Герпес 2 типа что это значит у женщин
Что такое герпес 2 типа? Осложнения, лечение, профилактика рецидивов
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Что-такое-герпес-2-типа-Осложнения-лечение-профилактика-рецидивов.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Что-такое-герпес-2-типа-Осложнения-лечение-профилактика-рецидивов.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2) активируется у мужчин и женщин при ослаблении иммунитета. Это может быть вызвано такими факторами, как упадок сил, стресс, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, хроническая усталость, отравление и другие причины.
Симптомы вируса простого герпеса обостряются из-за провоцирующих факторов и способствуют проникновению в организм вирусов других возбудителей и болезнетворных бактерий.
Симптомы
Заражение ВПГ-2 проявляется покраснением кожи и зудом. Вирус поражает кожу и слизистые оболочки половых органов. В частности, у женщин он захватывает область влагалища, а у мужчин — уретру, мошонку и сам половой член.
Часто симптомы воспаления появляются на внутренней поверхности ягодиц и бедер, а также вокруг заднего прохода. Через два дня на месте воспаления образуются папулы — характерная сыпь в виде узелков. Они довольно быстро переходят в фазу созревания — в пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Такие высыпания представляют собой большие скопления, состоящие из групп крошечных волдырей.
При этом кожа человека чешется и болит. В течение 2-3 дней большая часть пузырьков трескается, а на их месте образуются язвы, которые затем покрываются сухой коркой. Состояние пациента улучшается только через 2-3 недели, в этот период наблюдается неполное клиническое выздоровление.
ВПГ-2 может вызывать следующие симптомы: общую слабость и недомогание, а также небольшую температуру. У мужчин и женщин с вирусом герпеса 2 типа часто увеличиваются паховые лимфатические узлы. Время относительного здоровья (ремиссии) чередуется с периодами обострения герпеса.
Обострение болезни
Первые симптомы герпеса 2 типа имеют выраженный характер. Затем уменьшаются болезненные ощущения, частота повреждений кожи и слизистых, а также длительность самого воспаления с последующими обострениями. При этом у мужчин и женщин пузырьки и струпья не появляются, а остаточному проявлению предшествует жжение и покалывание в области половых органов. В некоторых случаях ВПГ-2 может сопровождаться небольшими выделениями из половых органов и затрудненным мочеиспусканием.
Некоторые женщины и мужчины выздоравливают от ВПГ-2 почти без симптомов. Активность и внешние проявления герпетической инфекции зависят от состояния иммунитета. Некоторые пациенты могут испытывать несколько фаз ухудшения на протяжении своей жизни, а другим приходится бороться с этим каждые шесть месяцев. Все зависит от ослабления защитных сил организма.
На фоне течения этого заболевания у пациентов может развиться общая интоксикация, а также наблюдается упадок сил, снижение активности, депрессия, снижение работоспособности и аппетита.
Возможные осложнения
Чаще всего заражение ребенка в утробе женщины провоцируется активным инфицированием ВПГ-2 без четких клинических симптомов. При наблюдении у женщин частые и длительные рецидивы генитального герпеса значительно повышают риск развития рака шейки матки, а у мужчин — паралича простаты.
Лечение
В настоящее время используются следующие направления лечения:
Для эффективного лечения инфекции противовирусные препараты используются в острой форме и в периоды реактивации наряду с симптоматическим лечением. В лечебный курс входят виростатические препараты и интерфероны. Когда у пациента наблюдаются тяжелые симптомы инфекции, для их лечения используется внутривенное введение иммуноглобулинов.
Профилактика
Лучший способ защититься от рецидивов ВПГ-2 — это поддержание защитных функций человеческого организма и укрепление иммунной системы в целом. Здоровый, нормальный образ жизни, правильное и полезное питание, а также отказ от различных зависимостей и снижение стресса помогают предотвратить повторяющиеся проявления этого вируса.
В периоды ремиссии следует проводить восстановление микрофлоры в полости кишечника и терапию других воспалительных заболеваний. Пациентам показано использование иммуностимуляторов, которые созданы на основе натуральных веществ и компонентов. На этом этапе возможна вакцинация для формирования защитных функций иммунной системы.
Вакцина эффективна при лечении герпеса 2 типа. Она помогает снизить вероятность рецидива и лучше переносить дальнейшие возможные осложнения. После вакцинации в фазе ремиссии пациенты проходят регулярные клинические обследования. На этом этапе очень важно дать организму отдохнуть и подготовить его к следующему лечению.
Контроль за протеканием ремиссии рекомендуется каждые 3 месяца, а при отсутствии рецидивов — 1 раз в год. Такие меры необходимы, особенно для женщин при планировании беременности или во время беременности. Для некоторых групп пациентов возможно дальнейшее лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками. При правильном и соответствующем лечении прогноз для большинства пациентов благоприятный.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Вирус герпеса 2 типа
В семейство герпесвирусов входит порядка 100 вирусов, и для человека патогенными являются 8. Многим знакомы такие типы, вызывающие герпетическую инфекцию, как вирус герпеса 1 типа и вирус герпеса 2 типа. Согласно Международной классификации болезней, герпетические заболевания от вируса герпеса 2 типа отнесены к венерическим инфекциям, так как было научно доказано, что заражение этим типом вируса происходит при половых актах. Однако в последние годы все чаще стали выявляться случаи возникновения генитального герпеса от вируса 1 типа и, наоборот, поражения слизистых оболочек носа, ротовой полости, вызываемые герпесом 2 типа. Ученые связывают это с участившимися орально-генитальными контактами, которые пользуются большой популярностью среди молодежи.
Статистика
По сведениям ВОЗ, острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, уступают по частоте инфицирования вирусу герпеса. Учет заболеваний, вызванных вирусом герпеса 1 и 2 типа, в нашей стране раньше не велся. Официально регистрировалась заболеваемость герпесвирусными инфекциями других типов. К примеру, в России и странах СНГ около 22 миллионов жителей ежегодно болеют острыми герпесвирусными заболеваниями, в их числе ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусная инфекция. В связи с тем, что генитальный герпес стал все чаще встречаться среди россиян, участилось появление хронической формы инфекции с наличием большего числа обострений и значительно снизилось качество жизни пациентов, была введена его обязательная регистрация. По некоторым данным, число случаев регистрации активной инфекции, вызываемой вирусом герпеса 2 типа, среди жителей России оставляет не более 15% от реальной частоты заболевания.
Особенности герпесвируса
Попав в организм, вирус герпеса остается там навсегда. Инфекционный агент проникает через слизистые оболочки, а затем внедряется в нервные клетки. При этом он может как притаиться в ганглиях и фагоцитах, так и проявить активность, то есть начать размножаться и поражать ткани и органы. Иммунная система реагирует на вирусные частицы, которые выходят из клеток. А дремлющие или латентные вирусы не распознает. Как правило, активизируется возбудитель при ослаблении иммунитета, которое может быть вызвано таким факторами, как ОРВИ, отравление, нервный стресс, злоупотребление крепкими напитками, хроническая усталость и другие. Кроме того, герпетическая инфекция является провокатором снижения сопротивляемости организма к различным заболеваниям. Вирус герпеса 2 типа и 1 типа может вызывать угнетение иммунитета. К примеру, нередко при герпетической инфекции наблюдается снижение активности процесса захвата и поглощения чужеродных частиц. При этом с одной стороны, вирус герпеса обостряется благодаря появлению провоцирующих факторов, а с другой – открывает в организм путь патогенным бактериальным и другим вирусным агентам.
Характерные симптомы
Вирус герпеса 2 типа в острой фазе характеризуется зудом и покраснением кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, в частности поражаются влагалище, половой член, мошонка, уретра, анальное отверстие и внутренняя ягодичная, бедренная поверхность. Затем в этих местах появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они лопаются с образованием болезненной раневой поверхности, а после покрываются корочкой. При первом инфицировании нередко возникает общая слабость, недомогание и субфебрильная температура. Такие гриппоподобные симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфатических узлов. При рецидивирующей герпесвирусной инфекции наблюдается волнообразное течение – периоды обострения сменяются периодами относительного здоровья (ремиссии).
Обострение герпеса
Первый рецидив герпетической инфекции может иметь ярко выраженные симптомы. По мере возникновения остальных обострений тенденция к болезненности в зоне поражения и частоте высыпаний становится меньше, длительность воспалительного процесса укорачивается. При этом у многих пациентов пузырьков и корочек не образуется, а рецидиву предшествует покалывание, жжение в области гениталий. В ряде случаев рецидивы вируса герпеса 2 типа могут сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, небольшим количеством выделений из половых путей. А у некоторых повторные эпизоды заболевания протекают бессимптомно. Активность герпетической инфекции напрямую зависит от состояния иммунитета. У одних обострения могут возникать 1 – 2 раза за всю жизнь, а других каждые 3 месяца, полгода, год (при частом ослаблении защитных сил).
Осложнения герпесвирусной инфекции
Инфицирование или обострение вируса герпеса 2 типа представляет опасность для репродуктивного здоровья. В период беременности первичное заражение или рецидив могут вызвать выкидыш, формирование пороков развития у плода и могут привести к мертворождению. Активная инфекция без клинических проявлений наиболее часто провоцирует риск инфицирования ребенка. Помимо этого, при поражении головного мозга вирус герпеса может стать инициирующим фактором болезни Альцгеймера. При наличии длительно рецидивирующего генитального герпеса увеличивается вероятность развития рака шейки матки и предстательной железы.
Медикаментозные мероприятия
Основные задачи в лечении герпетической инфекции:
– блокада репродукции герпесвируса;
– достижение улучшения общего самочувствия;
Для лечения герпесвирусной инфекции при острых формах и реактивации заболевания используют противовирусные препараты и средства симптоматической терапии. Лечебные мероприятия включают назначение виростатиков и интерферонов (например, ВИФЕРОН®). При тяжелых формах герпетической инфекции применяется внутривенное введение иммуноглобулина. Контроль за сохранением ремиссии рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца, при отсутствии рецидива в течение года – 1 раз в 12 месяцев. особенно при планировании беременности или во время наступившее беременности у женщин с частым рецидивированием
По материалам:
1. «Герпесвирусная инфекция: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение», Методические рекомендации, Каражас Н.В., Малышев Н.А., Рыбалкина Т.Н., Калугина М.Ю, Бошьян Р.Е., Кистенева Л.Б., Чешик С.Г., Мазанкова Л.Н., Выжлова Е.Н.
2. «Виферон: терапия вирусных инфекций», И.В. Нестерова.
Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников
Лечение генитального герпеса 1,2 типа у женщин
Самое частое проявление вируса простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex virus) – это так называемая «простуда» на губах. Она начинается с сильного зуда, а затем на его месте появляются пузырьки, которые спустя время лопаются и покрываются корочкой. Но это лишь один из вариантов проявления ВПГ. Всего насчитывается 20 разных вирусов герпеса, но человек может заражаться только 8 из них. У каждого свои симптомы и причины возникновения.
«Простуду» на губах вызывает вирус герпеса 1 типа. Он чаще всего проявляется именно в области рта, в том числе на слизистой. Возникает на фоне ослабленного иммунитета, например, при переохлаждении. ВПГ 1 типа имеет много общего с ВПГ 2 типа, который еще называют генитальным герпесом. У них схожие симптомы и схема лечения.
В чем различия между ВПГ 1 и 2 типа
Существует заблуждение, что герпес 1 и 2 типа различаются только локализацией. Разница действительно есть, но это особенность вирусов, а не закономерность. ВПГ 1 типа свойственно проявляться на лице, в частности, на губах, поскольку здесь очень тонкая кожа, и инфекция стремится именно к ней. «Простуда» на губах – это лабиальный герпес. Он передается бытовым путем и через прямой контакт.
ВПГ 1 типа может поражать и другие области. Это происходит в случае инфицирования новых участков тела. Тогда высыпания появляются:
Герпес на половых органах у женщин обычно вызван ВПГ 2 типа, поскольку он передается половым путем. При этом ВПГ 2 типа можно перенести на слизистую оболочку рта, а ВПГ 1 типа – на гениталии. Перекрещивание часто происходит при оральном сексе. Лечение генитального герпеса у женщин, вызванного 1 или 2 типом почти не имеет различий, поскольку вирусы имеют одинаковую природу.
Причины возникновения герпеса у женщин
ВПГ 1 и 2 типа у мужчин и женщин появляется в результате передачи от носителя вируса, а это практически 80% населения планеты. После попадания в организм ВПГ переходит в латентную (скрытую) стадию, которая активируется на фоне ослабления иммунитета. ВПГ 1 типа заражаются обычно еще в младенчестве, например, когда мама целует ребенка.
Отчего появляется герпес у женщин:
Герпес у пожилых женщин встречается особенно часто, поскольку они входят в группу риска людей с ослабленным иммунитетом. Вероятность рецидивов повышается после 50 лет.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Характерные симптомы генитального герпеса у женщин обычно вызваны ВПГ 2 типа. Он вызывает рецидивы чаще, чем ВПГ 1 типа. Из названия понятно, что высыпания появляются в области половых органов. У женщин могут быть поражены половые губы и их слизистая, а также анальное отверстие. К характерным симптомам также относятся:
Основным симптомом герпеса у женщин на ранних стадиях выступают зуд и жжение в том или ином месте на половых органах. Еще до появления сыпи могут ощущаться боли в ягодицах и ногах. При герпесе у женщин появляются выделения из влагалища. На последней стадии они могут быть гнойными. В большинстве случаев выделения имеют неприятный запах.
Схема диагностики и лечения генитального герпеса у женщин
Чтобы подтвердить заражение ВПГ, используют два метода диагностики:
При проведении ИФА выявляют антитела (иммуноглобулины) IgM и IgG. Иммуноглобулины IgM сохраняются в крови на протяжении 3 месяцев, а IgG – присутствуют на протяжении всей жизни. Высокий уровень IgG указывает на рецидив ВПГ, а низкий – на скрытую фазу и ранее перенесенную герпесную инфекцию. Наличие IgM говорит о недавнем заражении, примерно 2-3 недели назад. Со временем концентрация IgM постепенно снижается.
Еще в процессе ИФА оценивают авидность IgG – способность связываться с вирусными частицами. Если она высокая, значит инфекция в скрытой фазе, если низкая – произошло обострение. Это позволяет оценить, как давно случился рецидив ВПГ.
Диагностику особенно важно проводить в следующих случаях:
Лечение генитального герпеса у женщин, как и у мужчин, носит симптоматический характер, поскольку избавиться от этого вируса полностью невозможно. Один раз попав в организм, он остается в нем навсегда. Обычно ВПГ находится в спящем состоянии, но при ослаблении иммунитета вызывает обострение.
Основными препаратами для лечения генитального герпеса у женщин выступают противовирусные средства:
Интересно, что в случае с «простудой» на губах такие препараты в виде мазей помогут предотвратить появление пузырьков, если нанести мазь на очаг еще на стадии зуда и жжения. На начальной и легкой стадии используют именно эти средства. Дополнительно можно использовать противовирусные в виде вагинальных свечей или таблеток, а также иммуностимуляторы, антигистаминные и витаминные комплексы.
Назначением терапии должен заниматься только врач, который сможет учесть индивидуальные особенности организма. Для этого вам необходимо записаться на консультацию и пройти диагностику. По всем вопросам и для записи на прием звоните по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.
Что такое герпес простой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Простой герпес — это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. У людей с выраженным иммунодефицитом эти вирусы могут вызывать тяжёлые генерализованные формы болезни.
Заболевание входит в TORCH-комплекс, так как влияет на развитие плода: при первичном заражении или реактивации (реже) у беременных оно вызывает врождённую инфекцию.
Этиология
Семейство — Herpesviridae (от греч. herpes — ползучий)
Подсемейство — α-герпесвирусы (Alphaherpesvirinae)
Виды — вирус простого герпеса I, II (Herpes simplex virus I, II)
ДНК-содержащие вирусы. В их составе есть нуклеоид — вирусный геном-ДНК, который окружён капсидом сложного строения, покрытым оболочкой белково-липидного характера. Также вирусы содержат гликопротеиды gG1 и gG2, что позволяет провести серотипическое деление вируса герпеса на I и II тип.
Обладают специфической способностью прикрепляться к покровным тканям человека. Это сопровождается постоянной или периодической персистенцией — способностью к размножению в инфицированных клетках без проявлений патологического действия, т. е. простым неактивным носительством.
Эпидемиология
Данным вирусом инфицировано более 90 % населения планеты. После 30-40 лет им заражается почти 100 % людей, причём преимущественно I типом вируса.
Единожды инфицированный человек становится пожизненным носителем вируса одного или обоих типов. Данных об эпизодах самоизлечения нет.
В последнее время появились случаи носительства вируса простого герпеса с отсутствием специфических антител IgG к обоим типам вируса. Клиническое и эпидемиологическое значение этого феномена неизвестно. Возможно, такое явление перекрёстно связано с лицами, которые не поддаются заражению.
Источник инфекции — инфицированный человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.
Вирус может находиться в любой биологической жидкости организма — слюне, сперме, вагинальном секрете, отделяемом пузырьков и других.
Восприимчивость всеобщая. Риск заражения возрастает при травмировании кожи и слизистых оболочек здорового человека и попадании на них инфицированных биологических субстратов. Причём вирус может передаваться даже при отсутствии видимых поражений у инфицированного человека.
Большая часть случаев протекает в виде неактивного носительства. Как правило, первично человек приобретает I тип вируса простого герпеса (с детства), а II тип появляется в период половой зрелости. Однако всё относительно.
Основные способы передачи вируса:
В 20% случаев возможна обратная связь типов вирусов и способов их передачи.
Симптомы простого герпеса
Инкубационный период при приобретённой форме длится 2-14 дней. Чаще всего установить его не удаётся из-за отсутствия манифестации.
Простой герпес у детей обычно протекать по типу стоматита и гингивита — повышается температура, появляется лихорадка, общая интоксикация, очаговая гиперемия (покраснение) всех слизистых образований ротовой полости, болезненность при жевании, повышенное слюноотделение. Маленькие дети из-за болевых явлений отказываются от еды. В короткий промежуток времени на месте гиперемии появляются мелкие везикулярные высыпания, которые быстро вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозии — афты. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. С течением времени иммунитет укрепляется и симптомы постепенно регрессируют без каких-либо следов поражения. Рецидивы наблюдаются редко.
При поражении кожи (преимущественно у взрослых) везикулярные высыпания чаще появляются вокруг рта, крыльев носа, иногда на туловище и ягодицах. Сыпь представляет собой небольшие везикулы с серозным содержимым на слегка гиперемированном фоне кожи. Впоследствии они вскрываются и подсыхают, после чего образуются бесследно отпадающие корки.
Иногда пузырьки сливаются в достаточно большие пузыри. Нередко их содержимое нагнаивается, образуется мокнутий, и присоединяется вторичная стрептококковая или стафилококковая инфекция (стафило- и стрептодермии).
Общее самочувствие, как правило, не изменяется. Иногда может быть несколько увеличен и болезнен регионарный лимфоузел. В основном процесс редко продолжается более недели.
При серьёзных иммунодефицитах инфекция может принять более распространённое (генерализованное) течение. В таком случае возникает синдромом общей инфекционной интоксикации и затрагиваются внутренние органы: увеличивается печень и селезёнка, поражается нервная система (менингоэнцефалиты, энцефалиты и менингиты), а также лёгкие, почки и другие органы. При рецидивах хронической инфекции больные иногда ощущают слабый дискомфорт и пощипывание в области будущих высыпаний.
При генитальном герпесе высыпания появляются на коже и слизистых в области половых органов и промежности. Обычно они сопровождаются болезненностью, гиперемией окружающей ткани, увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов. Частота рецидивирования зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.
При офтальмогерпесе — герпесе глаз — чаще наблюдаются односторонние поражения из-за перехода первичного процесса на орган зрения, т. е. происходит вторичное поражение. Могут наблюдаться кератиты, блефароконъюнктивиты, иридоциклиты, увеиты, хориоретиниты, невриты зрительного нерва и другие проявления.
Весьма необычной является форма проявления простого герпеса, известная под названием герпетиформная экзема Капоши — герпетическая экзема. Как правило, она возникает у лиц, имеющих какое-либо кожное заболевание или предрасположенность к нему (дерматоз или «проблемная кожа»). При этом наблюдается интоксикация и высокая температура тела, повсеместно появляются герпетические пузырьки, достаточно обильные и близко расположенные, периодически сливающиеся, иногда с геморрагической пропиткой. В некоторых случаях происходит их нагноение, далее они вскрываются, подсыхают и образуют сплошную корку. При тотальной обработке высыпаний зелёнкой кожа больного приобретает вид кожи крокодила. Заболевание нередко протекает достаточно тяжело, может привести к летальному исходу.
При беременности инфицирование ребёнка происходит:
При первичном инфицировании беременной в первый триместр или при восходящем инфицировании плода зачастую развиваются пороки развития, несовместимые с жизнью, или происходит выкидыш, особенно при заражении II типом вируса герпеса, который является инфицирующим агентом чаще всего — до 80 % случаев.
Патогенез простого герпеса
Ворота инфекции — повреждённая кожа и слизистые оболочки.
Вирус прикрепляется к поверхности клетки эпителия, проникает в неё и начинает размножаться. Это может привести к гибели самой клетки, а при массивном процессе — к явным воспалительным процессам, появлению характерной гиперемии, везикулёзных высыпаний и попаданию вируса в кровь и лимфу. В крови вирус обнаруживается на поверхности эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. В этот период вирус может попасть в различные органы и ткани, в т. ч. передаться плоду при первичном заражении матери во время беременности.
Вирус простого герпеса инфицирует чувствительные нервные окончания, паравертебральные нервные ганглии. Оттуда может произойти нейрогенное распространение вируса до кожи, в связи с чем появляются новые высыпания. Они далёки от места первичного внедрения:
Если иммунная система адекватна, то вирус исчезает из органов и тканей, но при этом пожизненно сохраняется в чувствительных нервных волокнах. Там он может передаваться из клетки в клетку, минуя межклеточное пространство, и в итоге оказывается недоступным для противодействия иммунной системы – т. н. «иммунное ускользание». После этого вирус может более никогда не иметь манифестных проявлений, но при иммунных нарушениях — Т-клеточном иммунодефиците, нарушении продукции интерферона и работы макрофагов — возможна его реактивация, гиперразмножение, выход из нейросенсорных депо и вновь поражение кожи и слизистых оболочек.
Предрасполагающими факторами реактивации вируса могут являться:
Одну из ключевых ролей в появлении симптомов простого герпеса играют макрофаги. Они «позволяют» или «не позволяют» осуществлять размножение вируса внутри себя (т. н. пермиссивность). В первом варианте развивается инфекция с выраженными симптомами, во втором — субклиническая картина заболевания.
Особую роль играет повышение чувствительности организма антигенами вируса. Оно проявляется в развитии местных аллергических реакций замедленного типа в местах высыпаний. При СПИДе данная реактивация приобретает генерализованный вторичный характер с поражением большинства внутренних органов — головного мозга, печени, лёгких, почек и других.
Классификация и стадии развития простого герпеса
В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют на две группы, связанных с вирусом простого герпеса:
По степени тяжести простой герпес бывает:
По форме возникновения заболевания различают:
По форме и распространённости инфекции выделяют четыре стадии простого герпеса:
По клинической картине и локализации высыпаний различают две формы простого герпеса:
Осложнения простого герпеса
Диагностика простого герпеса
Лабораторная диагностика:
Дифференциальная диагностика:
Лечение простого герпеса
Больные с осложнёнными формами простого герпеса подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Остальные пациенты при отсутствии серьёзных сопутствующих состояний могут лечиться на дому амбулаторно.
Существует две стратегии этиотропного лечения:
Применение средств местного действия в виде мазей и кремов имеет ограниченный малоэффективный результат.
Высокоэффективное этиотропное лечение вполне может быть дополнено средствами повышения иммунной защиты организма (при наличии резервов организма) и витаминотерапией.
Прогноз. Профилактика
При неосложнённых формах болезни прогноз благоприятный, при генерализованных или формах с поражением ЦНС — серьёзный, возможен летальный исход или инвалидизация.
Важное значение в профилактике развития манифестной инфекции имеет ведение здорового образа жизни, правильное питание, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание переохлаждений и стрессов.
Специальных ограничительных мероприятий при заболевании не проводят. Больного следует обеспечить индивидуальной посудой, не допускать поцелуев с неинфицированными людьми.
При генитальном герпесе высокоэффективным мероприятием является использование презерватива. Определённое снижение риска распространения инфекции даёт регулярный приём противогерпетических средств уже инфицированным людям.
Если у беременной выявлен генитальный герпес при наличии частых рецидивов, высокой вирусной нагрузке области гениталий и родовых путей, то пациентке показан профилактический приём противогерпетических средств, начиная с 36 недели беременности и до родов (если планируются естественные роды). Или же выполняется плановое кесарево сечение.