Гемангиома в шейном позвонке что это

Гемангиома шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Что такое гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела является опухолью, пронизанной множеством мелких кровеносных сосудов. Чаще всего она появляется у людей старшего возраста, а также у тех, кто ведет неправильный образ жизни или много работает с большими нагрузками. Опасность новообразования заключается в том, что оно способно повредить нервные волокна, костные структуры и спинной мозг. Без правильного лечения все это вполне может привести к появлению у человека инвалидности и паралича.

Причины болезни

Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В отличие от других типов опухолей, таких как гемангиолипома, она не имеет жесткой привязки к возрасту – ею может заболеть каждый. Есть множество причин заболевания, и от правильной их диагностики во многом будет зависеть успешность лечения пациента. К списку факторов риска относятся:

Виды гемангиомы шейного отдела

Существует классификация разных типов гемангиом. Среди них можно назвать такие, как:

Как диагностировать

Гемангиома 7 шейного позвонка и другие случаи заболевания часто определяются случайно во время обследования. Для обследования организма применяется рентгенография и МРТ. Иногда используется контрастное усиление. Оно помогает «подсветить» наслоения капилляров или артерий в ткани такого новообразования. Пациент направляется на обследование, если у него выявляется группа симптомов:

Способы лечения

Хорошей новостью для пациентов станет то, что заболевание лечится. Для этого медики используют набор методов: эмболизацию, облучение, склеротерапию, вертебропластику. Методики могут дополнять друг друга, например одна техника направлена на уменьшение опухоли, а другая – на компенсацию ее последствий и различительного воздействия на позвонок.

Эмболизация

Гемангиома тела позвонка шейного отдела не смогла бы развиваться без постоянной подпитки кровью. Эта методика лишает ее такой подпитки, блокируется снабжение питательными веществами. Метод приводит к выборочному уменьшению размеров новообразования, малоинвазивен и не требует серьезного хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

В этом случае врач начинает поражать опухоль рентгеновским излучением. Это достаточно тяжелая для организма процедура, имеющая немало побочных эффектов, так что к ней стараются прибегать, только если другие методы не помогли.

Склеротерапия

Если у человека наблюдаются симптомы гемангиомы в шейном отделе позвоночника, врач может ввести специальный препарат – склерозант, склеивающий стенки питающих новообразование сосудов. Он также применяется, если болезнь охватывает и поясничный отдел. Благодаря склеиванию стенок сосудов, опухоль начинает постепенно рассасываться.

Хирургическое вмешательство

Чрескожная пункционная вертебропластика

Применяется, когда сосудистое новообразование разрослось до такой степени, что повредило стенку позвонка. Через кожу вводится специальный костный цемент, увеличивающий прочность пораженного участка и компенсирующий потерю длины позвоночного столба.

Осложнения и риски

Противопоказания гемангиомы шейного отдела позвоночника могут встречаться достаточно часто, поэтому врач должен внимательно оценить состояние вашего организма и выбрать один, но самый действенный метод лечения из всех предложенных. Осложнениями могут быть паралич, сильное травмирование спинного мозга, изменение осанки и рост горба. Чтобы не допустить этого, нужно передать лечение в руки ответственного хирурга с большим опытом.

Источник

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – это доброкачественная опухоль, поражающая один, реже несколько позвонков. Является одной из самых распространенных неоплазий позвоночника. Не склонна к злокачественному перерождению. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Реже вызывает болевой синдром. Может становиться причиной патологических переломов позвоночника, сопровождающихся компрессией спинного мозга либо нервных корешков. Диагноз выставляется на основании клинической картины, результатов рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение оперативное, обычно применяется алколизация или эмболизация гемангиомы либо проводится вертебропластика.

МКБ-10

Общие сведения

Гемангиома позвоночника – широко распространенная доброкачественная опухоль сосудистого генеза. По различным данным встречается у 1,5-11% населения, женщины страдают чаще мужчин. Гемангиома позвоночника составляет 1-1,5% от общего количества доброкачественных новообразований скелета. Занимает первое место среди гемангиом костей. Не склонна к малигнизации, злокачественное перерождение наблюдается менее чем у 1% больных.

Более 80% гемангиом позвоночника локализуются в грудном отделе, чаще всего страдает VI грудной позвонок. Второе место по распространенности занимают гемангиомы поясничного отдела. Поражение крестцового и шейного отдела выявляется у 1% пациентов. Как правило, гемангиома обнаруживается в одном позвонке, реже диагностируются множественные новообразования, поражающие 2-5 позвонков. Лечение гемангиом позвоночника осуществляют специалисты в области вертебрологии, неврологии и клинической онкологии.

Причины

Специалисты полагают, что основной причиной возникновения данной патологии является генетическая предрасположенность. В пользу этой гипотезы свидетельствует пятикратное повышение риска развития гемангиом позвоночника при наличии близких родственников, страдавших гемангиомами различной локализации (в том числе – и внепозвоночными). В числе других факторов риска – тканевая гипоксия, высокий уровень эстрогенов и травматические повреждения позвоночника.

Патогенез

По мнению исследователей, гемангиома позвоночника развивается следующим образом: врожденная неполноценность стенки сосудов, расположенных в определенном позвонке, в сочетании с повышенной нагрузкой, травмами и другими факторами становится причиной повторяющихся кровоизлияний. В области кровоизлияний формируются тромбы, а затем активируются остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). На месте разрушенной костной ткани разрастаются новые сосуды с неполноценной стенкой. Гемангиома позвоночника увеличивается в объеме. В последующем стенки этих сосудов также разрываются, происходят новые кровоизлияния, процесс повторяется. При разрушении значительной части кости нарушается опорность поврежденного позвонка, он становится более уязвимым к механическим воздействиям. Возрастает вероятность развития патологического перелома.

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

Симптомы гемангиомы позвоночника

Опухоль часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении обследования в связи с другими заболеваниями или травмами. У 10-15% пациентов с гемангиомой позвоночника выявляются локальные боли в области позвонка или паравертебральной зоне. Боли обычно тупые, ноющие, усиливающиеся в ночное время и после физической нагрузки. Причиной развития болевого синдрома при гемангиоме позвоночника является раздражение болевых рецепторов надкостницы и задней продольной связки.

У некоторых больных обнаруживаются симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков вследствие давления мягкотканного компонента гемангиомы, расположенного в эпидуральном пространстве. В 3-4% случаев отмечается агрессивный рост гемангиомы позвоночника, приводящий к существенному снижению прочности кости и развитию патологических переломов. Возможны нарушения чувствительности, парезы, параличи и расстройства функции тазовых органов, обусловленные скоплением крови в экстрадуральном пространстве.

С учетом клинических и рентгенологических симптомов различают четыре вида гемангиом позвоночника: асимптоматические неагрессивные (без клинических и рентгенологических признаков агрессивности), симптоматические неагрессивные (с клиническими проявлениями, но без рентгенологических признаков агрессивности), асимптоматические агрессивные (бессимптомные, но с рентгенологическими признаками агрессивности), симптоматические агрессивные (с клиническими и рентгенологическими признаками агрессивности).

В число рентгенологических признаков агрессивности гемангиомы позвоночника включают локализацию в промежутке между III и IX грудными позвонками, поражение всего тела, нечеткие края и расширение кортикального слоя, расширение опухоли к корню дужки. При проведении КТ и МРТ агрессивных новообразований обнаруживаются ячейки неправильной формы и мягкотканные образования в эпидуральном пространстве. Наличие трех и более из перечисленных признаков рассматривается, как свидетельство агрессивности гемангиомы позвоночника.

Диагностика

Диагноз гемангиома позвоночника устанавливается по результатам осмотра онколога, невролога и вертебролога на основании клинических симптомов и результатов радиологических исследований.

Лечение гемангиомы позвоночника

В процессе лечения неоплазии используются различные методики, в том числе – хирургические операции, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и чрескожная пункционная вертебропластика.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Исход при проведении чрескожной пункционной вертебропластики в большинстве случаев удовлетворительный, вероятность осложнений колеблется в пределах 1-10%, значительная часть осложнений возникает при проведении операции (общая гипертермия и боли во время введения цемента) и не влечет за собой отдаленных последствий. Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника наблюдается крайне редко. Профилактика не разработана.

Источник