Гастроскрин что это такое
Гастропанель. Что это такое
Гастропанель. Что это такое
Гастропанель – это комплексное исследование крови, благодаря которому диагностируются многие патологические заболевания.
С одной стороны, это обычный анализ крови, но результаты, которые можно получить, очень эффективны и отличаются от других анализов. Гастропанель состоит из показателей: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген I, Пепсиноген II и их соотношение, Гастрин базальный и стимулированный. Но для врачей эти результаты могут стать решающими при постановке диагноза. При этом, пациент может избежать некоторые неприятные исследования, такие как ФГДС, зондирования и т.д.
Кому показан анализ на гастропанель
Противопоказания анализа на гастропанель
Данный анализ противопоказан людям, у которых имеется аллергия на молоко и его продукты, яйца, шоколад и сою. Потому что они входят в специальный коктейль, который применяется во время анализа.
Какую болезнь можно диагностировать с помощью этого анализа
Гастроэнтерологи благодаря анализу на гастропанель могут предположить следующее:
диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, сделав прогнозы по лечению;
предположить наличие повреждений слизистой оболочки, либо о их отсутствие. И по состоянию слизистой сделать вывод, каким гастритом страдает пациент;
принять решение о необходимости гастроскопической диагностики;
предположить возникновение многих серьезных заболеваний желудка, например, пищевода Барретта и даже раковой опухоли.
Показатели, которые входят в анализ гастропанель
Хотя этот лабораторный тест довольно простой, его результаты могут сказать многое специалисту, особенно о состоянии слизистых оболочек желудка.
1. Анализ, который устанавливает присутствие антител к хеликобактер пилори. Его делают для установления гастрита, вызванного этими бактериями.
Хеликобакер пилори, вызывающие это заболевание желудка, присутствуют в его слизистой. Заражение такими бактериям чаще всего происходит в детстве. И становится ведущей проблемой, которая вызывает хронический гастрит. У некоторых такая форма может растянуться на всю жизнь. Эти бактерии не проникают внутрь тканей, а локализуются очагами на поверхности слизистой, что может стать основной причиной язвенной болезни. Очень часто продолжительное воспаление у больных приводит к гастриту причем с кислотностью ниже нормы. А в тяжелых случаях слизистая желудка может просто перестать работать, то есть атрофироваться. А с этой проблемой практически невозможно справиться, даже современной медицины. Возможно только частичное восстановление слизистой. У такого гастрита много осложнений. Таких, как язвы и даже злокачественное образование. А из-за повреждения слизистой плохо усваивается витамин В12, отсюда могут возникнуть неврологические проблемы и анемия.
2. Следующий показатель – это уровень пепсиногена. По нему можно определить уровень белков, которые синтезируются железами желудка.
Когда на пепсиногены действует соляная кислота, они преобразуются в пепсины. Это ферменты, которые необходимы для расщепления белков. В небольшом количестве пепсиногены присутствуют в крови.
Пепсиноген I, этот гормон вырабатывается только шеечными слизистыми и доминирующими клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
Пепсиноген II, этот гормон вырабатывается главными клетками, находящимися во всех отделах желудка, а так же в железах двенадцатиперстной кишки.
По первому виду пепсиногенов можно судить о состоянии слизистой тела желудка. Если она уже атрофирована (из-за хеликобактер пилори), то количество клеток, которые вырабатывают этот фермент, снижается. И концентрация в крови опускается ниже становится 30 мг/л. Если же воспаление не привело к атрофии слизистой, то показатель данного фермента растёт и тем самым указывает на гастрит тела желудка.
По показателю пепсиногена II можно определить состояние слизистых всего желудка. Если уровень концентрации пепсиногена II растёт, то они воспалены из-за гастрита. А причиной появления этой болезни являются хеликобактерии. На возникновение данной патологии может влиять ряд факторов, таких как инфекции (вирусные или паразитарные), некоторые лекарства и неправильный образ жизни. Если значение этого фермента выше 10 мг/л, это говорит о том, что слизистые воспалены. А если показатель фермента не меняется или же совсем чуть-чуть увеличивается, то это указывает на атрофическое поражение.
3. Последний показатель – уровень гастрина. Это полипептидный гормон, он влияет на секрецию соляной кислоты, созревание моторику клеток, входящих в состав слизистой оболочки желудка. А гормон гастрин-17, который вырабатывается некоторыми клетками желудка во время стимуляции, присутствует в крови.
Забор крови обязательно происходит на голодный желудок, есть за 12 часов перед анализом нельзя. Если при таком выполненном условии показатели гастрина-17 выше нормы, то это указывает на пониженную кислотность пищеварительного сока, а это, в свою очередь, указывает на атрофический гастрит. А если уровень гастрина-17, наоборот, ниже нормы, то это указывает на повышенную кислотность. А из-за этого может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс. Если такое состояние останется без внимания, следующие осложнения могут возникнуть в виде таких болезней, как язвы и пищевода Барретта. А потом может спровоцировать рак.
Подготовка
Для достоверных результатов анализа Гастропанель, нужно к нему правильно подготовиться:
Как проходит сам анализ на гастропанель
Забор крови у пациента происходит дважды. Первый раз, как только больной пришёл. А потом необходимо медленно выпить специальный коктейль, через трубочку. Следующий забор берут не раньше, чем через 20 мин после приема специального напитка.
Сколько ждать результата анализа на гастропанель
В среднем на расшифровку анализа может уйти от пяти до шестнадцати дней. Есть современные клиники, где этот анализ расшифровывают очень быстро, в течении 2 суток.
Гастроскрин что это такое
Комплексный анализ крови, включающий специфические белки пищеварительного тракта (гастрин-17, пепсиноген I и II) и IgG-антитела к H. pylori, который используется для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка и скрининга атрофического гастрита.
Биомаркеры состояния слизистой желудка;
IgG-антитела к H. pylori, гастрин-17, пепсиногены 1 и 2.
Синонимы английские
H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I and II.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), EIU (иммуноферментная единица).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Боль в области желудка (диспепсия) является одной из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Следует отметить, что при обследовании у большей части этих пациентов не удается выявить никаких органических заболеваний желудка (в этом случае говорят о функциональной диспепсии). С другой стороны, в некоторых случаях диспепсия может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе атрофического гастрита, который, в свою очередь, является фактором риска рака желудка. Можно сказать, что диагностика при диспепсии направлена на то, чтобы исключить эти серьезные заболевания.
На сегодняшний день единственным методом, с помощью которого возможна точная диагностика заболеваний желудка, является гастроскопия с биопсией. Этот метод, однако, инвазивный и достаточно сложный в исполнении и не удобен в качестве скринингового теста при обследовании большого количества пациентов с диспепсией. В качестве такого скринингового теста, позволяющего точно и при этом неинвазивно получить информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, был разработан комплексный анализ крови, который получил название «Гастропанель».
В состав «Гастропанели» входят четыре биомаркера: специфические белки пищеварительного тракта пепсиноген I и II, гастрин-17 и антитела класса IgG к H. pylori.
Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина и существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Пепсиноген Iсекретируется только клетками желез тела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки тела желудка. Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите тела желудка количество париетальных клеток, секретирующих соляную кислоту, снижается. При этом также уменьшается концентрация пепсиногена Iв крови. Считается, что снижение соотношения пепсиноген I / пепсиноген II более точно отражает степень тяжести и распространения атрофического гастрита тела желудка.
Гастрин – это гормон пищеварительного тракта, необходимый для нормального процесса пищеварения. Он стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина специализированными клетками желудка и увеличивает моторику пищеварительного тракта. Гастрин-17 – одна из разновидностей гастрина, синтезируется преимущественно G-клетками антрального отдела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки антрального отдела желудка. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите антрального отдела желудка снижается количество G-клеток, а также концентрация гастрина-17 в крови.
Примерно у половины пациентов с инфекцией H. pylori на определенном этапе возникает атрофический гастрит, причем у 10 % инфицированных он принимает тяжелое или средней тяжести течение и у 2,5-5 % может возникнуть рак желудка. Поэтому идентификация H. pylori – это неотъемлемая часть скрининга атрофического гастрита и рака желудка. Для идентификации H. pylori в состав «Гастропанели» был включен тест на IgG-антитела к этому микроорганизму, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами определения H. pylori. Во-первых, IgG-антитела к H. pylori могут быть обнаружены у 95-100 % пациентов с геликобактериозом, что позволяет считать этот серологический тест одним из самых чувствительных тестов для диагностики этого состояния. Высокая чувствительность теста означает, что отрицательный результат позволяет практически исключить наличие геликобактериоза. Во-вторых, в отличие от уреазного дыхательного теста или определения антигена H. pyloriв кале, на результат серологических тестов не влияет степень колонизации слизистой оболочки микроорганизмом, наличие кровоточащей язвы, атрофического гастрита, ахлоргидрии желудка на фоне приема ингибиторов протонной помпы и применение антибиотиков.
Совместное измерение концентраций этих четырех биомаркеров позволяет произвести косвенную оценку состояния слизистой желудка и выработать дальнейший план действий. На основании результатов «Гастропанели» всех пациентов с диспепсией можно разделить на три группы:
В третью группу относится всего лишь 2,5 % пациентов с диспепсией, однако именно эти пациенты как раз и нуждаются в наиболее тщательном обследовании и наблюдении.
«Гастропанель» особенно удобна в условиях оказания медицинской помощи терапевтами или врачами общей практики. Этот комплексный анализ позволяет выявить пациентов с диспепсией с нормальной структурой и функцией слизистой желудка и избежать таким образом ненужного инвазивного эндоскопического вмешательства. С другой стороны, этот анализ позволяет выявить пациентов с атрофическим гастритом и, следовательно, высоким риском рака желудка и вовремя направить их к гастроэнтерологу для проведения тщательного обследования, в том числе гастроскопии с биопсией.
Во многих исследованиях показано, что результаты «Гастропанели» хорошо согласуются с данными гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Следует все же отметить, что это непрямой тест, который не может полностью заменить гастроскопию. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических и клинических данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы
Хронический неатрофический (поверхностный, гиперацидный) H.pylori-ассоциированный гастрит
IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы
Атрофический гастрит тела желудка
Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат
Атрофический гастрит антрального отдела желудка
Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат
Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.
Комплекс «Гастроскрин» в ОН КЛИНИК
Современная медицина – это максимально эффективное лечение, построенное на точных результатах высокоинформативной диагностики. Врачи ОН КЛИНИК всегда уверены в диагнозе заболевания, так как обследование здесь проходит на самом высоком уровне, доступном мировой медицине.
Комплекс «Гастроскрин» в ОН КЛИНИК строится на принципах:
КАЧЕСТВО. В клинике имеется собственная лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Комплекс «Гастроскрин» выполняется с помощью эффективных тестов. Необходимые манипуляции и расшифровка результатов осуществляются профильными высококлассными специалистами.
УДОБСТВО. Пройти комплекс «Гастроскрин» можно за один день, не выходя за пределы клиники. Диагностика проходит без боли, в комфортных условиях.
ДОСТУПНОСТЬ. Комплекс «Гастроскрин» в ОН КЛИНИК доступен пациентам с любым уровнем дохода.
Комплекс
Главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне, гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук
Что такое комплекс «Гастроскрин»?
Когда применяется комплекс «Гастроскрин»?
Комплекс эффективен, когда требуется выявить наличие хеликобактерной инфекции, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрите. «Гастроскрин» способствует оценке рисков развития язвенной болезни, рака желудка. С помощью тестов можно определить причины диспептических расстройств: болей в желудке, тошноты, изжоги, на начальной стадии. Применение данного метода особенно рекомендовано пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем.
Как проходит комплекс «Гастроскрин»?
Метод основан на изучении крови, взятой лаборантом из вены пациента.
Как подготовиться к комплексу «Гастроскрин»?
Следует воздержаться от физических нагрузок, приема лекарств и алкоголя. Запрещается менять стереотип питания в течение суток до взятия крови.
Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG) (венозная кровь) в Краснодаре
Лабораторное исследование, включающее определение уровня специфических белков желудочно-кишечного тракта и выявление антител к Helicobacter pylori (H.pylori). Исследование позволяет выявить наличие атрофии слизистой оболочки желудка и используется в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG)?
Подробное описание исследования
Скрининговая гастропанель позволяет оценить состояние и функциональную активность слизистой оболочки желудка путем определения пяти показателей:
Базальный гастрин-17 (G-17) синтезируется эндокринными (G) клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в ответ на поступление пищи. Вследствие атрофии клеток слизистой оболочки уменьшается количество продуцируемого гастрина.
Гастрин-17 стимулированный. Секрецию гастрина исследуют с помощью теста белковой стимуляции. Если уровень сывороточного гастрина не повышается после стимуляции, это является признаком потери клеток слизистой оболочки желудка, т.е. атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка.
Пепсиноген 1(PG I) — профермент, синтезируется главными клетками тела желудка. Уменьшение количества синтезирующих PG I клеток может быть связано с атрофическими изменениями в желудке.
Пепсиноген 2 (PG II) — профермент, синтезируется клетками слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Физиологический уровень PG II в шесть раз выше, чем уровень PG I. Концентрация PG II практически не изменяется при атрофическом гастрите, а соотношение PG I к PG II снижается, что используется в диагностике этого заболевания.
Снижение данного соотношения косвенно указывает на атрофию клеток слизистой оболочки желудка или на хроническое воспаление.
При отсутствии лечения данные состояния могут стать причиной злокачественного перерождения клеток и провоцировать развитие злокачественных опухолей.
Helicobacter pylori — бактерия, которая вызывает различные заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь). Заражение обычно происходит в детстве при тесном контакте с инфицированным человеком. Опасность заражения данным микроорганизмом состоит в том, что на фоне инфекции значительно увеличивается риск развития рака желудка, при этом в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно (за исключением язвенной болезни) и диагностируется на поздних сроках.
Длительное присутствие микроорганизма без адекватного лечения приводит к атрофии (постепенному «отмиранию») клеток желудка, выделяющих кислоту, и прекращению их нормального функционирования.
Негативное влияние H.pylori на организм зависит от места локализации:
АТ класса G к Helicobacter pylori. Когда бактерия попадает в организм, активируется система иммунного ответа, начиная вырабатывать антитела различных классов (IgG, IgM, IgA). Антитела класса G к микроорганизму выявляются в среднем через 4 недели после инфицирования и сохраняются в крови долгое время, именно поэтому определение данного класса антител позволяет судить о наличии бактерии в желудке. Практически у 100% больных в крови обнаруживаются антитела данного класса.
На сегодняшний день для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта в основном используют эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с последующим забором биоматериала из желудка для гистологического исследования.
Но в некоторых случаях ЭГДС может быть противопоказана человеку в связи с сопутствующими заболеваниями или невозможностью ввести зонд для исследования. В подобной ситуации для оценки состояния слизистой оболочки желудка может быть использовано данное скрининговое исследование «Гастропанель».
Также «Гастропанель» применяется в дополнение к результатам ЭГДС, так как зона атрофии, выявленная по ЭГДС, не всегда отражает истинный объем атрофических изменений.
Если по результатам обследования выявлены атрофические изменения или инфекция Helicobacter pylori, то врач может рекомендовать дополнительное обследование.
Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG) (венозная кровь) в Москве
Лабораторное исследование, включающее определение уровня специфических белков желудочно-кишечного тракта и выявление антител к Helicobacter pylori (H.pylori). Исследование позволяет выявить наличие атрофии слизистой оболочки желудка и используется в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG)?
Подробное описание исследования
Скрининговая гастропанель позволяет оценить состояние и функциональную активность слизистой оболочки желудка путем определения пяти показателей:
Базальный гастрин-17 (G-17) синтезируется эндокринными (G) клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в ответ на поступление пищи. Вследствие атрофии клеток слизистой оболочки уменьшается количество продуцируемого гастрина.
Гастрин-17 стимулированный. Секрецию гастрина исследуют с помощью теста белковой стимуляции. Если уровень сывороточного гастрина не повышается после стимуляции, это является признаком потери клеток слизистой оболочки желудка, т.е. атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка.
Пепсиноген 1(PG I) — профермент, синтезируется главными клетками тела желудка. Уменьшение количества синтезирующих PG I клеток может быть связано с атрофическими изменениями в желудке.
Пепсиноген 2 (PG II) — профермент, синтезируется клетками слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Физиологический уровень PG II в шесть раз выше, чем уровень PG I. Концентрация PG II практически не изменяется при атрофическом гастрите, а соотношение PG I к PG II снижается, что используется в диагностике этого заболевания.
Снижение данного соотношения косвенно указывает на атрофию клеток слизистой оболочки желудка или на хроническое воспаление.
При отсутствии лечения данные состояния могут стать причиной злокачественного перерождения клеток и провоцировать развитие злокачественных опухолей.
Helicobacter pylori — бактерия, которая вызывает различные заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь). Заражение обычно происходит в детстве при тесном контакте с инфицированным человеком. Опасность заражения данным микроорганизмом состоит в том, что на фоне инфекции значительно увеличивается риск развития рака желудка, при этом в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно (за исключением язвенной болезни) и диагностируется на поздних сроках.
Длительное присутствие микроорганизма без адекватного лечения приводит к атрофии (постепенному «отмиранию») клеток желудка, выделяющих кислоту, и прекращению их нормального функционирования.
Негативное влияние H.pylori на организм зависит от места локализации:
АТ класса G к Helicobacter pylori. Когда бактерия попадает в организм, активируется система иммунного ответа, начиная вырабатывать антитела различных классов (IgG, IgM, IgA). Антитела класса G к микроорганизму выявляются в среднем через 4 недели после инфицирования и сохраняются в крови долгое время, именно поэтому определение данного класса антител позволяет судить о наличии бактерии в желудке. Практически у 100% больных в крови обнаруживаются антитела данного класса.
На сегодняшний день для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта в основном используют эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с последующим забором биоматериала из желудка для гистологического исследования.
Но в некоторых случаях ЭГДС может быть противопоказана человеку в связи с сопутствующими заболеваниями или невозможностью ввести зонд для исследования. В подобной ситуации для оценки состояния слизистой оболочки желудка может быть использовано данное скрининговое исследование «Гастропанель».
Также «Гастропанель» применяется в дополнение к результатам ЭГДС, так как зона атрофии, выявленная по ЭГДС, не всегда отражает истинный объем атрофических изменений.
Если по результатам обследования выявлены атрофические изменения или инфекция Helicobacter pylori, то врач может рекомендовать дополнительное обследование.