Гемодез для чего применяется
Гемодез-Н (Haemodez-N)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гемодез-Н
Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтого цвета.
100 мл | |
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 | 6 г |
натрия хлорид | 550 мг |
калия хлорид | 42 мг |
кальция хлорид | 50 мг |
натрия гидрокарбонат | 23 мг |
магния хлорид безводный | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Фармакологическое действие
Действие комбинации обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.
Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.
Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Гемодез-Н
Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический); интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда); токсемия новорожденных; гестоз.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
A03 | Шигеллез |
A05 | Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках |
A09 | Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения |
A40 | Стрептококковый сепсис |
A41 | Другой сепсис |
B15 | Острый гепатит А |
B16 | Острый гепатит В |
B17 | Другие острые вирусные гепатиты |
B18 | Хронический вирусный гепатит |
E05 | Тиреотоксикоз [гипертиреоз] |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
K56.6 | Другая и неуточненная кишечная непроходимость |
K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
K70 | Алкогольная болезнь печени |
K71 | Токсическое поражение печени |
K73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках |
K75 | Другие воспалительные болезни печени |
O10-O16 | Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде (O10-O16) |
P36 | Бактериальный сепсис новорожденного |
P55 | Гемолитическая болезнь плода и новорожденного |
R54 | Острая интоксикация |
R57.0 | Кардиогенный шок |
R57.1 | Гиповолемический шок |
R57.2 | Септический шок |
R57.8 | Другие виды шока |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
T66 | Неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь) |
T79.4 | Травматический шок |
Режим дозирования
Вводят в/в капельно (40-80 кап/мин), через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Внутричерепная гипертензия; геморрагический инсульт; состояние после черепно-мозговой травмы; хроническая сердечная недостаточность IIб-III стадии; дыхательная недостаточность; тяжелые аллергические реакции; тромбоэмболия; олигурия, анурия, острый нефрит; бронхиальная астма; флеботромбоз; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
Гемодез-Н
Состав
100 мл препарата Гемодез Н и Гемодез 8000 включают:
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме инфузионного раствора. В зависимости от производителя раствор разливают во флаконы по 100, 200, 250 или 400 мл.
Фармакологическое действие
Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.
Молекулярная масса поливинилпирролидона в препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсинов почками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.
Поливинилпирролидон в организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.
Показания к применению Гемодеза
Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:
Противопоказания
Побочные действия
Как правило медленное введение препарата не вызывает каких-либо осложнений.
При превышении рекомендованной скорости введения возможно: понижение АД, затруднение дыхания и развитие тахикардии, что может потребовать введения сердечных и сосудосуживающих лекарств, хлорида кальция.
В редких случаях наблюдали развитие серьезных аллергических проявлений, включая анафилактический шок. В таких случаях следует незамедлительно прекратить инфузионное введение и провести симптоматическое лечение, которое состоит из введения кардиотонических и антигистаминных средств, вазопрессивных препаратов, глюкокортикоидов.
Гемодез, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.
Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.
Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.
Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.
Максимально рекомендованная доза:
При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.
При токсемии и гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.
При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.
Передозировка
Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.
Взаимодействие
Совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к понижению их фармакологической эффективности.
Условия продажи
Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.
Условия хранения
Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.
Срок годности
Оба препарата сохраняют свою эффективность на протяжении 3-х лет.
Особые указания
Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.
Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.
При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.
Гемодез – средство с усовершенствованным составом
Гемодез – препарат, известный в медицине со второй половины минувшего века. Он выполняет две основные функции:
кровезамещение во время и после хирургических операций;
выведение токсических веществ из организма.
В 2005 году лекарство официально получило статус запрещенного в России, хотя продолжало использоваться в практике белорусских врачей. На фоне применения Гемодеза у пациентов часто возникали различные побочные эффекты: затруднение дыхания, артериальная гипотония, снижение функции почек. Поэтому лекарство было отменено, и возникла необходимость в создании более безопасного аналога.
Гемодез Н – результат работы ученых, который активно используется в современной медицине сегодня.
Статья размещена: 12 Ноября 2021
Последнее изменение: 9 Декабря 2021
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Основные характеристики:
фармакологическая группа: детоксикационное средство;
международное название: Haemodez;
Предшественник Гемодеза Н появился в период, когда препараты не проходили через серьезные клинические испытания. Современные средства уже имеют высокий уровень эффективности и безопасности, что дает возможность использовать их для всех категорий пациентов.
Действие
Главное вещество препарата связывает яды, циркулирующие в крови, и выводит их наружу через почки, а также:
улучшает капиллярное кровообращение;
устраняет гипоксию тканей;
Наибольшей эффективностью Haemodez обладает при:
отравлении пищевыми продуктами.
При ожогах, которые провоцируют попадание в кровь токсинов, Haemodez эффективен первые 5 дней после получения травмы. В последующие сутки клинический эффект препарата выражен меньше.
Компоненты полностью выводятся из организма с уриной за 12-13 часов, при этом большая часть состава выходит на протяжении первых 4 часов за счет частых позывов к мочеиспусканию.
Состав
Основным действующим компонентом Haemodez является поливинилпирролидон (повидон) низкомолекулярный с молекулярной массой 8000.
В список дополнительных компонентов входят:
Haemodez отличается от предыдущей версии, которую перестали выпускать, у данного лекарства молекулярная масса ниже: 8000 вместо 15000, поэтому средство быстрее выводит токсины из организма.
Активное вещество в 6% концентрации растворено в изотоническом солевом растворе и имеет уровень pH 5,2-6, за счет чего активно используется как плазмозамещающее средство.
Такой подход позволил решить проблему с высокой частотой развития побочных эффектов: с прежней молекулярной массой средство хорошо связывало токсины, но не могло быстро покинуть организм. В новой версии лекарство с низкой массой повидона за счет увеличения диуреза позволило их связать, вывести токсические вещества наружу в короткие сроки: за 4-10 часов.
Формы выпуска
Раствор выпускается в специальных флаконах из прозрачного стекла для кровезаменителей из полимера объемом 200 или 400 мл. Инструкция по применению нанесена прямо на упаковку или вложена в пакет.
Полиэтиленовые флаконы для Haemodez имеют объем 250 мл.
Лекарство должно быть прозрачным и иметь соломенно-желтый цвет.
Гемодез: для чего назначают
К числу показаний относятся:
интоксикации различными веществами;
печеночная недостаточность и гепатит;
повышенная выработка гормонов щитовидной железы;
шок от кровопотери, после хирургической операции, ожога;
токсикоз у беременных с выраженными отеками;
острая лучевая болезнь.
Haemodez используется в разных отраслях медицины: токсикологи и наркологи с помощью лекарства очищают организм, кардиологи используются Гемодез Н для улучшения капиллярного кровообращения, анестезиологи – для профилактики послеоперационных осложнений.
В список показаний к применению Гемодеза входят даже различные патологии у животных.
Гемодез при алкоголизме следует использовать в процессе выведения человека из состояния запоя. При длительном употреблении этилового спирта печень не может нейтрализовать продукты распада, поэтому у человека развивается интоксикация, выражающаяся в:
Нормализовать состояние можно, дождавшись, когда фильтрационные системы организма очистят кровь. Но этому мешает абстинентный синдром, который вынуждает человека принимать алкоголь непрерывно.
Капельница Гемодеза позволяет быстро отрезвить человека, устранить патологическую тягу к этиловому спирту и снизить риск осложнений, связанных с тяжелым состоянием.
Побочные эффекты и признаки передозировки
Лекарство хорошо переносится пациентами, нежелательные последствия лечения возникают в редких случаях и обычно связаны с высокой скоростью введения раствора:
снижение уровня кровяного давление;
ощущение тяжести дыхания;
Появление таких клинических проявлений говорит о необходимости уменьшить скорость капельницы и ввести сосудосуживающие препараты, чтобы нормализовать состояние. Оптимальная скорость вливания препарата составляет 40-80 капель в минуту.
Анафилактический шок, который возникает при острой аллергической реакции, требует оказания неотложной помощи с введением:
Информации о передозировке Гемодез Н не существует, и вероятность такого развития событий крайне мала. При необходимости следует провести симптоматическую терапию с учетом состояния пациента и клинической картины.
Противопоказания
Препятствиями для применения Гемодеза Н служат:
повышенное внутричерепное давление;
аллергическая реакция на компоненты состава;
период реабилитации после травмы головы;
повышенная вязкость крови, образование тромбов;
Механизм воздействия лекарства на организм влияет на работу почек. Поэтому при остром нарушении работы почек, прекращении выделении мочи (анурия), или уменьшении ее суточного количества в несколько раз при обычном питьевом режиме (олигурия), использовать средство не следует.
Гемодез: инструкция по применению
Раствор вливается при помощи капельницы в дозировке, определяемой индивидуально, исходя от состояния пациента: от 200 до 500 мл. Для достижения видимого эффекта следует назначить дозу не менее полутора миллилитров на 1 кг массы тела.
Для детей дозу нужно рассчитывать в зависимости от массы тела: на 1 кг веса должно начинаться от 5-10 мл препарата, но не более:
70 мл – для ребенка в возрасте до 2 лет;
Кратность введения лекарственного средств зависит от диагноза:
дважды в день при инфекциях, ожогах и лучевой болезни;
до 8 раз в сутки при терапии новорожденных;
1 раз в день при инфаркте.
В среднем, чистка крови Гемодезом продолжается на протяжении 7-10 суток, в зависимости от динамики выздоровления.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
На фоне ожогов внутривенные инфузии Haemodez сочетают с:
Гемодез Н снижает эффективность любых применяемых одновременно с ним препаратов, что нужно учитывать при подборе дозировки.
Особые указания
Перед применением лекарственного средства необходимо изучить инструкцию к Haemodez.
Перед изготовлением раствора для капельницы препарат необходимо проверить внешний вид на целостность упаковки, а сам раствор – на прозрачность и отсутствие посторонних примесей. Наличие осадка или следов плесени – основания для утилизации препарата.
Если Haemodez был заморожен или хранился в холодильнике, перед вливанием его необходимо подогреть до температуры тела и размешать.
Повидон влияет на функцию почек: ускоряет клубочковую фильтрацию и способствует форсированию диуреза.
В начале беременности препарат противопоказан, хотя нет оснований полагать, что компоненты Haemodez могут представлять опасность для организма плода и будущей матери. Решение о возможности терапии принимает врач, взвешивая риски от лечения и отказа от терапии.
В связи с риском развития побочных эффектов следует наблюдать за состоянием пациента при наличии у него в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При первом применении препарата необходимо провести аллергопробу, введя в организм небольшое количество Haemodez и убедившись в отсутствии патологических реакций со стороны иммунитета.
Haemodez не оказывает влияния на психомоторные функции организма, поэтому на фоне лечения, при хорошем самочувствии человек может управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую быстрой реакции.
Условия хранения и продажи
Гемодез можно купить в аптеке по рецепту от врача. В домашних условиях препарат используется редко: обычно при оказании экстренной помощи, если человек не может или не хочет отправляться на лечение в стационар. Поэтому приобретать средство самому или заказывать его доставку по интернету нет необходимости и резона.
Срок хранения лекарства составляет 2 года с момента производства, при комнатной температуре. При необходимости упаковку с лекарством можно заморозить: низкая температура не оказывает влияния на качество состава.
Аналоги
Стоимость лекарственного средства составляет 80-100 рублей. Абсолютными аналогами (синонимами), выпускаемыми сегодня в России, являются:
Схожими свойствами обладают:
Альбумин – от 2000 р.;
Альбурекс – от 2100 р.;
Гелофузин – от 2100 р.;
Полиглюкин – от 80 р.;
Реамберин – от 200 р.;
Реополиглюкин – от 135 р.;
Рефортан – от 3800 р.;
Стабизол – от 4500 р.
Осуществлять выбор лекарственного средства должен специалист, основываясь на клиническую картину и анамнез человека.
Отзывы на препарат от врачей представлены в большом количестве: специалисты оценивают доступность, хорошую переносимостью и многофункциональность лекарственного средства. Среди пациентов Haemodez распространен меньше, что связано со спецификой средства: капельный раствор человек не назначает себе сам, а в момент оказания ему медиками первой помощи редко изучает описание к препарату.
Инструкция по применению ГЕМОДЕЗ (HAEMODEZ)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий желтого цвета, прозрачный.
200 мл | |
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12600±2700 | 12 г |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид (в форме гексагидрата), магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, вода д/и.
Раствор для инфузий желтого цвета, прозрачный.
400 мл | |
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12600±2700 | 24 г |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид (в форме гексагидрата), магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, вода д/и.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» обладает дезинтоксикационным действием. Он обладает способностью улучшать реологические свойства крови. Фармакологический эффект обусловлен прежде всего низкомолекулярным поливинилпирролидоном, который обладает способностью связывать токсины непосредственно в кровеносном русле и быстро выводить их из организма.
Следует отметить, что не все токсины нейтрализуются лекарственным средством в одинаковой степени. Показано, что наиболее полно им нейтрализуются токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. Известно, что при ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них, которые образуются в первые 4-5 дней болезни довольно полно связываются лекарственным средством «Гемодез, раствор для инфузий». Токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Однако у всех больных с ожоговой болезнью инфузия лекарственным средством «Гемодез, раствор для инфузий» вызывает выраженное улучшение состояния.
Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» не нейтрализует токсины, образующиеся при острой лучевой болезни, однако способствует более быстрому выведению их из организма.
Важным свойством лекарственного средства является его способность ликвидировать стаз эритроцитов в капиллярах, развивающийся при интоксикациях любого генеза. Ликвидация стаза эритроцитов под влиянием гемодеза приводит к улучшению микроциркуляции, а высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению объема циркулирующей крови.
Применение лекарственного средства «Гемодез, раствор для инфузий» у больных с эндогенной или экзогенной интоксикацией способствует восстановлению нарушенного кровотока, улучшению функций жизненно-важных органов и систем организма.
Дезинтоксикационный эффект раствора «Гемодез» начинает проявляться вскоре после его введения.
Лекарственное средство усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
Нетоксичен. Он не обладает антигенной и пирогенной активностью.
Фармакокинетика
V d гемодеза соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Лекарственное средство не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры. Гемодез не подвергается метаболическим превращениям в организме.
Из организма выводится, в основном, почками (до 80% за 4ч) и частично через кишечник.
Показания к применению
Лекарственное средство показано в качестве дезинтоксикационного средства при:
Режим дозирования
Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр флакона с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на флаконе. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни. Лекарственное средство предназначено для в/в инфузий. При невозможности в/в вливания допустимо введение под кожу, однако его эффект в таких случаях будет менее выражен.
Перед введением флакон с лекарственным средством подогревают до 35-37°С.
Вводят в/в капельно со скоростью 30-60 капель в 1 минуту. Разовая доза препарата зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Для взрослых больных максимальная разовая доза гемодеза составляет 400 мл. Лекарственное средство вводят однократно или повторно (до 2-х раз в сут) на протяжении 1-10 дней в зависимости от степени тяжести интоксикации. Повторные вливания раствора «Гемодез» производят через 12 ч и более после окончания предыдущих инфузий. Детям вводят из расчета 5-10 мл/кг массы тела.
Побочные действия
Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий», вводимое с соблюдением правил инструкции по применению лекарственного средства, осложнений у больных, как правило, не вызывает. При инфузий следует строго следить за скоростью введения лекарственного средства. При вливании раствора «Гемодез» со скоростью более 200 мл за 20 минут, т.е. свыше 60 капель в 1 минуту у больных может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, появление ощущения затрудненного дыхания, покраснение кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо на 3-5 минут прекратить инфузию лекарственного средства, а затем продолжить введение со скоростью не более 20 капель в 1 минуту, строго контролируя уровень артериального давления.
У отдельных больных возможно развитие более тяжелых реакций. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию раствора «Гемодеза» и, не вынимая иглы из вены, ввести 0.1 % раствор адреналина гидрохлорида (0.5-0.8 мл) и раствор преднизолона (метилпреднизолона) из расчета 1-2 мг/кг массы тела.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» противопоказано при:
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении раствора «Гемодез» с лекарственными средствами возможно снижение их лечебного эффекта, вследствие образования комплексных соединений с поливинилпирролидоном.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров. Лекарственное средство предназначено для стационаров. Список общий.
Для розничной торговли. Применять по назначению врача.
Условия хранения препарата
Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» хранят при температуре от 0 °С до + 20 °С.
Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к его применению.
Срок годности препарата
Контакты для обращений
Несвижский завод медицинских препаратов ОАО, представительство, (Республика Беларусь)
222603 Минская обл., Несвижский р-н
пос. Альба, Заводская ул. 1
Тел./факс: (375-1770) 62-066, 62-083, 62-001
E-mail: nzmp@mail.belpak.by
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.