Генеральная уборка в стоматологии что это
Текущая и генеральная уборка в стоматологическом кабинете
Санитарное состояние медицинского кабинета должно не противоречить требованиям, предъявляемым к любому медучреждению. Стерильность может быть получена благодаря специальному инвентарю, а также моющим и дезсредствам. Санитарная обработка в стоматологии подразделяется на 2 вида: текущая и генеральная уборка в стоматологическом кабинете.
Как проходит дезинфекция?
Наведение порядка и обработка поверхностей каждый день в таких медкабинетах выполняется за счет простого влажного и сухого протирания. А генеральная приборка в стоматологическом блоке требует наиболее тщательной обработки и мытья.
Мероприятие основано на проведении санитарных, гигиенических операций с использованием дезрастворов. Необходимость применения дезинфектантов при текущей и генеральной уборке в стоматологическом кабинете дает возможность обеспечивать асептический режим объектов, которые предназначены для медицинских процедур. Как проводится уборка медицинских учреждений, сказано в СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г. В гл. 5 изложены требования к стоматологиям.
Виды и периодичность уборки стоматологии
Уборку стоматологического кабинета игнорировать нельзя, это риск распространения инфекций, заражения. По СанПиН, в помещении, где проходят стоматологические процедуры, должны выполняться такие виды санобработки:
Текущая уборка медкабинета должна производиться в пересменках и по завершению работы. Генеральная уборка стоматологического кабинета (обновленный регламент) зависима от характера выполняемых в помещении операций.
Контроль качества санобработки выполняют главная или старшая медсестра. Кроме того ответственный человек использует органолептические или инструментальные методики (например, флюоресцентный маркер, люминометр). Такая проверка субъективна, потому необходимо также обращаться к микробиологии и проверке проб с поверхностей в лаборатории. Качество санобработки проверяет госпитальный эпидемиолог.
Правила текущей обработки
Текущая уборка в стоматологическом кабинете должна проходить не реже 2 раз в день — сутра и после рабочей смены. Когда работает 2 смены, убираются трижды. Методы санобработки:
Когда обрабатывание проходит методом протирания, нужно иметь много ветоши, применяя принцип одноразового намачивания материала в дезрастворе. Обрабатывание выполняется двойной протиркой поверхностей помещения ветошью, намоченной дезраствором с промежутком 15 минут. Допускается мытье с использованием дезинфицирующих препаратов.
Места, трудные для обрабатывания, можно продезинфицировать оросительным способом. При этом методе следует учитывать свойства дезвещества, выбранного в качестве распыления. Необходимо изучить инструкцию по применению конкретного вещества. Необходимо иметь спецустройства для распыливания — ирригаторы.
Обычно объемные по метражу поверхности не обрызгивают, а протирают. Хорошо объединять оба метода. Медоборудование, имеющее стыки, крепежи и неровности – орошать. Стенки, мебель, напольную поверхность – протирать. Обработку проводят последовательно:
Когда все промыто, обязательно включают обеззараживающие приборы, ультрафиолет.
Правила генеральной обработки
Генеральная уборка стоматологического кабинета выполняется по технике «двух ведер». Для этого:
Порядок генеральной уборки в стоматологии:
Если дезсредство имеет моющий ингредиент, то процесс дезинфицирования и смывания грязи разрешено объединить. Это сократит время санобработки.
Правила применения, обработки и хранения инструмента
Генеральная уборка стоматологического кабинета выполняется с применением ведер, швабр (металл, пластик), щеток, стерильных тряпок. Инвентарь для санации должен быть индивидуальным по типам помещений стоматологии, для любого вида уборки. Менять предметы запрещено. Чтобы не допустить случайного применения чужих емкостей и инструментов, их надо промаркировать цветом или аналогичными методами.
После применения весь инвентарь для санобработки хорошенько обрабатывают дезрастворами. Затем моют в теплой воде из-под крана и просушивают. Тряпки желательно применять один раз. Но если это невозможно, то их необходимо постирать в порошке, прокипятить.
Мебель для содержания инвентаря и инструмента должны быть отдельными. Все зависит от того, в каком медкабинете и виде обработки используются соответствующие предметы. Размещаются они за пределами медицинского помещения для стоматологических операций, в специализированных помещениях.
Если текущая уборка в стоматологическом кабинете проведена по правилам, то риск заражения будет исключен. Старшая медсестра обязательно ведет график санобработки. Соблюдают регламентированные правила.
Как часто проводится генеральная уборка стоматологии с дезинфекцией
К уровню санитарного состояния помещений в медицине предъявляются повышенные требования, поскольку здоровье пациентов зависит, помимо прочего, и от этого важнейшего фактора. Среди ряда мероприятий, направленных на предотвращение ухудшения эпидемиологической обстановки, особое внимание уделяется санитарной обработке помещений, в которых проводятся манипуляции, связанные с инвазивным (проникающим) медицинским вмешательством. К этой категории относятся, в том числе, кабинеты стоматологических клиник. Требования к их гигиеническому состоянию утверждены санитарными правилами и нормами (СанПиН), и являются общими для крупных городов и небольших населенных пунктов.
Виды и периодичность уборки стоматологических кабинетов
В зависимости от характера проводимых манипуляций, кабинеты в специализированных стоматологических поликлиниках подразделяются на три типа:
Все они проходят регулярную санитарную обработку. Требования нормативных документов в отношении того, насколько частой должна быть периодичность проведения гигиенических процедур, направленных на поддержание необходимого уровня санитарного состояния этих помещений, несколько разнятся. Текущая уборка стоматологического кабинета должна проводиться дважды в день – между сменами и по окончании каждого рабочего дня. Сколько раз делается генеральная уборка в стоматологии по новому СанПиН, зависит от характера проводимых в помещении процедур.
Обязанности по текущей и генеральной уборке стоматологических кабинетов выполняет штатный персонал уборщиков, трудящийся в клинике на постоянной основе и регулярно проходящий профилактические медицинские осмотры. Привлекать к этой работе сотрудников клининговых компаний не следует.
Правила текущей уборки в стоматологии
В перечень предметов, находящихся в зоне лечения и подлежащих обеззараживанию после каждого пациента, входят:
Для обеззараживания используют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия. Они должны иметь бактерицидный, вирулицидный (противовирусный) и фунгицидный (противогрибковый) эффект.
Последующий этап текущей уборки стоматологического кабинета включает его обработку ультрафиолетовыми бактерицидными лампами. Ультрафиолетовое излучение обладает дезинфицирующими свойствами, нейтрализующими вредоносные свойства большей части болезнетворных микроорганизмов. С помощью бактерицидных ламп обеззараживаются предметы, находящиеся в кабинете, а также стены и воздух в нем. Однако провести подобную обработку возможно только в помещении, свободном от людей, поскольку ультрафиолет способен вредно воздействовать на глаза и кожу человека.
Количество и мощность бактерицидных ламп подбирается с таким расчетом, чтобы при прямом облучении на 1 куб. м объема помещения приходилось не менее 2-2,5 Вт мощности излучателя. В стоматологии используются приборы следующих видов:
Лампы включаются на 1 час дважды в день – перед началом и после окончания работы. Входить в помещение можно спустя полчаса после их выключения. Также для очистки воздуха в кабинетах используются антимикробные фильтры – электрические и работающие по принципу фотокатализа.
Правила генеральной уборки
В терапевтических и ортопедических кабинетах генеральную уборку необходимо проводить один раз в месяц, в хирургических – еженедельно. График проведения генеральной уборки составляется ежемесячно и утверждается главным врачом.
На первом этапе генеральной уборки в стоматологии используются дезрастворы того же вида и концентрации, что и при текущей санобработке. Ими обрабатывается поверхность стен на высоте не менее двух метров (в хирургическом кабинете – стены до потолка), а также окон, подоконников, дверей, мебели и пола. На втором этапе производят облучение помещения бактерицидной лампой. После этого все поверхности тщательно протирают стерильной ветошью, смоченной проточной водопроводной питьевой водой. Также возможно орошение кабинетов дезинфицирующими растворами при помощи специальной распылительной аппаратуры. Данная процедура проводится в отсутствии людей. В заключение вновь повторяют световую обработку. Периодически в алгоритм генеральной уборки включается процедура мытья оконных стекол: один раз в месяц – изнутри, и один раз в три месяца – снаружи.
Правила использования, обработки и хранения уборочного инструментария
После использования весь уборочный инвентарь тщательно обрабатывают дезинфицирующими растворами, затем промывают в горячей проточной воде и сушат. Текстильные салфетки желательно применять одноразово, но если такой возможности не имеется, их стирают в порошке с кипячением.
Шкафы для хранения уборочного инвентаря должны быть раздельными, в соответствии с тем, в каком кабинете и при каком виде уборки применяются те или иные предметы, и располагаться за пределами медицинских кабинетов, в специально отведенных для этого помещениях.
Этапы уборки стоматологического кабинета
К уборке стоматологических клиник и кабинетов выдвигаются жесткие требования. Для этого ведется специальная документация, включая журнал учета текущих и генеральных уборок, назначаются ответственные лица и комиссии, а за уборку и обработку помещений отвечает руководитель заведения. Ежедневно на санитарно-дезинфекционные мероприятия тратится около двух часов, раз в неделю – еще 3-4 часа при условии малых размеров клиники.
Из этого материала вы узнаете основные требования СанПиН к уборке медучреждений, правила осуществления процедуры, информацию о средствах для дезинфекции, увидите различия между текущей и генеральной уборкой и почерпнете несколько полезных советов, которые сделают эти мероприятия быстрее и удобнее.
Уборка стоматологического кабинета
Требования СанПиН по уборке стоматологического кабинета
Пункт 8 СанПин «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» гласит о том, что ответственность за организацию и осуществление дезинфекционных и стерилизационных действий возлагается на руководство клиники.
Для проведения уборки и обработки необходимы регулярные поставки моющих и дезинфекционных средств различного назначения, препаратов для стерилизации, кожных антисептиков, упаковочных материалов. Все эти вещества должны быть разрешены в Российской Федерации и храниться на стеллажах с заводской этикеткой в упаковке. Рабочие растворы должны иметь этикетки с надписями даты приготовления, концентрации, указанием средства, срока годности.
Правила уборки стоматологических кабинетов
Правила уборки стоматологических кабинетов
Обработка стоматологического кабинета
Что понадобится для уборки
Виды уборки стоматологического кабинета
Виды уборки стоматологического кабинета
Стоматологический кабинет требует регулярной уборки и обработки. Ежедневные санитарные мероприятия называются текущей уборкой, а масштабные регулярные, которые проводятся еженедельно – генеральной уборкой.
Текущая уборка стоматологического кабинета
Осуществляется ежедневно перед открытием и приемом посетителей, и после. Если стоматология работает в две смены, то между сменами уборка проводится еще раз.
Уборка стоматологического кабинета по новому СанПиН включает несколько методов:
После осуществления санитарно-дезинфекционных мероприятий персонал записывает в журнал графика уборки стоматологического кабинета (текущие уборки) порядковый номер процедуры, дату, время, ФИО, вид уборки, средство и концентрацию, ставит подпись.
Генеральная уборка стоматологического кабинета
Генеральная уборка стоматологического кабинета
Инвентарь и средства при текущей и ген.уборке не отличаются. Генеральная уборка стоматологического кабинета проводится раз в неделю и займет больше времени. Она включает в себя полную обработку и мытьё всех поверхностей, включая потолок и проводится в несколько этапов.
Алгоритм уборки стоматологического кабинета:
Для генеральной уборки понадобится два ведра: первое – для раствора с дезинфицирующим средством, второе – для чистой воды. Сначала ветошь смачивают в растворе, протирают до 2 м², затем промывают ее в воде, повторяя процедуру. Когда вода и раствор загрязнятся, следует сменить на новый (обычно хватает для площади до 60 м²).
Кроме уборки с обработкой, кабинет потребуется обработать бактерицидным облучателем.
Лучше всего для мытья и обработки поверхностей использовать средства с моющим эффектом, чтобы совместить два этапа в одном: мытьё и дезинфекция. Подойдет бюджетный Оптимакс.
Санпин по уборке стоматологического кабинета
Учет генеральной уборки в графике также необходим с указанием всех те же данных, что и при текущей уборке.
В клинике важно следить не только за чистотой, но и за бактериальным риском. Обзаведитесь качественными дизсредствами большого объема, предметами индивидуальной защиты, сменной одеждой и обувью, бактерицидными устройствами, которые будут на страже охраны здоровья все время. Все эти действия сведут любой риск заражения к нулю.
Правила уборки стоматологического кабинета
Порядок и чистота в кабинетах, коридорах и остальных помещениях стоматологической клиники – это не вопрос эстетики, а требование безопасности, подкреплённое нормативными документами. Разберёмся, как выработать алгоритмы проведения уборки с учётом всех норм и правил.
Что говорит СанПиН
Основной документ, который регламентирует процесс и требования к уборке в стоматологических кабинетах – глава 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 18.05.2010 г.
В каждом кабинете, где проводятся стоматологические процедуры, нужно проводить три вида уборки:
Кому поручить уборку
Рассмотрим два варианта.
1. Сотрудникам стоматологической клиники.
В этом случае качество уборки проверяет ответственное лицо – главная или старшая медсестра. Подойдут как инструментальные методы (к примеру, применение люминометра), так и визуальный осмотр. Кроме показаний приборов используются также лабораторные и микробиологические тесты, которые контролирует госпитальный эпидемиолог.
Оптимальным решением для стоматологических клиник в области планирования, осуществления и контроля санитарно-гигиенических мероприятий станет создание специальной комиссии. В неё входят работники, отвечающие за всё, что связано с санитарной безопасностью клиники. Такое объединение обычно состоит из главной медсестры, заведующего отделением и других сотрудников. В качестве председателя обычно выступает заместитель руководителя медучреждения.
Если в клинике уже есть комиссия по инфекционному контролю или профилактике ВБИ, можно дать ей дополнительные полномочия по организации санитарно-гигиенических работ, в том числе уборки.
Регламент проведения и контроля санитарно-гигиенических мероприятий нужно подробно описать в нормативных документах, которые согласовывает комиссия. После этого они должны получить одобрение главного врача. Эти документы образуют пакет, называемый сервис-планом: в нём описаны все работы, связанные с уборкой и дезинфекцией как во внутренних помещениях клиники, так и на окружающей её территории.
2. Клининговой компании.
Заказ услуг клининговых компаний снимает определённую часть хлопот с руководителя лечебно-профилактического учреждения: отпадает необходимость обучения и сертификации персонала, оплаты за выполнение обязанностей по контролю уборки, замены сотрудника при болезни или отпуске. Но это целесообразно только тогда, когда суммарные затраты на уборку квадратного метра медицинского учреждения своими силами оказываются выше цен клининговой компании.
Нередки ситуации, когда руководство стоматологической клиники учитывает далеко не все прямые и опосредованные затраты на санитарно-гигиеническую обработку кабинетов и считает услуги клининговых компаний слишком дорогими.
Что входит в сервис-план
Понадобятся следующие документы:
Посмотрим подробнее, что включает сервис-план уборки стоматологической клиники:
На основе этой информации можно разработать технологические карты уборки, выделить отдельные зоны и участки, рассчитать необходимое количество работников и время их занятности.
Технологическая карта уборки клиники, в том числе стоматологического кабинета, представляет собой перечень шагов по проведению работ и их временные рамки. Выделяются зоны уборки – кластеры из нескольких близко расположенных кабинетов с одинаковыми условиями (покрытием, оборудованием, для офисов – обстановкой), которые предполагают один способ уборки. Затем определяется сам метод уборки (для непроизводственных помещений он зависит от покрытия полов): влажная или сухая, ручная или механическая.
Алгоритм проведения текущей уборки в стоматологическом кабинете
Стоматологические кабинеты нуждаются в регулярной текущей уборке минимум два раза в день, а при работе в две смены – три. Она проводится перед самым началом рабочего дня и в конце смены.
Есть два основных метода:
1. Протирание. Для него нужно иметь в запасе большое количество ветоши, которая смачивается в дезинфицирующем растворе один раз. После чего все поверхности в стоматологическом кабинете протираются два раза (между протираниями должно пройти 15 минут), либо моются дезинфицирующими жидкостями.
2. Орошение. Подходит для неровных поверхностей, которые трудно протереть. Используются дезинфектанты в виде аэрозолей, распыляемые посредством ирригаторов.
Из-за ингаляционной опасности распылителей большие плоские поверхности протирают, а орошение применяется только для стыков, креплений других подобных участков аппаратуры и мебели.
Последовательность уборки поверхностей стоматологического кабинета следующая: протирают столы для стерильного материала и манипуляционный стол, потом стоматологическое кресло, шкафы, стулья для больных, раковины и сантехнику, ручки дверей, а в самом конце моют полы. Когда уборка стоматологического кабинета окончена, его дезинфицируют бактерицидными лампами.
В процессе персонал должен заполнять журнал учёта текущих уборок, где есть следующие графы:
Алгоритм проведения генеральной уборки стоматологического кабинета
Главная цель генеральной уборки – поддержание асептического режима стоматологического кабинета. Для неё используются те же моющие средства, дезинфектанты в той же концентрации и инвентарь, что и для текущей. Инвентарь для уборок используется только по прямому назначению, хранится в специально отведённых местах и строго привязан к помещениям. Для каждого стоматологического кабинета – свой набор инвентаря с маркированными предметами.
Уборка стоматологического кабинета делается в определённом порядке: в первую очередь нужно протереть стены и потолок, после чего – подоконники, стёкла, батареи и отопительные трубы, затем моют медоборудование, а в конце уборки следует помывка полов. Мебель в это время отодвигают в другую часть комнаты, а затем возвращают обратно и моют уже следующую половину кабинета.
Проводить генуборку нужно раз в семь дней, с применением «метода двух вёдер». Одну ёмкость наполняют дезинфицирующим раствором, вторую – обычной водой. Смоченной в растворе ветошью протирают часть поверхности размером 2 квадратных метра, после чего ветошь прополаскивают в воде. После обработки 60 квадратных метров вода загрязняется, поэтому её нужно сменить.
Этапы проведения генеральной уборки стоматологического кабинета:
При использовании дезинфектантов с содержанием моющих компонентов первые два этапа объединяются, что позволяет ощутимо сэкономить время генеральных уборок стоматологических кабинетов. Некоторые дезинфицирующие растворы не нужно смывать, что экономит время ещё больше.
По результатам каждой генеральной уборки нужно сделать запись в журнале.
Статья по теме – Дезинфекция и очистка аспирационных систем в стоматологии
Уборка и обработка инвентаря после каждого пациента
При работе стоматологической аппаратуры – высокоскоростных турбин и ультразвуковой техники – по кабинету в радиусе до 80 см разлетается множество мельчайших капель крови, слюны, гноя. Они образуют аэрозоль, насыщенный микробами, который держится в воздухе до получаса и вдыхается пациентами и медперсоналом. При водяном охлаждении это аэрозольное облако ещё больше – до 2 м.
Поэтому уборка и дезинфекция всех поверхностей стоматологического кабинета просто необходима после приёма каждого пациента. Все инструменты, задействованные в процедурах, также должны быть обеззаражены после каждого пациента. Одноразовые материалы и инструменты необходимо правильно утилизировать перед отправкой на свалку, для чего их погружают на полчаса в раствор инкрасепта, либо на час в хлорную известь (3%), перекись водорода (6%), хлорамин (1%).
Съёмные детали стоматологического оборудования обрабатываются два раза спиртом, а после окончания смены, во время финальной уборки кабинета, погружаются на час в 3%-ной хлорамин или на полчаса в раствор инкрасепта.
Все ручные стоматологические инструменты, использованные в ходе процедур и входившие в контакт со слизистыми пациента (зеркала, боры, стёкла и т.д.), дезинфицируются непосредственно после применения и затем подвергаются предстерилизационной обработке и стерилизации.
В ходе проведения дезинфекции инструменты на полчаса целиком погружают в посуду, наполненную раствором инкрасепта или его аналогом, раствором хлорсепта 0,1% или перекисью водорода 6% или хлорамином 3% на один час, сайдексом на 15 мин, 2% раствором вирконса на 10 мин. Дезинфицирующий раствор можно использовать не более шести раз подряд, после чего его необходимо заменить.
Предстерилизационная обработка стоматологических инструментов проводится в несколько этапов:
После этого следует их стерилизация. Резиновые, силиконовые, стеклянные и металлические инструменты стерилизуют без упаковки в открытой посуде либо в бумажной упаковке с помощью горячего сухого воздуха в течение одного часа при температуре 180°С. Боры и другие съёмные детали, участвующие в сверлении и полировке зубов, обрабатываются аналогичным образом. Зеркала дезинфицируют и подвергают предстерилизационной обработке (этапы 2-4), а затем – стерилизации нагретыми стеклянными шариками, после чего их складывают на хранение.
Статья по теме – Правила обработки ротационных стоматологических инструментов
Ватные тампоны и текстильные, латексные, резиновые и прочие стоматологические принадлежности кладут в биксы и помещают в автоклав. Автоклавирование может проходить в двух режимах: при давлении 2 атм. и температуре 132°С 20-30 мин (для материалов, не подверженных коррозии) либо при давлении 1 атм. и температуре 120°С 45 мин (для изделий из латекса, полимеров, резины).
Инструменты и материалы в герметичной упаковке – пакетах из крафт-бумаги, биксах – сохраняют стерильность на протяжении трёх суток. Содержимое вскрытого бикса считают стерильным на протяжении одного рабочего дня.
Уборка стоматологического кабинета после пациента с повышенным риском инфекции
Указания СанПиН касаются правильной организации приёма таких пациентов в стоматологическом кабинете и уборки после него (в остальном всё так же, как и для остальных больных).
Приём инфицированных пациентов обычно назначают на самое окончание рабочей смены врача. К приёму следует подготовить всё необходимое:
Опасность во время приёма пациентов, заражённых гепатитом В или ВИЧ, представляют случайные порезы и уколы медицинскими инструментами. Чтобы уменьшить риск, можно задействовать в процедурах ещё одного ассистента, а все предметы и приспособления, загрязнённые кровью пациента, сразу же дезинфицировать.
Первый этап уборки в стоматологическом кабинете после процедуры – выбрасывание в специальный мусорный пакет одноразовых средств защиты врача и ассистента – масок, перчаток. Халат, снятый врачом, ассистент кладёт в ёмкость, передаваемую в прачечную. Туда же отправляют текстильные салфетки, к которым прикасался пациент. Руки необходимо продезинфицировать.
Содержимое плевательниц и плёнки, которыми накрывали оборудование и столы в стоматологическом кабинете, складываются в мешки для мусора с соответствующей маркировкой. Надев чистые перчатки, медсестра проводит гигиеническую обработку всех стоматологических инструментов: при помощи щипцов их складывают в ёмкость с дезинфицирующим раствором; для колюще-режущих инструментов нужна отдельная одноразовая посуда; наконечники протирают спиртом, а затем чистят изнутри масляным аэрозолем.
После этого наконечники проходят обработку в автоклаве или дезинфекцию иным способом. Нужно тщательно помыть все поверхности, включая пол стоматологического кабинета. В самом конце уборки медсестра снимает маску и халат, складывает их в мешок для прачечной, выбрасывает перчатки в мусорный пакет и дезинфицирует руки.
Статья по теме – Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов
Список средств и инвентаря для уборки стоматологического кабинета
В минимальный набор средств и оборудования для осуществления профилактической дезинфекции в помещениях стоматологических клиник, включая кабинеты всех назначений, входят:
Весь инвентарь, задействованный в уборке стоматологических кабинетов, хранится в специально выделенном помещении. Там же он проходит обработку после каждой уборки. Для этого его погружают в дезинфицирующий раствор, затем прополаскивают в воде. После чего дополнительно стирают, если это необходимо, и просушивают. Предметы инвентаря, предназначенные для различных видов уборочных работ и разных помещений стоматологической клиники (кабинетов, санузлов, холлов и коридоров, подсобок), должны маркироваться или снабжаться цветовыми метками, по которым их можно отличить.
Для стоматологических кабинетов, специализирующихся на различных процедурах, и стерилизационных комнат существуют нормативы по бактериальной обсеменённости воздуха. Для их соблюдения ежедневно и после генеральных уборок проводится профилактическая дезинфекция воздуха бактерицидными лампами. Обычно для этих целей применяются передвижные либо настенные облучатели-рециркуляторы с мониторами, на которых отображается время их работы. Отчёты о работе этих облучателей ведутся в специальных журналах регистрации и контроля. Чтобы дополнительно продезинфицировать поверхности во время отсутствия людей в кабинете, можно дополнительно использовать обычный облучатель без кожуха.
Статья по теме – Правила уборки рентгенкабинета
Что делать с отходами после уборки
Контролем санитарно-гигиенических мероприятий в стоматологических клиниках среднего и крупного масштаба, как правило, занимается ответственный сотрудник, назначаемый приказом руководителя учреждения.
Обычно эти обязанности возлагаются на заместителя главного врача по техническим вопросам, главную медицинскую сестру или эпидемиолога. Причём этот сотрудник сначала проходит обучение в одном из территориальных центров Госсанэпиднадзора либо в некоторых специализированных центрах по обращению с отходами. К выполнению своих обязанностей он допускается только после получения сертификата, который даёт право организовывать работу по обращению с отходами.
В более мелких лечебно-профилактических учреждениях, в том числе небольших стоматологических клиниках, этим занимается руководитель либо его заместитель. Он же проходит обучение и получает сертификат.
Каждое медицинское учреждение должно иметь собственную инструкцию о порядке сбора, хранения и удаления отходов с подписью руководителя.
Порядок сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях регламентируется СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Лондонская инструкция 1988 г. по отходам определяет медицинские остатки деятельности следующим образом: все отходы, возникающие в процессе работы медицинских учреждений или проведения лечебно-профилактических процедур, включающие в себя частицы тканей человека или животных, любые физиологические жидкости (в том числе кровь), выделения, лекарственные препараты, медицинские расходные материалы (бинты, одежда, иглы, шприцы и другие острые инструменты), которые контактировали с экскрементами или кровью и могли быть заражены, вследствие чего представляют опасность для людей.
В зависимости от степени токсикологический, радиационной, эпидемиологической опасности медицинские отходы могут относиться к пяти разным классам.
Класс А – неопасные. Это отходы, которые не вступали в контакт с жидкостями организма или телом инфекционных больных. К ним относят пищевые отходы различных отделений клиники, за исключением инфекционных и фтизиатрических.
Класс Б – опасные отходы или потенциально инфицированные. Инструменты и вещества, вступавшие в контакт с кровью пациентов и их выделениями: отходы при хирургических операциях, патологоанатомические отходы, биологическое утильсырьё из вивариев, любой мусор, в том числе пищевые отбросы, пациентов и их инфекционных отделений, отходы микробиологических лабораторий (при работе с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, подробнее см. СанПиН 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности»).
Класс В – чрезвычайно опасные. Это всё, что могло быть заражено при контакте с особо опасными инфекционными больными: любые отходы микологических и фтизиатрических клиник, микробиологические лабораторные отходы (при работе с микроорганизмами 1-2 групп патогенности и туберкулёзными палочками), отходы анаэробных больных.
Класс Г – отходы, по составу близкие промышленным. Это дезинфектанты, химические и фармацевтические препараты, в том числе используемые для диагностики, с истекшим сроком годности, цитостатики, ртутьсодержащие инструменты и устройства.
Класс Д – радиоактивные. К ним относятся все вещества и предметы с содержанием радиоактивных компонентов.
В зависимости от класса медицинских отходов различаются и способы их утилизации при уборке: