Гидатида яичника у мальчика что
Острая патология гидатид яичка или придатка у детей
Григорьева М.В.
Кафедра детской хирургии РМАПО, зав. кафедрой проф. Щитинин В.Е.
Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» являются вторыми по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90 % случаев выявляется патология гидатиды яичка или придатка, которая расценивается как перекрут ее ножки. Развитию патологических изменений в гидатиде способствует магистральный тип кровообращения, рыхлая и нежная строма органа с отсутствием эластических волокон. По данным клинико-морфологического исследования Я.Б. Юдин с соавт. (1982)* считают, что перекрут ножки гидатиды выявляется в небольшом числе случаев. Чаще встречается нарушение кровообращения гидатиды или ее воспаление. Такие изменения происходят в результате перегибов ножки гидатиды, перекрута со спонтанным раскручиванием, нарушения венозного оттока при физических нагрузках, травмах и т.п
В отделение экстренной хирургии Тушинской детской городской больницы с диагнозом: перекрут гидатиды яичка наблюдалось 120 мальчиков. Скудная клиническая симптоматика была у 42 (35 %) больных и характеризовалась локальной болезненностью при пальпации в области типичной локализации гидатиды без отека и гиперемии. Однако исключить перекрут гидатиды также не представлялось возможным и дети были оперированы. При ревизии органов мошонки определялась отечная и гиперемированная гидатида без признаков перекрута. Патогистологическое исследование выявило отек, полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния и острое воспаление. Яркая клиническая картина перекрута гидатиды имела место у 78 (65 %) больных, что послужило основанием для оперативного вмешательства. На операции диагноз был подтвержден у 75 (62,5 %) пациентов, в 3 (2,5 %) случаях выявлен эпидидимит.
На основании анализа наблюдений мы пришли к выводу, что к больным с острой патологией гидатид, в основе которой лежат начальные стадии нарушение кровообращения либо воспаление, оправдан консервативный подход.
С января 2001г. при острой патологии гидатид нами применяется дифференцированная тактика. Первичное хирургическое лечение проведено 39 (75 %) из 52 больных. Показаниями к операции были: выраженный отек, гиперемия мошонки и большие размеры гидатид (по данным УЗИ, 7-18 мм). По результатам патогистологических исследований, перекрученная гидатида характеризуется тотальным кровоизлиянием в строму.
У 11 (21 %) больных с острой патологией гидатид в ранние сроки заболевания (перекрут яичка исключен по клиническим и эхографическим данным) проводилась консервативная тактика. Она включала в себя воздействие холода на область мошонки в течение 12 часов, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин). При динамическом наблюдении с ультразвуковым контролем гидроцеле, вторичные изменения придатка не выявлены. Осмотр через 1 мес. показал отсутствие болезненности, воспалительных изменений. Отсроченная операция выполнена 2-м мальчикам спустя 2 суток после госпитализации. Показанием к операции послужило нарастание местных воспалительных явлений, сонографически подтвержденное напряженное гидроцеле, увеличение размеров гидатиды.
Тактика активного наблюдения с использованием ультразвукового исследования органов мошонки позволила нам добиться хороших результатов лечения, избегая операционной травмы. Полученные результаты свидетельствуют об обратимости воспалительных изменений гидатид.
Перекрут гидатиды яичка: когда «мужской аппендикс» бастует
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?fit=401%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?fit=735%2C550&ssl=1″ />
Небольшой отросток — гидатида яичка, находящийся вверху семенника у мужчин, считается абсолютно бесполезным рудиментом, таким же, как копчик или зубы мудрости. Однако неприятностей в случае возникновения патологии — перекрута или загиба — он приносит немало.
При несвоевременном обращении к врачу процесс переходит в острую форму, приводя к некрозу гидатиды. В этом случае пациента ждет удаление мошонки.
Что такое гидатида яичка
Гидатида — небольшой орган, находящийся в верхней части яичка. Внешне он представляет из себя отросток на ножке. Какую именно функцию выполняет гидатида, ученые установить до сих пор не могут. Мужчины вообще не знают о ее существовании до возникновения проблем.
перекрут гидатиды яичка
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?fit=401%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?fit=735%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?resize=899%2C673″ alt=»гидатида яичка» width=»899″ height=»673″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?w=899&ssl=1 899w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?resize=401%2C300&ssl=1 401w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?resize=735%2C550&ssl=1 735w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-yaichka.png?resize=768%2C575&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 899px) 100vw, 899px» data-recalc-dims=»1″ />
Почему возникает перекрут гидатиды
Гидатида яичка, находясь в нормальном физиологическом состоянии, не доставляет мужчине неудобств — многие даже не знают о существовании этого органа. Причиной перекрута гидатиды может стать травма мошонки. Также развитие болезни возможно при сильных сокращениях мышц, связанных с яичком. Вызвать такое состояние способна физическая перегрузка при поднятии тяжестей или сексе, банальное переохлаждение, яркий эмоциональный всплеск.
Патология чаще встречается у детей в период созревания соединительных тканей органов мошонки. Это связано с несовершенством нервной регуляции мышц у детей, а также с тем, что в соединительной ткани у малышей содержится больше жидкости, чем у взрослых.
В результате перекрута или загиба орган не снабжается кровью, ткани загнаиваются (яички расплавляются в гное) и постепенно отмирают. Но даже если организм каким-либо образом справился на одном из этапов, бесплодие пациенту практически гарантировано.
Симптомы перекрута гидатиды
В начале заболевания пациент чувствует сильные боли в левой или правой половине мошонки, она сильно отекает и краснеет. Затем отёк спадает, а на его месте становится заметна гидатида (второе название — аппендикс яичка). Это небольшое образование (примерно с фасолину) ярко-багряного, ближе к черному или синему цвета. Прикосновение к этому месту вызывает острую боль.
У взрослых это иногда единственные симптомы, у детей и подростков организм реагирует сильнее — может подняться высокая температура, начаться рвота.
Заболевание легко диагностировать даже на ранних стадиях методом диафаноскопии — доктор просвечивает мошонку специальным фонариком. Дальнейшая диагностика может идти в двух направлениях:
Как будет проводиться диагностика, зависит от состояния, в котором поступил пациент, и прочих показаний — выбор метода находится исключительно в компетенции врача.
Нужно ли лечить аппендикс яичка и что будет, если не лечить?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida.png?fit=236%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida.png?fit=345%2C438&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida-236×300.png?resize=236%2C300″ alt=»гидатида» width=»236″ height=»300″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida.png?resize=236%2C300&ssl=1 236w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidatida.png?w=345&ssl=1 345w» sizes=»(max-width: 236px) 100vw, 236px» data-recalc-dims=»1″ />Если не лечить перекручивание и загиб гидатиды, в мошонке развивается сильнейшее воспаление, моментально распространяющееся на окружающие ткани. В результате пациента ожидают осложнения:
В связи с высокой вероятностью развития этих осложнений перекрут гидатиды требует немедленного обращения к урологу и проведения операции.
Лечение перекрута гидатиды: только операция
Единственно верное решение при перекруте аппендикса яичка — хирургическая операция. У взрослых вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Малыши оперируются под общим наркозом.
Хирургическая операция проводится через надрез над верхним полюсом яичка, имеющего патологическое новообразование. Во время осмотра органа обнаруживается почти черное, фасолевидное образование. Проводится удаление гидатиды с последующим выполнением комплекса мер по обработке и зашиванию разрезов. Для профилактики и предотвращения инфицирования после операции пациентам прописываются антибиотики.
Чтобы не занести инфекцию, нужно регулярно обрабатывать послеоперационные швы. Ориентировочно снятие швов происходит на 6-8 день после хирургического вмешательства.
Три мифа о лечении перекрута гидатиды
Миф №1. Ножка гидатиды вправится сама
Перекручивание и загиб ножки гидатиды самостоятельно не пройдет.
Если патологию не устранить, гарантировано сильное воспаление, легко распространяющееся на окружающие ткани. Из-за опасности осложнений при перекруте гидатиды срочно проводят операцию.
Миф №2. Вылечить перекрут гидатиды яичка можно лекарствами
Истории о лечении лекарствами и ручном вправлении гидатиды — сказки. Но пить таблетки — противовоспалительные и обезболивающие — все-таки придется. Это поможет избежать послеоперационных болей и осложнений.
Ручным методом исправить положение гидатиды невозможно. Более того, проводить такие манипуляции опасно. При надавливании гнойник лопнет и инфекция разойдется по всей мошонке.
Миф №3. Удалять гидатиду сложно и опасно
Операция на яичке проводится экстренно в клинике без специальной подготовки. Уролог аккуратно рассекает ткани яичка и удаляет перекрученную гидатиду. Для процедуры достаточно местного обезболивания. Если все сделано в стерильных условиях, ничего опасного в операции нет.
Реабилитация после операции
К реабилитационным методикам после удаления аппендикса яичка относится физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и гальванизация. Уролог может назначить иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарства.
В послеоперационный период нельзя поднимать тяжести, прыгать (разойдутся швы), нужно беречься от простуды и переохлаждения нижней части тела. Некоторое время (до разрешения доктора) придется воздержаться от принятия ванн.
Где лечат перекрут гидатиды яичка в Санкт-Петербурге
Гидатиды яичка и придатка
Образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития. Средний диаметр их составляет около 5 мм.
В таких случаях необходимо срочно обращаться к детскому хирургу, урологу.
Лечение хирургическое (производится удаление гидатид). Прогноз благоприятный. Заболевание необходимо отличать от острого орхита (у детей встречается чрезвычайно редко), имеющего схожие клинические симптомы, но требующего иного лечения.
Симптомы перекрута гидатид яичка
Перекрут гидатид яичка характеризуется появлением боли в области яичка, пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка. Отёк и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечают уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется в зависимости от места локализации гидатиды. Следует отметить что, локализация клинических проявлений поражения подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной. В области яичка или придатка отмечают симптом «синей точки», которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде (болезненное уплотнение просвечивает через кожу мошонки в виде узла тёмно-синюшного цвета). Этот симптом можно уловить в первые 24 ч заболевания.
Часто у детей с перекрутом гидатид яичка появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отёк мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.
Таким образом, основные симптомы перекрута гидатид яичка:
Диагностика перекрута гидатид яичка
Диагностика перекрута гидатид яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов проводят такие исследования, как:
Клиническая диагностика перекрута гидатид яичка
Пальпация гидатиды невозможна.
Инструментальная диагностика перекрута гидатид яичка
Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования тёмного цвета в области типичной локализации гидатид.
При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.
Дифференциальная диагностика перекрута гидатид яичка
Перекрут гидатид яичка необходимо отличать от острого орхита, которое у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.
Лечение перекрута гидатид яичка
Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка
Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.
Оперативное лечение перекрута гидатид яичка
Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.
Большинство авторов считают, что при перекруте придатков яичек необходима неотложная операция, что позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как:
Техника операции при перекруте гидатид яичка
Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка. В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой. Перекрут гидатид яичка может быть как по часовой стрелке, так и в противоположенном направлении. Гидатиду резецируют с участком неизменённой части для предупреждения прогрессирования вагинита. Удаляют также неизменённые гидатиды. Проводят блокаду семенного канатика 10-15 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с антибиотиками (при мутном выпоте или вагините). Дефект париетального листка влагалищной оболочки яичка ушивают. В полость мошонки вводят резиновый выпускник или дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Без ушивания влагалищной оболочки яичка, по данным Я.Б. Юдина и соавт. (1987), яичко спаивается с послеоперационным рубцом, что в дальнейшем сопровождается его травматизацией (при травматизации поддерживающей его мышцы) и способствует развитию фиброза. Операция Винкельманна не показана, так как удаление гидатид, в том числе и неизменённых, устраняет условия для дальнейшего развития гидроцеле.
Дальнейшее ведение
В послеоперационный период назначают противовоспалительное лечение.
Прогноз перекрута гидатид яичка
Перекрут гидатид яичка имеют благоприятный прогноз после операции по поводу поражения гидатиды.
Лечение перекрута гидатиды яичка: мифы и правда
Это образование представляет собой придаток на ножке, который до поры до времени не имеет никакого значения в жизни мужчины. В редких случаях, если что-то вызовет резкое сокращение мышц (например, удар) происходит перекручивание ножки гидатиды — вот тут-то она и заявляет о себе.
В результате перекрута развивается сильное воспаление, которое может сопровождаться нагноением и даже некрозом органов мошонки. Лечению перекрута гидатиды яичка в клинике Диана уделяется особенное внимание в силу опасности этого процесса. При появлении первых же признаков заболевания немедленно обратитесь к нашим урологам и получите грамотную и рациональную помощь.
Многие пациенты не знают толком, что такое гидатида, и нередко ошибочно полагают, что патологии, связанные с этим органом, можно игнорировать. Мы попросили прокомментировать ситуацию андрологов медицинского центра Диана.
Миф №1. Если перекрут гидатиды не лечить, через несколько дней ножка рудимента вернется в нормальное положение сама
Нет! Перекручивание, как и загиб ножки гидатиды, приводит к развитию сильнейшего воспаления, которое при отсутствии лечения моментально распространяется на окружающие ткани. В результате, игнорируя перекручивание ножки гидатиды, пациент рискует столкнуться со следующими неприятностями:
В связи с высокой вероятностью развития этих осложнений перекрут гидатиды требует немедленного обращения к врачу и проведения операции.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Перекрут.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Перекрут.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D1%83%D1%82.png?resize=900%2C600″ alt=»Перекрут» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Перекрут.png?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Перекрут.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Перекрут.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Перекрут.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Перекрут
Миф №2. Лечение перекрута гидатиды яичка можно провести без хирургического вмешательства
Также нередко можно встретить истории о медикаментозном лечении или ручном вправлении перекрута гидатиды. На самом деле прием лекарств противовоспалительного и обезболивающего действия – это лишь дополнение к операции. Что же касается ручных методов исправления положения гидатиды – это не только невозможно, но и опасно.
Мужчина, столкнувшийся с состоянием перекрута, испытывает сильнейшую боль, что делает любое прикосновение к тканям этой зоны мучительным. А в случае нагноения надавливание спровоцирует распространение гноя и инфицирование окружающих здоровых тканей.
Миф №3. Хирургическая операция по удалению гидатиды сложная и опасная, она может привести к повреждению яичка
Лечение перекручивания гидатиды яичка проводится обычно в экстренном порядке при первом обращении пациента в клинику. В связи с этим специальной подготовки для хирургического вмешательства не требуется. Операция сводится к простому рассечению тканей яичка и удалению перекрученной гидатиды целиком. Для проведения процедуры достаточно использовать местное обезболивание, которое легко переносится пациентами в любом возрасте.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Урологическая-операция.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Урологическая-операция.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A3%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Урологическая операция» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Урологическая-операция.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Урологическая-операция.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Урологическая-операция.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Урологическая-операция.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Урологическая операция
Операция с целью удаления гидатиды яичка – относительно простая и с открытым доступом к зоне вмешательства. Это обеспечивает минимальный риск развития любых побочных эффектов для пациента, в том числе и травматических. Период восстановления занимает всего 10 дней, по истечении которых пациент может вернуться к полноценной жизни. Так как гидатида является по своей сути рудиментом, ее отсутствие не сказывается на здоровье мужчины.
Эффективное и безопасное лечение перекрута гидатиды проведут опытные и высококвалифицированные хирурги-андрологи нашей сети медицинских центров. Современное экспертное оборудование, точная и ранняя диагностика и ответственное лечение — все это клиника Диана.
Гидатида яичка
Одной из наиболее частых причин «синдрома острой мошонки» в педиатрии, является гидатида яичка (Морганьи).
Анатомически, это – аномалия развития, не рассосавшиеся остатки эмбриональных Мюллеровых протоков.
После рождения ребенка эти остаточные явления эмбриогенеза не исчезают и трансформируются в придаточные образования, фиксированные к разным отделам половых желез.
Никак себя не проявляют, но, если происходит перекрут гидатиды, то она становится причиной острой хирургической патологии яичка.
Наиболее часто страдают мальчики 9-13 лет.
Впервые они были описаны в 1761 году итальянским врачом Джованни Батиста Морганьи, по его имени и стали называться.
Располагаться могут в нескольких местах:
Образование практически всегда одностороннее.
Большинство имеют стебельчатое строение с хорошо выраженной тонкой ножкой, по которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
Состоит из соединительной ткани, в толще которой находят артериолы и венулы, единичные элементы лимфоидной ткани.
Примерно 20-30% гидатид яичка являются кистой – внутри их формируется полость разного объема, наполненная жидкостью.
Гидатида яичка: провоцирующие факторы
Опасность, которую таят в себе эти небольшие рудименты эмбриогенеза, заключается в их низкой стойкости к внешним воздействиям любого характера.
Бессимптомное носительство может внезапно смениться острой патологией под влиянием множества факторов:
Ряд клинических исследований доказывают, что решающую роль в развитии патологических проявлений имеет именно последний пункт.
Считается, что при активных движениях, рудиментарный отросток скручивается под влиянием инерционных сил.
Вероятность начала острого процесса выше, если имеется тонкая и длинная ножка.
Широкое основание ограничивает подвижность гидатиды яичка и тем самым уберегает многих мальчиков от возникновения проблем при физической активности.
Клинические проявления гидатиды яичка
Они достаточно выражены, но тем не менее обращение за медицинской помощью иногда запаздывает.
Период, когда стихает боль, многими родителями принимается за благополучие и ребенка доктору не показывают.
Но воспалительные явления на фоне некротизированной гидатиды яичка прогрессируют: у детей появляется лихорадка, слабость и общее недомогание.
Затягивание с обращением к врачам даже на сутки от момента перекрута, уже сильно повышает риск развития серьезных осложнений:
Для обнаружения или исключения патологии, квалифицированному врачу достаточно нескольких минут.
Диагностика гидатиды яичка
Синдром острой мошонки могут спровоцировать несколько разных заболеваний.
Единственный метод устранения некротизированной гидатиды яичка – операция.
Поэтому пациентам с характерными жалобами проводится ряд обследований:
Много времени для этих исследований не требуется, да и терять его не стоит.
Врачебная тактика при гидатиде яичка
Эффективно помочь при перекруте гидатиды яичка или его отделов, может только операция.
Все остальные способы только повышают риск развития серьезных осложнений.
Метод анестезии определяется в каждом отдельном случае.
Дальше все идет по общему алгоритму:
В идеальном случае, вмешательство редко длится больше часа.
Впоследствии пациентам нужно ограничить физические нагрузки, пока не заживет рана от удаления гидатиды яичка.
На это требуется всего несколько дней.
Затем швы с мошонки снимают, и ребенок возвращается к обычной активности.
По достижении полового созревания, своевременно прооперированные дети ничем не отличаются от своих сверстников.
За многие годы наблюдений замечено, что чаще приходится проводить операции по поводу некроза гидатид правого яичка.
Показатель правосторонних вмешательств составляет примерно 59% и вероятно связан с анатомическими особенностями сосудистой ножки половой железы.
Но 41%, которые приходятся на проблемы с гидатидами левого яичка – тоже очень высокий показатель.
Поэтому при острых болях с любой стороны мошонки, лучше показать мальчика врачу.
Даже если они уже немного стихли.
При подозрении на гидатиду яичка обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.