ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

Haemophilus influenzae – условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн привСсти ΠΊ эпидСмичСским Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях спровицрованы эпидСмичСским ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ возбудитСля с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Β­ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…, отдСлСниях для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСскими заболСваниями, срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ цитостатичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ пСрСносят ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ людям Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… явныС ΠΈΠ»ΠΈ стСртыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носитСли (Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТится Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция). Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСди Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ – бСльС, ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, контактируя с родитСлями, мСдпСрсоналом, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Haemophilus influenzae – Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Β­ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт 0,2β€”0,3×0,5β€”2 ΠΌΠΊΠΌ. Они Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. На ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… срСдах Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π±Π΅Π· Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ.

Haemophilus influenzae Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ спор, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ капсулярныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эндотоксин. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 6 сСротипов, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ латинскими Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π° Π΄ΠΎ f. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ лишь для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. Haemophilus influenzae. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-Haemophilus influenzae. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Haemophilus influenzae. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΈ сниТСниС мСстной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ спСцифичСской рСактивности. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСской прСдрасполоТСнности, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эпидСмичСского ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° возбудитСля, микст-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ дСтском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, «посСляСтся» Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… носоглотки ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΈΡ…. ЭндогСнная инфСкция Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² условиях Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСпрСссии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ вирусной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ экзогСнном (внСшнСм) Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, вызывая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, проходящий ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, абсцСсс, сСпсис, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ процСсс локализируСтся, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, пнСвмонию, остСомиСлит, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, острый эпиглоттит. ЧастыС клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… это ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, сСптицСмия, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, мастоидит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ПнСвмония, спровоцированная Н. influenzae, фиксируСтся ΠΊ 5% всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² основном Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсикоз. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° сходна с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… пнСвмониях Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΒ­Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго процСсс Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСдирования. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ затСмнСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-сливныС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π² случаС возникновСния экссудативного ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ случая. Π’ части случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ высокоС содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сдвиг ΠΈ БОЭ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Но Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых случаях количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π° БОЭ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ диагностикС Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ посСва ΠΊΡ€ΠΎΒ­Π²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Н. influenzae, являСтся основным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Β­Π»Π΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска – ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° сходныС с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся остро, с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 39β€”40 Β°Π‘), появлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ расстройством сна, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ кистСй Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.

Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 4-Ρ… мСсяцСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡Β­ΠΊΠ°, гипСрСстСзия, Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, Брудзинского. ИзмСнСния Π² спинномозговой Тидкости ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²Β­ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло. Часты Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы. Π£ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ остаточныС явлСния: судороТный синдром, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ΠŸΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ воспалСниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв. Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся появлСниСм ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков си­нюшно-красного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π° волосяной части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π° шСС, Ρ‰Π΅Β­ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Β­Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ состоит ΠΈΠ· эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², гистиоцитов ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Н. influenzae. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ антибиотикотСрапия Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° исчСзновСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ эпиглотитт извСстСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚. НачинаСтся болСзнь остро, быстро ΠΈ сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ выраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ глотания, суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² области Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ расстройство дыхания. Π’ рядС случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ обильноС ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, афония, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ больного Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ носа.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов часто Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ красный Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс происходит Π² подсвязочном пространствС.

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло. Бпустя нСсколько часов Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обструкции Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания ΠΈ смСрти, Ссли срочно Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ амСриканской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15% всСх случаСв ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. По симптоматикС болСзнь схоТа с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, тахикардия, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло, часты Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π’ нашСй странС Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Н. influenza, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ суставы: Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. По симптоматикС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ болСзнями Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ – Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π³Π½ΠΎΠΉΒ­Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ внутрисус­тавной Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ·ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Н. influenzae, характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй: Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. Для диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ бактСриологичСскиС посСвы аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ взятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция часто Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, с явлСниями сСптицСмии ΠΈΠ»ΠΈ сСптикопиСмии, Π²ΠΎΠ·Β­Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ смСрти Π² исходС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлоС.

Диагностика Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Для диагностики Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π‘Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, спинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, аспират ΠΈΠ· мСста пораТСния. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚), ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ коклюша, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Н. influenzae ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС сходство. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ПЦР, РЛА, ИЀА.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику проводят Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСс­кой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: стрСптококкового, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, стафилококкового, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΒ­Π³ΠΎ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Н. influenzae часто проявляСтся Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ) ΠΈ острым эпиглотиттом. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ антибиотикотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² основном цСфалоспорины 3-Π³ΠΎ поколСния, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (сумамСд). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ выпускаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ°, суспСнзий, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ПнСвмонию, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ цСфалоспоринами 3-Π³ΠΎ поколСния, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π° сукцинатом, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ примСняСтся Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Акт-Π₯Π˜Π‘ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π°Π½ΠΎΡ„ΠΈ ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€. РСкомСндуСтся дСтям с 2-мСсячного возраста. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ нСспСцифичСскиС профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹: Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, строгая изоляция Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, комплСкс ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, гигиСничСскоС содСрТаниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. 13. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-13. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 13. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. 13. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-13. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 13. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. 13. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-13. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 13. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. 13. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-13. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 13. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. 13. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-13. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 13. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. 13. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-13. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 13. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

Π’ настоящСС врСмя Π² СвропСйских странах рСгистрируСтся 26-43 случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π₯ΠΈΠ±-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° 100.000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 1-3 %, высок ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСврологичСских ослоТнСний.

Π₯Π˜Π‘-инфСкция ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π½ΠΎ устойчива ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнными Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ оказываСтся Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’ России, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ всСх случаСв Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ устойчивым ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, поэтому Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ всСгда ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹, ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 16–20%.

ПнСвмония, вызванная Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 2 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 60% случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС со стороны сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯ΠΈΠ±-ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² России оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ 16,9 Π½Π° 100 тыс. Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 0–5 Π»Π΅Ρ‚, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌ 15–20%, Ρƒ 35% Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стойкиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹.

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. 16. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-16. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 16. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. gemofil. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция-gemofil. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ГСмофилия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° gemofil. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция (Π₯Π˜Π‘-инфСкция) вызываСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b – Haemophilus influenzae type b. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), эпиглоттита (воспалСния Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°), Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (воспалСния суставов), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° – сСпсиса. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция характСризуСтся прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. БактСрия H. influenzae локализуСтся Π² носоглоткС, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ людям Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Волько Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшого числа ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² носоглоткС локализуСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, развиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с клиничСскими проявлСниями. Однако носитСли H. influenzae Π² носоглоткС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ источником распространСния возбудитСля.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² дСтском ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ достигаСт 50%. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 6-12 мСс., находящихся Π½Π° искусствСнном вскармливании ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСств матСринских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, особСнно высок риск развития самых тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ искусствСнноС вскармливаниС являСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π₯Π˜Π‘-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, начиная с 3-мСсячного возраста.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возрастов (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди) ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСским статусом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, заболСванию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСским статусом, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ослаблСнныС ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°), сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ; Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ сплСнэктомии (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзёнки).

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π·ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ вСсной. Π—Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ взрослых.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся слСдствиСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ мСстный Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ заболСвания, обусловлСнныС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссСминациСй.

ОслоТнСния послС пСрСнСсСнного заболСвания

Часто Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами. Однако Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаиболСС тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² России Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ всСх случаСв Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Haemophilus influenzae type b. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ устойчивым ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20-30% Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ всСгда ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹, ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 16–20%.

Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ нСврологичСскиС ослоТнСния – судороги, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСского развития, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°, слСпота ΠΈ Π΄Ρ€.

ПнСвмония, вызванная Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 2 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 60% случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС со стороны сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΡ…Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π°, носа, Π² частности, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (воспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π°) ΠΈ синуситов (воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа).

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСпсис Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 6-12 мСс., прСдрасполоТСнных ΠΊ этому заболСванию. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ молниСносный, с сСптичСским шоком ΠΈ быстрой гибСлью больного.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заноса Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остСомиСлитом.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’ настоящСС врСмя Π² СвропСйских странах рСгистрируСтся 26-43 случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π° 100 000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 1-3%, высок ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСврологичСских ослоТнСний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π₯Π˜Π‘-инфСкция ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π½ΠΎ устойчива ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнными Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ оказываСтся Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, эритромицин, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ устойчивости Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ составляСт 80-100% (ΠΎΡ‚ числа Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ). Π‘Π΅Π· этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, эпиглоттит) ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ больного. НСобходимо ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯Π˜Π‘-Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ β€” 95-100%, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» сохраняСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² 10 странах Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ ΠΈ Австралии Π₯Π˜Π‘-инфСкция Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с частотой всСго 2 случая Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½; Ρƒ 18% этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ имСлись ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Ρƒ 33% ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ настоящСС врСмя СдинствСнноС срСдство для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – вакцинация. По рСкомСндациям Π’ΠžΠ—, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° всСм дСтям. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСгодня оцСниваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 95-100%. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ многочислСнныС испытания полисахаридных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π₯Π˜Π‘-Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС. Π’ частности, клиничСскоС испытаниС Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ (1991-1993) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ сниТСниС Π½Π° 87% заболСваСмости ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии. Π’ Π“ΠΎΠ»Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π±Ρ‹Π»ΠΎ зафиксировано ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС случаСв ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой химичСски связанныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ капсулы Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ столбнячного анатоксина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ основной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π» ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 18 мСсяцСв.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΠΈ. Π’ΠžΠ— Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π₯Π˜Π‘-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Π’ странах, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΈΠΊ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ тяТёлого заболСвания Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b лоТится Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² младшСго возраста, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… Π΄ΠΎΠ· Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β„–125 ΠΎΡ‚ 21.03.14 Π³. вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ b Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΈ Π² ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π Π€ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска.

ПослСдниС эпидСмии

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯Π˜Π‘-ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² России оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ 16,9 Π½Π° 100 тыс. Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 0-5 Π»Π΅Ρ‚, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ составляСт 15-20%, Ρƒ 35% Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стойкиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹. Π’ России инфСкция рСгистрируСтся с 2007 Π³. (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния). Π’ МосквС Π² 2005-2007 Π³Π³. ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… 83 случаСв Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° 47 (57%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ свСдСния ΠΈ интСрСсныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π»ΡŽΡΠ½Ρ†Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π ΠΈΡ…Π°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° Π² 1889 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ принята Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΎ Π΅Ρ‘ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π° ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°). Π’ 1920 Π³. Винслоу ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для роста ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° эритроцитарных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Haemophilus (Β«Π»ΡŽΠ±ΡΡ‰Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΒ»). Π’ 1933 Π³. Π€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π Π°ΠΉΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСваСмости Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ возраста.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Haemophilus influenzae с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ЦНБ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ 90% насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 5% Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ самый ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ условии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ удаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Haemophilus influenzae) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² 1889 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°. Π£ΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бактСрия, Π° Π΅Ρ‘ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Haemophilus ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ кровяным ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Π² основном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ‚. Π’ этом возрастС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Π”ΠΎ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляла ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 тысяч Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄, 1 тысяча ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Пик заболСваСмости Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ приходится Π½Π° Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅-вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия Haemophilus influenzae. БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» – это H. Influenzae Ρ‚ΠΈΠΏΠ° B. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΉ (выросты Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… бактСрия с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹).

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция β€” это Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, поэтому СдинствСнным Β«Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ источником» являСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-капСльноС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠ»ΠΈ носитСлСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. МалСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСльС, посуду ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² являСтся слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ благоприятных условий (сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 75% Π΄ΠΎ 85% (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимыми ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 6-12 мСсяцСв).

Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

H. Influenzae ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСстноС воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² кровяноС русло ΠΈ распространСнии возбудитСля ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция β€” это сборноС понятиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°, поэтому симптомы заболСвания зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°-мишСни. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Диагностика Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Диагностика Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

ВСрификация Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ основываСтся Π½Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ H. Influenzae Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. БиологичСским ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для исслСдования являСтся:

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Для опрСдСлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ возбудитСля ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ послСднСС врСмя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСзистСнтности H. Influenzae ΠΊ стандартным Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π·Π° счСт синтСза Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прСдусматриваСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, цСфалоспоринам Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ симптоматичСская тСрапия проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ гноя (ΠΏΡ€ΠΈ эмпиСмС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅). Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпиглоттит сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Для восстановлСния прохоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводится Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² 2, 4 ΠΈ 6 мСсяцСв. НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, соблюдСниС Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ строгой изоляции.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚), суставов (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚), Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (пнСвмония), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚), ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚), Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° (эпиглоттит).

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ этиотропноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *