Гигантомастия это что у женщин

Что такое гигантомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гестационная гигантомастия — это разновидность заболевания, наиболее часто встречающийся тип. Развивается во время беременности под действием гормональных всплесков прогестерона, пролактина, эстрадиола. Остальные виды (ювенильная, медикаментозная и идиопатическая) встречаются реже. Зачастую авторы в статьях описывают гигантомастию на примере гестационного типа.

Впервые гестационную гигантомастию описали в 1648 году. Заболевание встречается в одном случае на 28 000—100 000 беременностей. Как правило, состояние развиваться в первом триместре под действием гормонов плаценты. Последствия заболевания чаще наблюдаются у женщин с многоплодными беременностями [3]

Причины гигантомастии:

Симптомы гигантомастии

Симптомы гигантомастии:

Патогенез гигантомастии

Факторы, контролирующие рост груди, сложны и не до конца понятны, хотя роль влияния гормонов изучена, и патогенез, по-видимому, связан с чрезмерной выработкой эстрогена и пролактина. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию большой и болезненной молочной железы. Это состояние называется гестационной гигантомастией — гиперплазией груди во время беременности. Другая разновидность заболевания — девственная гиперплазия — возникает в период полового созревания на фоне повышения эстрадиола.

Известно, что гормон роста и стероиды также играют роль в развитии заболевания. Но эта причина ещё находится в стадии изучения.

Классификация и стадии развития гигантомастии

Гигантомастию можно разделить на несколько подтипов в зависимости от вызвавшего её события:

Авторы исследования считают, что сверхэкспрессия этих факторов является причиной возникновения идиопатической гигантомастии. В будущем открытие может иметь терапевтическое значение для пациентов.

Осложнения гигантомастии

Пациентки с гигантомастией испытывают социальные и психологические проблемы, а также сложности с движением и дыханием, вплоть до развития дыхательной и сердечной недостаточности. Из-за большой массы молочных желёз женщине тяжело дышать, особенно лёжа на спине. В результате возникает нехватка кислорода. Дефицит кислорода в тяжёлых случаях приводит к гипоксии всех органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

В 2010 — 2013 гг было проведено исследование по изучение образцов ткани молочной железы у пациенток с макромастией. Образцы получили путём редукционной маммопластики. Всего обследовали 198 пациенток, образцы ткани молочных желёз окрасили и изучили под микроскопом. На основании результатов микроскопического наблюдения было выявлено:

Диагностика гигантомастии

Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы.

Медицинский осмотр и сбор анамнеза состоят из определения:

При ювенильной гигантомастии диагноз ставится, если грудь быстро выросла вскоре после первой менструации. В большинстве случаев дополнительные диагностические тесты не нужны, если только нет подозрения на другое основное заболевание.

Лабораторная диагностика включает:

Инструментальная диагностика:

Лечение гигантомастии

Лечение гигантомастии бывает консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

После прекращения предполагаемого причинного фактора, такого как медикаменты или беременность, грудь может уменьшиться самостоятельно. В этот период важно использовать удобные поддерживающие бюстгальтеры. Тем не менее, значительная гипертрофия (более 0,6 кг – 2 кг) не регрессирует.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение — это основной метод при гигантомастии.

Предоперационное консультирование включает:

Размер груди до операции должен быть одинаковым в течение 6-12 месяцев. Это поможет добиться оптимальных результатов. При ювенильной гипертрофии молочных желёз операцию не следует проводить до тех пор, пока размер груди не станет стабильным. Если до маммопластики стабильность размера груди не достигнута, высока вероятность рецидива.

Варианты лечения включают редукционую маммопластику или мастэктомию с реконструкцией или без неё.

Редукционная маммопластика рекомендована в качестве первой линии лечения макромастии. Операция успешно уменьшает грудь и помогает устранить повреждения кожи и инфекции, связанные с гипертрофией молочной железы.

Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина) является распространённым заболеванием у больных с гестационной гигантомастией. Наилучший вариант лечения — полная мастэктомия. Возможные осложнения во время операции заключаются в тяжёлой анемии и кровотечении.

Мастэктомия с реконструкцией имплантатом — предпочтительный метод лечения. Однако протезы молочной железы ещё не достаточно широко распространены в развивающихся странах, и имплантаты могут приводить к осложнениям.

Прогноз. Профилактика

К мерам профилактики гигантомастиии относится предупреждение ожирения — правильное питание и занятия спортом, а также контроль гормонального фона и приём гормональных препаратов только по назначению врача.

Источник

Гигантомастия у женщин

Гигантомастия – это редко встречающееся заболевание, которое сопровождается гипертрофией молочных желез (слишком большой размер груди).

Данная патология может оказать негативное влияние на здоровье пациенток, поэтому нужно в короткие сроки посетить врача-маммолога для обследования бюста. В отдельных случаях может потребоваться и пластическая операция.

Факторы, влияющие на развитие грудных желез

Фаза активного роста молочных желез приходится на возраст от 13 до 15 лет, а очертания сформировавшейся груди начинают появляться не ранее чем в 16-17 лет. Окончательные параметры бюста у женщин фиксируются полностью только после лактационного периода.

Этапы формирования груди

Есть несколько различных факторов, влияющих на процесс формирования груди.

Наследственность

Генетическая предрасположенность играет важную роль в процессе развития молочных желез. Например, пациентка может унаследовать большой бюст от ближайших родственниц.

Гормоны

В настоящее время врачи не располагают конкретными сведениями о том, что именно провоцирует в женском организме процесс аномального развития грудных тканей, но гормоны всегда фигурируют в числе важнейших причин.

Макромастия у девочек и женщин может быть вызвана следующими патологиями и состояниями:

Как гормоны влияют на формирование груди?

Гормон эстроген (сильнее прочих влияет на рост бюста) участвует в формировании соединительных волокон и протоков.

Ксеноэстрогены (имеют схожее строение с эстрогенами, но содержатся в окружающей среде по причине промышленных работ) при проникновении в организм пациентки оказывают негативное влияние на функционирование эндокринной системы и нормальное состояние груди.

Побочные гормоны, которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт при потреблении мясной пищи, не менее негативно отражаются на размерах бюста. Это объясняется тем, что в любом животном организме содержатся гормоны эстроген и тестостерон, которые при чрезмерном потреблении склонны замедлять процесс развития груди пациенток.

Положительное влияние на формирование молочных желез оказывает пролактин (вырабатываемый гипофизом). Он способен увеличивать число рецепторов, чувствительных к эстрогену, и ускорять рост бюста. Уровень пролактина максимален в период подросткового созревания (пубертатный период) и во время беременности.

К торможению грудного роста приводит тестостерон. При частом и обильном потреблении пищи с повышенным содержанием сахара запускается выработка инсулина для снижения уровня глюкозы. Это повышает уровень в крови тестостерона. При больших объемах инсулина происходит образование активной формы данного гормона (ДГТ), что может не только приостановить рост, но и полностью прекратить его и спровоцировать атрофию молочных желез.

Основная роль в нормальном развитии молочных желез отводится половому женскому гормону эстрогену. Далее идут пролактин и соматотропин. В появлении и дальнейшем протекании гипертрофических изменений груди может напрямую участвовать более десятка гормонов. Прочие биологически активные вещества оказывают воздействие на организм и грудь женщины косвенно. Это связано с тем, что нарушение функционирования хотя бы одной из желез внутренней секреции вызывает проблемы с эндокринной системой и гормональный дисбаланс.

Менструальный цикл

Рост и развитие груди во многом зависит от месячного цикла. Формирование бюста в большинстве случаев завершается через 1-2 года после полной стабилизации цикла.

Объем жировой ткани в организме

Размер молочных желез зависит от количества подкожно-жировой клетчатки. К примеру, набор даже килограмма жира организмом приводит к увеличению желез на 20 граммов.

Помимо уже указанных причин спровоцировать резкое увеличение объема бюста могут стрессовые состояния, недавно перенесенные недуги в стадии обострения, ожирение или значительное изменение массы тела, прием сильнодействующих медикаментов.

Симптомы гигантомастии

Основной признак гипермастии у женщин и девочек – это чрезмерно большие молочные железы. Патология может сопровождаться следующей симптоматикой:

Чем опасна гигантомастия

Чем больше размер груди пациентки, тем больше они осложняют жизнь, и речь идет не столько о чрезмерном внимании представителей сильного пола, сколько о появлении проблем со здоровьем. На все позвоночные отделы оказывается излишняя нагрузка, происходит ухудшение осанки, возникают хронические боли в области шеи, головы, поясницы и плеч.

Женщине будет сложно подбирать себе белье, а при ношении бюстгальтера его бретели могут сильно врезаться в ткани и причинять постоянный дискомфорт.

При ношении бюстгальтера бретели могут сильно врезаться в ткани

Большая грудь обычно означает ограничение возможности занятий физическими нагрузками, особенно бегом, наклонами, прыжками, так как грудь будет сложно зафиксировать даже при помощи спортивного лифа, а значит, она будет активно (и довольно болезненно) двигаться.

Под излишне крупными молочными железами часто появляются опрелости, которые без должной обработки могут стать ранами. Облегчит проблему регулярная гигиена и обработка тканей.

Чрезмерный объем груди осложняет диагностику онкологических болезней, так как своевременно выявить небольшие уплотнения во время пальпации такой груди будет сложно, да и проведение ультразвукового исследования будет не слишком эффективной мерой. Поэтому уменьшающие пластические операции груди часто рекомендованы для профилактики онкологии.

ВАЖНО: У лиц с макромастией выявлена повышенная частота некоторых патологий: заболеваний щитовидной железы, фиброзно-кистозной мастопатии, мастита, миастении.

Классификация размеров груди по объему и размеру

Врачи выделяют следующую классификацию молочных желез:

Это означает, что потенциально опасны могут быть даже небольшие параметры бюста, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и тщательно обследоваться, если размер груди более 2 и 3.

Факт: 8 – размер груди является признаком гигантомастии

Разновидности гигантомастии

Макромастия – это патология, представленная 3 разновидностями, различающимися по симптоматике, сопутствующим болезням и возрасту пациенток.

Агрессивная

Данный тип болезни особенно часто встречается среди лиц в возрасте 18-22 лет и отличается быстрым развитием (за 12 месяцев). Кожа не успевает равномерно растягиваться под новые объемы, поэтому могут появляться растяжки, пропотевание лимфы, кровоподтеки, раны. Под кожей бюста видны вены в извитом состоянии. Соски становятся плоскими и растянутыми, грудь начинает провисать вниз (на фоне сохранения симметрии). После оперативных вмешательств патология может рецидивировать, поэтому рекомендована двусторонняя мастэктомия.

Проблема сопровождается смещением центра тяжести, появлением чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, боли в области груди, слабости, одышки. В отдельных случаях возможно возникновение кифоза (искривление позвоночника, при котором в области грудного отдела сзади возникает выпуклость). Частые проблемы – нарушение менструального цикла, сложности с зачатием ребенка, появлением выделений из сосков.

Вялотекущая

Данный тип болезни чаще всего встречается у лиц в возрасте 30 лет и характеризуется медленным увеличением параметров бюста (за несколько лет), без выраженной отечности и резких стрий. Молочные железы при этом теряет нормальные очертания, провисает и становится плоским.

Проблема сопровождается негативным воздействием на позвоночник, ухудшением осанки, тяжесть и дискомфортом в шее и пояснице, симптомами дисбаланса гормонов (некоторые из них могут угнетающе воздействовать на репродуктивную функцию женщины).

Абортивная

Данный тип болезни распространен среди пациенток старше 30 лет и развивается на фоне гормонального дисбаланса, вызванного приемом сильнодействующих медикаментов (в том числе препаратов оральной контрацепции) и переменами в половой жизни. Грудь может сильно увеличиваться, но процесс не сопровождается появлением отека и гиперемии тканей. Если причины недуга будут ликвидированы, бюст со временем примет нормальную форму и размеры.

Проблема сопровождается нарушением баланса гормонов, поэтому могут быть трудности с зачатием. Также высока вероятность проблем с позвоночником, ухудшения осанки.

Формы гигантомастии по виду ткани

Различают 2 формы гипертрофии по виду ткани, из-за которой развивается болезнь:

Лечение гигантомастии

Поскольку гигантомастия у женщин может быть вызвана множеством факторов разного плана, в первую очередь своевременная терапия подразумевает посещение врача-маммолога для консультации, тщательного осмотра, сбора и изучения анамнестических данных, проведения анализов. Все это поможет правильной постановке диагноза и выявлению причин.

В процессе лечения возможно подключение других профильных врачей (в частности, эндокринолог, пластический хирург, диетолог) для коррекции и лечения эстетической составляющей патологии. Существует 2 главных варианта лечения гипертрофии бюста:

Виды операций при макромастии

Существует 2 варианта хирургических операций, выполняемых лицам с гигантомастией.

Редукционные операции

Представляют собой пластические операции с целью уменьшения объема груди. Врач выполняет иссечение большой площади тканей, затем сшивает раневые края и накладывает швы. Для достижения достаточного эстетического результата следует проводить пластику в сочетании с липосакцией (эффективна при ложной форме гипертрофии) или подтяжкой бюста.

Мастэктомия

Подразумевает полное удаление обоих молочных желез (часто вместе с регионарными лимфоузлами). Часто выполняется при агрессивной разновидности болезни, когда редукционная операция не имеет смысла из-за невозможности устранить причины (и предотвратить рецидивы в будущем). В будущем может потребоваться реконструкция бюста (имплантатами из силикона, собственными тканями пациентки).

Фото гигантомастии

Чтобы лучше представить, какой размер груди является именно гигантомастией, мы собрали для вас несколько фотографий этой проблемы. Также мы подобрали несколько фото макромастии до и после лечения, чтобы вы могли оценить эффективность хирургического вмешательства.

До и после лечения гигантомастии

Осложнения лечения макромастии

В процессе и после завершения хирургических работ по уменьшению объема излишне крупной груди может случиться кровотечение, развитие воспалительного процесса мягких тканей (мастит) или шва, оставшегося после врачебных манипуляций (часто случается из-за курения).

Более редкими последствиями уменьшающих операций на бюсте является снижение чувствительности кожи и сосков, утрата способности женщины к грудному вскармливанию, асимметрия молочных желез (разные размеры или форма). Выраженность послеоперационных рубцов будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и процесса заживления.

Риски появления любых осложнений будут минимальны при адекватном выборе оперативной методики, полноценном и тщательном выполнении подготовительных мероприятий до операции, высокой квалификации врача и его мастерстве в ходе выполнения хирургических манипуляций.

Осуществление редукционной маммопластики избавляет от объемной груди и постоянного напряжения в теле, улучшает качество жизни, возвращает легкость и комфорт движения, способствует профилактике множества заболеваний, повышению самооценки и избавлению от комплексов неполноценности, налаживанию личной жизни и гармоничной половой жизни.

Источник

Гигантомастия

Несмотря на то, что большая грудь — предел мечтаний многих представительниц прекрасной половины человечества, некоторым из её владелиц приходится прибегать к помощи пластической хирургии. Такая патология, как гигантомастия, характеризуется разрастанием молочных желёз до гигантских размеров и утратой ими своей формы. Редукционная пластика при гигантомастии позволяет избавить женщину не только от физического, но и от психологического дискомфорта. Гигантомастия у женщин может стать причиной:

операция, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание с питанием в стационаре, перевязки.ы

Причины и виды

Причины развития гигантомастии заключаются в генетической предрасположенности. Это значит, что патология не является приобретённой и может проявиться в любом возрасте. Принято различать:

Одна из причин прогрессирования патологии заключается в нарушении липидного обмена веществ. Если женщина активно набирает вес, то и жировая ткань её груди растёт в объёме.

Клинические проявления

Гигантомастия проявляется в первую очередь чрезмерным увеличением размеров молочных желез и может сопровождаться следующими симптомами:

Как проводится редукционная маммопластика в ЦЭЛТ?

Самым эффективным способом лечения гигантомастии является хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение груди. Эту операцию называют редукционной маммопластикой. Перед тем, как приступить к хирургическому вмешательству, пластический хирург нанесёт на кожу пациентки разметку. Как правило, избыточные ткани удаляют в нижнем секторе молочной железы. Редукционная маммопластика направлена на решение трёх основных задач:

Операция выполняется под общим наркозом и позволяет:

В конце операции хирург накладывает незаметные косметические швы.

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ со всей ответственностью подходят к подготовке перед операцией и оценивают целый ряд параметров и индивидуальных показателей пациентки. При этом они принимают во внимание и её пожелания касательно внешнего вида груди.

Источник

Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?

Причины возникновения

У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:

У женщин патология может развиваться по 4-м основным причинам:

Симптомы

Для мужчин характерна следующая симптоматика:

У женщин основной симптом – это увеличение груди с одной или двух сторон. Чаще встречается двухсторонняя форма патологии. Это простой вид заболевания. Однако бывает узловая разновидность, для которой характерны, кроме увеличения груди:

Диагностика

У мужчин

Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.

У женщин

Проводится тщательный осмотр и пальпация пациентки в положениях лежа на спине, боку, стоя. Далее назначается маммография, УЗИ, дуктография, МРТ. При подозрении на рак необходима биопсия.

Классификация гинекомастии

Истинная

При таком типе гинекомастии аномально разрастается строма и железистая ткань. Подразделяется на три вида:

Ложная (псевдо гинекомастия)

Происходит активное отложение жира в зоне молочных желез.

Почему опасно запускать заболевание?

Отсутствие лечения или малая эффективность консервативной терапии приводят к длительному существованию патологии. В ходе ее развития повышается риск перерождения болезни в рак.

Важно! Обычно первые изменения поддаются медикаментозному лечению. Однако на принятие мер есть не более 4 месяцев. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избавиться от гинекомастии как без хирургического вмешательства, так и последствий.

Методы лечения

Гинекомастия физиологических видов не требует у мужчин специализированного лечения, проходит без операции и приема медикаментов.

Медикаментозная терапия предполагает применение гормональных препаратов. Если на их фоне нет улучшений, проводится пластическая операция:

Аналогичный подход к лечению практикуется у женщин.

К какому врачу обратиться для лечения?

Сначала нужно посетить терапевта, который проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. После этого врач дает направление чаще всего к эндокринологу. При подозрениях на рак пациенту необходимо получить консультацию онколога и хирурга.

Источник

Гигантомастия: в чем кроется опасность и как лечить

Именно маммопластика является одной из наиболее популярных операций. Но к ней прибегают не только дамы с маленькой грудью, но и представительницы прекрасного пола, страдающие сильным разрастанием молочных желез (гигантомастией). Это довольно редкая болезнь, которая связана с гипертрофией соединительных тканей груди. Чаще всего встречается гестационная гигантомастия, наблюдающаяся в период беременности под действием гормонов. Все иные виды этой болезни встречаются намного реже. Данное доброкачественное увеличение грудных желез требует специальной операции по их уменьшению. В очень тяжёлых случаях молочные железы могут весить свыше девяти килограмм каждая. Чаще встречается двусторонняя форма этой болезни, но иногда наблюдается и односторонняя.

Главные причины гигантомастии

Симптомы данного заболевания

Самый главный признак болезни – очень большая грудь. Данная патология имеет ряд симптомов:

В чем кроется опасность гигантомастии

Огромная грудь сильно осложняет жизнь женщины. И мы говорим не только о неприятном в данном случае внимании мужчин, но также о появлении разного рода проблем со здоровьем. На позвоночник при этом оказывается сильная нагрузка, ухудшается осанка, появляются хронические неприятные боли в голове, шее, плечах и пояснице. Даме с огромной грудью крайне сложно подобрать белье, бретели бюстгальтера врезаются в кожу и вызывают дискомфорт.

Огромная грудь влечет за собой массу ограничений по различным физическим нагрузкам, тяжело или даже невозможно делать наклоны, прыжки, ведь при них грудь активно и болезненно двигается.

Под крупной грудью очень часто возникают опрелости, способные стать ранами. Также гигантомастия затрудняет диагностику онкологии, ведь выявить имеющие место маленькие уплотнения при пальпации больших желез крайне сложно. В связи с этим операцию по уменьшению груди рекомендуют пациенткам для профилактики развития онкологии.

ВАЖНО: у женщин с этой болезнью повышена частота следующих патологий: болезней щитовидной железы, возникновения мастопатии, а также миастении.

Основные виды гигантомастии

Данная патология имеет три разновидности, которые различаются между собой по симптомам, сопутствующим заболеваниям и возрасту женщин.

Агрессивная

Чаще всего модно встретить у дам в возрасте с 18 до 23 лет. Она отличается очень быстрым развитием (примерно за год). Кожа при этом ее успевает адаптироваться под новые объемы груди, появляться раны, растяжки, а также кровоподтеки. Соски растягиваются, железы провисают вниз. В таком случае пациенткам рекомендуется двусторонняя мастэктомия.

У дамы появляется сильная нагрузка на позвоночник, боли в груди, одышка. Также возможны сложности с беременностью.

Вялотекущая

Как правило, наблюдается в возрасте тридцати лет. Этот вид болезни отличается медленным и не очень заметным увеличением груди (длится несколько лет), без выраженных растяжек и отеков. Грудь некрасиво провисает.

Идет большая нагрузка на позвоночник, ухудшается осанка, имеет место боль в пояснице.

Абортивная

Такая форма встречается среди женщин в возрасте старше тридцати лет. Болезнь развивается при имеющем место гормональном дисбалансе вследствие приема сильных медикаментов. Молочные железы сильно увеличиваются, но нет отеков. Если вовремя ликвидировать причины данного недуга, грудь примет свою природную нормальную форму.

Так как данная проблема появляется вследствие гормонального нарушения, часто имеют место трудности с зачатием малыша. Также возможно ухудшение осанки.

Лечение гигантомастии

Даная болезнь возникает вследствие целого ряда факторов. Своевременная терапия в данном случае включает в первую очередь посещение опытного маммолога, осмотра молочных желез, тщательного изучения необходимых данных пациентки и назначения ряда анализов.

Эти меры помогут правильно и быстро поставить диагноз. Также иногда назначается осмотр у иных профильных специалистов: пластического хирурга, эндокринолога и т.д. с целью грамотной коррекции и лечения этой патологии. Разработано два основных варианта лечения гигантомастии:

Два вида операций при гигантомастии

В арсенале хирургов имеется два вида хирургических операций:

Редукционные хирургические вмешательства

Это операция по уменьшению объема желез. Выполняется иссечение лишних тканей, после этого сшиваются раны и накладываются швы.

Мастэктомия

Это полное удаление грудных желез. После этого нужна реконструкция груди (силиконовые импланты).

Возможные осложнения

При хирургических вмешательствах редко имеет место кровотечение и возникновение воспаления мягких тканей. Крайне редко встречается снижение чувствительности груди, асимметрия желез. Степень выраженности рубцов после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, а также процесса реабилитации.

Как итог – пгигантомастию можно и нужно исправлять как консервативными, так и оперативными методами. При правильном подходе результат будет максимально положительным, как с точки зрения эстетики, так и здоровья. Один из примеров уменьшения груди при гигантомастии вы можете посмотреть тут.

Известны даже «звездные примеры» борьбы с гигантомастией, речь идет, в первую очередь, об Анне Семенович. С ее историей можно ознакомиться тут.

Источник