Гигрома лопнула что делать
Гигрома на запястье: методы лечения
Такая проблема, как гигрома на запястье, доставляет определённый дискомфорт пациенту. Важно понимать, что это не только косметический дефект, но и патологическое образование, требующее целесообразного медицинского вмешательства.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Гигрома лучезапястного сустава проявляет себя чувством ограничения объёма движений в проблемной зоне, может присутствовать некоторая болезненность. Кроме того, в эстетическом отношении гигрома причиняет психологический дискомфорт обладателю. В лечении данного образования используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
В настоящее время в 85% случаев для лечения гигромы применяют хирургические методы, однако для некоторой группы пациентов используется консервативная терапия.
Выделяют следующие способы консервативной терапии гигромы:
Показания для хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство является наиболее надёжным методом терапии гигромы.
Операция может быть показана:
Методы хирургического вмешательства
В медицинской практике для удаления гигромы используются следующие методы:
Гигрома на запястье часто возникает при повышенных нагрузках на данную область, что нередко бывает у людей, ведущих активный образ жизни. Лучше всего обращаться в медицинское учреждение на ранних стадиях заболевания, когда размеры новообразования еще не слишком значительны. Своевременное лечение поможет восстановиться в кратчайшие сроки, снизит риски рецидивов.
Гигрома запястья
Своевременное лечение гигромы запястья в позволит избежать рецидива и возникновения аналогичных новообразований.
Гигрома запястья — доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью, которое выступает в виде “шишки” над кожей и может вызывать боль, поэтому требует своевременного лечения.
Гигрома запястья (лучезапястного сустава) — полость, заполненная прозрачной жидкостью с примесью фибрина и слизи, которая располагается в области сухожилий. Гигрома имеет второе название “ганглион” и является самой распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей кисти. Частота патологии среди мужчин составляет 25 случаев на 100 тыс. населения, а у женщин она встречается практически в 2 раза чаще — 43 случая на 100 тыс. населения. В основном с гигромой сталкиваются люди в возрасте 20-40 лет.
В группе риска находятся молодые женщины, которые ходят на фитнес, занимаются в тренажерном зале, имеют хорошую растяжку, что означает повышенную эластичность соединительной ткани связок и сухожилий, склонность к гиперподвижности суставов.
Важно Если вы заметили выпуклый “шарик” в области кисти, скорее всего, это гигрома. Чтобы его удалить, требуется помощь опытного кистевого хирурга, а методы самолечения не только не дадут эффекта, но и могут спровоцировать осложнения.
Симптомы
Главный признак заболевания — появление безболезненной “шишки” размером около 2-3 см, иногда образование достигает 5-6 см в диаметре. В 60-70% случаев опухоль располагается по тыльной поверхности кисти вблизи лучезапястного сустава, к более редким локализациям относят ладонную и боковую поверхность кисти. Кожа над гигромой не изменена, на ощупь определяется плотная малоподвижная структура с однородной консистенцией.
Пациентов в основном беспокоит косметический дефект, поскольку новообразование значительно возвышается над кожей и деформирует естественные контуры руки. При длительном существовании гигромы наблюдается ее увеличение в размерах.
Каждый пятый человек с гигромой испытывает боли в запястье при движениях, которые связаны с раздражением нервов, проходящих в области лучезапястного сустава. Изредка гигрома проявляется уменьшением амплитуды движений кистью, снижением силы кистевого захвата.
Обратите внимание Гигрома не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни, но без лечения образование продолжает расти и вызывает значительный дискомфорт.
Причины
Врачи до сих пор точно не установили, почему возникает гигрома запястья. Существует несколько теорий, каждая из которых имеет свои сильные и слабые стороны, поэтому процесс изучения этого вида новообразований еще продолжается.
К наиболее вероятным причинам гигромы относят микротравмы и постоянное перенапряжение в суставах запястья, что способствует нарушению структуры соединительной ткани. Предрасполагающими факторами патологии могут выступать хронические тендиниты, бурситы, врожденные анатомические особенности строения запястья.
Механизм развития гигромы связан с повреждением суставной капсулы или сухожилия, что способствует выходу синовиальной жидкости в образовавшуюся полость. Таким образом формируется киста с жидкостью, которая постепенно увеличивается в размерах, особенно при повышенных нагрузках на суставы кисти. Около 50% образований расположены непосредственно возле сустава и связаны с его полостью, а остальные могут локализоваться возле сухожилий или в околосуставных тканях.
Важным фактором риска гигромы считается повышенная подвижность (гипермобильность) суставов. При этом наполнение кисты жидкостью происходит по клапанному механизму: при возрастании давления на сустав жидкость выходит в полость гигромы, а в периоды отдыха и полной неподвижности кисти она может частично возвращаться обратно. С этим связывают случаи самопроизвольного исчезновения новообразований.
Почему стоит доверить лечение гигромы запястья врачам
У нас работает команда ведущих специалистов в области хирургии кисти.
Отделение ортопедии оснащено новейшим оборудованием и представляет лучшие мировые технологии в области здоровья кисти рук.
Миссия наших врачей – полное восстановление амплитуды движений и купирование боли и дискомфорта у наших пациентов.
Шелухина Л.И., травматолог-ортопед, врач высшей категории.
Восстановление подвижности сухожилий сгибателей пальцев кисти в ОН КЛИНИК.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет сложностей для врача. Симптомы заболевания специфичны, поэтому уже при осмотре и пальпации области запястья опытный специалист ОН КЛИНИК может предположить гигрому запястья. Для уточнения диагноза и получения детальной информации о структурно-функциональных особенностях кисти в клинике проводятся такие методы исследования:
Крайне редко в клинической практике встречаются заболевания, которые имитируют гигрому, но ею не являются. К таковым относят гигантоклеточную опухоль сухожильного влагалища и туберкулезный синовит. Эти патологии врач может заподозрить при комплексной оценке жалоб, анамнеза заболевания, общего состояния здоровья пациента, а для дифференциальной диагностики с гигромой специалист назначит гистологическое исследование.
Лечение
Основной способ лечения гигромы запястья — хирургический. Повсеместно применяется открытый доступ с помощью небольшого разреза в области запястья, через который врач удаляет само образование и его ножку, чтобы минимизировать риск рецидива. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, поэтому риски для здоровья минимальны. Аккуратный разрез и косметический шов позволяют сделать послеоперационный шрам практически незаметным. Восстановление после операции занимает около 2 недель.
Эффективность стандартного хирургического лечения при гигроме тыльной поверхности лучезапястного сустава достигает 95-99%, а при ладонном расположении образования показатель немного ниже — около 93%.
Самым современным вариантом лечения гигромы является артроскопическая операция, которая имеет ряд особенностей:
В ОН КЛИНИК хирургическое лечение гигромы проводят лучшие хирурги-ортопеды, эксперты в сфере лечения острых и хронических заболеваний кисти. При гигроме запястья специалист проводит комплексную диагностику и подбирает лучший вариант операции, чтобы полностью убрать новообразование, восстановить эстетику и функциональность запястья.
Безоперационные методы лечения
Единственный относительно эффективный способ избавиться от гигромы без хирургического вмешательства — выжидательная тактика. В некоторых случаях новообразования склонны самопроизвольно рассасываться, особенно если пациент старается минимизировать нагрузку на лучезапястный сустав. Однако такой вариант имеет недостатки: очень часто возникает рецидив болезни, а также, вместо ожидаемого выздоровления, возможно быстрое увеличение гигромы в размерах и появление болезненных ощущений.
Из консервативных методов лечения гигромы запястья некоторые специалисты рекомендуют пункцию новообразования для удаления жидкости, но в ОН КЛИНИК такая процедура не проводится. Вероятность рецидива после подобного лечения достигает 95%, к тому же при выполнении манипуляции есть риск травмировать нервы и сосуды.
Стоит избегать попыток самостоятельного удаления гигромы путем ее раздавливания пальцами, книгой или другими способами. Так вы рискуете получить серьезный отек и временное ограничение подвижности кисти, а применение слишком большой силы чревато травмами запястья.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к специалисту и проведении оперативного лечения гигромы удаляется полностью устранить опухоль и избежать рецидивов. Прогноз благоприятный.
Чтобы снизить риск развития гигромы запястья рекомендуется избегать повышенной нагрузки на кисти, особенно при выполнении физических упражнений с дополнительным весом. Также стоит уделить внимание укреплению мышц плечевого пояса и плеч, что позволяет сбалансировать распределение нагрузки на руки. Однако с учетом неясного этиопатогенеза профилактические меры имеют ограниченную эффективность.
Гигрома лучезапястного сустава и её лечение
Любые новообразования на теле, природы которых мы не понимаем, вызывают испуг. Так зачастую происходит и с гигромой – плотным шарообразным бугорком, образующимся в области суставов и связок. В 88% случаев появляется гигрома на запястье, реже – в области голеностопного сустава, колен и надколенников, шеи и плеч.
Несмотря на то, что образование не является злокачественным, оно доставляет немало эстетических «хлопот» своему хозяину, а чаще хозяйке, ведь в 70% случаев гигромы встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Помимо внешних дефектов гигрома может существенно снизить подвижность сустава, а в запущенных случаях полностью его обездвижить. Чтобы этого не произошло лучше заранее ознакомиться с её симптомами, чтобы держать ситуацию под контролем и вовремя обратиться за помощью к амбулаторному хирургу.
Гигрому можно узнать по следующим симптомам:
Особенно настороже надо быть тем, кто имеет к ним наследственную предрасположенность, либо постоянно выполняет однообразные физические нагрузки на суставы – спортсмены, программисты, пианисты, швеи, массажисты и т.д.
Прежде чем приступить к разъяснению процесса лечения сначала необходимо разобраться, как образуется гигрома на руке. Ведь именно понимание её природы помогло амбулаторным хирургам On Clinic выбрать наиболее эффективный из всех существующих метод лечения.
Как появляется гигрома?
Представьте себе механизм, в котором роль винтиков и болтиков играют наши кости. Чтобы они не терлись друг о друга, между ними находятся суставы, полость которых окружена оболочкой в виде капсулы с густой эластичной массой – синовиальной жидкостью, выполняющей функцию смазки. Но любой механизм имеет свойство изнашиваться, особенно при регулярной и монотонной нагрузке. Когда так происходит, синовиальная капсула растягивается, образуя «шарик», который соединяется с ней узким горлышком, и начинает выпячиваться над поверхностью кожи. Циркуляция веществ в таком «шарике» нарушается, в результате чего синовиальная жидкость внутри него становится желеобразной. Это и есть гигрома.
Коварством гигромы является ее рецидивирующий характер. То есть если просто откачать синовиальную жидкость из такой капсулы, это будет иметь временный эффект. Со временем «шарик» вновь ей наполнится. Принимая во внимание этот факт, амбулаторные хирурги On Clinic выбрали метод, который позволяет избавиться от надоедливого новообразования раз и навсегда.
Разобравшись с анатомическим процессом образования гигром, можно догадаться, что «корень» всех бед кроется в узком канале, соединяющим гигрому с основным синовиальным сосудом. Именно через него жидкость вновь и вновь попадает в новообразовавшуюся полость. Соответственно, если его перекрыть, то повторное наполнение гигромы становится невозможным, а происходит это таким образом:
1. Сначала пациент приходит натощак в клинику на комплексную диагностику:
2. По результатам диагностики доктор назначает день процедуры. На самой процедуре происходит следующее:
*Шовный материал Prolen снижает риск последующего инфицирования и загрязнения, не вызывает воспалительных реакций и отторжения.
— Скотчкаст – пластиковый гипс, пропитанный полиуретановой смолой, которая при взаимодействии с водой твердеет и позволяет хирургу придать гипсу нужную форму. Надевается на специальный чулок и сверху фиксируется эластичным бинтом. Из преимуществ скотчкаста можно выделить: легкий вес (в 3-5 раз меньше классического гипса), возможность принимать водные процедуры, прочность и максимальную тонкость (2-3 слоя, толщиной около 1 мм каждый).
— Лучезапястный бандаж – эластичная лангета с анатомическими шинами, фиксирующая положение сустава без ограничения подвижности всей остальной кисти. Бандаж изготовлен из материала трехмерной структуры Air tech, обеспечивающего отвод влаги (можно купаться) и циркуляцию воздуха (ничего не чешется и не потеет). Материал обладает высокой упругостью и хорошо сохраняет форму, а удобная система застежек позволяет фиксировать запястье в функционально выгодном положении.
Важно: Независимо от того, какой тип повязки выберет пациент, срок их ношения будет одинаковый – 2-3 недели в зависимости от размера удаленной гигромы. Что касается самой процедуры, то в среднем она занимает не более 30 минут.
Гигрома
Считается, что гигрома возникает в результате комбинации следующих факторов:
Эти остатки могут проникать в соседние структуры или расслаиваться по фасциальным плоскостям, становясь канализованными. Пространства развивают кистозные компоненты из-за отсутствия венозного оттока. Помимо врожденного развития, доброкачественная гигрома может быть приобретена в результате травмы (включая хирургическое вмешательство), воспаления или обструкции дренажного пути.
Факторы риска гигромы конечности включают:
Симптомы маленькой гигромы различаются в зависимости от расположения кист. Некоторые дети могут не испытывать ничего, кроме увеличения размера. Но список может расширяться до:
В некоторых случаях гигрома ноет, чешется, болят суставы, нарост может кровоточить или инфицироваться. Фиксируется повышенная температура.
Иногда образование у плода можно обнаружить на УЗИ во время беременности. Врач обычно рекомендует пройти амниоцентез, чтобы исключить генетические аномалии (путем введения иглы через брюшную полость в матку под контролем ультразвука).
У некоторых детей есть видимые поражения, которые позволяют легко поставить диагноз при физикальном обследовании. Если гигрома на лбу, например, не сразу видна или не сдавливает другие структуры, это можно продемонстрировать с помощью визуализирующих исследований, таких как МРТ, компьютерная томография, ультразвук и даже рентгеновские лучи.
Иногда используются другие специализированные исследования – рентгеноскопия дыхательных путей и лимфосцинтиграфия (чтобы очертить лимфатическую сеть с помощью рентгенографии). Также для подтверждения диагноза выполняется эндоскопическая биопсия для удаления образца опухоли.
Лечение включает хирургическое удаление, когда это возможно. Сама по себе гигрома может исчезнуть в очень редких случаях. Однако кисты часто поражают такие участки тела, где самостоятельное выздоровление невозможно, допустим, в случае гигромы на глазу.