Герпес глаз чем лечить

Офтальмогерпес

Офтальмогерпес – поражение глазного яблока или придатков глаза, вызванное инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ) 1, реже 2 типа. Клинические проявления представлены слезотечением, болевым синдромом, светобоязнью, блефароспазмом, появлением «пелены» или «тумана» перед глазами. Диагностика основывается на выявлении ВПГ методом флюоресцирующих антител, изучении характера поражения органа зрения при помощи биомикроскопии, визометрии, УЗИ глаза, тонометрии. В качестве этиотропной терапии применяются противовирусные средства. Дополнительно показаны НПВС, антибактериальные препараты, репаранты, антиоксиданты, глюкокортикостероиды, иммуностимуляторы.

Общие сведения

Офтальмогерпес встречается с частотой 1:8000. У 25% пациентов с первичным поражением возникают рецидивы. После повторных случаев герпеса рецидивирующее течение отмечается в 75% случаев. Соотношение частоты возникновения первичной и рецидивирующей формы – 1:9. Данная патология наиболее часто приводит помутнению роговицы и развитию роговичной слепоты. Распространенность герпетических кератитов в общей структуре воспалительных заболеваний органа зрения среди взрослых лиц составляет 20-57%. В детском возрасте этот показатель достигает 70-80%. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Заболевание распространено повсеместно.

Причины офтальмогерпеса

Развитие офтальмогерпеса обусловлено инфицированием вирусом герпеса 1 типа. В редких случаях герпетическое поражение глаз вызывает ВПГ 2 типа. Роль ВПГ 6 типа в возникновении офтальмогерпеса до конца не изучена. Активации персистирующего вируса в организме способствует стресс, травматические повреждения, инфекция, переохлаждение, гиперинсоляция. В группе повышенного риска – беременные женщины с перенесённым герпесом в анамнезе и лица, которые подвергались лечению простагландинами, глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами. Травмирование роговицы ведёт к глубокой эрозии герпетического происхождения.

Патогенез

Вирус герпеса чаще поражает роговую оболочку. Характер развития вторичных изменений определяется вирусной нагрузкой и состоянием иммунной системы. Доказано, что патология часто возникает на фоне дефицита клеточного иммунитета. Вероятность проникновения вируса повышается при снижении продукции интерферона, секреторных антител субэпителиальной лимфоидной тканью. Патологические агенты могут попадать в ткани глазного яблока экзогенным, гематогенным или нейрогенным путём. При экзогенном проникновении вирус размножается непосредственно в толще эпителиального слоя роговой оболочки. Длительное течение цитопатических и дегенеративно-дистрофических процессов приводит к некрозу и отторжению ткани роговицы.

В случае поверхностного повреждения образуется небольшой дефект, который в дальнейшем эпителизируется. Это ведет к персистенции вируса в тройничном узле и оболочках глаза. Воздействие неблагоприятных факторов становится причиной активации патологических агентов. При глубоком повреждении стромы прямое цитопатическое действие провоцирует ее разрушение с сопутствующим развитием воспалительной реакции. Изучается роль антигенной мимикрии в присоединении перекрестно-реагирующих антигенов, которые влекут за собой активацию аутоиммунных реакций.

Классификация

В большинстве случаев офтальмогерпес является приобретённой патологией. Описаны единичные случаи внутриутробного инфицирования с развитием симптоматики у новорожденных. В соответствии с принятой в офтальмологии клинической классификацией выделяют следующие формы герпетического поражения:

Симптомы офтальмогерпеса

Клиническая картина офтальмогерпеса определяется характером поражения структур глаза. При герпетическом конъюнктивите больные отмечают покраснение, отек конъюнктивы и век. Слизистые и гнойные выделения сопровождаются жжением и зудом глаз. При древовидной форме кератита пациенты предъявляют жалобы на повышенное слезотечение, блефароспазм, фотофобию. Перикорнеальная инъекция сочетается с выраженным болевым синдромом. Снижение остроты зрения обусловлено локализацией поражения в оптической зоне роговой оболочки. При распространении инфекции на передний отдел сосудистой оболочки глаза к вышеописанным симптомам присоединяется гиперемия, «плавающие помутнения» перед глазами. Задний увеит проявляется затуманиванием зрения, искажением видимого изображения.

Для герпетического иридоциклита характерно хроническое прогрессирующее течение. Симптоматика патологии включает зрительную дисфункцию, появление «тумана» или «пелены» перед глазами. В клинической картине ретробульбарного неврита доминируют жалобы на выраженную боль в области глазницы с иррадиацией в надбровные дуги, лобные и височные участки головы. При герпетическом миозите глазодвигательных мышц пациенты отмечают, что движения глазных яблок резко затруднены, сопровождаются резкой болезненностью. У большинства больных рецидивы наблюдаются раз на месяц и чаще, что указывает на тяжелое течение патологии. Пациенты сообщают о связи рецидивов с предшествующими психологическими стрессами, переохлаждением, острыми респираторными инфекциями.

Осложнения

Тяжёлое течение герпетического кератита осложняется помутнением роговицы (16%) с дальнейшим развитием роговичной формы слепоты (5%). Зачастую кератоиридоциклит потенцирует возникновение вторичной офтальмогипертензии. При стромальной форме болезни с изъязвлением роговой оболочки существует высокий риск воспаления оболочек переднего отдела глаз (бактериальный конъюнктивит, блефароконъюнктивит, склерит). При хроническом варианте патологии распространенным осложнением является пан- или эндофтальмит. У 12% больных диагностируется вторичная катаракта. Вероятность глаукомы составляет 3%.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на сборе анамнеза заболевания, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Обнаружить вирус герпеса можно путём применения метода флюоресцирующих антител. Материалом для диагностики служит биоптат орбитальной конъюнктивы. Комплекс офтальмологического обследования включает:

Перед назначением иммунотерапии показано проведение иммунологического исследования с определением в периферической крови Т- и В-лимфоцитов. Дифференциальная диагностика задней формы осуществляется с передней ишемической нейропатией, центральной серозной ретинопатией. Заподозрить герпетический генез патологии можно в случае рецидивирующего герпеса другой локализации в анамнезе, предшествующих зрительной симптоматике вирусных заболеваний респираторного тракта.

Лечение офтальмогерпеса

Основные терапевтические мероприятия осуществляются офтальмологом, направлены на подавление репликации вирионов и повышение общей резистентности организма. Своевременно начатое лечение позволяет избежать развития необратимых изменений со стороны оболочек глазного яблока. В терапии офтальмогерпеса используется:

При затяжном или осложненном течении патологии в дополнение к основному лечению применяют нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты, витамины, антисептики. Необходимость в их использовании связана с участием в патологическом процессе не только инфекционного, но и аллергического и аутоиммунного компонентов. Для повышения эффекта противовирусной терапии лекарственные средства вводят при помощи физиотерапевтических методик – магнито- и фонофореза. В период клинической ремиссии показана хирургическая коррекция вторичных осложнений.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется особенностями поражения глаз. При тяжелом течении отмечается высокий риск необратимой потери зрения. Своевременное лечение позволяет достичь полной ремиссии. С целью профилактики рецидивов в период «мнимого благополучия» рекомендовано введение герпетической поливакцины под контролем иммунологических показателей. Неспецифические превентивные меры базируются на лечении герпеса других локализаций, предупреждении контакта с больными герпетической инфекцией, повышении общей реактивности и резистентности организма.

Источник

Герпетический кератит

Содержание:

Герпетический кератит – заболевание, развивающееся в том случае, если на роговицу глаза попадает вирус герпеса. Чаще всего заболевание поражает маленьких детей, чей возраст еще не перешел отметку в 5 лет, но может встречаться и у взрослых пациентов. Лечение взрослых обычно затруднено тем, что у них развитие недуга связано с наличием других болезней.

Чтобы избежать осложнений, необходимо знать симптомы и причины патологии, а также представлять себе, как проходит лечение!

Виды болезни

Герпетический кератит глаза – недуг, у которого офтальмологи выделяют несколько разновидностей. В первую очередь разделение происходит на первичную и послепервичную патологию.

Первичное заболевание характерно для детей. Оно провоцируется незрелостью иммунитета, а поражает не только глаза, но и все тело в целом.

Помимо деления на первичную и послепервичную форму офтальмологи используют еще одну классификацию. В соответствии с ней выделяют:

Причины возникновения болезни

У взрослых отклонение также диагностируется, но реже. Большую опасность для пациентов старшего возраста представляет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Течение болезни в этом случае более продолжительное, строма поражается чаще с необратимыми изменениями.

ВПГ присутствует в организме у значительного числа людей. Однако кератиты развиваются далеко не у всех. Способствуют активизации вируса в крови следующие факторы, снижающие иммунную защиту организма:

Установление причины активизации вируса – важный шаг в борьбе с герпетическим кератитом. Если понять, какой из факторов привел к снижению иммунитета, и устранить его, излечение произойдет быстрее.

Симптомы и развитие болезни

Кератит герпетического происхождения развивается постепенно. Сначала у пациента определяется бактериальная инфекция в легкой форме. Человек не обращается к врачу, так как может не обращать внимания на такие симптомы, как покраснение глаз без причины и слезотечение. По мере прогрессирования признаков появляются светочувствительность, отечность роговицы. Зрение снижается.

Первым признаком герпетического кератита является появление небольших пузырьков на роговицы. Со временем они лопаются, на их месте образуются язвочки. Зрение ухудшается. Если поражен один глаз, то только на нем. Если вовлечены оба органа, то с обеих сторон.

Люди нередко пытаются лечиться собственными силами, используя антибактериальные капли. Однако такое лечение не имеет эффекта, так как вирус не поддается воздействию антибактериальных средств. Симптомы быстро прогрессируют.

Первые эпизоды заболевания могут переноситься сравнительно легко. Связано это с тем, что болезнь не поражает глубокие слои роговой оболочки сразу. Однако при каждом следующем рецидиве состояние больного прогрессивно ухудшается.

Особенности диагностики

Герпетический кератит – заболевание, которое требует внимательной диагностики. Доктор может заподозрить недуг, ориентируясь на клиническую картину, однако перед началом лечения необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза. Для этого:

Важным этапом диагностики считается определение того, насколько поражена роговица. Для этого пациенту в глаза закапывают специальное вещество, способное к безвредному временному окрашиванию элемента. В зависимости от степени прокрашивания разных участков делают выводы о том, насколько активна болезнь.

Консервативная терапия

Если развился герпетический кератит, лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Терапия довольно сложная и долгая, так как вирус обладает способностью легко адаптироваться к противовирусным средствам. Задача осложняется еще и тем, что медикаменты часто имеют весомые противопоказания и ограничения для применения, что затрудняет их использование.

Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Первый шаг – попытка использовать консервативные подходы, направленные на подавление инфекции.

Медикаменты

Лекарства, направленные на борьбу с вирусом герпеса, адаптированы под использование для обработки глаз. Правда, эти препараты не могут полностью уничтожить инфекцию в организме, а лишь значительно снижают ее выраженность, вводят вирус в спящее состояние.

Применяют медикаменты в виде капель или масел. Это могут быть, например, Валацикловир или Ацикловир. На этом патогенетическая терапия заканчивается. Остальное лечение имеет чисто симптоматический характер.

Для уменьшения боли рекомендуют проводить обработку глаз с помощью Лидокаина. Препарат блокирует передачу импульсов, облегчая выраженность неприятных симптомов.

В качестве дополнительного лечения может быть рекомендована иммуностимулирующая терапия. Используются препараты на основе интерферона, способствующие выработке антител, уничтожению вирусных частиц.

Может назначаться Изопринозин – препарат, обладающий двойным воздействием. Он не только стимулирует иммунную систему, но и оказывает противовирусное действие в отношении герпеса. Изопринозин, в отличие от прочих лекарственных средств, выпускается только в таблетированной форме, а потому при использовании системно воздействует на организм пациента.

Электрофорез

Применение электрофореза носит в терапии герпетического кератита вспомогательный характер. Суть процедуры проста. На пораженную роговицу накладывается специальный тампон, пропитанный интерфероном. Время наложения в среднем составляет 5 минут. Под воздействием электрофореза препарат активнее усваивается клетками тела, лучше воздействует на организм.

Процедуру рекомендуется повторять до тех пор, пока на очагах поражения не сформируется свежий эпителиальный слой. После курса процедур удается избавиться от чувства раздражения роговицы, которое доставляет множество неудобств.

После курса процедур на месте очага воспаления разовьется небольшое помутнение. Как показывает практика, оно никак не влияет на зрение пациента.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что лечить кератит, вызванный вирусом герпеса, используя народные средства, категорически запрещено.

Неправильное лечение приведет к прогрессированию болезни, а та, в свою очередь, может стать причиной значительного снижения или утраты зрения. Народные средства не оказывают влияния на патогенный микроорганизм, помогая справляться только с симптомами. Для того, чтобы победить недуг, этого катастрофически недостаточно!

Оперативные вмешательства

Консервативная терапия – основа лечения герпесного кератита, но эффективна она не всегда. В ряде случаев заболевание, несмотря на используемые лекарства, продолжает прогрессировать, зрение стремительно ухудшается. Тогда рекомендовано выполнение операции. Используют две методики.

Соскабливание

Методика самая простая и распространенная. С помощью специального приспособления доктор аккуратно счищает эпителий, пораженный болезнью. Очищенные зоны обрабатываются с помощью раствора антисептика. Затем наблюдают за их заживлением.

Кератопластика

Сложная операция, которая является крайней мерой. Выполняется, если консервативная терапия с соскабливанием не возымели должного эффекта. В ходе операции удаляется пораженный участок роговицы, а на его место аккуратно подшивается донорская часть органа.

Перед кератопластикой больному необходимо пройти обследования, как перед полноценной хирургической операцией. Манипуляция выполняется только после того, как прошло обострение герпесного кератита. В период обострения вмешательство не делается, так как возможно поражение донорских тканей, их отторжение.

Оперативное решение проблемы – крайний вариант.

Применяется оно в том случае, если пациент запустил свое заболевание, и надежды скорректировать ситуацию с помощью консервативных методик нет.

Методы профилактики

Прогноз недуга во многом зависит от того, как быстро он был диагностирован, и как тщательно больной соблюдает рекомендации по лечению, полученные от офтальмолога. Ранние стадии кератита излечиваются с хорошим эффектом, вероятность их рецидива минимальна. Тяжелые формы требуют постоянного врачебного контроля, оперативной коррекции для сохранения способности видеть.

Гораздо проще, как отмечают офтальмологи, не лечить уже сформировавшуюся патологию, а избежать ее. Для этого рекомендуется соблюдать простые профилактические меры, не позволяющие инфекции активизироваться или попасть в организм. Среди них:

Существует также вакцина, помогающая бороться с возбудителем инфекции. Вводить ее рекомендуется в период ранней осени, перед началом сильных холодов. Именно период холодов часто вызывает обострения. Перед вакцинацией пациенту рекомендуется пропить курс противовирусных средств.

Герпетический кератит – недуг, развивающийся медленно, но неуклонно. Если игнорировать его в течение длительного времени, можно столкнуться с весомыми неудобствами, а иногда даже потерять зрение частично или полностью. Своевременное обращение к доктору при появлении первых подозрительных симптомов поможет защититься от осложнений. Главное – выполнять рекомендации офтальмолога по лечению после того, как инфекция будет точно диагностирована!

Источник

Лечение герпетического конъюнктивита у взрослых и детей

Герпетический конъюнктивит у взрослых, подростков и дошкольников, развивается в результате инфицирования вирусом герпеса слизистой оболочки глаз. Встречается такая болезнь нередко, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Узнайте, каковы причины частых конъюнктивитов с высыпаниями на веках и чем лечить подобные воспаления.

Герпетический конъюнктивит: природа заболевания

В этой статье

Большинство воспалений конъюнктивы так или иначе связаны с ослаблением защитных функций организма. Не является исключением и вирусный герпетический конъюнктивит. При нормальных условиях герпес конъюнктивит не вызывает. Попавший на слизистую глаз через грязные руки, полотенца, носовые платки вирус устраняется действием белка лизоцима. Этот белок присутствует в составе слезной жидкости и обладает противовирусным действием, поэтому инфекция не распространяется дальше. Если иммунитет взрослых или детей ослаблен длительными простудами, стрессом, хроническими заболеваниями, то вирусу удается проникать вглубь глаза, вызывая неприятную симптоматику в виде отека конъюнктивы, покраснений, обильного слезотечения. Кроме этого, на веках появляются болезненные герпетические высыпания.

Герпетический конъюнктивит у детей, подростков и взрослых — факторы, провоцирующие развитие болезни:

У конъюнктивита герпетического несколько разновидностей. Он может проявляться с высыпаниями и без них, передается воздушно-капельным путем, а также внутриутробно, от матери к ребенку. Если у человека появляется одна из разновидностей герпеса, он становится восприимчив и к другим видам. К сожалению герпес неизлечим.

Вирус может находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета, при переохлаждении, перегревании, при стрессах и переутомлении, будет проявляться в виде высыпаний на губах, коже век. Если конъюнктивит у детей или у взрослого человека, повторяется более шести раз в год, требуется тщательная диагностика и специализированное комплексное лечение противовирусными лекарствами, препаратами на основе интерферона, иммуномодуляторами.

Типичные признаки герпетического конъюнктивита

Как и другие виды вирусных инфекций, герпесный конъюнктивит у детей и взрослых зачастую проявляется только на одном глазу, а затем инфекция может распространиться и на другой. Среди первых симптомов — болезненные ощущения сухости и жжения в глазах, отек и покраснение конъюнктивы, слизистые выделения, обильное слезотечение. Сыпь появляется в виде прозрачных мелких пузырьков, локализоваться она может как на нижнем веке, так и на верхнем. Болезнь протекает остро, болезненные симптомы сохраняются длительное время.

Герпесный конъюнктивит — симптомы:

При герпетическом конъюнктивите практически не бывает гнойных выделений, пока не присоединится бактериальная инфекция, а это случается нередко. Болезненные пузырьки лопаются и инфицируются через грязные руки, полотенца, платки. Поэтому при лечении герпесного воспаления конъюнктивы в качестве профилактической меры назначаются антимикробные препараты — антибиотики широкого спектра. Чем еще лечат такой конъюнктивит у детей и взрослых?

Лечение герпетического конъюнктивита

Для лечения у взрослых и детей вирусной инфекции должны быть назначены противовирусные препараты. Вирусы способны нанести серьезный вред организму, ведь если микробы действуют на поверхности тканей и устраняются антибиотиками, то вирусы могут проникать внутрь клетки и распространяться там. Поэтому лечение вирусов герпеса и других инфекций проблематично как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Пока человечество только пытается найти способ устранять вирусы, не повреждая клеток.

Для лечения герпеса, конъюнктивита, используются лекарства, активизирующие иммунную систему. Применяются и комплексные препараты с интерфероном. Интерфероны — особая группа белков, которые возникают в ответ на инфекцию и позволяют клеткам защититься от вируса. Чем сильнее иммунитет, тем больше выделяется интерферона и тем быстрее человек справляется с вирусной инфекцией. Интерфероны не устраняют сам вирус, но способствуют усилению защитных функций организма. Для борьбы с герпесом, конъюнктивитом, врач может назначит «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», а также комбинированные лекарства с интерфероном. Высокой эффективностью обладают мази и глазные капли. Нежелательно лечение противовирусными препаратами беременных женщин.

Как лечить герпетический конъюнктивит у детей и взрослых:

Лечить герпетический конъюнктивит нужно, соблюдая дозировки, указанные специалистом, иначе побороть заболевание будет трудно. Так, в первые дни болезни мази применяют до 5 раз в день. Они эффективны в отношении герпеса, лечение мазями позволяет значительно ускорить выздоровление. Недостаточные терапевтические мероприятия могут привести к затяжному заболеванию, которое осложнится кератитом (появлением рубцов на роговице). После выздоровления некоторое время детям и взрослым, перенесшим вирусный конъюнктивит, нужно будет использовать увлажняющие капли. Они помогут восстановить объем слезной жидкости и будут способствовать уменьшению неприятных симптомов, которые могут отмечаться в течение пары недель после преодоления острого периода заболевания.

Источник

Герпес на глазах (офтальмогерпес)

В ткани глаза ВПГ попадает экзогенным, нейрогенным или гематогенным путями.

Экзогенный путь заражения – это когда заражение происходит при попадании жидкости из герпетических пузырьков непосредственно на слизистую оболочку глаз. Возможно аутозаражение — механический перенос вируса руками из одного герпетического очага в другие места. Возможна также передача вируса при тесном физическом контакте с больным орофациальным герпесом или вирусоносителем при поцелуях в глаза, а также контактно — бытовой путь передачи вируса через зараженные предметы: полотенце, игрушки, инфицированный инструментарий и др.

Эндогенный путь (нейрогенный или гематогенный пути) заражения предполагает распространение вируса в организме ранее инфицированного человека под влиянием провоцирующих факторов (травма глаза, ОРВИ, гиперинсоляция, переохлаждение, стресс и др.). Следует отметить, что первичная инфекция в таком случае может иметь любую локализацию (не обязательно на глазах). Провоцирующие факторы способствуют снижению иммунитета — изменению продукции интерферона, подавлению активности ретикулоэндотелиальной системы, на фоне которого нарушается равновесие в системе вирус – антитела и вирус переходит из «спящего» состояния в активное, быстро распространяясь по организму.

Необходимо отметить, что исходно глаза защищены от воздействия вируса, чему способствует продукция секреторных антител клетками лимфоидной ткани, местная продукция интерферона, а также постоянное выделение слезы, содержащей большое количество секреторных иммуноглобулинов класса А (IgA). При снижении местных защитных механизмов вирусы простого герпеса могут попадать в ткани глаза. Наиболее часто поражается роговица, что связано с ее низким иммунитетом, реже — веки, конъюнктива, склера, передний и задний отделы сосудистого тракта, сетчатка и зрительный нерв.

Дальнейшее развитие герпеса на глазах определяется как биологическими свойствами ВПГ, так и специфическими иммунными реакциями организма человека, возникающими в ответ на внедрение и распространение вируса. Попадая в ткани глаза, вирус простого герпеса начинает активно размножаться в клетках эпителия, которые, вследствие дистрофических процессов, подвергаются некрозу и слущиванию. При поражении эпителия, например, роговицы (при герпетических кератитах) на этом этапе размножение вируса в роговице прекращается, дефект роговичной ткани эпителизируется, вирус переходит в дремлющее состояние.

Вирус может пожизненно персистировать в нервных ганглиях (тройничном узле), а также в роговице, конъюнктиве, слюнных и слезных железах. Персистирующий вирус может активизироваться при любых неблагоприятных условиях и вызвать рецидивы заболевания.

Классификация офтальмогерпеса

В зависимости от механизма заражения выделяют приобретенную и врожденную инфекцию. Приобретенную инфекцию подразделяют на первичную и рецидивирующую. По клинико-морфологическим проявлениям поражения глаз герпесом подразделяют на:

Герпес глаз — это заболевание, которое имеет разнообразную клиническую картину.

Характерными признаками и симптомами герпеса глаз являются:

Эти симптомы у ряда больных могут сопровождаться общей интоксикацией — повышением температуры тела до 38°C и выше, ознобом, недомоганием, головной болью, нарушением сна, субъективными ощущениями (жжение, зуд, покалывание и др.).

Различают следующие виды герпетического поражения глаз:

Рассмотрим более подробно герпетическое поражение глаз.

Герпетическое поражение век (герпес на веках глаз) клинически проявляется признаками, типичными для герпесвирусной инфекции (ГИ) другой локализации. Высыпаниям обычно предшествуют общие явления в виде озноба, головной боли, повышения температуры тела. Этому сопутствуют и местные субъективные ощущения (жжение, зуд кожи век, боль, чувство дискомфорта). Затем у больных на фоне отечной эритемы появляются маленькие, сгруппированные (реже сливающиеся) пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня содержимое пузырьков становится мутным, они лопаются и образуются эрозии, реже болезненные язвочки. Через 3–5 дней на месте эрозий или не вскрывшихся пузырьков образуются корочки. Герпетический дерматит век может протекать как изолированно, так и одновременно с заболеванием глазного яблока.

Бывает ли герпес на коже возле глаз? Да. Герпес под глазом, герпес над глазом, герпес вокруг глаз – все это имеет место.

Герпетический конъюнктивит (герпес на слизистой глаз) не имеет характерных признаков, отличается полиморфизмом симптоматики и склонностью к рецидивированию. Различают 3 клинические формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная.

Фолликулярная форма герпетического конъюнктивита характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым, длительным вялым течением, часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа.

Катаральная форма имеет бурное начало и менее продолжительное течение, однако более выраженные жалобы, чем при фолликулярной форме.

При везикулярно-язвенной форме отмечается высыпание герпетических пузырьков и их последующее обратное развитие без рубцовых изменений.

Герпетические кератиты преобладают в структуре офтальмогерпеса и составляют 20—57% от числа всех воспалительных заболеваний роговицы у стационарных больных. Герпетические кератиты у детей сопровождаются болью, выраженным покраснением глаз и светобоязнью. В пожилом возрасте кератиты нередко протекают бессимптомно, покраснение глаза невелико или может отсутствовать, боль незначительна. Для герпетических кератитов характерны невралгический тригеминальный синдром и понижение чувствительности роговицы, кожи лба, языка, мягкого неба на стороне больного глаза.

Различают первичные, послепервичные и рецидивирующие кератиты.

Первичный кератит — заболевание, развивающееся у людей, не имеющих сформированного противовирусного иммунитета (чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и у взрослых в возрасте от 16 до 25 лет).
Первые признаки герпеса на глазах могут возникнуть после контакта с инфицированным человеком после 2-10-дневного инкубационного периода. Так как до развития герпетической инфекции в крови пациентов антитела к ВПГ отсутствуют, первичный офтальмогерпес протекает тяжело. Первичный кератит как самостоятельная форма встречается достаточно редко – не более 10% случаев всех герпетических поражений глаз. Часто первичный кератит сочетается с конъюнктивитом, поражением кожи и слизистых оболочек других областей тела. Герпетические кератиты большей частью бывают односторонними, реже двусторонними

Бывает ли быть герпес на глазах зеркальным, то есть с поражением обоих глаз? Да, такое встречается.

Кератит может протекать в различных клинических вариантах, от чего в значительной степени зависит исход процесса. Тем не менее, все варианты имеют ряд общих признаков.
При первичном кератите наиболее ранние признаки вирусного поражения эпителия роговицы — появление на поверхности роговицы точечных серовато-беловатых инфильтратов (помутнений) и мелких пузырьков, которые приподнимают эпителий и затем вскрываются с образованием эрозий. Пузырьки в эпителиальном слое высыпают по ходу нервных волокон роговицы. Отмечается обильная и ранняя васкуляризация роговицы.
Часто инфильтраты и пузырьки сливаются, образуя своеобразную фигуру, напоминающую ветку дерева (древовидный кератит). Древовидный кератит является наиболее характерной и часто встречающейся формой первичного кератита.
При поверхностных формах герпетического кератита, к которым относятся точечный субэпителиальный, эпителиальный, древовидный кератит, дефект переднего эпителия роговицы прокрашивается флюоресцеином, что является важным диагностическим признаком.
В некоторых случаях наблюдается диффузное помутнение роговицы с последующей деструкцией эпителия, изъязвлением. Чаще изъязвления распространяются по поверхности и в строму роговицы; в процесс может вовлекаться радужная оболочка, возникает ирит или иридоциклит. Часто древовидный кератит протекает в виде кератоувеита.
Иногда древовидный кератит трансформируется в дисковидный кератит. При этом дефект на поверхности роговицы исчезает, процесс переходит на средние и глубокие слои стромы. Распространение процесса на задние отделы стромы сопровождается образованием складок десцеметовой мембраны и утолщением эндотелия роговицы. Васкуляризация появляется поздно, сосуды могут быть как поверхностными, так и глубокими, их немного.
Клинически первичный кератит сопровождается слезотечением, блефароспазмом, светобоязнью, перикорнеальной инъекцией и болью. Боль часто связана с вскрытием пузырьков. Нередко наблюдается выраженное снижение чувствительности роговицы.

Послепервичный герпес глаз

Кератит, возникший на фоне латентно протекающей герпетической инфекции, носит название послепервичного. При этом больной может перенести первичный герпес любой локализации и не обязательно на глазах. К данной форме относят те случаи заболевания, при которых симптомы поражения тканей глаза появляются у больного при наличии противовирусного иммунитета (наличии в крови антител к ВПГ). Симптоматика при этом, как правило, менее интенсивная, чем при первичной форме.
Клиническая картина послепервичного герпеса на глазах также имеет ряд общих признаков. Развитию заболевания предшествуют травмы глаза, переохлаждение организма, общие лихорадочные заболевания, стресс и др. Поражение слизистой оболочки и кожи век нетипично, эпителиальные точечные кератиты бывают редко. Как правило, поражается один глаз. Наблюдается снижение чувствительности роговицы с замедленной регенерацией. Тенденция к новообразованию сосудов слабая.
Часто развиваются так называемые глубокие формы кератита — стромальные кератиты и кератоувеиты. При глубоких формах кератита дефекта на поверхности роговицы нет. Поражение идет со стороны эндотелия роговицы, инфильтрат располагается в глубоких слоях роговицы и сопровождается иридоциклитом.

Выделяют дисковидный кератит, герпетическую язву и метагерпетический глубокий кератит с образованием обширной язвы.

Дисковидный кератит является классической формой глубокого герпетического кератита. Он развивается при внедрении вируса простого герпеса в строму роговой оболочки извне или гематогенным путем. При дисковидном кератите в средних и глубоких слоях стромы роговицы появляется инфильтрат серовато-беловатого цвета с четкими очертаниями дисковидной формы, в связи с чем, данная форма получила название дисковидной. Диск располагается в центральной оптической зоне роговицы. Над зоной локализации диска отмечается отек роговицы вплоть до образования значительных пузырей. Те же изменения наблюдаются и на эндотелии. Толщина роговицы в зоне поражения увеличивается. Процесс сопровождается появлением выраженных складок десцеметовой оболочки. Нередко присоединяются ирит и иридоциклит. Со временем при дисковидном кератите в роговице может появиться скудная, глубокая васкуляризация. Клинически процесс сопровождается снижением остроты зрения. Прогноз неблагоприятен, т.к. часто остаются помутнения роговицы.

Герпетическая язва роговицы. В тех случаях, когда герпетический инфильтрат роговицы изъязвляется, возникает язва роговицы, часто с фестончатыми краями, носящая название ландкартообразной. Характерная форма язвы обусловлена распространением вируса герпеса вдоль разветвляющихся поверхностных нервов роговицы. Язва обычно чистая, без отделяемого, часто не вызывает болевых ощущений, характеризуется вялым и длительным течением. Может осложняться вторичной инфекцией.

Метагерпетический кератит — развивается из любого варианта герпетического кератита при снижении иммунитета, в том числе при ослаблении иммунитета роговицы. Чаще всего заболевание возникает на фоне древовидного или ландкартообразного кератита. По виду поражения метагерпетическая форма напоминает герпетический ландкартообразный кератит, но метагерпетическая язва более глубокая. Роговица вокруг нее инфильтрирована, утолщена, эпителий на этом фоне отечен и буллезно приподнят. Нередко присоединяется иридоциклит.

Следует отметить, что глубокие стромальные кератиты, а также язвы роговицы часто сопровож-даются поражением сосудистого тракта (герпетический кератоиридоциклит). Это обусловлено общим кровообращением и иннервацией роговицы, радужки и цилиарного тела. В этих случаях к симптомам воспаления роговицы и присоединяется симптоматика иридоциклита.
Герпетический кератоиридоциклит. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный, часто с крупными серыми или белесоватыми преципитатами и массивными отложениями на задней поверхности роговицы. Характерны гиперемия радужки снижение чувствительности роговицы, повышение внутриглазного давления, торпидное течение, рецидивы.
Герпетические поражения внутренних оболочек глаза могут проявляться также изолирован-но (без поражения роговицы) в виде иридоциклита, хориоретинита, периваскулита сетчатки, реже неврита зрительного нерва.
Герпетический увеит характеризуется наличием мелких центрально расположенных преципитатов и помутнениями в стекловидном теле.
Герпетический иридоциклит может протекать в острой, подострой и вялотекущей форме. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный. Радужка полнокровна, отечна, рисунок её сглажен. Характерны наличие преципитатов в центре роговицы, обширные задние синехии, в стекловидном теле — образование грубых волокон (тяжей), значительно понижающих остроту зрения. Может развиться катаракта и вторичная глаукома. Нередко в патологический процесс вовлекаются хориоидея, сетчатка и зрительный нерв. Течение длительное, вялое; часты рецидивы.
Постгерпетический трофический кератит характеризуется утолщением и неровностью роговицы, полным отсутствием ее чувствительности, приподнятостью и шероховатостью эпителия, наличием периодически появляющихся и исчезающих пузырьков. Течение длительное, сопровождается значительным понижением остроты зрения.

Как проявляется рецидивирующий герпес на глазах?

Подавляющая часть герпетических поражений глаз (около 90%) приходится на рецидивирующий офтальмогерпес.
Обострение герпеса на глазах происходит на фоне снижения активности иммунной системы под влиянием различных провоцирующих факторов.

Факторами, способствующими развитию рецидива герпеса на глазах, являются:

Рецидив заболевания возникает на фоне циркулирующих противовирусных антител и поэтому протекает более легко по сравнению с первичным герпесом. Клиническая картина при рецидивирующем герпесе на глазах напоминает таковую при первичном герпесе. Субъективные ощущения и интоксикация могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе. У ряда больных могут отмечаться локальные невралгии, например невралгия тройничного нерва. Длительность рецидива меньше, чем продолжительность первичного герпеса.

Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой. По данным профессора А.А. Каспарова (НИИ глазных болезней, Москва) рецидивы герпетического кератита возникают в 25% случаев после первой атаки глаз и в 75% – после повторных. Ежегодные рецидивы заболевания наблюдаются у каждого 2-го пациента, 2-3 и более обострений в год — у каждого 5-го пациента. Рецидивы при заражении ВПГ 1 типа возникают раньше и чаще, чем при заражении ВПГ 2 типа. Частые рецидивы, свидетельствуют о существенном дефекте иммунной системы, и требуют дополнительного обследования больного.

Рецидивы сильно ухудшают течение герпеса на глазах (кератита) и прогноз. Частые рецидивы герпеса глаз сопровождаются усилением воспалительного процесса и углублением повреждения оболочек глаза, развитием осложнений, приводящих к выраженному снижению зрительных функций, развитию слепоты.

К осложнениям рецидивирующего герпеса на глазах относятся: снижение остроты зрения, нечеткость зрения или полная потеря зрения (слепота); помутнение, язва, перфорация (прободение), бельмо роговицы; сухость роговицы глаза; кровоизлияния сетчатки, отслойка сетчатки (полная или частичная); катаракта; вторичная глаукома; атрофия зрительного нерва.

Следует отметить, что у большинства больных часто рецидивирующий герпес глаз, помимо нарушения зрительных функций, приводит к нарушению сна, нарушению трудоспособности, депрессии и другим психологическим осложнениям, снижению качества жизни.

Исходы воспалительных заболеваний глаз

Может ли быть герпес на глазах опасным? Да. Офтальмогерпес может привести к снижению остроты зрения, осложниться проникновением инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита и панофтальмита, катаракты, вторичной глаукомы, присоединением бактериальной инфекции, поэтому каждый эпизод заболевания требует тщательного лечения.

Герпес на глазах. Диагностика

Учитывая полиморфизм клинической картины, диагностика герпетических заболеваний глаз нередко представляет значительные трудности.
Диагноз герпеса на глазах устанавливается по совокупности анамнестических, эпидемиологических, клинических данных и лабораторных методов исследования.

Для диагностики имеют значение данные анамнеза (микротравмы глаз, предшествующие острые инфекции, рецидивирующие формы герпеса на губах, коже лица, слизистых оболочках полости рта и др.).
Визуальный осмотр позволяет обнаружить: покраснение глаз, кровоизлияния в склеру глаз, отек век, герпетические пузырьки или корочки на месте лопнувших пузырьков; если вовлечена роговица — эрозии, участки помутнения.

Для постановки диагноза необходимо обследование органа зрения: определение остроты зрения; биомикроскопия; флюоресцеиновый тест; определение чувствительности роговицы; мазок на выявление возбудителя; измерение внутриглазного давления, осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза, осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне. Биомикроскопия позволяет выявить характерную форму поражения роговой оболочки (точечный, древовидный кератиты и др.).

Специфичность высыпаний у больного подтверждается лабораторными методами: выделением вируса, например, из эпителия пораженной роговицы в культуре клеток («золотой стандарт» диагностики); выявлением антигенов вируса в соскобах эпителия конъюнктивы в РИФ; определением вирусной ДНК в отделяемом из очага поражения, в биологических материалах от больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Состояние гуморального иммунитета у больного оценивают по выявлению специфических антител классов IgG, IgM к ВПГ-2/-1 в сыворотке крови (для этой диагностики необходимо сдать кровь из вены) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление антител класса IgM и IgG к ВПГ определяет давность и остроту заболевания и отвечает на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ?

У больных с частыми рецидивами рекомендуется исследовать напряженность противогерпетического иммунитета (титры IgM, IgG ВПГ-2/-1), состояние иммунного и интерферонового статуса. Необходимо исключить причину вторичного иммунодефицита.

Дифференциальная диагностика герпеса на глазах.
Проводится с аденовирусным конъюнктивитом и туберкулезным иридоциклитом.

Если у Вас герпес на глазах не глазах, часто рецидивирует, сопровождается осложнениями, что делать?
Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией; подтвердить специфичность высыпаний на глазах лабораторными методами, исследовать напряженность противогерпетического иммунитета, состояние иммунного статуса, чувствительность к противовирусным препаратам.

Как лечить герпес на глазах?

Каждый случай первичного или рецидивирующего герпеса на глазах требует обязательного лечения, чтобы:

Медикаментозное лечение сводиться к 3 этапам:

Чем лечить герпес на глазах?

Лечить герпес на глазах необходимо дифференцированно в зависимости от выраженности клинической картины (от формы, периода, тяжести течения болезни), наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.

Противовирусные средства для лечения герпеса на глазах

На сегодняшний день существует много противовирусных препаратов для подавления активности вируса простого герпеса, которые используют местно в виде глазных мазей и капель, а также системно — в виде таблеток и инъекций.
В противовирусной терапии центральное место занимают препараты на основе ацикловира – специфического ингибитора вирусов простого герпеса.

3% глазная мазь ацикловир — наиболее эффективное специфическое противогерпетическое средство для местного применения при герпесе глаз. Применение мази приводит к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний (пузырьков), а также их выраженности за счет высокой биодоступности активного вещества в локализованном патологическом очаге и его ингибирующего действия непосредственно на вирус. Применение мази позволяет также уменьшить вероятность передачи вируса окружающим.

При тяжелых и рецидивирующих формах офтальмогерпеса местную аппликацию глазной мази ацикловир следует сочетать с назначением внутрь ацикловира или его производных второго поколения (валацикловира или фамцикловира в таблетках).

Валацикловир (Валтрекс, Валвир, Валавир) является субстанцией предшественником ацикловира. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир.

Фамцикловир (Фамвир, Фамцикловир-ТЕВА) — эффективное средство для лечения офтальмогерпеса.

Следует отметить, что ацикловиры второго поколения (валацикловир и фамцикловир) имеют в 4—5 раз более высокую биодоступность по сравнению с ацикловиром, при полном сохранении противовирусной эффективности и безопасности. Лечение такими препаратами позволяет уменьшить кратность приема и создать в тканях такие концентрации, которые сопоставимы только с внутривенным введением Ацикловира.

Ацикловир и его производные имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, помогают быстро и эффективно снизить выраженность симптомов, субъективных ощущений, продолжительность рецидива, однако излечить инфекцию (полностью удалить вирус из организма) не могут.

Указанные препараты действуют только на активный вирус герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком ацикловирсодержащих препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным или новым типом вируса, полностью прекратить выделение вируса (даже на фоне супрессивной терапии), корригировать показатели иммунитета. Нельзя не упомянуть и о появлении штаммов вируса, резистентных к АЦВ.

Как лечить герпес на глазах с использованием ацикловира и его производных?

Этиотропные противовирусные химиопрепараты (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс – таблетки) используют либо эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе глаз или при рецидивах герпеса, либо при часто рецидивирующем герпесе на глазах – путем ежедневного приема в течение нескольких месяцев или лет (супрессивная или превентивная терапия). Для повышения эффективности лечения медикаментозные средства при эпизодическом применении рекомендуется использовать сразу же после появления первичных предвестников высыпаний.

При наличии резистентности к АЦВ-содержащим препаратам применяются противовирусные лекарственные средства с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, полудан).

Среди противовирусных препаратов с иным механизмом действия, отличным от действия ацикловира, для лечения герпеса на глазах следует упомянуть:
Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.). Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат подавляет размножение вируса и его активность. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы.
ТФТ (трифлюоротимидин) (Вероптик, Тригерпин) – препарат для лечения герпеса на глазах в виде капель, обладающий менее токсичным воздействием.
Видарабин – гель для лечения глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день.
Теброфен, риодоксол, флореналь, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

Общим недостатком противовирусных препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным типом вируса и негативное действие на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению штаммов вируса, устойчивых к данным препаратам.

Как быстро вылечить герпес на глазах с помощью противовирусных препаратов?

Если лечение с использованием препаратов для местного применения (например, ацикловир 3% мазь, Офтан-ИДУ, ТФТ) или в таблетированной форме (ацикловир, валтрекс, фамвир) начать при первых признаках заболевания — в продромальном периоде (в период предвестников рецидива) или в первые 2-3 суток рецидива, то симптомы герпеса будут менее выраженными.

Наряду с противовирусными препаратами для быстрого купирования симптомов заболевания используют также противовоспалительные, антисептические, противоаллергические, эпителизирующие препараты.

Так, при поверхностных дефектах эпителия делают туширование 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого либо 5—10% спиртовым раствором йода, либо проводят диатермокоагуляцию с последующим местным применением средств репаративной терапии роговицы (глазные капли эмоксипин, витасик, тауфон, карнозин или глазной гель корнерегель (5% декспантенол), депротеинизированный гемодиализат из крови телят — 20% глазной гель солкосерил, актовегин).

Противовоспалительная терапия включает применение глазных капель с НПВП в конъюнктивальную полость (диклофенак натрия 0,1% раствор, наклоф, диклоф, индоколир). Одновременно проводят системную нестероидную противовоспалительную терапию.

При выраженной аллергической реакции целесообразно применение противоаллергических глазных капель (кромогликат натрия или Опатанол по 1 капле 3 раза в день).

При присоединении инфекции бактериальной природы используют антисептики (Окомистин) и антибиотики (цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны, которые вводят инъекционно или в форме капель, используют тетрациклиновую и эритромициновую мази).

При симптомах раздражения увеального тракта (преципитаты, цилиарная болезненность) применяют мидриатики, которые инстиллируют в конъюнктивальный мешок 2—3 раза в день и/или вводят субконъюнктивально по 0,3 мл: атропин (1% глазные капли), фенилэфрин (2,5 и 10% глазные капли ирифрин), цикломед 1%).

Наряду с указанным лечением применяется симптоматическая терапия: противоотечные препараты, анальгетические, седативные средства, физиотерапия (лазерстимуляция, магнитотерапия с кератопластическими препаратами).

Герпес глаз, возникает в результате снижения иммунитета — иммунодефицита.

Можно ли вылечить герпес глаза, если воздействовать только на сам вирус простого герпеса без повышения иммунитета или повышения общей резистентности организма? Очевидно, что решение данной проблемы будет невозможным.

Поэтому для повышения эффективности лечения герпеса глаз в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты (иммуномодуляторы, интерфероны), обладающие широким спектром активности, в том числе противовирусным и иммуномодулирующим действием. Иммунотерапия герпеса глаз основана на местном и системном введении препаратов. Следует отметить, что иммунотерапия не может заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет сократить продолжительность терапии, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов и предотвратить формирование к ним резистентности, повысить собственный иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Как лечить герпес на глазу с помощью препаратов интерферона, иммуномодуляторов?

Наличие побочных эффектов от использования химио препаратов способствовали внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных средств – интерфероновых препаратов. Способность интерферонов подавлять размножение вируса в организме человека объясняется необходимость их назначения (гиаферон, виферон, генферон и т.д.). Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, т.к. содержит и гиалуроновую кислоту – самостоятельный иммуномодулятор. Применение их как противовирусных средств и иммуномодуляторов, обрывая рецидивы болезни и корректируя иммунитет, позволяет их эффективно использовать также и в лечении беременных женщин и кормящих матерей, предотвращать внутриутробное инфицирование плода.

Из индукторов интерферона применяют полудан — комплекс поли А: поли У (инстилляции, периокулярные инъекции), синтетический низкомолекулярный индуктор интерферона — циклоферон (таблетки, инъекции по 2,0 мл 12,5% раствора внутримышечно по схеме), панавир (инъекции) и др. Лечение больных с поверхностными формами офтальмогерпеса Полуданом, Циклоферном, Панавиром в большинстве случаев приводит к улучшению остроты зрения.

При затяжном течении герпеса на глазах (кератита) в комплексной терапии показан иммуномодулятор ликопид, который назначают по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день в течение 10 дней; тималин, который при периокулярном введении повышает титры интерферона, тем самым ограничивая размножение вируса.

В случаях средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокоррегирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики. Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета, позволяет сократить длительность лечения, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов, предотвратить формирование к ним резистентности.

Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше:

Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин.

Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглабулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, приводящего к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на западе название «русского метода лечения».

Важно помнить и учитывать что:

Эффективность лечения более 86%, что подтверждено результатами ее использования в течении 12 лет и многочисленными исследованиями результативности, проводимыми разнопрофильными ведущими учеными — клиницистами РФ.

Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания. Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.

Применение вакцины Витагерпавак имеет ряд преимуществ перед противогерпетическими препаратами, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в ведущих медицинских учреждениях России.

Так, на базе НИИ глазных болезней РАМН (Москва) под руководством профессора А.А. Каспарова было проведено изучение эффективности применения вакцины Витагерпавак у 114 больных рецидивирующим офтальмогерпесом. Было показано, что у 71 (63%) из 114 больных рецидивы заболевания полностью прекратились, у 32 (27%) — частота обострений снизилась и только у 11 (10%) больных — не изменилась. После вакцинации было отмечено уменьшение частоты рецидивов в 5 раз и их длительности в 3,2 раза из расчета на 1 пациента, страдающего рецидивирующим герпетическим кератитом (кератоиридоциклитом, иридоциклитом). Внутрикожное введение вакцины больным офтальмогерпесом в «холодном» периоде заболевания (ремиссии) в виде 2-х курсов вакцинации в год приводило к выраженному иммунокорригирующему эффекту, снижая иммунные расстройства с 3-ей и 2-ой степеней до 1-й степени; к увеличению в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета, к увеличению уровня IgА в слезной жидкости, и не влияло на уровень специфических IgM и IgG в сыворотке крови.

В другом исследовании, проведенном под руководством д.м.н. Е.А. Каспаровой на базе НИИ глазных болезней РАМН (Москва) и МНИОЦ «Новый взгляд» (Москва), была установлена эффективность вакцины Витагерпавак у 53 пациентов с рецидивирующей эрозией роговицы (РЭР) герпесвирусной природы. Лечение больных РЭР проводили в 2 этапа. На 1-м этапе лечения купировали острые признаки заболевания с помощью общепринятых кератопластических средств, противовирусных и других препаратов. Противорецидивное лечение с помощью вакцины Витагерпавак применяли всем больным на 2-м этапе, который начинали спустя 14 — 30 дней после купирования острых явлений. Вакцину Витагерпавак вводили внутрикожно курсами по 5 инъекций через день в сочетании с подкожным введением индуктора интерферона Полудан (подкожное введение 100 Ед, инстилляции). При очаговой реакции лечение продолжили с использованием меньших доз вакцины. Курсы комплексного лечения (вакцина + Полудан) проводили 2 – 3 раза в год. Исследования показали, что композиция этих двух препаратов обеспечивает достоверное противовирусное, иммуномодулирующее и десенсибилизирующее действие. После проведенного лечения отмечено достоверное снижение числа рецидивов в расчете на одного пациента с 6,2±0,7 до 2,8±0,55 (через 1 год) и до 1,3±0,44 (р Вакцина для профилактики хронической герпесвирусной инфекции.
1 упаковка — полный курс лечения.
Курс вакцинации: 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней
Хранить при температуре 2-8 ºС. Допускается транспортирование препарата при температуре 9-18 ºС, но не более 3-х суток.

Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов герпеса на глазах у лиц с ослабленным иммунитетом, наряду с медикаментозным лечением, необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание стоит также уделить профилактике факторов, способствующих снижению иммунитета и обострению герпетической инфекции.

Герпес на глазах. Профилактика.

При офтальмогерпесе соблюдайте:

Кратко о вакцине Витагерпавак:

Состав:
— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
— Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин

Противопоказания к применению вакцины:

Против герпеса вакцинация проводится в учреждениях под контролем врача

Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.

Купить Вакцину Витагерпавак — apteka.ru

АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» все права защищены 2016-2017 ©
125040, Москва, 1-я ул. Ямского поля, д. 17, корп.12 тел. +7(499)257-10-90, +7(499)257-11-95, +7(499)257-01-06

Источник