Гемангиома селезенки что это такое

Выявляется ли гемангиома селезенки на МРТ?

Гемангиома селезенки — это разновидность доброкачественной опухоли, которая формируется из кровеносных сосудов.

Гемангиомы могут появляться в любом возрасте, нередко они бывают врожденными и появляются, как правило, из-за нарушений в процессе формирования тканей, но точные механизмы их появления до конца не объяснены. Чаще они проявляются в виде пятен на коже, но могут поражать и внутренние органы.

Явные признаки данной патологии появляются не так часто и могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Наиболее распространенное проявление — боль под ребрами (с распространением болевых ощущений в плечо) с левой стороны, нередко ее принимают за сердечную.

Структура гемангиом может быть различной:

Гемангиома не трансформируется в злокачественную опухоль, однако рядом с ней иногда может формироваться злокачественная опухоль — лимфома, которая также может иметь схожие проявления. Именно поэтому так важна своевременная качественная диагностика. МРТ селезенки, которая проводится в рамках МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, позволит обнаружить любое новообразование, в том числе и гемангиому селезенки.

Для наиболее точной характеризации гемангиомы селезенки применяется ангиография с введением контрастного препарата, позволяющего обозначить четкие контуры опухоли и выявить ее структуру.

Источник

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования

Симптомы и лечение гемангиом селезенки

Такое заболевание, как гемангиома селезенки, встречается крайне редко. Это доброкачественная опухоль, находящаяся на поверхности органа. Врач на УЗИ, исследуя внутренние органы по абсолютно другому поводу, может в придачу выяснить, что у человека есть гемангиома. Сама по себе она может мало беспокоить обладателя и на протяжении длительного времени не проявляться симптомами. Причины паниковать при таком диагнозе нет. Гемангиома не перерождается в злокачественную опухоль и иногда, со временем, и вовсе пропадает сама по себе. Но нужно постоянно следить за развитием этой болезни, так как несколько вариантов течения опасны тем, что человек может вовсе лишиться селезенки.

Функции селезенки в организме

Селезенка — внутренний орган, о котором наука имеет очень мало достоверной информации. Не имея пары в организме, она отвечает за некоторые функции образования крови и ее составляющих, в то же время она занята творением противовирусных и противомикробных компонентов иммунной системы, она хранит в себе запас эритроцитов, который выбрасывается в кровь, когда там их уровень резко понижается (травмы, кровотечения, ранения). Также она переpaбатывает и утилизирует отработанные компоненты крови, разделяя их на составляющие, такие как железо и другие вещества.

Селезенка — важный орган, контролирующий кровоток в сосудах и очищающий кровь от вирусных и бактериальных угроз проникающих из внешней среды.

А загадочным этот орган называют потому, что при его удалении, невзирая на все его важные функции, человек остается способен вести полноценную, здоровую жизнь. Все функции, которые раньше исполняла селезенка, берут на себя соседние органы и весь организм в целом. Таким образом, можно подумать, что она не несет в себе важной для полноценной жизни и функционирования роли. Несмотря на этот факт, врачи стараются не прибегать к ее удалению без крайней нужды и сперва назначают традиционное лечение.

Причины появления гемангиомы

Доктора не выяснили достоверной причины появления гемангиомы на селезенке. Есть много гипотез, по которым она то возникает у эмбриона при формировании кровеносной системы, то является отклонением развития сосудов у взрослого человека. Также есть теория о наследственной склонности к разрастанию сосудов и теория о том, что гемангиома возникает после травмы селезенки и в связи с генетическими отклонениями. Появляются они и у детей, и у взрослых людей, бывают врожденными. Есть данные, что у детей и подростков течение болезни легче и прогнозы благоприятней, чем у взрослых. По статистике, этим заболеванием чаще болеют мужчины среднего возраста.

Симптомы болезни

Этому заболеванию характерно бессимптомное течение вначале болезни. Гемангиома протекает вяло и может долго развиваться в организме без ведома человека. Симптомы появляются поздно, когда сама опухоль увеличилась в объеме и селезенка надавила на соседние внутренние органы. Симптомы легко путают с проявлениями других болезней. При любых недомоганиях нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, чтобы исключить вероятность развития лимфомы — опасной раковой опухоли.

Признаки болезни

Выявить гемангиому селезенки можно после обследования на УЗИ или МРТ. Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Выявить гемангиому несложно, она легко просматривается и на УЗИ и на МРТ, но часто остается скрытой, потому что имеет неярко выраженные симптомы и мало беспокоит больного. Если ее все-таки обнаружили, то чтобы подтвердить диагноз и выяснить вид новообразования, назначают ряд анализов, таких как анализ крови и костного мозга, биопсия, компьютерная томография. Ангиография — метод исследования, при котором в кровь вводится вещество, формирующее контрастное изображение на мониторе. Так можно получить самое четкое изображение новообразования и его строения.

Разновидности

Гемангиому селезенки часто диагностируют случайно при осмотре внутренних органов по другому поводу.

Кавернозная гемангиома самая опасная для здоровья человека, так как она полая внутри и питается несколькими крупными сосудами. При травме этого вида гемангиом открывается сильное внутреннее кровотечение, что приведет к cмepтельному исходу. Этот тип опухолей имеет тенденцию постепенно уменьшаться в размерах вплоть до полного исчезновения.

За небольшой гемангиомой селезенки нужно наблюдать, а растущую и большую – удалять в обязательном порядке. Вернуться к оглавлению

Лечение гемангиомы селезенки

Сама по себе болезнь неопасна для здоровья, пока опухоль не растет. При таком диагнозе врачи стараются выжидать до последнего и не вмешиваться, так как всегда есть вероятность, что новообразование будет уменьшаться в размерах и пропадет само по себе. Лечение состоит в том, что врачи просто прописывают регулярные осмотры. Регулярно осматривать больного необходимо, чтобы определить тот момент, когда опухоль начнет расти и увеличится сама селезенка. Это сигнал к тому, что уже нужно проводить оперативное вмешательство. Основными поводами для операции становятся нагноения, разрывы, множественные гемангиомы, большие размеры опухоли, частые и сильные боли. При назначении лечения методом оперативного вмешательства нужно понимать, что опухоль отдельно от селезенки удалить не получится — удаляют все вместе с органом.

Осложнения

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет. Но рядом с ней или под ней может скрываться лимфома — та самая злокачественная опухоль. Чтобы исключить такой вариант, врачи проводят биопсию. Еще опасность несет инфаркт селезенки или ее разрыв. Разрывы этой состоящей из сосудов и капилляров опухоли опасны своими обильными кровотечениями в брюшную полость. Это явление несет в себе прямую опасность для жизни и здоровья человека, потому так важно постоянно следить за развитием болезни. Инфаркт селезенки вызывает сильные резкие боли в подреберной части и по всему животу и требует срочной госпитализации и скорой помощи. Прогнозы при таком явлении не очень благоприятны и чреваты осложнениями, требуют длительного лечения, а конечный результат зависит от быстроты оказания первой помощи при начале кровотечения.

Профилактика

Если было установлено, что больной склонен к образованию гемангиомы, то профилактикой такого заболевания могут быть регулярные визиты к врачу на полный осмотр и диагностику организма. Вовремя выявить эту болезнь и провести качественное обследование важно. Так исключают риск развития рядом с гемангиомой злокачественных опухолей, опасных для жизни. Качественное обследование, которое занимает не так уж много времени и проводится несколько раз в год, обеспечит человеку уверенность в своем здоровье. Также при таком диагнозе больному стоит избегать опасных видов спорта, при которых не исключены удары и травмы в области живота.

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования

Это опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов. Само по себе образование является доброкачественным. Также оно не имеет ярко выраженных признаков. Поэтому его находят абсолютно случайно.

Также оно опасно, когда находится на селезенке. Это вызвано тем, что от нее зависит формирование иммунной системы человека, а также клеток крови. Поэтому все заболевания, связанные с селезенкой, должны находиться на контроле врачей.

Этиология заболевания

Данная опухоль является одной из самых распространенных. Она встречается в основном у младенцев и пропадает к 12 годам.

Чаще всего встречается кавернозная гемангиома. Она полностью состоит из различных сосудов и имеет темно-красный цвет.

Капиллярная гемангиома представляет собой мелкие гранулы и узлы из сосудов, которые находятся в капсуле.

Причины и признаки гемангиомы селезенки

Наука до сих пор не может дать точного ответа о причинах появления гемангиомы. Однако выделяют ряд часто встречающихся причин:

Хоть она и встречается чаще всего у детей, особой связи с возрастом эта опухоль не имеет. Это образование также может появиться в подростковом и взрослом периоде жизни.

Признаки опухоли практически отсутствуют. Это связано с тем, что она на начальных стадиях имеет крайне маленький размер. Из-за этого образование никак не влияет на организм.

По этой причине его очень сложно обнаружить. Чаще всего гемангиому находят при обращении в больницу с другими заболеваниями. Либо же при диспансеризации.

Из-за этого больной считает, что поражены не те органы. Например, боли при гемангиоме схожи с сердечными. Все это заметно усложняет диагностику данного заболевания.

Симптомы болезни

У человека могут возникать ощущения, схожие с расстройством желудка. А именно они отличаются следующими характерными признаками:

По этой причине больной никак не реагирует на эти симптомы и не обращается к врачу. Само же заболевание обнаруживается случайно.

Эта опухоль может увеличиваться в размерах и негативно влиять на органы, находящиеся рядом. В этом случае возникают следующие симптомы:

В ситуации, когда состояние здоровья пациента резко ухудшается, врачи диагностируют инфаркт селезенки. Это означает, что опухоль разрослась до огромных размеров и перекрыла приток крови к органу. Из-за этого начинается некроз тканей. Когда поражена большая часть органа, опухоль повреждается.

Это сопровождается внутренним кровотечением, а также выходом содержимого гемангиомы в организм человека.

Инфаркт селезенки имеет следующую симптоматику:

Диагностика заболевания

Прежде всего, регулярное проведение обследования в больнице, поможет вовремя обнаружить данное образование. Диагностика селезенки состоит из следующих методик:

Разные методы обнаруживают отличающиеся образования. Например, кавернозная гемангиома лучше всего видна во время использования магнитно-резонансной томографии, либо же компьютерной томографии.

Также применяется ангиография. Данный метод является самым точным. Он подразумевает сканирование организма больного. После этой процедуры в организм пациента вводят специальное контрастное вещество.

Затем организм сканируют повторно. Во время данной процедуры контрастное вещество попадает и разносится по кровеносным сосудам. Так как гемангиома представляет собой их скопление, она легко обнаруживается.

Лечение гемангиомы селезенки

В ситуации, когда образование небольшого размера, а также никак себя не проявляет, то ее ставят на контроль. Иными словами, раз в полгода врачи проводят осмотр опухоли. Такие меры позволяют вовремя среагировать при ее разрастании.

В ситуации, когда образование сильно увеличено в размерах применяется закрытый метод хирургического вмешательства. Такой способ позволяет легко удалить образование, а также он не оставляет шрамов на теле пациента.

Если же опухоль поразила весь орган, либо находится глубоко, то применяется спленэктомия. Этот метод подразумевает полное удаление селезенки. В ситуации, когда воспаление не оказывает отрицательного влияния на организм человека и не угрожает его жизни, спленэктомия не используется.

Также существует ряд показаний к проведению подобной процедуры:

Перед операцией больной должен сдать общие анализы, а также сделать биопсию селезенки.

Период восстановления после вмешательства составляет 14 дней и проходит для пациента довольно легко.

Какие осложнения вызывает гемангиома селезенки

Существует ряд осложнений, вызываемых данным образованием. В него входит:

Данное образование является доброкачественной опухолью селезенки и не должно оказывать негативного влияния на организм человека. В таком случае человек может прожить всю жизнь с подобным заболеванием.

Однако в ситуации, когда гемангиома сильно увеличена в размерах, либо же возникли осложнения здоровья, пациент находится под угрозой. Если их своевременно обнаружить и предпринять меры, то жизни пациента ничего не угрожает. Период реабилитации сравнительно небольшой. Организм человека быстро привыкает к отсутствию селезенки. Таким образом ее функции начинают заменять другие органы.

Требуется проходить регулярные обследования. Они помогут предотвратить появление, а также разрастание злокачественных образований, в том числе и рака.

Гемангиома селезёнки

Заболевания в виде опухоли опасны для человека скрытым развитием на начальном этапе формирования. Признаки болезни проявляются при увеличении уплотнения в размерах. Гемангиома селезёнки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из активно разрастающихся кровеносных сосудов. Уплотнение имеет круглую или овальную форму с ячеистой структурой. В детском возрасте опухоль возникает чаще, чем во взрослом.

Характеристика патологии

Гемангиома образуется из вакулярной ткани. Опухоль носит доброкачественный характер в отличие от лимфом. Злокачественный тип опухоли в селезёнке только у лимфомы. В формировании узла участвует сосудистая ткань. Новообразование представляет собой узел, наполненный мелкими капиллярами.

Встречается болезнь чаще у детей, чем у взрослых. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой или происходит формирование в первые 2 месяца жизни после рождения. Активное разрастание опухоли отмечается в первые 6 месяцев жизни. Затем рост новообразования замедляется или останавливается полностью. Есть случаи самостоятельного уменьшения в размерах уплотнения.

Повторный рост начинается во взрослом возрасте, когда опухоль покидает орган и проникает в соседние ткани. Сосудистый узел формируется в зоне селезёнки и поражает кровеносный сосуд, снабжающий орган кислородом. При увеличении в размерах наблюдается сдавливание ближайших органов и сосудов, что сопровождается неприятными симптомами и осложнениями.

Новообразование может сформироваться единичными или множественными узелками. По размерам встречаются маленькие уплотнения до 3 мм и крупные – свыше 100 мм. Гемангиома считается агрессивным образованием среди доброкачественных опухолей.

Код по МКБ-10 у болезни – D18.0 «Гемангиома любой локализации».

Причины развития патологии

Единой теории развития гемангиомы в селезёнке у врачей нет. Определить временной интервал формирования болезни также сложно из-за бессимптомного развития на ранних сроках. Многие учёные считают опухоль врождённой патологией, образующейся вследствие внутренних сбоев организма.

Выделяют следующие факторы, способные спровоцировать заболевание:

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор либо ряд сопутствующих причин. Гемангиома не способна трaнcформироваться в злокачественный вид и распространять метастазы в ближайшие ткани.

Признаки заболевания

Симптомы проявляются на поздних стадиях развития патологии. На начальном этапе болезнь протекает скрытно без проявления сопутствующих признаков. Больной не ощущает дискомфорта и других подозрительных симптомов. При увеличении в размерах опухоль проявляется болями тянущего характера в области поражённого органа. Человек часто путает присутствующий признак с воспалением панкреатита после приёма жирной или жареной пищи, а также чрезмерного употрeбления алкоголя. Болезненность держится короткий период времени, поэтому часто больной не обращается к врачу. На ранних сроках выявление патологии происходит случайно при прохождении диспансеризации или ультразвукового исследования другой патологии.

На более поздних стадиях заболевания кратковременные болевые ощущения переходят в постоянные с переходом в область левого плеча или руку. Похожий симптом присутствует при болезнях сердечной мышцы. Больной чувствует общую слабость в теле с быстрой утомляемостью после небольших физических нагрузок.

При прогрессировании болезни больной чувствует резкое ухудшение с сильными болями в области селезёнки и повышением температуры тела до 39 градусов и повышенным газообразованием с признаками диареи.

Самостоятельно определить гемангиому селезёнки сложно. Присутствующие симптомы напоминают заболевания других органов и систем. Поставить диагноз может только врач после проведения соответствующего обследования организма. При увеличении гемангиомы до 50 мм её можно нащупать самостоятельно. При наличии любых подозрительных признаков нужно обращаться к врачу и пройти диагностирование организма.

Виды гемангиомы

По количеству сформированных узлов болезнь подразделяют на единичные и множественные образования.

Согласно структурному составу гемангиома подразделяется на виды:

Травмирование кавернозной или смешанной гемангиомы может спровоцировать кровотечение в брюшной полости. В медицинской практике есть случаи ремиссии данных видов до полного исчезновения. Капиллярный вид считается самым опасным из-за стремительного роста и сдавливания соседних органов.

Диагностика патологии

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, врач направит пациента на подробное обследование организма. Диагностика включает лабораторное и инструментальное исследование физических показателей:

На основании полученных результатов анализов врач может определить степень поражения органа и назначить правильный курс терапии.

Лечение гемангиомы

После проведения необходимых диагностических процедур врач выбирает правильный курс терапии. Гемангиома маленьких размеров опасности для человека не представляет, но требуется контроль за увеличением или уменьшением опухоли. Поэтому пациент находится под медицинским наблюдением. Если образование не увеличивается и не доставляет дискомфорта больному, то обычно лечения особого не проводится.

Стремительное разрастание новообразования и последующие признаки недомогания, связанные с давлением на ближайшие ткани и органы, требуют срочного иссечения. Удаление гемангиомы позволит предотвратить разрыв капсулы и некроз тканей селезёнки. Опухоль удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Хирургическое вмешательство нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:

Уплотнение небольшого размера и медленно растущее лечится при помощи облучения гамма-лучами и курсами химиотерапии. Дозировка и курс рассчитывается индивидуально для каждого пациента онкологом. Так можно значительно уменьшить размеры опухоли, иногда удается полностью избавиться от атипичных клеток.

В некоторых случаях врачи разрешают лечение гемангиомы народными средствами. Эффективными считаются следующие рецепты:

Перед применением любого рецепта из народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью.

Возможные осложнения и прогноз патологии

Гемангиома селезёнки может вызвать у пациента следующие неприятные последствия:

Лечение гемангиомы на ранних сроках в основном имеет благоприятный исход. Выявление патологии на стадии медленного роста и небольших размеров позволяет начать курс терапии и предотвратить дальнейшее увеличение узла.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить cмepть пациента. Правильно проведенное лечение с последующей реабилитацией позволяет больному вернуться к полноценной жизни.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие гемангиомы, врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер:

Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион питания позволяют избежать гемангиомы и развития серьёзных осложнений.

Причины возникновения и лечение гемангиомы селезенки

Селезенка в организме человека выполняет важную иммунную и кроветворную функцию. Этот орган участвует в образовании лейкоцитов и эритроцитов, а также очень важного защитного компонента – иммуноглобулина.

Поражения селезенки встречаются не так часто, но некоторые из них требуют длительного консервативного или хирургического лечения. Одно из таких заболеваний селезенки – гемангиома, представляющая собой доброкачественную сосудистую опухоль.

Этиология заболевания

Гемангиомы относят к наиболее часто встречающимся первичным опухолям селезенки. Появляющиеся в младенческом возрасте, гемангиомы зачастую исчезают к 12 годам. У детей симптоматика гемангиом практически не проявляются, поскольку гемангиомы не достигают больших размеров. Диагноз может быть поставлен при обследовании по поводу другого заболевания. Иначе обстоит дело с гемангиомой селезенки, которая обычно возникает у больных в возрасте 35–55 лет.

Несмотря на то, что причины гемангиомы селезенки до конца не ясны, ученые склонны объяснять появление заболевания врожденными аномалиями развития формирующихся сосудов и тканей эмбриона. Однако, не исключено и влияние травм.

Симптомы гемангиомы селезенки

Особенностью гемангиомы селезенки является то, что при нормальном развитии опухоли она не вызывает каких-либо специфических ощущений. В связи с этим её выявление в большинстве случаев происходит случайно, при обследовании внутренних органов на наличие других заболеваний.

Гемангиомы подразделяются на:

Капиллярная гемангиома подразумевает значительное увеличение в объеме сосудистой ткани, которая склонна к инфильтрационному росту. Кавернозная опухоль состоит из сообщающихся сосудов и соединительной ткани, заполненных кровью.

Наиболее распространенный симптом, свидетельствующий о наличии гемангиомы селезенки, это боли в левом подреберье, иногда отдающие в плечо. Такие боли являются следствие увеличения селезенки, её давления на соседние органы. При этом рост опухоли грозит разрывом ее тканей и сильным внутренним кровотечением (инфаркт селезенки), что может привести к гибели человека.

Диагностика

Залогом своевременного обнаружения гемангиомы селезенки является периодическое комплексное обследование, включающее такие компоненты, как ультразвуковое исследование, рентгенографию и ангиографию (рентгенологическое обследование сосудов). Комплексное обследование рекомендуется из-за большой частоты диагностических ошибок при выявлении новообразований, которые иногда достигают 80%. Например, участки опухоли, представленные соединительной тканью, могут практически полностью замещать собой сосудистое образование, создавая иллюзию солидных опухолей, что является одной из диагностических ошибок.

На ультразвуковом исследовании капиллярную гемангиому небольших размеров обычно выявляют как типичное эхогенное (плотное) однородное образование округлой формы с четкими неровными контурами. Кавернозные гемангиомы, обычно представляющие собой образования неоднородной структуры и эхогенности, лучше обнаруживаются с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии с применением контрастного вещества, которое вводится в сосуды.

Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов дает возможность получить высокоточное послойное изображение органа. При этом сначала больной подвергается бесконтрастному сканированию брюшной полости, а затем – исследованию с помощью введения в сосуды контрастного вещества с различными временными задержками сканирования. Благодаря ангиографии и четкому разграничению тканевых зон удается с высокой точностью определять характер опухоли. Последнее важно, поскольку гемангиома может быть и вторичным явлением при злокачественном поражении селезенки, каковым является лимфома.

Сама по себе гемангиома селезенки не представляет опасности для человека. Поэтому ключевая роль в предупреждении негативных последствий заболевания сводится к его диагностике и последующем наблюдении за развитием опухоли. Поскольку гемангиомы не перерождаются в злокачественные новообразования, то достаточно длительное время гемангиомы можно не оперировать. При быстром росте гемангиомы селезенки требуется лечение патологии. Избавиться от гемангиом можно с помощью лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Но поскольку удаление опухоли невозможно без удаления органа, врачи прибегают к оперативному вмешательству в последнюю очередь, например, при диагностировании онкологических процессов селезенки. Также спленэктомия применяется в исключительных случаях разрастания гемангиомы, которое приводит к инфаркту селезенки.

Тем не менее, даже в случае удаления органа, возможна аутотрaнcплантация – пересадка его части назад в большой сальник. Нужно понимать, что пересаженная таким образом селезёночная ткань лишь частично возместит утрату органа, взяв на себя до более половины его функций. Пересаженная ткань может и не прижиться и в таком случае произойдет ее постепенное ее рассасывание.

Удаление опухоли через небольшие отверстия в брюшной полости (лапароскопия) вместо традиционных больших разрезов является наиболее эффективным. Во время операции доступ к селезенке осуществляется через левое подреберье. Орган выделяется из своего ложа, отграничиваясь от диафрагмы. Селезеночные вены и артерии перевязываются, а орган удаляется.

При менее травматичной лапароскопии больной выписывается уже на третьи сутки после операции, не нуждается в соблюдении особой диеты и может вернуться к трудовой деятельности через три недели после операции, тогда как при традиционной открытой операции (лапаротомия) пациент выписывается не раньше, чем через неделю и вынужден придерживаться диеты.

Гемангиома селезенки: что это такое, симптомы и методы лечения

Гемангиома селезенки – доброкачественное новообразование, которое формируется из кровеносных сосудов. Гемангиомы могут появляться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных. Точная причина возникновения заболевания до сих пор не установлена. Метод лечения первого выбора – удаление селезенки, которое, однако, может вызывать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. Прогноз зависит от размера опухоли, возраста пациента и сопутствующих болезней. В международной классификации болезней (МКБ-10) гемангиома селезенки обозначается кодом D18.

Что такое гемангиома селезенки?

Гемангиома селезенки чаще всего возникает у больных в возрасте 35–55 лет

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая формируется из кровеносных сосудов. Она развивается в клеточном слое, который выстилает внутреннюю поверхность всех сосудов – в так называемом эндотелии.

Гемангиома может развиться на любых участках тела, где имеются сосуды – на коже и в различных внутренних органах (в печени, почках, головном мозге, селезенке или легком). Часто возникает в первые несколько дней или недель жизни.

Классификация

Существует 2 типа гемангиом: капиллярная и кавернозная. Если одновременно присутствуют несколько новообразований, такое состояние называют гемангиоматозом. Капиллярная состоит из самых маленьких кровеносных сосудов с очень маленьким диаметром. Она возникает преимущественно в коже или слизистых оболочках. Около половины всех капиллярных форм расположены в области головы и шеи. Из-за большого количества сосудов капиллярная гемангиома может иметь красноватый цвет и размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В селезенке такая форма встречается редко.

Кавернозная гемангиома состоит из широких сосудистых сплетений и имеет гoлyбоватый или красноватый цвет; она встречается в основном в селезенке.

Гемангиоматоз возникает в результате эмбриональной мальформации и является частью системного расстройства с другими пороками развития. Гемангиоматоз могут вызвать следующие заболевания:

Наиболее распространенный симптом, свидетельствующий о наличии гемангиомы селезенки, это боли в левом подреберье, иногда отдающие в плечо

Заболевание обычно протекает бессимптомно (> 55%) и выявляется случайно в ходе обследований по другим причинам. Оно встречается во всех возрастных группах; случаи были зарегистрированы в возрасте 1-77 лет (средний возраст – 50 лет) и у обоих полов. Спленомегалия встречается почти у всех пациентов; боли в животе, резкое повышение температуры тела, гиперспленизм (тромбоцитопения и анемия) и портальная гипертензия встречаются у 20% пациентов.

Около 17% случаев гемангиом были связаны с иммунологическими или врожденными расстройствами – болезнь Крона, синдром Вискотта-Олдрича, вирус Эпштейна-Барр, лимфоцитарный колит, анкилозирующий спондилит, болезнь Гоше, миелодиспластический синдром, хронический гломерулонефрит или апластическая анемия. Окончательный диагноз возможен только после проведения операции с использованием гистопатологических и иммуногистохимических исследований.

Точные механизмы, которые приводят к развитию гемангиомы, до конца не изучены. Примечательно, что доброкачественные новообразования чаще встречаются в некоторых семьях. В 20% случаев гемангиомы вызваны наследственными расстройствами, которые могут провоцировать другие и более серьезные осложнения.

Генетические синдромы – синдром Казабаха-Мерритта – также могут быть связаны с появлением большого количества гемангиом. В дополнение к образованию крупных новообразований на конечностях резко снижается концентрация тромбоцитов в кровеносном русле.

В чем опасность?

При небольшой гемангиоме, которая не растет или медленно развивается, осложнения маловероятны. Иногда новообразование может расти очень быстро. Быстрорастущие гемангиомы могут приводить к функциональным ограничениям и повреждению кожи, особенно там, где поверхности постоянно находятся в контакте друг с другом (например, подмышка, подколенная ямка, пoлoвая область).

Диагностика

Залогом своевременного обнаружения гемангиомы селезенки является комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование, рентгенографию и ангиографию (рентгенологическое обследование сосудов)

Диагноз можно подтвердить с помощью данных физического осмотра и методов визуализации. При гемангиоме внутренних органов диагноз обычно выявляется случайно в ходе плановых обследований. Селезеночная гемангиома часто бывает случайной находкой во время рентгенографического исследования или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости.

История и клиническое обследование играют решающую роль в выявлении новообразования. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования – ультразвуковое исследование. Гемангиомы могут быть обнаружены также в других местах – в печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления гемангиом в головном мозге.

Для лечения гемангиомы доступны различные методы: новообразование может быть удалено лазером. С помощью лазерной терапии даже очень большие гемангиомы могут быть уменьшены, если планируется их последующее лечение хирургическим путем. Другой способ лечения небольшой и плоской гемангиомы – использование холода в терапевтических целях (так называемая криотерапия). Однако это лечение может быть болезненным и оставлять шрамы. Хирургия может использоваться только в отдельных случаях, например, когда другие методы терапии не дают результата.

В редких случаях требуется лечение лекарственными препаратами. Медикаментозное лечение целесообразно, если:

Для медикаментозной терапии подходят кортикостероиды. Лечение гемангиомы кортикостероидами занимает несколько недель. Препараты изначально назначают в более высоких дозах. В течение 2-3 недель дозировку постепенно уменьшают. Большинство пациентов реагируют на это лечение, которое, однако, связано с побочными эффектами (например, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или желудочно-кишечные проблемы).

При большой гемангиоме Пропранолол является потенциальной альтернативой кортикостероидам. Терапия бета-блокаторами полезна, если гемангиома приводит к более глубокому повреждению кожи или отрицательному воздействию на кровоток. Побочные эффекты (например, замедленное сердцебиение, низкое кровяное давление, снижение сердечного выброса или судороги дыхательных мышц), по-видимому, менее распространены при лечении бета-блокаторами в маленькой дозе.

Пропранолол следует использовать только под наблюдением врача в больнице. Доза изначально очень низкая. Если пациент хорошо реагирует на терапию, дозировку медленно увеличивают, иначе могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Кроме того, сердце пациента должно быть исследовано электрокардиографией (ЭКГ) и эхокардиографией перед началом терапии.

В качестве последнего средства против доброкачественного новообразования рассматривается лечение цитостатическими средства. Препараты назначают только в том случае, если развитие сосудистой аномалии не может быть остановлено ни кортизоном, ни пропранололом.

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет, но при любом дискомфорте следует сразу обратиться к врачу

В большинстве случаев заболевание спонтанно регрессирует и не вызывает дальнейших осложнений. Врожденная гемангиома вызывает осложнения чаще, чем приобретенная. При правильной терапии доброкачественное новообразование можно полностью устранить.

Типичный курс развития гемангиомы селезенки:

Маленькая гемангиома исчезает без серьезных последствий. При больших гемангиомах часто остаются поражения кожи – расширенные сосуды (так называемые телеангиэктазии) и шрамы. При селезеночном новообразовании в 95% случаев не возникают осложнения. Ребенок спонтанно выздоравливает в течение нескольких лет, поэтому лечение не требуется.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник