекарственном средстве и говорят, как о его эффективности, так и относительной безопасности приема.
Другие наоборот отмечают у себя развитие различных побочных реакций без какого-либо эффекта. Отзывы на Гинестрил при миоме также неоднозначны и колеблются в довольно обширных пределах.
Все это позволяет сделать вывод, что применение подобных препаратов, при любой причине, требует индивидуального подхода к каждой пациентке, с учетом всех особенностей ее организма и общего состояния здоровья на сегодняшний день.
Цена Гинестрила, где купить
Цена Гинестрила варьирует в пределах 4500-6000 рублей.
ЗдравСити
Аптека Диалог
Аптека24
Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».
Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.
Обратите внимание!
Отзывы
Пила Гинестрил 3 месяца, миома немного уменьшилась, хотя у меня она много лет, не увеличивалась, не беспокоила. После приема препарата появились кисты внутри матки, на яичниках. Постоянно давление высокое, если не 160/100, так 180/130. К тому же узнала, что при анемии его вообще пить противопоказано. У меня гемоглобин еле дотянули уколами, таблетками и т.д. до уровня 93. Я такое лекарство больше не буду принимать, больше вреда.
очень рада, что моя гиня прогрессивный врач, и не отправляет сразу «под нож», а старается разобраться во всех нюансах заболевания. И разобравшись с моими узлами, назначила Гинестрил, который через три месяца весьма неплохо справился с проблемой. Уменьшение образований довольно приличное, и она сказала, что если у меня такой положительный отклик на препарат, то может сделаем повторный курс с тем, чтобы совсем избавиться от этих узлов.
пила Гинестрил 3 месяца,боли исчезли вместе с месячными,пила через 2 дня на третий,уменьшился слой эндометрия,миома стала меньше,но незначительно,единственный минус-набрала вес.
Гинестрил не помог! Начала пить, когда миома была 5,2 см. Месяц пропила, побочных эффектов никаких не ощущалось, сделала контрольное УЗИ, размеры не изменились. Пропила 2 месяца и 18 дней, почувствовала какие-то боли внизу живота. Побежала на УЗИ. Миома стала еще больше, увеличилась до 6,5 см. У нас в городе гинестрил стоит без малого 6 тыс. Разочарована и расстроена. Была у меня надежда, что поможет, уменьшит эту проклятую миому, а сейчас уже надежды нет. Остается операция.
Пользовалась этой зимой. Очень понравилось
Народ, фильтруйте информацию, читайте нормальные научные или околонаучные статьи. А то очень смешно про мужчину, который зашел на страничку «женского» лекарства и пишет отзывы о том, как его жена принимала это лекарство. Мне в такое поверить как-то сложно.
Почитала тут отзывы, а до этого предварительно почитала про механизм действиия этого препарата (мне в ближайшее время принимать курс) и даже смешно стало про взрывной рост миомы… Люди прежде чем чушь писать, хоть бы выяснили сначала что и как, на что препарат действует и каким образом. Он наоборот блокирует возможность для миомы хоть сколько-то расти.
Гинестрил,подскпжите сколько пить таблеточек для прерывания беременности
В предыдущем отзыве должно быть побочки, побочные эффекты, и Эсмия, а то не заметила автоисправления и отправила
Принимаю длинными циклами по полгода после операций для уменьшения оставшихся узлов леймомиомы. Доза по полтаблетки вместо целой, так врач сказала, очень экономно и задаче. Потом перерыв и растительный препарат, так назначила лечащий врач. Плюсы: узлы уменьшаются за три месяца очень эффективно, а вот далее за вторые три месяца просто не растут, что тоже неплохо. Нет месячных, болей и т. П. Минусы: при первом приеме заметила небольшое повышение температуры, потом вернулась в норму, боли в суставах, в конце приема пару раз были проблемы с учащением пульса/гипертонией. К концу срока снижается желание. Я приписываю эти состояния полочкам, может ошибаюсь. За это снижаю звезду. Но терапевт посчитала жалобы не перевешивают пользу лекарства и отменять не советовала. Эффект есть, поборет тоже, а что вы хотите, организм в расцвете сил перестраивается. Про эсминец думаю пишут рекламу, она стоит в два раза больше, это не аналог, действующее вещество другое, и про запрет на мифепристон/Гинестрил это бездоказательно, специально испугавшись поискала инфу на английском, лекарство используется и считается эффективной альтернативой операции для лечения леймомиом, про запреты фактов не увидела. Но все индивидуально, просто обязательно сообщайте лечащему врачу гинекологу о побочных эффектах и переносимости, вдруг не подходит. Ведь иногда операция не показана, а действие Гинестрила по сравнению с растительными препаратами несравнимо лучше. Но и полочки тоже имеются, к сожалению.
А у меня размер миомы очень значительно уменьшился уже после первого курса Гинестрила, думаю пройду еще один и можен совсем «рассосется»
Гинестрил узлы реально уменьшает, пила перед операцией как раз для уменьшения размеров, чтобы резать пришлось не так много.
Не все знают, что этот препарат вызывает серьёзные побочные эффекты, например, вызывает гиперплазию эндометрия. Кроме того, это препарат противопоказан при анемии, которая чаще всего сопровождает миому матки. Поэтому он и зарегистрирован только в России. Препарат Эсмия же эффективно уменьшает размеры миомы и купирует анемию, поэтому и успешно применяется для консервативного лечения миомы матки не только в России, но и за рубежом, например, во всех странах Евросоюза. Кроме того, Эсмия не вызывает гиперплазию эндометрия.
К сожалению мой отзыв отрицательный, боли не прошли, ничего не изменилось, только зря выброшенные деньги на ветер.
Гинестрил ® (Gynestril) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гинестрил ®
Таблетки от светло-желтого цвета до светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской.
| 1 таб. | |
| мифепристон | 50 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кальция стеарат.
Фармакологическое действие
Синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Ключевую роль в патогенезе лейомиомы матки играют половые гормоны, особенно прогестерон. Применение мифепристона как блокатора прогестероновых рецепторов может способствовать как торможению роста опухоли, так и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.
Отмечен антагонизм мифепристона с ГКС за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.
Фармакокинетика
После приема Cmax достигается через 1.3 ч. Биодоступность составляет 69%.
Распределение и метаболизм
Связывание мифепристона с белками плазмы, альбумином и кислым альфа1-гликопротеином, составляет 98%.
Метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 путем деметилирования и гидроксилирования с образованием трех активных метаболитов.
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро с T1/2 18 ч. Терминальный T1/2 (в т.ч. для всех активных метаболитов) достигает 90 ч. Выводится в основном через кишечник (около 90%).
Показания препарата Гинестрил ®
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Хронические обструктивные заболевания легких (в т.ч. бронхиальная астма), тяжелая артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Гинестрил ® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой или хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении препарата Гинестрил ® следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют данные о том, что препарат может оказывать влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако при применении мифепристона возможно развитие головокружения. В случае развития данного побочного эффекта следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами
Передозировка
Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.
Симптомы: в случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Лечение: симптоматическое. При подозрении на развитие острой надпочечниковой недостаточности рекомендуется назначение дексаметазона (1 мг дексаметазона противодействует 400 мг мифепристона).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении мифепристона и НПВП возможно повышение концентрации последних в плазме крови; при необходимости одновременного применения следует применять НПВП в наименьшей рекомендуемой дозе.
Мифепристон может снижать эффективность длительно принимаемых ГКС, включая ингаляционные ГКС у пациентов с бронхиальной астмой, что может потребовать коррекции их дозы.
Условия хранения препарата Гинестрил ®
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.