Гельмоскрин и протоскрин что это

Прото-скрин

Прото-скрин – обнаружение ДНК 4-х видов простейших: Лямблии, Бластоцисты, Амебы, Криптоспоры

Сутью прото-скрин обнаружения ДНК простейших (лямблий, бластоцист, амеб и криптоспор) является распознавание белковых структур этих микроорганизмов в очень короткие сроки. Данный тест основан на применении полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой, с крайне высокой достоверностью, возможно определить видовую специфичность белковой молекулы. Даже, если она одна в миллионах других.

Генетический код – матрица для синтеза белков любого организма, от вируса до человека. Для каждого вида ДНК имеет уникальные «метки», которые и определяются с помощью ПЦР.

Преимущества ПЦР в прото-скрине определения простейших

Эти микроорганизмы не такие уж редкие «гости» человеческого организма. По данным ВОЗ, лямблиями заражено примерно 40% населения планеты, амебы встречаются у 10%, бластоцисты – у 30% и криптоспоры – у 11%. В большинстве случаев, человек может и не подозревать, что является носителем микроорганизмов.

Проблемность диагностики этих инфекций заключается в сложности выявления возбудителя стандартными методами. Микроскопия мазка кала имеет крайне низкую информативность, которая зависит от стадии развития простейших и особенностей забора материала. Выделение чистой культуры требует специальных сред для выращивания микробов и продолжительного времени. Серологический (определение антител) проводится в динамике несколько раз, материал для исследования – плазма крови.

ПЦР позволяет выявить присутствие паразита вне зависимости от стадии его развития, без выделения чистой культуры, за короткое время (2-3 часа), без забора крови. Эти условия существенно ускоряют определение возбудителя и назначение необходимого лечения.

Критерии норм

Интерпретация положительных проб

Показания для назначения прото-скрина

Природными очагами инфекций, вызываемых простейшими, считаются страны и регионы субтропического и тропического климата. Наш регион – Сочи находится как раз в зоне влажных субтропиков. Кроме того, учитывая повышение миграции населения (турпоездки, командировки) в последние десятилетия, список показаний к обнаружению ДНК простейших расширился. С противоэпидемической целью ПЦР проводится для исследования природных водоемов. С диагностической, прото-скрин назначается:

Забор и доставка материала

Прото-скрин не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Исследование проводиться до начала лечения антибиотиками.

Для анализа забирается порция кала в медицинский пластиковый контейнер (маленький стаканчик с крышкой и прикрепленной к ней палочкой). В лаборатории материал должен оказаться в тот же день. Заморозка материала не допускается.

Источник

Продукция

Гельминтозы и протозойные инвазии

Распространенность гельминтно-протозойных инфекций очень высока, известно около 350 возбудителей паразитарных болезней. В России в год регистрируется 1,5–2 млн. больных паразитозами, при этом 80% составляют дети.

Гельминты, паразитирующие у человека, относятся к двум типам:

По механизму передачи и особенностям жизненного цикла паразита, гельминтозы делятся на две группы:

Протозоозы, или протозойные инфекции – это заболевания, возбудителями которых являются одноклеточные простейшие. По современным данным опасными для человека могут быть около 50 видов простейших. Простейшие могут передаваться человеку через укусы насекомых, алиментарным путём, при половых контактах. Наибольшее значение в связи с высокой распространённостью представляют амёбиаз, токсоплазмоз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз. Простейшие паразитируют и поражают различные органы и ткани – кровеносную систему, кишечник, ЦНС, печень, лёгкие и т.д., вызывают аллергические реакции.

Диагностика гельминтозов и протозойных инвазий осуществляется на основании комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови, микроскопическое исследование биологических материалов (фекалии, кровь, моча, желчь, содержимое двенадцатиперстной кишки, мокрота и др.), серологические методы (РИФ, РНГА, ИФА), методы молекулярной диагностики (ПЦР-диагностика для выявления ДНК гельминтов и простейших). Метод ПЦР имеет особое значение для идентификации таких возбудителей как Lamblia intestinalis, Blastocystis hominis, микроскопическая диагностика которых часто затруднена.

Источник

Анализ крови и кала на гельминты: расшифровка результатов

Глистная инвазия – заболевание, вызванное паразитами. Статистика утверждает, что глисты присутствуют в организме каждого второго человека, некоторые живут с ними годами, не подозревая о неприятном «соседстве». Чтобы обнаружить паразитарную болезнь необходимо сделать анализ на гельминты. Диагностика проводится разными способами. Некоторые методики только устанавливают наличие паразитов, другие же определяют количество оных, а также выявляют вид патогенного микроорганизма. Рассмотрим, как правильно сдать кал на гельминтов и где это сделать.

Когда назначаются анализы и где их сдавать?

В большинстве клинических картин заражение паразитами происходит во время приема пищи, через грязные руки. Яйца червей могут передаваться посредством бытовых предметов, постельного белья. Наличие в доме домашних питомцев – это еще один фактор, приводящий к паразитарной инфекции.

К сведению, исследование кала на яйца гельминтов является наиболее распространенной и результативной диагностической методикой, помогающей определить глистную инвазию у человека. Этот метод помогает обнаружить яйца различных видов паразитов, которые поражают ткани и внутренние органы. В ходе теста можно выявить заражение простейшими микроорганизмами.

Обследование на гельминтозы бывает следующих видов:

Если пациент обращается в медицинское учреждение с такими симптомами как снижение массы тела, зуд в области анального отверстия, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота, хроническая усталость, врач может рекомендовать сдать анализ на гельминтов.

В последнем случае исследование проводится более тщательно. В преимущественном большинстве картин комбинируется несколько методов – изучают кровь и каловые массы человека.

Где сдать кровь или кал? При подозрении на паразитарное заболевание можно обратиться в свою поликлинику к терапевту. Доктор даст направление на сдачу анализов, после их расшифрует пациенту. Если имеет место быть заражение, то назначается медикаментозное лечение с применением противопаразитарных препаратов. Также можно обратиться в частную клинику и там сдать все анализы.

Как подготовиться к анализам?

Анализ кала на простейшие и яйца паразитов – это не сложный метод, однако обладает определенной погрешностью. Поэтому прежде чем сдавать, рекомендуется подготовка. В первую очередь она заключается в изменении рациона.

Важно: перед сдачей кала на яйца глист нельзя принимать лекарственные препараты – энтеросорбенты, слабительные таблетки, противопаразитарные лекарства. Также запрещено делать лекарственные либо очистительные клизмы. Все это значительно искажает достоверность, что приводит к получению ложноотрицательного результата.

Второй важный нюанс, который касается именно сдачи кала – это меню пациента. За несколько дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению слизистой оболочки кишечника, вызывают повышенное газообразование, обладают слабительным действием.

Рассмотрев анализ кала на гельминты, что это такое, выясним основные правила подготовки перед забором крови.

Чтобы точно определить антитела к гельминтам рекомендуется следующее:

Как сдавать анализ на гельминты? Биологический материал собирают самостоятельно, перед сбором нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы исключить попадание урины в фекалии. Кал на гельминты берут из разных участков, количество для обследования – 10-20 г. Его помещают в контейнер, отвозят в лабораторию.

Анализ крови на гельминтов проводится в утреннее время, для диагностики требуется забор венозной жидкости. Если пациент не может самостоятельно приехать в клинику, в частных учреждениях есть услуга – вызов лаборанта домой.

Виды анализов для взрослых на паразитов

В современной медицинской практике существуют различные способы диагностики паразитов в организме человека. Часто проводится исследование кала на гельминты, обнаруживают паразитарное «соседство» по крови, с помощью соскоба (при подозрении на энтеробиоз у взрослых).

Факт: ни одна современная диагностика не дает 100% гарантии информативности. Для постановки точного диагноза обязательно осуществляется несколько вариантов проверки на червей.

Черви, которые живут в желудочно-кишечном тракте человека, обнаруживаются посредством изучения фекалий. Выделяют следующие виды диагностики:

Одного обследования недостаточно, для получения более-менее достоверного результата кал нужно сдавать 3 раза. Нередко бывает, что обнаружить гельминтов в кале удается только на 5, а то и на 8 раз.

Информативность кала на лямблий сводится к нулю, что обусловлено жизненным циклом паразитических особей – массивное выделение яиц сменяется периодом полного «затишья», который варьируется от нескольких суток до 22 дней.

Анализ крови на антитела к гельминтам предоставляет большую достоверность. Но на конечные результаты также влияет цикл жизнедеятельности половозрелых особей, их количество, интенсивность заражения, состояние иммунной системы человека.

ИФА на АТ к гельминтам (антитела) выявляет иммуноглобулины, которые ориентированы на уничтожение паразитарных особей. Однако с момента заражения должны пройти две недели, чтобы в крови появились антитела.

Примечание: иммуноферментный анализ крови на гельминты позволяет диагностировать заражение с точностью до 95%. Посредством исследования выявляют не только инвазию, но и определяют количество паразитов, их конкретную разновидность, отслеживают динамику патологического процесса путем наблюдения за уровнем антител. Исследование на гельминтозы может проводиться серологическим способом – его информативность до 60%. Методика позволяет диагностировать лямблии, трихинеллы, трематоды, аскариды, двуустки и пр.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить глистную инвазию на раннем этапе заражения. Скрининговое обследование крови методом ПЦР выявляет заболевания:

При подтверждении паразитарной болезни медицинский специалист может рекомендовать дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография и пр. Они нужны для того, чтобы определить степень ущерба от паразитов. Например, если у пациента описторхоз, то УЗИ показывает расширение печеночного и магистрального желчного протока, нарушение сократительной способности желчного пузыря.

Расшифровка результатов

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат. Это означает, что яиц, личинок и половозрелых особей обнаружено не было. Чтобы исключить ложноотрицательный тест, обследование проводится три раза через определенные промежутки времени.

Если в бланке стоит пометка «положительно», это означает наличие паразитов в человеческом организме. Речь идет о следующих разновидностях – острицы, аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень, широкий лентец и некоторые др. виды. При отметке «положительно» нужно пройти другие тесты. На основании 2-х и более методов диагностики назначается противопаразитарное лечение. После терапии снова сдают анализы, чтобы исключить неэффективность препаратов.

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

Важно: в случае сомнительного результата иммуноферментного тестирования необходимо провести повторный забор крови спустя 10-14 суток.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

Источник

Эффективные и точные анализы на гельминтозы

Паразиты в процессе эволюции приспособились жить и размножаться в самых различных условиях. Несмотря на развитие медицинской науки, фармацевтической промышленности не удалось до конца решить такую проблему, как глисты у человека. Довольно часто у лечащего доктора на приеме возникают подозрения на предмет наличия паразитов в организме пациента.

Для решения диагностической проблемы он назначает различные исследования не гельминтозы. Для лиц, которые устраиваются на работу или поступают в учебные заведения существуют стандарты скрининга паразитарных инвазий.

Оно включает обследование на наличие яиц или же взрослых форм глистов в мазке или фекалиях человека. В статье рассмотрены основные методики исследования на гельминтозы, описано, как правильно сдать анализ.

Методы скрининга паразитарных болезней

При проведении ежегодных профилактических осмотров, а также при устройстве на работу или учебу в среднем или высшем учебном заведении преследуется главная цель – выявить пациентов с заболеваниями, которые нужно контролировать и лечить. Наличие глистов в организме – тоже важная задача, решаемая в рамках врачебных осмотров.

Но существуют ситуации, когда это обследование на гельминтозы может не показать наличие простейших и червей. Тогда используются другие способы диагностики и анализы. О них речь пойдет ниже.

Исследование крови на предмет обнаружения антител к паразитам

Любой чужеродный агент для человеческой среды является антигеном. В ответ на его появление специализированными клетками иммунной системы синтезируются антитела в достаточном или недостаточном для его ликвидации количестве. Паразиты представляют собой с биологической точки зрения чужеродный объект.

Поэтому антитела к антигенам гельминтов можно с легкостью обнаружить при их инвазии. В крови ат (антитела) появляются не сразу. Для того, чтобы они появились в диагностически значимом титре, должно пройти около 2 недель с момента заражения. Поэтому анализ крови на антитела к гельминтам не должен быть первым назначением врача при подозрении на паразитоз.

ИФА на обнаружение червей – возбудителей (иммуноферментный анализ) служит для определения иммуноглобулинов, направленных на ликвидацию паразитов.

Эта методика при гельминтозе позволяет определить наличие заболевания, его давность и стадию. В спорных ситуациях этот анализ крови на гельминтов может помочь в оценке адекватности проводимого лечения. Обращают внимание на то, как снизился титр антител.

Как сдавать анализ крови на гельминтов?

К проведению исследования не нужно особой подготовки. Главное, сдавать кровь на антитела к гельминтам рано утром натощак. Накануне вечером следует исключить приемом жирной пищи в обильном количестве.

Этот факт не позволит адекватно оценить имеющиеся в организме человека изменения иммунной системы, потому что нерастворимые хиломикроны (транспортные комплексы с жировыми частичками) затруднят интерпретацию результатов.

Сдать кровь на гельминты у ребенка несложно. Исследование на гельминтозы при педиатрической практике не требует особых подходов. Если антитела обнаружены в титре более 1:400, то вероятность инвазии паразитов очень высока.

Какие заболевания и паразиты, их вызывающие, можно обнаружить методом иммуноферментного анализа?

Стоимость исследования зависит от лаборатории, осуществляющей забор и обработку биологического материала. За анализ обычно требуется заплатить от 400 до 600 рублей.

Обнаружение возбудителей в каловых массах

Исследование каловых масс

Это исследование дополняет профилактические осмотры или используется как самостоятельный метод диагностики паразитозов. Кал на предмет обнаружения гельминтов или простейших используется часто. В основном там можно определить яйца паразитов.

Для детей более подходит метод перианального соскоба. Липкой лентой, напоминающей скотч, в ранние утренние часы касаются кожи около анального отверстия.

Именно там и именно в это время наиболее активно могут откладываться яйца глистов. Чаще всего этот анализ на гельминты обнаруживает острицы, вызывающие энтеробиоз.

Какие же методы диагностики сегодня наиболее эффективные?

Какой же способ самый точный?

Что мазок с перианальных складок, что анализ кала имеют примерно одинаковую специфичность и чувствительность.

Они не теряют своей актуальности в диагностике энтеробиоза и других паразитозов, вызванных круглыми червями.

Кроме того, исследование кала информативно для скрининга паразитозов.

Поэтому использование этого метода до сих пор не утратило своей значимости.

Выбор наиболее эффективного метода для поиска возбудителей среди червей и простейших осуществляется с учетом клинических проявлений и жалоб пациента. Поэтому, обратившись к врачу, можно получить четкие инструкции по диагностическому плану обследования.

Он поможет структурировать все методики, назначая из по принципам “от простого к сложному” и “от дешевого к более дорогому”. Самостоятельный выбор диагностических процедур лишь пролонгирует процесс и, скорее всего, потребует лишних и ненужных расходов.

Когда нужно сдавать анализы?

Существуют состояния (или жалобы), которые не должны упускаться из внимания и послужить поводом к поиску паразитов.

Если есть хотя бы два-три из перечисленного перечня симптомов, следует обратиться к врачу и начать искать паразитов, чтобы вовремя вывести их из организма, а также предотвратить тяжелые последствия.

Источник

Гельмоскрин и протоскрин что это

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus – это паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Что может влиять на результат?

11 Общий анализ крови

2 Анализ кала на цисты простейших

84 Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

81 Ascaris lumbricoides, IgG, титр

77 Anisakis, IgG

15 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, педиатр.

Источник