Герпесвирус 6 типа у ребенка что это значит
Вирус герпеса 6 типа
Актуальность вируса герпеса 6 типа
На сегодняшний день внимание специалистов приковано к инфекциям, вызываемым вирусами герпеса, которые являются причиной развития многих соматических и онкологических заболеваний, занимают ведущее место среди причин мертворождаемости, преждевременных родов, младенческой смертности, заболеваемости новорожденных, способствуя ранней инвалидизации детей. Это обстоятельство обусловлено рядом причин: повсеместным распространением вирусов герпеса, многообразием вызываемых заболеваний, существованием в организме человека в разных формах (острых, хронических, латентных).
Вирусы герпеса — это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих разнообразные болезни у человека и других млекопитающих. Различают 8 представителей семейства герпесвирусов, поражающих человека. Одним из них является вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6).
Существуют данные о том, что вирус герпеса 6 типа является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.
Изучалась роль вируса герпеса 6 типа в качестве причины возникновения судорог у детей. По данным зарубежных авторов, на долю судорог, обусловленных вирусом герпеса 6 типа, приходится 20–40%. В исследовании М. А. Никольского и М. В. Радыш изучалась роль вирусов герпеса 6 и 7 типа в возникновении судорог у 29 детей в возрасте от 1 мес до 7 лет, поступивших в стационар с острыми респираторными заболеваниями. По результатам исследования в 41% случаев в обследуемой группе судороги были сопряжены с вирусом герпеса 6 типа.
Эпидемиология вируса герпеса 6 типа
Вирус герпеса 6 типа впервые был обнаружен в 1986 г. у взрослых больных с гематологическими заболеваниями и зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Первые клинико-эпидемиологические исследования, проведенные в 1986 г., выявили наличие этой инфекции в зоне отдыха в штате Невада (США).
Заболевание выражалось в гриппоподобной симптоматике с повышением температуры, ночным потом, увеличением лимфатических узлов, рядом психологических симптомов (усталость, депрессия). Заболевание получило название «синдром хронической усталости». При этом у 75% больных выявлялись антитела к вирусу герпеса 6 типа.
Год спустя первый больной с клинически сходным заболеванием и антителами к вирусу герпеса 6 типа в крови был зарегистрирован в Германии. В дальнейшем эта инфекция была выявлена в Европе (Великобритания, Швеция) и Африке. При этом разные исследователи сообщили о выделении вируса герпеса 6 типа из клеток крови не только от лиц с различными гематологическими заболеваниями, больных СПИД, но и от здоровых взрослых. Серологические исследования показали повсеместность случаев ВГЧ-6-инфекции, ее обнаруживали во всех странах, где проводили исследования.
Инфицирование происходит обычно на первом или втором году жизни, и соответственно около 95% взрослых имеют антитела к вирусу герпеса 6 типа. В США, Японии установлено, что приобретенная ВГЧ-6-инфекция встречается преимущественно у младенцев 6–18 месяцев жизни. Почти все дети инфицируются в возрасте до трех лет и сохраняют иммунитет на всю жизнь. По данным российских авторов, у 80% здоровых доноров, у 65% ВИЧ-инфицированных и 73% онкологических больных выявляются антитела к вирусу герпеса 6 типа.
Пути передачи вируса герпеса 6 типа
Выделение вируса герпеса 6 типа, определение вирусных белков и ДНК в образцах слюны и мокроты указывают на то, что вирус находится в организме человека в слюнных железах, а эксперименты показали, что он в латентной фазе сохраняется в моноцитах/макрофагах (главных клетках иммунной системы человека).
В естественных условиях основным путем передачи вируса является воздушно-капельный. Не исключен вертикальный путь заражения от матери ребенку: антигены вируса обнаружены в абортивном материале при спонтанных абортах. Не исключается половой путь передачи вируса.
Выявление вируса герпеса 6 типа в клетках крови внешне здоровых людей, включая доноров, является серьезным фактором риска передачи инфекции при переливании крови и ее компонентов, трансплантации органов и тканей. Экспериментальные исследования, проведенные учеными, свидетельствуют о том, что вирус герпеса 6 типа инфицирует моноциты и макрофаги разных тканей, а также стволовые клетки костного мозга, из которых впоследствии происходит его реактивация
Иммунитет у детей и взрослых
У новорожденных, при наличии материнских антител, может существовать относительная защита против вируса герпеса 6 типа.
Специфические антитела IgM появляются в течение первых пяти дней от начала клинических симптомов, в последующие 1–2 месяца IgM снижаются и в дальнейшем не определяются.
Специфические IgM могут присутствовать при реактивации инфекции и в небольшом количестве у здоровых людей. Специфические IgG повышаются в течение второй и третьей недели после инфицирования, при этом возрастает их авидность.
IgG к вирусу герпеса 6 типа определяются всю жизнь, но в более низких количествах, чем в раннем детстве. Уровни антител могут колебаться после перенесенной первичной инфекции, возможно, в результате активации латентного вируса.
Существенное возрастание уровня антител, по данным некоторых ученых, наблюдается в случае заражения другими вирусами с похожими ДНК, например, вирусом герпеса 7 типа и цитомегаловирусом. В наблюдениях исследователей указывается, что у детей в течение нескольких лет после первичной инфекции может снова происходить четырехкратное нарастание титра IgG к вирусу герпеса 6 типа, иногда вследствие острого заражения другим агентом, нельзя исключить и возможной активации латентного вируса герпеса 6 типа.
После первичной инфекции вирус сохраняется в латентном состоянии (без клинических проявления) или в виде хронической инфекции с продукцией вируса. Компоненты иммунного ответа, важного в контроле хронической инфекции, неизвестны.
Реактивация латентного вируса происходит у иммунологически ослабленных больных, но может наблюдаться и у иммунокомпетентных людей по неизвестным причинам
Диагностика вирус герпеса 6 типа инфекции
Лабораторный диагноз первичной инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа, в настоящий момент устанавливается с помощью современного лабораторного оборудования.
ДНК вируса герпеса 6 типа может обнаруживаться в лимфоцитах периферической крови или в других тканях методом гибридизации (полимеразная цепная реакция, ПЦР).
ПЦР с использованием обратной транскриптазы, разработанная недавно, позволяет надежно дифференцировать латентную инфекцию ВГЧ-6 и реактивацию инфекции
Существует целый ряд серологических методов определения вируса герпеса 6 типа: иммунофлюоресцентный метод, иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот, иммунопреципитация. Иммуноферментный анализ используется наиболее часто, однако серологический диагноз имеет целый ряд недостатков и редко помогает в диагностике клинической манифестации.
Определение титра специфических IgM используют для диагностики острой инфекции или реактивации, но не у всех детей, переносящих первичную инфекцию, отмечается продукция антител IgM, а приблизительно 5% здоровых взрослых имеют антитела IgM к вирусу герпеса 6 типа.
В связи с тем, что практически у всех взрослых выявляют IgG к вирусу герпеса 6 типа, обнаружение специфических антител в одном образце незначимо. К тому же повышение их титра не указывает на новую инфекцию или реактивацию. Возможно также выявление перекрестно реагирующих антител к другим ДНК вирусам, особенно вирусу герпеса 7 типа.
Доступные в настоящий момент серологические тест-системы не позволяют дифференцировать варианты А и B вируса герпеса 6 типа.
По данным литературы, реинфекция вируса герпеса 6 типа наблюдается у больных с нарушенным иммунным статусом, иммуносупрессией (трансплантация органов, СПИД и др.)
Клиника вирус герпеса 6 типа
Клинически герпес 6-го типа характеризуется полиморфизмом и может проявляться под различными масками. Обусловлено это как формой инфекции, так и штаммовыми различиями вируса
Так, к заболеваниям, ассоциированным с первичной острой вирус герпеса 6 типа инфекцией, относятся: синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит); внезапная экзантема у новорожденных и более старших детей (roseola infantum exanthema subitum); судороги с фебрильной провокацией; инфекционный мононуклеоз у подростков и взрослых, не связанный с Эпштейна–Барр вирусной инфекцией (ВЭБ-инфекцией); гистиоцитарный некротический лимфаденит, некоторые заболевания центральной нервной системы (ЦНС), в частности энцефалит, ассоциированный с вирусом герпеса 6 типа и др.
Выделяют также заболевания, ассоциированные с персистентной вирусгерпеса 6 типа инфекцией, к которым относятся: лимфопролиферативные (иммунодефицит, лимфаденопатия, поликлональная лимфопролиферация); злокачественные лимфомы (неходжкинская лимфома, периферическая Т-клеточная лейкемия, В-клеточная лимфома, дерматопатическая лимфаденопатия, болезнь Ходжкина, синусоидальная В-клеточная лимфома, плеоморфная Т-клеточная лимфома).
Внезапная экзантема — это самая характерная манифестация первичной инфекции, обусловленной вирусом герпеса 6 типа. Она является, как считают большинство исследователей, главным проявлением первичной ВГЧ-6-инфекции. Типичное течение внезапной экзантемы характеризуется начальными проявлениями в виде высокой лихорадки, интоксикационного синдрома, лимфаденопатии с увеличением шейных и затылочных лимфоузлов. Сыпь появляется при снижении температуры. Иногда сыпь наблюдается перед тем, как снижается лихорадка, иногда после того, как в течение дня у ребенка отсутствовала температура.
Высыпания розовой окраски, до 2–3 мм в диаметре, они бледнеют при надавливании, редко сливаются, не сопровождаются зудом. Высыпания обычно сначала появляются на туловище с последующим распространением на шею, лицо, верхние и нижние конечности, в некоторых случаях они расположены преимущественно на туловище, шее и лице. Продолжительность высыпаний — от нескольких часов до 1–3 дней, исчезают бесследно.
По данным литературы, основными причинами поражения ЦНС в 20–27% является цитомегаловирус, в 10–15% — вирус Эпштейна–Барр, в 15–20% — вирус простого герпеса.
Известно, что герпетические поражения центральной нервной системы протекают особенно тяжело.
Болезни, обусловленные вирусом простого герпеса, занимают второе место после гриппа как причина смерти от вирусных инфекций. Анализ данных литературы последних лет, а также данных клинических наблюдений свидетельствует о том, что подавляющая часть случаев острых вирусных энцефалитов, особенно у детей, имеет герпетическую природу.
Неврологическими осложнениями вирус герпеса 6 типа инфекции, кроме фебрильных судорог, являются нейроинфекции (менингит, энцефалит), возможно развитие эпилепсии, однако данная тема является до конца не изученной.
Таким образом, инфекция, обусловленная вирусом герпеса 6 типа, имеет особую актуальность на сегодняшний день. В последние годы были предприняты усилия специалистами различных медицинских профессий, как в нашей стране, так и за рубежом, по изучению строения вируса, методов диагностики инфекции, ее комбинаций с другими герпесвирусами, особенностей клинических форм и вариантов течения.
При распространении инфекции ведущая роль принадлежит ближайшему окружению. Выявлено наиболее частое сочетание вируса герпеса 6 типа с цитомегаловирусом. Актуальной является диагностика данной инфекции с преобладанием методик, основанных на выявлении ДНК вируса герпеса 6 типа в плазме и других средах организма.
Перспективно разрабатываются и другие методы диагностики (ИФА, энзимные методы и др.). Однако обязательно динамическое обследование, так как однократно взятый анализ оценить бывает трудно.
Инфекция, вызванная вирусом герпеса 6 типа, рассматривается на сегодняшний день как полиморфная. Прежде были описаны такие клинические ее проявления, как «внезапная экзантема», однако в последние годы выявлены симптомы поражения плода, различные формы поражения центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты), длительные субфебрилитеты, респираторные формы. Однако значение вируса герпеса 6 типа в развитии гепатитов, судорожных состояний, эпилепсии и других форм у детей подлежит дальнейшему изучению.
Лечение вируса герпеса 6 типа
Ведущее место занимает противовирусная химиотерапия, представленная большой группой ациклических аналогов нуклеозидов. Иммунотерапия герпесвирусных инфекций, которая объединяет препараты интерферонов и иммуноглобулинов, является дополнительной, однако важной составляющей этиотропного лечения
Противовирусная химиотерапия
Обычно при инфекциях, вызванных альфа-герпесвирусами, более эффективным является ацикловир.
Бесспорными преимуществами ацикловира являются его высокая избирательность и низкая токсичность, а недостатками — неодинаковая эффективность при различных герпетических инфекциях, воздействие только на реплицирующийся вирус и возможность формирования резистентности к препарату. В порядке убывания чувствительности их можно расположить следующим образом: ВГЧ-1, ВГЧ-2, ВГЧ-3 > ВГЧ-4, ВГЧ-5 > ВГЧ-6, ВГЧ-7. Таким образом, ацикловир наиболее эффективен при инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа, а также вирусом Варицелла–Зостер (ВВЗ), а наименее — при патологии ВГЧ-6- и ВГЧ-7-этиологии. Отличия в чувствительности к ацикловиру обусловлены разным содержанием вирусной тимидинкиназы. У вирусов герпеса 6 и 7 типа количество данного фермента наиболее низкое, что обусловливает устойчивость к препарату. Ацикловир имеет ограниченную эффективность при Эпштейна –Барр вирусной инфекции и может быть полезен лишь в некоторых случаях инфекционного мононуклеоза, однако неэффективен при инфекциях, вызванных вирусом герпес 6,7 и 8 типов.
Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира. Препарат обычно хорошо переносится, побочные явления отмечаются редко. К валацикловиру, в отличие от ацикловира, чувствительны все виды герпесвирусов, однако наиболее высокая чувствительность — у представителей альфа-подсемейства. К недостаткам валацикловира относят отсутствие инфузионной формы препарата, что ограничивает его применение при тяжелых острых поражениях.
Фамцикловир по химической природе является диацетатом пенцикловира и относится к группе ациклических аналогов гуанозина. В последнее время появились сообщения об эффективности фамцикловира при ВГЧ-6- и ВГЧ-7-инфекциях. Важно отметить, что фамцикловир в некоторых случаях может быть применен в случае устойчивости к ацикловиру.
Ганцикловир — синтетический нуклеозидный аналог гуанозина. Механизм действия сходен с таковым у ацикловира, однако не требует активного участия вирусной тимидинкиназы, поэтому препарат применяют преимущественно при тех герпетических инфекциях, при которых недостаточно эффективен ацикловир (ВГЧ-4, ВГЧ-5, ВГЧ-6, ВГЧ-7). Существенным недостатком препарата является его сравнительно высокая токсичность, поэтому ганцикловир следует назначать строго по показаниям — при реактивированных формах указанных инфекций, которые приводят к тяжелым органным поражениям.
Новыми и многообещающими противогерпетическими химиопрепаратами являются цидофовир и бривудин. Эти лекарственные средства обладают более высокой эффективностью, чем ацикловир и ганцикловир, однако хуже переносятся, что ограничивает их широкое клиническое применение. Их следует использовать при тяжелых, угрожающих жизни формах герпесвирусных инфекций при условии известной или ожидаемой резистентности к ацикловиру и ганцикловиру.
Среди других противовирусных препаратов наибольшую доказательную базу имеет инозин пранобекс
Иммунотерапия
Иммунотерапия не может полностью заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет повысить эффективность лечения, сократить курс терапии и предотвратить развитие устойчивости к ациклическим аналогам гуанозина.
Альтернативная терапия
Акупунктура, фитотерапия, биорезонансная терапия, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови на сегодняшний день не имеют надлежащей доказательной базы при герпесвирусных инфекциях
Герпес 6 типа у детей: что это такое, симптомы и лечение вируса, как лечить в горле, последствия
Как лечить ребенка от гepпeса в горле: что ему дать, чтобы справиться с вирусной инфекцией на миндалинах?
Герпес в горле у ребенка – вирусно-везикулярная патология, при которой поражение локализуется на миндалинах. Возбудителем заболевания может выступать вирус гepпeса 1 и 2 типа. Заражение происходит быстро, достаточно кратковременного контакта с больным. Формирование и развитие инфекции всегда стремительное, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.
Если родители заметили признаки герпетической инфекции у ребенка, нельзя затягивать с походом в поликлинику. Несвоевременное лечение часто приводит к появлению осложнений и повторному инфицированию.
Герпесное поражение слизистой оболочки горла требует ответственного подхода к лечению
Причины появления гepпeса в горле у детей
В человеческий организм вирус гepпeса может проникнуть из окружающей среды, особенно при близком контакте с зараженным. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, носа, пoлoвых органов, вирус остается в организме.
В пассивном состоянии он может находиться долгое время, человек не будет ощущать изменений в самочувствии. Инфекция активизируется, когда защитные функции организма ослаблены под воздействием различных факторов:
Некоторые дети имеют врожденную герпетическую инфекцию. Заражение происходит еще в утробе матери или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути. В таком случае активизация вируса может произойти в 2-3 года, в этот период иммунитет у детей более ослаблен, либо ребенок будет только носителем, но его здоровье от этого не пострадает.
Симптомы герпетической инфекции на миндалинах
Симптомы гepпeсвирусной инфекции у детей схожи с признаками некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний горла (герпангина, ларингит, стоматит). Из-за этого даже опытный врач не сразу определит ее.
Помимо этого, у больного наблюдаются симптомы интоксикации. Клиническая картина такова:
При гepпeсе в горле кроме специфического высыпания на гландах ребенка будут тревожить постоянные головные боли, повышение температуры и сонливость
Методы диагностики заболевания
Одного визуального осмотра для выявления патологии недостаточно. При подозрении на гepпeсную инфекцию горла у ребенка педиатр отправляет его на прием к инфекционисту.
Врач осматривает высыпания, так как отличительной особенностью гepпeса является локализация пузырьков. Они не располагаются дальше миндалин, а сосредотачиваются у входа в горло.
Затем производится пальпация лимфоузлов, и пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры для подтверждения заболевания:
Лечение гepпeса
Немаловажно соблюдать специальную щадящую диету, чтобы не вызывать травмирование везикул в горле. Пища должна быть теплой и не грубой, желательно включить в рацион такие продукты:
Нельзя употрeблять слишком горячую или холодную пищу. Также во время лечения рекомендуется воздержаться от мяса, рыбы, выпечки, жирных, острых и соленых блюд.
Противовирусная терапия и использование местных антисептиков
Основной составляющей терапии является прием противовирусных средств. Их действие направлено на устранение причины заболевания. Дозировка рассчитывается строго по возрасту, так как данные лекарства назначают в форме таблеток.
Хорошо помогают справиться с возбудителем такие препараты:
Герпес 6 типа у детей
Говоря о гepпeсе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус гepпeса 6 типа у детей.
Что это такое?
Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.
Седьмой тип гepпeсвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.
Как действует?
Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.
Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.
После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.
По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все гepпeсвирусы делятся на альфагepпeсы, бетагepпeсы и гаммагepпeсы.
Шестой тип гepпeса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.
6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.
Справедливости ради нужно отметить, что вирус гepпeса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.
Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.
Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.
Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.
Многие педиатры считают, что шестой гepпeс типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.
Довольно редко гepпeсвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу гepпeса шестого типа.
Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.
Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.
Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.
Герпес 6 типа у детей: что это такое, симптомы и лечение вируса, как лечить в горле, последствия
Практически у каждого человека в организме присутствует вирус гepпeса, причем до определенного момента иммунная система с ним справляется, поэтому нет никаких симптомов заболевания. Под воздействием определенных факторов и при снижении защитных реакций организм герпетический вирус проявляется бурными симптомами, при этом самыми уязвимыми являются дети, так как иммунитет у них не сформирован окончательно. Наиболее часто встречается гepпeс 6 типа у детей, что это такое и какие еще типы бывают – об этом подробнее ниже.
Что такие вирусы гepпeса, и какие виды бывают в природе?
Вирусы гepпeса – это микроскопические паразиты, которые поражают клетки нервной системы и приводят к серьезным осложнениям и последствиям. На сегодняшний день выявлено и определено 8 типов герпетической инфекции, которые могут поражать человеческий организм:
Вирусы гepпeса принадлежат к группе оппортунистических инфекций, то есть тех, которые наносят организму максимальное количество вреда в период, когда иммунная система не может сопротивляться. Самыми уязвимыми «мишенями» являются дети, лица с иммунодефицитом, старики, беременные и люди, страдающие хроническими заболеваниями.
Причины герпетической инфекции у детей
Вирус гepпeса 6 типа передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем от больного человека или носителя. Возможна передача через слюну и поцелуи, например, инфицированная мать, может легко заразить своего малыша, при этой у нее самой не будет никаких симптомов заболевания. Иногда 6 тип вируса передается малышу от матери в процессе родов – через кровь или при прохождении по родовым путям.
Симптомы гepпeса 6 типа у детей
Вирусная инфекция 6 типа у детей может протекать в двух формах – в форме лихорадки и розеолы. Обе формы заболевания имеют острое начало с резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, нарастающей слабостью и сильным ознобом. При розеоле к перечисленным симптомам добавляются следующие:
На фоне высокой температуры тела и поражения вирусом нервной системы у детей возможны эпилептические припадки и другие нарушения. При слабой сопротивляемости организма с вирусной инфекцией часто случаются осложнения в виде пневмонии и сепсиса.
Высыпания на теле – это один из главных симптомов гepпeса 6 типа у детей. Сыпь появляется только после нормализации температуры тела, имеет бледно-розовый окрас, не доставляет ребенку никакого дискомфорта, не чешется, не мокнет, не покрывается корками. Местами локализации являются спина, живот, грудная клетка, шея, область за ушами. Исчезают высыпания также быстро, как и появляются, это происходит примерно на 3 сутки.
Какую угрозу представляет для ребенка вирус гepпeса 6 типа?
Коварство вируса гepпeса 6 типа для организма ребенка заключается в том, что заболевание сопровождается высокой температурой тела, на фоне которой возможны тяжелые фебрильные судороги и нарушения в работе нервной системы.
Часто данная форма вируса приводит к тяжелым осложнениям в виде менингита, энцефалита, пневмонии, воспалению оболочек сердца. Если у маленького пациента сочетаются 6 тип и 5 тип герпетической инфекции, то в большинстве случаев развиваются нарушения умственного развития и задержка психоэмоциального состояния.
Наибольшую угрозу вирус гepпeса 6 типа представляет для детей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. На фоне этого заболевания иммунная система пациента истощается еще больше, что чревато присоединением других опасных инфекций и высоким риском летального исхода. В подобных ситуациях врачи назначают больному мощные иммуномодуляторы.
Герпес 6 типа в горле у детей
При поражении этим типом вируса слизистых оболочки горла больного говорят об инфекционном мононуклеозе. Заболевание сопровождается следующими симптомами:
Очень сложно определить точную причину развития заболевания и дифференцировать возбудителя, от чего лечение зачастую бывает не верным, и приводит к ухудшению состояния пациента.
Методы диагностики
Вирус простого гepпeса 6 типа отличается сложностью диагностики. Многие врачи ошибочно ставят больному неправильный диагноз и назначают неверное лечение, принимая симптоматику заболевания за признаки кори, скарлатины, краснухи. Некоторые специалисты принимают сыпь на коже проявлением аллергической реакции, поэтому родители так и не узнают истинную причину предшествующей высокой температуры у ребенка.
Для дифференциальной диагностики и точного определения типа вируса гepпeса пациенту назначают ряд анализов и исследований:
Лечение гepпeса 6 типа
Лечение герпетической инфекции 6 типа у ребенка следует начинать незамедлительно после подтверждения диагноза анализами. Обязательно назначается комплексная терапия, включающая в себя:
Важно! Для не окрепшего детского организма опасен не сам вирус гepпeса, а его возможные последствия, поэтому родителям нельзя игнорировать симптомы и тем более заниматься самолечением.
Как предотвратить герпетическую инфекцию у ребенка?
Родители должны осознавать, что даже самое тщательно проведенное лечение не дает гарантии того, что ребенок больше не столкнется с вирусом гepпeса. При 6 типе вируса у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому при нормальном функционировании иммунной системы и отсутствии хронических заболеваний рецидив инфекции практически полностью исключается. Риск повторения вирусной инфекции гepпeса 6 типа возрастает у детей, которые страдают сахарным диабетом, запущенными заболеваниями иммунной системы, онкологическими опухолями, поражениями лимфатической системы, однако каждый родитель может предпринять меры, чтобы не допустить рецидива:
Успех лечения гepпeса 6 типа у детей во многом зависит от правильного реагирования родителей и их ответственного отношения к здоровью собственного ребенка.
Герпес в горле у ребенка — причины возникновения, симптомы, типы, диагностика и лечение
Если возник вирус гepпeса в горле у ребенка, фото и симптомы заболевания пугают, поэтому консервативное лечение должно последовать незамедлительно. Родители должны заподозрить неладное, если у ребенка на миндалинах появились характерные высыпания, как следствие повышенной активности болезнетворной инфекции. Вирусный гepпeс у детей в горле может длительное время протекать бессимптомно, а предшествует рецидиву простуда, воспаление полости рта или носоглотки. При первых симптомах недуга ребенка требуется показать участковому педиатру.
Что такое гepпeс в горле у ребенка
Это осложненная форма при герпетическом стоматите, которая спровоцирована 1 или 2 типом гepпeса. Заболевание носит инфекционную природу, является заразным. В патологический процесс вовлечены слизистые оболочки ЛОР-органов, гланды покрываются мелкой сыпью при очередном приступе. Герпес прогрессирует при отсутствии адаптированного иммунитета, вирус после первого рецидива пожизненно преобладает в организме пациента. Необходимо проходить комплексную терапию, чтобы временно залечить характерный недуг.
Причины появления
При врожденном гepпeсе патология связана с антителами к вирусу, которые передаются от матери к плоду еще во внутриутробном периоде. Определить такое заболевание можно по анализам, спрогнозировать клинический исход. Что касается приобретенной формы недуга, патогенный вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, длительное время никак себя не проявляет в организме после инфицирования. Среди основных причин – сниженный местный иммунитет, остальные провоцирующие болезнь факторы представлены ниже:
Характерные признаки первичной инфекции отсутствуют, патогенная флора может долгое время оставаться в организме ребенка преимущественно в «спящем состоянии». Под воздействием провоцирующих факторов вирус активизируется, и рецидивы заболевания могут сопровождаться температурой, лихорадкой, ознобом, резким ухудшением общего самочувствия. К тому же, горло болит, возникают определенные сложности с глотанием. Другие признаки гepпeса у ребенка представлены следующим списком:
Возможные осложнения
Последствия гepпeса должны знать все родители, чтобы предотвратить их появление в жизни больного ребенка. Например, при появлении пузырьков речь иже идет о гepпeсной форме стоматита и риске присоединения вторичной инфекции. Герпетическая инфекция у детей в горле может распространиться по всему организму. Как вариант, это могут быть следующие патологические процессы:
Диагностика
Герпес 6 типа у детей в горле сложно диагностировать, поскольку вирус длительное время может преобладать в бессимптомной форме, а развиваться только под воздействием слабого иммунитета, других провоцирующих факторов. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Среди таковых:
Как лечить гepпeс в горле у ребенка
При обострениях самолечение полностью исключено. Герпес на миндалинах у ребенка первым делом должен быть диагностирован, а потом назначается консервативное лечение. Полностью избавиться от инфекции не удастся, однако медикаментозными методами можно затормозить ее развитие и распространение по всему организму. Вот общие рекомендации специалистов:
Медикаментозное лечение заболевания
Чтобы подавить хроническую инфекцию, необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем ребенка. Консервативная терапия включает непосредственное участие представителей сразу нескольких фармакологических групп, среди которых:
Препараты для приема внутрь
Герпесная инфекция в горле у детей сопровождается не только высыпаниями на миндалинах с обильными слюнями, воспалительный процесс преобладает и в самом организме. Чтобы его подавить, необходимы системные препараты для приема внутрь с выраженным противовирусным эффектом. Вот достойные фармакологические позиции с кратким описанием:
Лекарства для местного использования
Чтобы убрать характерные высыпания на миндалинах, рекомендуется воспользоваться медицинскими препаратами для местного применения с минимальным списком противопоказаний. Это:
Противовирусные мази
Фото, как выглядит гepпeс у ребенка, пугают своей реалистичностью, поэтому уже при первой симптоматике действовать требуется незамедлительно. Убрать болезненные ранки способны следующие медицинские препараты:
Симптомы и лечение гepпeса 6 типа у детей
Герпесвирусная инфекция является наиболее распространенной и плохо контролируемой. Вирусы могут присутствовать в организме с сильной иммунной системой бессимптомно, но у людей с ослабленным иммунитетом они способны вызывать тяжелые заболевания. Герпес 6 типа у детей проявляется ярче, чем у взрослых. Поскольку гepпeсвирусная инфекция может маскироваться под различные заболевания, диагностировать ее не всегда бывает просто. В редких случаях болезнь обнаруживают поздно, когда развиваются осложнения. Они способны вызвать необратимые изменения в организме.
Симптомы гepпeса 6 типа у детей
Главным признаком заболевания является сыпь (экзантема). Окрашенные в розовый цвет элементы сыпи могут достигать около 2-3 мм в диаметре. Из-за их оттенка болезнь называют розеолой. Высыпания редко сливаются в большое пятно. Они бледнеют во время надавливания. Отличительной особенностью гepпeсвирусной экзантемы является отсутствие зуда кожи.
Места локализации сыпи могут быть разными. Чаще всего первые высыпания при гepпeсе 6 типа появляются на животе. Позднее они распространяются на гpyдь, бока и спину, затем на шею и лицо. Иногда сыпь возникает на руках и ногах малыша. Экзантема наблюдается на теле больного от нескольких часов до 1-3 дней. Потом она бесследно исчезает.
За несколько дней до появления сыпи у ребенка повышается температура тела до +38…+40°C. Она держится от 3 до 7 дней. У малыша увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы. Он может жаловаться на слабость, отсутствие аппетита и бессонницу. Нередко в горле и на слизистой оболочке ротовой полости ребенка появляется мелкая сыпь, его веки краснеют и отекают. У некоторых детей гepпeс вызывает тошноту и жидкий стул.
Появление высыпаний на коже часто происходит на фоне снижения температуры тела. Хотя иногда сыпь возникает через сутки после нормализации температуры тела. У новорожденных розеола может протекать без высыпаний.
В большинстве случаев гepпeсвирусная инфекция передается младенцу через слюну воздушно-капельным или контактным путем.
Многие взрослые являются носителями гepпeса 6 типа. Они могут заразить новорожденных при поцелуях, во время кашля или чихания.
Инфицирование вирусом гepпeса иногда происходит во время родов. Если патогены присутствуют в вaгинальном секрете беременной, они попадают на кожу новорожденного во время его прохождения по родовым путям. Через грудное молоко гepпeс не передается. В редких случаях заражение происходит во время медикаментозных процедур.
Лечение гepпeса 6 типа у детей
Герпесвирусы 6 типа, как и другие вирусы гepпeса человека (ВГЧ), невозможно полностью уничтожить в организме. Поэтому лечение заболевания направлено на подавление размножения патогенов и на предотвращение развития осложнений.
Чтобы отличить розеолу от других болезней с похожей симптоматикой, педиатр назначает анализ — полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Исследование дает возможность обнаружить ДНК вируса гepпeса в крови или слюне. Чувствительность метода позволяет найти 1 молекулу вирусной ДНК в образце, содержащем 10 клеток.
С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу гepпeса 6 типа на 7 день после заражения. Наличие в крови у больного иммуноглобулинов класса G (IgG положительный) свидетельствует об инфицировании гepпeсом, если ранее антитела обнаружены не были.
Как только диагноз будет поставлен, педиатр назначает лечение. Подавить размножение вируса гepпeса 6 типа у детей помогают противовирусные средства (Ганцикловир, Фоскарнет, Лобукавир, Цидофовир, Адефовир). Популярный в педиатрии Ацикловир, который используется при вирусе простого гepпeса, характеризуется низкой токсичностью, но вирусы гepпeса 6 типа имеют к нему низкую чувствительность. Противовирусные препараты вводятся внутривенно в тяжелых случаях.
Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). Используют препараты в виде сиропа и ректальных свечей. Поскольку сыпь ребенка не беспокоит, она не требует обработки лекарственными средствами.
Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы (препараты с интерфероном, Изопринозин, Гроприносин, Иммунал, Протефлазид). Педиатр назначает витаминные комплексы для общего укрепления детского организма. Если малыш не может пить таблетки, врач рекомендует медикаменты в виде сиропа или порошка.
Народные средства
Вылечить гepпeс 6 типа помогают препараты народной медицины. Если у ребенка появляются признаки болезни, ему дают настой ромашки. 2 ст.л. сухих цветков насыпают в стеклянную посуду, затем наливают в нее 300 мл кипятка. Через 2 часа жидкость процеживают. Настой надо пить 5-6 раз в день по 150 мл.
Чтобы снизить температуру тела у детей старше 2 лет, можно обтирать их тело раствором уксуса (1 ст.л. уксуса на 1 л воды). Жаропонижающими свойствами обладает чай с малиной или клюквой. Чтобы приготовить напиток, нужно растереть в чашке несколько ягод с сахаром и залить их кипятком.
Иммуностимулирующими свойствами обладают ягоды бузины. При проявлении гepпeса детям дают настой из ягод бузины. Чтобы его приготовить, нужно насыпать в стеклянную посуду 1 стакан сухих ягод. Их заливают 1 л кипятка. Жидкость настаивают 5 часов и процеживают. Настой дают больному 3 раза в день после еды по 1 ст.л. В него можно добавить немного меда. Педиатры не рекомендуют использовать настой бузины для лечения детей до 12 лет.
Профилактика
Поскольку избежать инфицирования вирусом гepпeса 6 типа практически невозможно, профилактические мероприятия направлены на укрепление детского иммунитета. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев.
Детскую комнату надо регулярно убирать и проветривать. С ребенком нужно гулять ежедневно в любую погоду, одевая в соответствии с температурным режимом. Стоит ограничить тесные контакты новорожденного со взрослыми.
Осложнения и последствия
В редких случаях гepпeс 6 типа может стать причиной развития мононуклеозоподобного синдрома. При этом возникают поражения на зеве и в носоглотке в виде синусита, ангины или фарингита. Заболевание сопровождается длительной лихорадкой. Оно способно вызывать увеличение печени, селезенки и изменить показатели крови.
Иногда инфицирование гepпeсом приводит к возникновению менингоэнцефалита (воспаление оболочек и веществ головного мозга) и миокардита (воспаление сердечной мышцы).
В результате проникновения вируса гepпeса 6 типа в детский организм может развиться фульминантный гепатит (тяжелая форма поражения печени, сопровождающаяся острой печеночной недостаточностью), полиневрит (множественное поражение нервов) и инвaгинация кишечника (непроходимость).
На фоне поражения вирусом гepпeса 6 типа иногда развивается синдром гиперчувствительности к некоторым лекарственным средствам и эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови). Около 13% детей с первичной гepпeсвирусной инфекцией госпитализируются с подозрением на сепсис (заражение крови). При отсутствии своевременной терапии такое состояние может привести к cмepти больного.
У детей до года
У младенцев гepпeс может вызвать выбухание большого родничка. Вследствие воздействия гepпeсвируса на ЦНС при сильном повышении температуры тела иногда возникают фебрильные судороги. Приступы могут повторяться неоднократно, пока температура тела больного не уменьшится.
При длительных и часто повторяющихся судорогах у младенца может сформироваться склероз гиппокампа (часть лимбической системы головного мозга).
Патология способна спровоцировать эпилепсию. Во время судорог новорожденный может потерять сознание, задержать дыхание и посинеть. В редких случаях конвульсии приводят к cмepти. Поэтому при появлении первых признаков приступа нужно срочно вызывать скорую помощь.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Комаровский считает, что гepпeс 6 типа не представляет опасности для детей. Болезнь проходит сама, поэтому лечить ее не нужно. За состоянием малыша надо внимательно следить во время первой стадии заболевания, которая сопровождается лихорадкой.
Необходимо не допускать сильного повышения температуры тела, чтобы не появились судороги. Показанием к применению жаропонижающих средств является температура выше +38…+38,5°С. Если у младенца появилась рвота, нужно давать ему много жидкости. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.
Из комнаты больного надо убрать мягкие игрушки, в которых содержится много пыли. Воздух должен быть влажным и прохладным. Малыша нельзя кормить насильно. Пища должна быть легкоусвояемой. При появлении первых симптомов гepпeса 6 типа у ребенка нужно вызвать врача. Он вовремя обнаружит признаки осложнения.