Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взрослым

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взрослым. 93b19aa1e9fa47c538b63d4f6728b5f6. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взрослым Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взрослым-93b19aa1e9fa47c538b63d4f6728b5f6. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взрослым. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 93b19aa1e9fa47c538b63d4f6728b5f6. Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 5000 Π•Π”/ΠΌΠ»

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 5000 Π•Π”/ΠΌΠ»

Бостав

ОписаниС

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ бСсцвСтный ΠΈΠ»ΠΈ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° раствор.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

Антикоагулянты прямыС. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½.

ЀармакологичСскиС свойства

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с участиСм N-Π΄Π΅ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах. УчастиС Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° IV (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связываниС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° с систСмой ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия. Π”Π΅ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм эндогликозидазы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² низкомолСкулярныС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° – 1-6 Ρ‡ (Π² срСднСм – 1.5 Ρ‡); увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности; ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, инфСкциях, злокачСствСнных опухолях. ВыдСляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, прСимущСствСнно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ высоких Π΄ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 50 %) Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. НС выводится посрСдством Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

β€” Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, тромбоэмболии ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅)

β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ)

β€” Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

β€” послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тромбоэмболиями Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ с использованиСм ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² кровообращСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ рСгулярных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ (Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

Π‘ профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 5000 Π•Π”/сутки, с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 8-12 часов. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ мСстом для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях вводят Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°), ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ, пСрпСндикулярно, Π² складку ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большим ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ окончания ввСдСния раствора. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСста ввСдСния (Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ формирования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° 1-2 часа Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π² случаС нСобходимости – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 5000 Π•Π” ΠΈ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ способа примСнСния:

β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1000-2000 Π•Π”/час (24000-48000 Π•Π”/сутки), разводя Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π² 0,9 % растворС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия;

β€” ΠΏΡ€ΠΈ пСриодичСских Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 5000-10000 Π•Π” Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа.

Π”ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя (АЧВВ) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² 1,5-2 Ρ€Π°Π·Π° большС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° (5000 Π•Π” 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбообразования рСгулярного контроля АЧВВ Π½Π΅ трСбуСтся, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΎ увСличиваСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

НСпрСрывная внутривСнная инфузия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным способом примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ рСгулярныС (пСриодичСскиС) ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния вводят Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 140-400 Π•Π”/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 1500-2000 Π•Π” Π½Π° 5000 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 10000 Π•Π”, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² сСрСдинС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – Π΅Ρ‰Π΅ 30000-50000 Π•Π”.

Для Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, особСнно для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСны.

ДСтям ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно:

Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ 500 Π•Π”/ΠΊΠ³/сутки ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ АЧВВ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ИНБВРУКЦИЯ
ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния

Бостав

1 ΠΌΠ» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТит:

ОписаниС

БСсцвСтная ΠΈΠ»ΠΈ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, прозрачная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

АнтикоагулянтноС срСдство прямого дСйствия

Код АВΠ₯

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°:

Антикоагулянт прямого дСйствия. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ срСднСмолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² замСдляСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Антикоагулянтный эффСкт обнаруТиваСтся in vitro ΠΈin vivo наступаСт нСпосрСдствСнно послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сопротивлСниС сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ гиполипидСмичСским дСйствиСм.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сурфактанта Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… подавляСт Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синтСз Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² связываСт Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ яичников Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стимулы усиливаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взаимодСйствия с Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тирозингидроксилазы ΠΌΠΎΠ·Π³Π° пСпсиногСна Π”ΠΠš-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ АВЀазы ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Ρ‹ пСпсина.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца (Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ацСтилсалициловой кислотой) сниТаСт риск развития острых Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

АнтикоагулянтноС дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ продолТаСтся Π΄ΠΎ 4-5 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ дСйствиС начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ продолТаСтся 12 Ρ‡ ΠΈ большС (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹). Для Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стандартного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ активности (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯Π°) ΠΈ антикоагулянтной активности (АЧВВ) составляСт 1:1.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² мСстС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ антитромботичСский эффСкт Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°:

НС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ захватываСтся ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎ- ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π Π­Π‘) концСнтрируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнкС.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с участиСм N-Π΄Π΅ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах. УчастиС Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° IV (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°) Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связываниС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° с систСмой ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия. Π”Π΅ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм эндогликозидазы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² низкомолСкулярныС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π’1/2) составляСт 1-6 Ρ‡ (Π² срСднСм 15 Ρ‡). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях злокачСствСнных новообразованиях.

Выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ высоких Π΄ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 50%) Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. НС выводится посрСдством Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

Показания:

β€” ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй; Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½) ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

β€” ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромбоэмболичСских ослоТнСний ассоциированных с фибрилляциСй прСдсСрдий.

β€” ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмболий (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ассоциированных с ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца).

β€” Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых ΠΈ хроничСских ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ потрСблСния (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ I ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π”Π’Π‘-синдрома).

β€” ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±Π΅Π· стойкого подъСма сСгмСнта ST Π½Π° Π­ΠšΠ“ (Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST Π½Π° Π­ΠšΠ“).

β€” Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST: ΠΏΡ€ΠΈ тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ чрСскоТной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСваскуляризации (баллонная ангиопластика со стСнтированиСм ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ высоком рискС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ тромбоэмболий.

β€” ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ тСрапия микротромбообразования ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ микроциркуляции Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-урСмичСском синдромС; Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅.

β€” ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гСмотрансфузии Π² систСмах ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ циркуляции (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС гСмосорбция Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

β€” ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° пСрифСричСских Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

β€” Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ натрия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

β€” Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½-индуцированная тромбоцитопСния (с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² настоящСС врСмя.

β€” ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° польза примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск).

β€” Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия Π² тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярный Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

β€” НовороТдСнныС Π² особСнности Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π° (Π² связи с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² составС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спирта).

β€” Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания (Π² связи с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² составС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спирта).

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ:

β€” ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ аллСргия (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма).

β€” ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

β€” ДСтский возраст Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ (входящий Π² состав Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния токсичСских ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).

β€” ПоТилой возраст (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π² особСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° оТидаСмая польза Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° оТидаСмая польза Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия содСрТащиС Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‹ «Бостав» Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ»).

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π’ исслСдованиях Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° вслСдствиС примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности; ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ экспСримСнтов Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π½Π° эмбрио- ΠΈΠ»ΠΈ фСтотоксичСскоС дСйствиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² связанных с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

НСобходимо ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСсяцСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск развития остСопороза Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 3 мСсяца.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводится антикоагулянтная тСрапия. Антикоагулянтная тСрапия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ возникновСния кровотСчСния Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия Π½Π΅ выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСсяцСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск развития остСопороза Ρƒ кормящих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ случаС нСобходимости примСнСния Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ соотнСсти ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ/риск.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹:

Π‘ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ рСгулярных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ (Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

Π‘ профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ β€” ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 5000 ΠœΠ•/сут с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 8-12 Ρ‡. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ мСстом для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях вводят Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°) ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ пСрпСндикулярно Π² складку ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большим ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ окончания ввСдСния раствора. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСста ввСдСния (Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ формирования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹).

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 5000 ME ΠΈ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ способа примСнСния:

β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 1000-2000 ΠœΠ•/Ρ‡ (24000- 48000 ΠœΠ•/сут) разводя Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ 09% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°;

β€” ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 5000-10000 ME Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4-6 Ρ‡;

β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ вводят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ ΠΏΠΎ 15000-20000 ME ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 Ρ‡ ΠΏΠΎ 8000-10000 ME.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ колСбания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ гСмостаза ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ опасныС кровотСчСния поэтому ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ нСобходимости.

По ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ 25000 ME Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 20000 ME ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Ρ‡ Π΄ΠΎ достиТСния суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 80000-120000 ME. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ капСльном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ суточному ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40000 ME.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ способа примСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния составляСт 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ антикоагулянтами (рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты начиная ΡƒΠΆΠ΅ с 1 дня лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с 5 ΠΏΠΎ 7 дСнь Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 4-5 дСнь ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… подвздошно-Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курсов лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ эффСктивности ΠΈ бСзопасности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ натрия

Π”ΠΎΠ·Ρƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основании Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя (АЧВВ) ΠΈΠ»ΠΈ врСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π’Π‘Πš). Вводимая Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия считаСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ссли АЧВВ Π² 15-20 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π’Π‘Πš ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² 25-30 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ исходноС АЧВВ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ АЧВВ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π΄ΠΎ достиТСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ уровня АЧВВ (Π² 15-2 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) Π² дальнСйшСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ АЧВВ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов.

ΠŸΡ€ΠΈ болюсном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ исходноС АЧВВ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ АЧВВ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АЧВВ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболичСских ослоТнСний ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АЧВВ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

НСпрСрывная внутривСнная инфузия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным способом примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ‡Π΅ΠΌ рСгулярныС (пСриодичСскиС) ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚. ΠΊ. обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π² особых клиничСских ситуациях

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ чрСскоТная коронарная ангиопластика ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡƒΠΎΠ½Π°ΡƒΠ½ΠΎΠΌ синдромС Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST : Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ болюсно Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 70-100 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ (Ссли Π½Π΅ планируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… IIb/IIIΠ° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50-60 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ (ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… IIb/IIIΠ° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²).

ВромболитичСская тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST : Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ болюсно Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ (максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° 4000 ME) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 12 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠœΠ•/час) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24-48 часов. Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АЧВВ 50-70 сСк ΠΈΠ»ΠΈ Π² 15-20 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АЧВВ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 36 12 ΠΈ 24 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромбоэмболичСских ослоТнСний послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия : ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² складку ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 5000 ME Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅: ΠΏΠΎ 5000 ME ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8-12 часов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния подвиТности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ наступит Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболичСских ослоТнСний ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АЧВВ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях с использованиСм систСм ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 150 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия вводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 15-25 капСль/ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 30000 ME Π½Π° 1 Π» ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 300 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ вСса (Ссли прСдполагаСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ 400 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (Ссли прСдполагаСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 60 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ : Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия: 25-30 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 10000 ME) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ болюсно Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ нСпрСрывная инфузия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия 20000 ΠœΠ•/100 ΠΌΠ³ раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1500-2000 ΠœΠ•/час (Ссли ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² руководствС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ систСм для Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ : Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ основаны Π½Π° клиничСском ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 75-100 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ болюсно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π”ΠΎΠ·Ρƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АЧВВ 60-85 сСкунд).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ: Для обСспСчСния устойчивого антикоагулятного дСйствия слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ натрия Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнут ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО. ПослС этого Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π΄Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠΌ: Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½Π° Π·Π° 1-2 часа Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ частотС развития: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (β‰₯1/10) часто (β‰₯1/100 ΠΈ 1/10):

Часто (β‰₯1/100 ΠΈ 9 /Π» Π΄ΠΎ 150 Ρ… 10 9 /Π». ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ данная ситуация Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлая тромбоцитопСния (синдром образования Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС сниТСния количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 Ρ… 10 9 /Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50% ΠΎΡ‚ исходного уровня Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях срочно ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ коагулопатия потрСблСния (истощСниС запасов Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°).

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ: Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлой Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (сниТСниС количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100000/ΠΌΠΊΠ») Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

НСчасто (> 1 /1000 ΠΈ ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ :

ЀармакокинСтичСскоС взаимодСйствиС

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия вытСсняСт Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· мСст ΠΈΡ… связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ фармакологичСского дСйствия ΡƒΠΊΠ°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия связываСтся ΠΈ инактивируСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ натрия ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ трицикличСскими антидСпрСссантами.

ЀармакодинамичСскоС взаимодСйствиС

АнтикоагулянтноС дСйствиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° гСмостаз Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ацСтилсалициловая кислота ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» прасугрСл Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» эпопростСнол/простагландины) антикоагулянтами нСпрямого дСйствия (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½ Π°Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ») тромболитичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°Π·Π° стрСптокиназа ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°) нСстСроидными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ дСкстраном Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ антикоагулянтноС дСйствиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с гидроксихлорохином ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ½ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ этакриновой кислотой цитостатиками Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ.

АнтикоагулянтноС дСйствиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΠšΠ’Π“ антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ аскорбиновой кислотой Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ сСрдСчными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ тироксином Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ фармакологичСскоС дСйствиС ΠΠšΠ’Π“ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ инсулина.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания:

Для развСдСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 09 % раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ нСльзя Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² мСстС ввСдСния.

Раствор Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ приобрСсти ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ мСняСт Π΅Π³ΠΎ активности ΠΈΠ»ΠΈ пСрСносимости.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° подбираСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ значСния АЧВВ.

Π’ΠΎ врСмя примСнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ хирургичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ацСтилсалициловая кислота ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½) Π·Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ качСствС антитромботичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия прСкращаСтся Π·Π° 6 часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ возобновляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 часов послС Π΅Π΅ окончания.

Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ натрия часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСвания ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° злокачСствСнных новообразованиях Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях трСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АЧВВ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III.

Π£ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ (Π² особСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π°.

Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ натрия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постоянно ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° клиничСскими симптомами ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ гСматурия ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² содСрТащих Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт Π² качСствС консСрванта Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (особСнно Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со сниТСнной массой Ρ‚Π΅Π»Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниям (ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· гаспинг-Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ смСрти. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° натрия Π½Π΅ содСрТащиС консСрвантов.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ трансп. ср. ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ….:

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнного влияния Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ внимания ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ случаС возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов со стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ головная боль) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ управлСния транспортными срСдствами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ быстроты психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска/Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°:

Раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 5000 ΠœΠ•/ΠΌΠ».

Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°:

По 1 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 5 ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ» Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ… ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Π²Π°Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ.

По 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

По 10 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ с Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ скарификатор Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ для вскрытия скарификатор Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.

По 5 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» Π² кассСтной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

По 2 кассСтныС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

Условия хранСния:

Π’ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 15 Β°Π‘.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности:

Условия отпуска

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ государствСнноС ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ прСдприятиС «Научно-производствСнноС объСдинСниС ΠΏΠΎ мСдицинским иммунобиологичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Β«ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Β» ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π€Π“Π£ΠŸ «НПО Β«ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России), 634040, Вомская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³. Вомск, ΡƒΠ». Ивановского, Π΄.8, Россия

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *