Гиалуроновая кислота и глюкозамин в чем отличие
Опыт применения нового европейского хондропротектора у пациентов с остеоартрозом 1–2 стадии в общеврачебной практике
Оценена эффективность нового европейского хондропротектора в комбинированной терапии остеоартроза (ОА) различной локализации I–II стадии. В исследование были включены 358 больных с ОА коленных и тазобедренных суставов, а также полиостеоартрозом. Согласно
The effectiveness of the new European chondroprotector in combined therapy in the 1–2 stage of osteoarthritis (OA) of different localization was estimated. The study included 358 patients with knee and hip joint OA, as well as polyosteoartrosis. According to the study, all patients experienced a decrease in the severity of pain, a decrease in need for analgesics, an increase in functional activity and improvement in the quality of life. The drug is well tolerated, and patients demonstrated high adherence to treatment.
Остеоартроз (ОА) представляет собой гетерогенную группу заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом [1]. Поражение хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, капсулы, связок и периартикулярных мышц является основой данной патологии [2]. В англоязычной литературе обычно используется название заболевания «остеоартрит» (osteoarthritis), которое подчеркивает роль воспаления в развитии заболевания [3].
ОА является наиболее частым заболеванием суставов. На долю ОА приходится 60–70% всех заболеваний суставов, артрозом болеют 10–20% населения [4]. При этом доля пациентов с ОА неуклонно растет, предполагается, что к 2020 г. ОА станет четвертой причиной инвалидности [5]. ОА представляет серьезную социально-экономическую проблему, так как значительно ухудшает качество жизни больных. ОА является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности, уступая в этом только ишемической болезни сердца.
При ОА происходит нарушение устойчивости суставного хряща к механической нагрузке. Баланс обмена хрящевой ткани смещается в сторону усиления катаболических процессов. Изменения суставного хряща способствуют ухудшению его биомеханических свойств, что отрицательно влияет на подлежащую костную ткань, вызывая нарушение обменных процессов, повышение внутрикостного давления, развитие субхондрального склероза и остеофитоза. С деполимеризацией гиалуроновой кислоты (ГК) связывают ухудшение вязко-эластических свойств синовиальной жидкости при ОА [6].
Согласно современной классификации препаратов, используемых в лечении ОА [7], их подразделяют на следующие группы:
1) симптом-модифицирующие препараты быстрого действия (НПВС, ацетаминофен, опиоидные анальгетики, кортикостероиды, миорелаксанты и др.). Эти препараты купируют основные клинические симптомы, такие как боль и воспаление;
2) структурно-модифицирующие препараты замедленного действия, или хондропротекторы.
Эти препараты обладают хондромодифицирующим действием. Они способны оказывать влияние на воспаление и метаболические процессы в хрящевой ткани и, таким образом, — предупреждать деградацию суставного хряща.
Среди структурно-модифицирующих препаратов, применяемых для лечения ОА, наибольшая доказательная база имеется для хондроитина сульфата (ХС) и глюкозамина сульфата, уровень доказательности 1А [8].
Другим веществом с доказанным хондропротективным действием является ГК. Она играет ряд ключевых ролей в трофике хряща и, улучшая свойства синовиальной жидкости, облегчает скольжение суставных поверхностей [1, 9].
Также известно, что прием коллагена II типа увеличивает подвижность суставов, уменьшает выраженность болевого синдрома у больных остеоартритом [10].
В связи с этим представляется интересным изучить эффективность хондропротекторных препаратов, содержащих в своем составе коллаген II, хондроитин, глюкозамин и ГК при ОА различной локализации на начальных стадиях заболевания. Такой препарат недавно появился на российском фармацевтическом рынке и называется Флексиново.
Флексиново — хондропротектор европейского производства, который содержит комбинацию структурно-модифицирующих компонентов замедленного действия, чья эффективность подтверждена с позиций доказательной медицины. Действующие вещества (мг): гидролизованный коллаген II типа — 300,0; хондроитина сульфат (в том числе 200 мг из акулы) — 240,0; глюкозамина сульфат из ракообразных (D-glucosamine sulfate 2 KCl) — 105,0; L-аскорбиновая кислота (витамин С) — 40,0; гиалуроновая кислота (Nutrihyl) — 24,0; экстракт корня имбиря (Zingiber officinalis) — 10,0.
Задачи исследования
1) Оценить эффективность лечения остеоартроза различной локализации I–II стадии хондропротектором Флексиново.
2) Оценить безопасность и переносимость терапии Флексиново у больных остеоартрозом различной локализации I–II стадии.
Целью данного исследования было изучение возможностей терапии хондропротекторами пациентов, страдающих остеоартрозом различной локализации I–II стадии.
Материал и методы
В исследование были включены 358 больных ОА различной локализации I–II стадии.
Критерии включения:
1) наличие одного из следующих симптомов:
2) наличие болевого синдрома, требующего медикаментозной терапии (40 мм и более по визуальной аналоговой шкале (ВАШ));
3) длительность суставного синдрома не более 10 лет.
Критерии исключения:
С учетом вышеизложенных критериев в исследование включено 358 пациентов. Из них ОА коленных суставов имели 210 (59%) больных, полиостеоартроз — 97 (27%) больных и ОА тазобедренных суставов — 51 (14%) пациент (рис. 1).
Средний возраст пациентов составил 54,5 ± 2,02 года. Длительность заболевания была в среднем 6,7 ± 1,24 года.
Диагноз ОА устанавливался согласно критериям Альтмана (1991 г.). Для определения рентгенологической стадии артроза использовали классификацию Келлгрена и Лоурсена (1957 г.).
Все 358 больных получили комплексную терапию, включающую cимптом-модифицирующие препараты быстрого действия (парацетамол/НПВС). В качестве cтруктурно-модифицирующего препарата замедленного действия пациенты получали Флексиново по 1 таблетке в день на протяжении 3 месяцев. Эффективность терапии оценивалась по динамике боли в суставах по ВАШ, функциональному индексу тяжести Лекена на протяжении 3 месяцев. Дополнительно оценивалось количество пациентов, полностью отказавшихся от приема обезболивающих препаратов.
Результаты исследования
Начиная с 1-го месяца лечения больные всех трех групп стали отмечать уменьшение боли и других клинических признаков заболевания, но достоверно более значимые изменения показателей наблюдались в 1-й группе.
При анализе полученных результатов лечения в группе больных c ОА коленных суставов, получавших Флексиново по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 месяцев, отмечается уменьшение боли при движении по ВАШ к 3-му месяцу наблюдения с 7,44 ± 1,51 до 3,3 ± 0,96. В этой же группе наблюдалось значительное уменьшение боли в покое по ВАШ с 3,44 ± 0,74 до 1,12 ± 0,31. Функциональный индекс Лекена в этой группе пациентов уменьшился с 6, 6 ± 1,19 до 4,35 ± 0,49.
Во 2-й группе больных с полиостеоартозом также отмечалась положительная динамика: уменьшение боли при движении по ВАШ с 7,52 ± 3,7 до 3,7 ± 0,96 к 3-му месяцу наблюдений. В покое боль во 2-й группе уменьшилась с 3,37 ± 0,81 до 1,41 ± 0,54. Функциональный индекс Лекена в этой группе пациентов уменьшился с 6,5 ± 1,36 до 4,5 ± 0,51.
В 3-й группе больных с ОА тазобедренных суставов индекс боли при движении уменьшился с 8,6 ± 1,37 до 4,24 ± 0,98, а индекс боли в покое с 3,44 ± 0,72 до 2,5 ± 0,81 к 3-му месяцу наблюдения. При этом функциональный индекс Лекена также уменьшился с 6,8 ± 1,23 до 5,3 ± 0,81.
Таким образом, во всех трех группах через 3 месяца лечения наблюдалось значительное снижение индекса боли по ВАШ при движении (рис. 2) и в покое (рис. 3).
Индекс Лекена после трех недель приема Флексиново уменьшился во всех трех группах, однако наиболее значимое снижение этого показателя было отмечено в группе ОА коленных суставов (рис. 4).
Флексиново позволил уменьшить или полностью отменить прием традиционных анальгетиков у пациентов всех трех групп.
Через 3 месяца после начала терапии 23% пациентов принимали анальгетики по требованию, а 77% пациентов полностью отказались от приема обезболивающих препаратов (рис. 5).
Препарат переносился хорошо. Пациенты продемонстрировали высокую приверженность к терапии. Побочных эффектов при приеме Флексиново выявлено не было.
Выводы
Таким образом, полученные данные подтверждают эффективность Флексиново в комплексной терапии ОА крупных суставов и целесообразность его применения в общеврачебной практике.
Литература
Т. Н. Каргаева, кандидат медицинских наук
ГБУЗ ГП № 218, Москва
Опыт применения нового европейского хондропротектора у пациентов с остеоартрозом 1-2 стадии в общеврачебной практике/ Т. Н. Каргаева
Для цитирования: Лечащий врач № 7/2018; Номера страниц в выпуске: 46-49
Теги: боль, воспаление, заболевания суставов, поражение хряща
Хондропротекторы для суставов: лучшие препараты для профилактики и восстановления связок и хрящей
Зачем нужны хондропротекторы?
Прямохождение человека, как бы это странно не звучало, при всех его преимуществах, неблагоприятно сказывается на здоровье наших суставов – в особенности колен, кистей, позвоночника. Позвоночный столб изначально предполагался эволюцией как каркас, расположенный горизонтально, колени должны были разделять вес тела с локтями (если бы мы все еще бегали на четвереньках), а уж для работы с клавиатурой природа нас точно не создавала. И привет – остеохондроз, артриты, остеоартрозы и так далее.
Даже спорт, который считается полезным для здоровья, для суставов практически всегда травматичен для опорно-двигательного аппарата (исключением можно назвать, пожалуй, только плавание и шахматы) – в особенности с дополнительной нагрузкой, как при силовых тренировках.
И бег – даже в качественных кроссовках с хорошей амортизацией по подходящему для этого покрытию (или даже вообще на беговой дорожке) – это всегда ударная нагрузка на колени и голеностоп. Под воздействием этой нагрузки может разрушаться и истончаться хрящ, а при ошибках и падениях повреждаться связки и другие части суставной сумки.
Поэтому стоит заранее озаботиться средствами для укрепления соединительной ткани суставов, чтобы снизить вероятность микротравм и облегчить восстановление, если травмы всё же не удалось избежать.
Виды хондропротекторов
Хондропротекторы – препараты длительного действия, то есть для того, чтобы их эффект был заметен, нужно пройти курс лечения. На данный момент существует три поколения:
По способу применения хондропротекторы бывают:
Что лучше для суставов: глюкозамин, коллаген или хондроитин?
Глюкозамин – вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов. Входит в состав синовиальной жидкости – своего рода «смазки», заполняющей суставную сумку и минимизирующей трение частей сустава. Глюкозамин снижает степень воспаления, замедляет разрушения соединительной ткани, а также является необходимым компонентом для выработки хондроитина.
Хондроитин — важный компонент хрящевой ткани и связок. Он обеспечивает эластичность суставов, гибкость и амортизирующие свойства при нагрузках. После 1-3 месячного курса хондроитина увеличивается подвижность суставов, уменьшается их отечность и болезненность и стимулируется восстановление хряща.
Коллаген – это основной строительный компонент соединительной ткани – то есть связок, хрящей (а также кожи, ногтей и волос, но об этом подробнее можно прочитать в нашей прошлой статье про коллаген), поэтому он актуален для укрепления и особенно восстановления поврежденных частей суставов.
Как видите, выбирать между ними – так себе затея. Исходя из свойств каждой добавки, можно с уверенностью сказать, что лучшие препараты для суставов и связок – это хондропротекторы нового поколения, многокомпонентные. Например, в хондропротектореот Prime Kraft дополнительно к хондроитину и глюкозамину содержится MСM – метилсульфонилметан, противовоспалительное средство для суставов, которое ускоряет поступление питательных веществ в клеточные мембраны и снижает болевые ощущения в связках и суставах.
Коллаген от Prime Kraft – гидролизованный говяжий I-го типа, дополнительно обогащен витамином С, которая улучшает его усвояемость в организме, и экстрактом граната – природным антиоксидантом, который содержит удивительный набор из 15 аминокислот, причем 6 из них есть только в мясе и для растительной пищи уникальны!
Как принимать хондропротекторы: рекомендация специалистов Prime Kraft
Принимать коллаген от Prime Kraft рекомендуется 1 раз в день для профилактики, для активной поддержки восстановления суставов – 2 раза в день. Для этого надо смешать 1 мерную ложку (6 г сухого продукта) с 150-180 мл холодной питьевой воды в стакане или шейкере – не смешивая с приемами пищи и тем более протеином.
7 особенностей приема глюкозамина и хондроитина
Хондропротекторы составляют важную часть лечения артроза и остеоартроза. Хондроитин способствует задержке в хрящевых тканях жидкости, а глюкозамин помогает хрящам восстанавливаться. Принимать их в виде биодобавок можно годами – курсами с определенным перерывом. Если вы выбрали для себя этот вариант, обратите внимание вот на что.
Глюкозамин получают из экзоскелетов моллюсков или из зерна пшеницы
7 особенностей
1. При больших дозировках, которые превышают рекомендуемые 1500 мг в день в разы, наблюдается увеличение газообразования и «размягчение стула». У некоторых людей этот эффект бывает и при обычном приеме.
2. В составе биодобавок есть балластные загрязняющие вещества, от которых невозможно полностью избавиться с помощью современных технологий. Считается, что они могут вызывать аллергическую реакцию.
3. В составе сульфата глюкозамина, стабилизированного солью (хлоридом натрия), достаточно много пищевой соли. Поэтому при его приеме ее количество в пище необходимо намеренно сократить, например, перестать подсаливать еду во время приготовления. Иначе есть риск развития почечных патологий и проблем с артериальным давлением.
При патологиях почек сульфат глюкозамина с хлоридом натрия может быть опасен
4. Хондропротекторы нельзя принимать во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Среди этих категорий пациентов исследования относительно воздействия глюкозамина и хондроитина на организм не проводились.
5. Хондроитин способен разжижать кровь. Поэтому люди, принимающие разжижающие препараты, должны быть особенно осторожны, чтобы избежать кровотечений.
Источник хондроитина – хрящи и трахеи рыб и крупного рогатого скота
6. Есть мнение, что доза глюкозамина, превышающая допустимую в 6-7 раз, может спровоцировать сахарный диабет, поскольку вещество является моносахаридом. Это мнение подкреплено исследованиями, которые проводились пока только на животных. Тем не менее, людям с сахарным диабетом или склонностью к нему, стоит проявлять предельную осторожность.
7. Хондроитин и глюкозамин – вовсе не панацея: для них характерна индивидуальная усваиваемость. Организм одного пациента усваивает моносахариды отлично, а у другого терапевтический эффект от лечения хондропротекторами напрочь отсутствует.
Эффективность хондроитина и глюкозамина не так однозначна, как утверждают многие ортопеды. Вот один из альтернативных взглядов на хондропротекторы с указанием их побочных эффектов:
Несмотря на определенные побочные эффекты, хондропротекторы все равно во много сотен раз безопаснее, чем длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, которые часто назначают при лечении артроза.
Современной медицине известны еще более безопасные терапевтические методы, например внутрисуставные инъекции синтетического заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат не содержит животного белка, поэтому не вызывает аллергии, кроме того, с осторожностью разрешен для приема людям с сахарным диабетом.
Какой бы вариант борьбы с остеоартрозом ни был выбран, лечение должно быть комплексным. Чтобы помочь организму восстановить вязкость и количество синовиальной жидкости, необходимо потреблять достаточно воды, придерживаться принципов здорового питания и жить активной жизнью.
Хондропротекторы для суставов: какой выбрать
Проблемы с суставами могут начаться в любом возрасте. Это тот случай, когда лучше предотвратить проблему, чем потом лечить. Если:
В лечении артритов и артрозов используются фармакологические препараты.
НПВС, глюкокортикоидные средства помогают только лишь облегчить симптомы патологии – боль, отек, ограничение подвижности, воспалительную реакцию.
При выраженных проблемах требуется комплексная терапия.
Хондропротекторы помогают справиться с проблемой, способствуют восстановлению суставов и хрящей, укрепляют связочный аппарат, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, замедляют разрушение.
Это «строительный материал», который помогает организму обновлять хрящевые структуры.
Кроме приема лекарств, важно уделить внимание рациональному физическому режиму. Ежедневно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК.
Анатомия и физиология сустава
Сустав состоит из несколько частей: суставные поверхности, капсула, полость. Внутри сустава жидкость, представляет собой смазку. Происходит мягкое скольжение поверхностей.
Типы суставных структур разделяются по принципу:
Суставы различаются по форме, функциям.
Поверхности кости, входящие в сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Здоровый хрящ ровный, достаточно эластичный, крепкий. Способен поглощать жидкость (синовию) и выделять ее обратно. Синовия предотвращает изнашивание поверхностей.
Капсула представлена соединительной тканью и выполняет функцию защиты, выделения синовиальной жидкости, внутренняя сторона образована мембраной.
Внутри суставов расположены:
Хрящи: основа подвижности. Благодаря им, выполнимы плавные движения. Основа хрящевой ткани — хондроциты. Располагаются в соединительнотканных волокнах. Состоят из гликозаминогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты. Хондроциты способны синтезировать эти вещества.
При травмах, патологии соединительной ткани, ревматоидных процессах, травмах активируется воспаление. В кровь выделяются медиаторы – вещества, которые действуют разрушающе на элементы хряща, кстати, также разрушающе могут действовать НПВС.
В результате сочленение перестает выполнять функции, нарушается двигательная амплитуда. Внутри происходит воспалительная реакция, визуально появляется отек, гиперемия. Человек ощущает боль.
Для сохранения хряща и восстановления, рекомендуют принимать специальные средства, Хондропротекторы (в переводе – «защитники суставов»).
Что такое хондропротекторы
Уникальные средства этой группы защищают суставные хрящи.
Регулярный, курсовой прием – хорошая профилактика патологии. Применение хондропротекторов может предотвратить повреждение хряща и восстановить при заболевании.
Действие средств группы хондропротекторов происходит за счет глюкозамина и хондроитинсульфата. Каждый компонент имеет свойства, которые благоприятно влияют на сустав.
Глюкозамин естественный компонент здорового хряща, под воздействием которого синтезируются вещества хрящевой ткани. Он защитит от перекисного окисления, свободных радикалов и других разрушающих воздействий на хрящ. При патологии — противоотечное действие, снижает воспалительный процесс суставов.
Хондроитинсульфат — стимулятор образования веществ хряща: гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, гилауроновой кислоты. Оберегает хрящ от разрушения. Под воздействием хондроитинсульфата, стимулируется выработка синовиальной жидкости внутри суставов. При артрите снижает воспалительный процесс.
Хороший хондропротектор защищает сложный или простой сустав от разрушения, при патологии, помогает восстановиться структурам.
Хондропротекторы бывают разные: монокомпонентные или комбинированные. При одновременном воздействии хондроитинсульфата и гликозаминогликана происходит полное восстановление хрящевой ткани.
Получение лечения этими препаратами часто необходимо.
Как действуют хондропротекторы
Преимущество препаратов: останавливают дегенеративные процессы суставов. Лучшие хондропротекторы для суставов действуют на причину. А, не только на клинические проявления.
Восстанавливаются хрящи суставных поверхностей, стимулируется выделение синовиальной жидкости. Хондропротективные средства необходимы для профилактики и лечения заболеваний суставов. На начальных стадиях дегенеративных поражений, хондропротектор способен остановить прогрессирование патологического процесса.
Терапия должна занимать длительное время, минимум 2-3 курса подряд, на усмотрение врача.
Лекарственные средства стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ здорового хряща. Хрящ под воздействием препарата становится ровным, эластичным крепким.
Если хрящ разрушен полностью, восстановить его с помощью хондропротекторов не удастся. Это показание к проведению оперативного вмешательства. Не доводите до такого состояния! Как правило, хондроитины все равно назначаются. Их нужно принимать в составе комплексного лечения. Ведь суставов у человека огромное количество (более трех сотен) и все они нуждаются в поддержке.
Механизм действия хондропротекторов
При заболеваниях суставов происходит разрушение хрящевой ткани, снижается количество синовиальной жидкости. В хрящах уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гликозаминогликана.
Средства восстановят хрящевую ткань, вернут ее состав в норму. Процесс лечения длительный. При этом снижается проявление воспалительной реакции, соответственно уменьшается боль, отек и нарушение движений. Действуют не так быстро, как нестероидные противовоспалительные средства, но важнее действовать на причину недуга, а не маскировать симптомы, просто временно снимая боль.
Хондропротектор нормализует состав синовиальной жидкости.
Лекарственные средства назначаются 2 — 6 курсов подряд. Для лечения используются таблетированные формы.
Какие бывают хондропротекторы
Хондропротекторы делятся по составу и поколениям.
Состав каждого препарата отличается. Лекарственные средства производят на основе хондроитисульфата, мукополисахаридов, глюкозамина, их комбинаций.
Если действующее вещество представлено хондроитинсульфатом, предотвращаются деструктивные процессы в хряще. Активирует выделение внутрисуставной жидкости, уменьшает воспалительную реакцию и болезненные ощущения.
Иногда средства состоят из костного мозга, хрящей животных.
Лекарственные средства, действующее вещество представлено глюкозамином используются часто. Он улучшает эластичность, прочность хряща, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани;
Достаточно эффективен препарат, содержащий несколько активных компонентов.
Средства, имеющие в составе, помимо хондропротектора, противовоспалительный компонент, оказывают комплексное действие.
По времени появления препаратов хондропротекторов в медицине есть разделение:
Условно последнее поколение является самым совершенным и современным. К нему можно отнести, например, Артра® – это комбинированный препарат, содержит в своем составе высокие концентрации хондроитина и глюкозамина.
Когда говорят о хондропротекторах, их делят по способу приема. Выпускаются в форме таблеток, инъекций. Существуют лекарственные формы, которые заменяют синовиальную жидкость при ее недостатке. Врач определяет, как применять средство.
Для острой формы заболевания подходят инъекции, возможно в пораженный сустав, так как быстрее осуществляется доставка действующего вещества, но здесь есть риски из-за высокой коморбидности пациентов и излишняя травматизация ни к чему. При стихании воспалительного процесса и в период ремиссии, используются таблетки и капсулы для приема внутрь. В любое время можно местно, на пораженную область, использовать мази и гели, которые можно отнести к отвлекающим процедурам, т.к.нет системного эффекта (местные средства – это по сути воздействие на рецепторы кожных покровов, а проблема ведь гораздо глубже)
Причины заболеваний
Факторы, вызывающие суставную патологию, многообразны. К ним относятся:
При активных занятиях спортом, когда на мениски, хрящи приходится повышенная нагрузка, рекомендуется использовать средства, укрепляющие хрящевую ткань. Лишний вес является сигналом к применению хондропротекторов.
Чтобы не развивалась болезнь, необходимо заниматься профилактикой и лечением на ранних стадиях. Хондпротекторы полезны в качестве предупреждения развития патологии.
При каких заболеваниях применяют хондропротекторы
Препараты назначаются при всех заболеваниях сочленений. При артрите (артрозе) любой этиологии и ревматоидном поражении полезен препарат профилактический, например, хондропротектор. Воспаление при этих болезнях впоследствии ведет к разрушению хряща. Средства для лечения назначаются курсом один раз в полгода, это предотвращает деструкцию хрящевой ткани или восстанавливает повреждение.
Если артрит (артроз) вызван инфекционным агентом, необходимы не только антибактериальные средства, но и препарат для защиты гиалина, так как часто бактерии, вирусы и грибки вызывают разрушение хряща.
Лечение происходит разными формами лекарственных средств: таблетками, уколами, мазями. Врач назначает средство и способ доставки.
Межпозвонковая грыжа лечится хондропротекторами. Но усложняет терапию то, что кровоток в области хрящей межпозвоночных сочленений недостаточный.
Помогают при остеохондрозе, особенно на начальных стадиях, когда отсутствуют дегенеративные изменения. Лекарственные средства назначаются местно, в виде мазей или в таблетках.
При подагрическом артрите стоит пропить курс до разрушения хряща. Так как постепенно происходит деструкция хрящевой ткани.
В комплексном лечении гонартроза (артроз коленного сустава) применяются средства данной группы.
Порядок приема препарата
Целесообразно раннее начало приема лекарственных средств. Пропить курс препаратов необходимо при первых признаках патологии. На этой стадии помогают максимально, не допускают развития деструкции хряща, а на начальных этапах дегенеративного процесса способны восстановить хрящевую ткань.
При полном разрушении гиалиновой ткани, использование хондроитинов, как основного лечения, малоэффективно. Восстановить хрящ таким способом не получится. Лекарственные средства не дают моментального действия, имеют накопительный эффект и курсы приема нужно периодически повторять в качестве профилактики. Лечение патологии не должно ограничиваться хондропротекторами, важен комплексный подход. Изменение образа жизни, употребление продуктов богатых природными глюкозаминами и хондроитином.
Существуют разные формы лечебного препарата хондропротектора: таблетки, растворы, мази, капсулы, гели. Чтобы определить, какая именно подходит для пациента, учитывается состояние организма, степень и вид патологии, противопоказания. Правильно назначить лечение может только врач.
Хондпротекторы назначаются для курсового приема. Препарату свойственно накопительное действие.
В качестве профилактики полезны для людей с ожирением, чрезмерной физической нагрузкой, пожилым людям.
Противопоказания к применению
Существуют ограничения к назначению препаратов для восстановления. Не рекомендуется принимать хондропротекторы:
Вынашивание ребенка и кормление грудью являются временными причинами к прекращению применения лекарственных средств. Если женщина до зачатия испытывала проблемы, принимала хондропротекторы, врач исключает их на период беременности и родов. К препарату нужно относиться с осторожностью.
Если патология проявляется во время ожидания малыша – обратитесь к своему лечащему доктору
С осторожностью можно принимать таблетированные формы при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Длительный прием таблеток или капсул может вызвать метеоризм, вздутие и боли в животе.
Внимательно к приему терапии должны отнестись люди с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
Возможно ли сочетание с алкоголем?
Так как лекарства принимают длительное время, пациенты задаются вопросом, сочетается ли средство со спиртными напитками. В зависимости от формы доставки лекарства, определяется совместимость с алкоголем.
Если употреблять алкоголь и пить при этом таблетки, возможно развитие побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Это тошнота, рвота, повышение печеночных ферментов, жидкий стул.
Но в целом нет противопоказаний в данном контексте. Для уверенности – внимательно прочитайте инструкцию по применению. Обычно, если есть ограничения – про них пишут.
Хондропротекторы: отзывы
…Год назад начал испытывать проблемы с коленями. Обратился к терапевту, врач посоветовал принимать препарат «Артра». Цена, конечно не три копейки, но здоровье важнее. Очень хотелось избавиться от боли. Курс мне был назначен длительный 6 месяцев приема. Дополнительно прописали витамины, кальций. Могу сказать через месяц регулярного применения Артры, мне стало значительно легче, боль отечность в коленях прошла. Сейчас чувствую себя отлично, буду повторять курс препаратом в качестве профилактики.
Большинство отзывов на хондропротекторы оказываются положительными, так как эти средства действительно помогают облегчить симптоматику и восстанавливать ткани хряща. Отрицательный отзыв чаще всего пишут, если хрящ полностью разрушен и от препарата ждут невозможного чуда.
Иногда не нравится, что применять лекарство нужно курсами и эффект наступает не сразу, в отличие от НПВС. Человеку легче выпить одну таблетку и боль сразу проходит. Но противовоспалительные оказывают только симптоматический эффект, кратковременный, маскируют симптомы по сути. Постоянное использование данных средств вредит слизистой оболочке желудка и не решает проблему.
Хондропротекторы действуют на само заболевание, помогают восстановиться хрящевой ткани и имеют «накопительный» эффект. Вещества, как строительный материал для хряща. Постоянное или курсовое применение улучшит подвижность, боль отступает.
Какой хондропротектор лучший
Лучший хондропротектор для вашего конкретного случая сможет подобрать только ваш лечащий врач.
На нашем сайте представлена информация о препарате Артра®, который производится в США при строгом контроле качества. В составе препарата присутствует высокие концентрации глюкозамина и хондроитина, что обеспечивает комплексное действие. Выпускается средство в таблетированной форме для приема внутрь. Прием удобный, всего 1 раз в день, а это так важно.
Остеоартроз позвоночника и периферических суставов – распространенная проблема, с которой раньше сталкивались только пожилые люди. В последнее время болезнь стала затрагивать молодых людей в возрасте от 25-30 лет. Остеоартроз приносит существенный дискомфорт, сопровождается болевыми ощущениями.
Суставы подвержены износу на протяжении жизни. Кроме того, существует немало факторов, влияющих на здоровье суставов — образ жизни, питание, генетика, повседневные нагрузки, а также состояние иммунной системы и даже стресс. Залог здоровых суставов Здоровье спины.
1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.