Гастродуоденоскопия что это такое
Гастродуоденоскопия что это такое
Чтобы поставить точный диагноз при заболевании ЖКТ, когда клиническое обследование, анализы, УЗИ и рентгенография не дают полной картины, применяется гастроскопия (или эндоскопия) желудка.
У пациентов, которым впервые назначено данное обследование, может возникнуть вопрос: «Что это за процедура-эндоскопия желудка?»
Полный текст статьи:
Эзофагогастроскопия (от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях. Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео.
Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на «хеликобактер пилори», хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования).
Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)?
Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка:
Как проходит процедура эндоскопии?
Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат.
Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации).
Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин.
ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркоза\седации в этот день воздержаться от управления автомобилем.
Как готовиться к гастроскопии?
Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога):
За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен.
В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования.
Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе.
Что ожидать во время гастроскопии?
Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути.
Главное, морально настроиться, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче как для пациента, так и для врача.
Что ожидать после гастроскопии?
Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток.
Каковы возможные осложнения гастроскопии?
Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)
Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны.
Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию». некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!
Что такое гастродуоденоскопия и зачем ее делать
Гастродуоденоскопия – это исследование, с помощью которого осматривается слизистая оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры ЭГДС в рот вставляется тонкая и гибкая трубка – гастроскоп, который проходит через пищевод, опускается в желудок и достигает 12-перстной кишки. На кончике гастроскопа расположена маленькая камера. Благодаря ей картинка выводится на монитор компьютера. Камера дает возможность фотографировать подозрительные участки, а также делать видеозапись.
Главная цель ЭГДС – осмотр желудка, хотя часто эта процедура используется для исследования пищевода и 12-перстной кишки.
В каких случаях нужна гастродуоденоскопия
Если человек испытывает боль или чувство дискомфорта в верхней части пищеварительной системы, доктор назначает эту процедуру. ЭГДС желудка является информативным методом поиска патологических изменений. Это исследование помогает гастроэнтерологу подобрать эффективную тактику лечения.
Эндоскопическое обследование необходимо при таких симптомах:
Помимо симптомов существуют и другие – не менее важные показания. Гастродуоденоскопия необходима, если:
Что видит врач во время ЭГДС
Врач имеет возможность подробно рассмотреть пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Гастроскопия помогает выявить такие заболевания или нарушения:
Во время исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки у врача есть возможность выполнить биопсию – забор ткани. Эта манипуляция необходима для диагностики онкологических заболеваний, целиакии или гастрита. Биопсия желудка с помощью эндоскопии выполняется безболезненно и не доставляет человеку никакого дискомфорта.
При необходимости в ходе исследования у пациента замеряется уровень кислотности желудочного сока и определяется наличие хеликобактерной инфекции. Ещё доктор может произвести забор содержимого 12-перстной кишки для исследования на лямблии, яйца глистов и грибковые поражения слизистой. Все эти процедуры не вызывают у пациента никакого дискомфорта.
Чем можно заменить гастродуоденоскопию
Существует альтернативный метод исследования органов пищеварения – рентгенография с использованием бариевого раствора. Однако этот вид диагностики значительно уступает ЭГДС. Рентгенография менее точна в обнаружении язв и других патологических изменений. Также во время рентгенографии нельзя произвести биопсию, которая в некоторых случаях крайне необходима.
Решение о проведении гастродуоденоскопии лежит на ваших плечах. Если вы отказываетесь от неё при наличии симптомов – доктор не сможет увидеть полную картину происходящего. Результат – невозможность подобрать самую быструю и эффективную тактику лечения.
Не стоит бояться эндоскопии желудка. Специалисты медицинского центра Персомед умеют выполнить её с минимальным дискомфортом для пациента.
Как делают эндоскопию
ЭГДС выполняется амбулаторно:
Гастродуоденоскопия занимает всего около 5 минут, а если производится биопсия – время процедуры незначительно увеличивается.
Как подготовиться к эндоскопическому обследованию
Подготовка достаточно проста:
Противопоказания к диагностике
У процедуры ЭГДС есть противопоказания:
С особым вниманием к гастродуоденоскопии нужно отнестись людям, принимающим антикоагулянты. Если вы принимаете эти лекарства, предупредите об этом доктора.
К важным факторам, о которых необходимо заранее оповестить врача, также относятся:
Насколько гастродуоденоскопия опасна
В абсолютном большинстве случаев эта процедура безопасна. Некоторые испытывают небольшую боль в горле на протяжении одного или двух дней. Иногда появляется усталость или сонливость, если пациенту давали седативное средство. В крайне редких случаях эндоскоп может повредить пищеварительный тракт, из-за чего может наблюдаться кровотечение, инфекция и крайне редко – перфорация.
При точном и правильном выполнении инструкций врача и медсестры риск осложнений минимален.
В целом гастродуоденоскопия является безопасной и эффективной процедурой. С её помощью доктор получает практически всю информацию о состоянии здоровья верхней части пищеварительного тракта. Равнозначной альтернативы этой процедуре сегодня не существует. ЭГДС используется в клиниках Германии, Израиля, США и других стран с высоким уровнем медицины. Если у вас есть характерные симптомы или показания к процедуре – записывайтесь на гастродуоденоскопию прямо сейчас.
Эзофагогастродуоденоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это метод диагностики, основанный на визуализации слизистых тканей двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Исследование производится посредством использования небольшой видеокамеры на гибком зонде (эндоскопа).
Алгоритм проведения диагностики
Для того чтобы ослабить рвотный рефлекс и уменьшить дискомфорт, перед процедурой проводится орошение слизистой ротоглотки раствором анестетика (лидокаин). Действие на слизистые он оказывает быстро, и после процедуры работа и чувствительность слизистых мгновенно восстанавливается. Анестезия местного типа позволяет подавить рвотный рефлекс и приступы кашля, которые мешают проведению исследования в период введения эндоскопа в пищевод. Для того чтобы защитить зубы и эндоскоп, используют специальную капу, которая не допускает произвольного сцепления зубов и прикусывания прибора. Рекомендуется заранее снять съемные зубные протезы. Некоторым пациентам, которые сильно переживают, советуют принять успокоительное средство.
Процедуру проводят в положении на левом боку, после того как анестезирующий препарат начал действовать. Медленными, плавными и аккуратными движениями диагност вводит эндоскоп сначала в пищевод, а потом в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для того чтобы было легче диагностировать слизистые, в эндоскоп подают воздух. Диагност внимательно рассматривает состояние слизистых, при необходимости с помощью эндоскопа можно взять биопсию. Полученные ткани подвергаются гистологическому исследованию, для исключения серьезных патологий. ЭГДС помогает провести бужирование суженного участка пищевода или при необходимости изъять инородное тело.
После диагностики принимать пищу не рекомендуется еще 5-6 часов, чтобы не вызвать приступы рвоты. Длительность процедуры может варьироваться от пяти до двадцати минут.
Подготовка к диагностике
Для того чтобы процедура прошла без осложнений, рекомендуется правильно к ней подготовиться. Не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 12 часов до начала исследования. Перед непосредственными действиями в кабинете диагностики пациент подписывает специальное соглашение на ее проведение. В день исследования не рекомендуется курить и принимать лекарства.
Ощущения и переживания
Анестезия местного типа делает процедуру глотания затрудненной, но все эти дискомфортные ощущения после проведения исследования быстро проходят. Вначале может показаться, что эндоскоп мешает дыханию, вследствие чего может быть спровоцирован приступ паники. Чтобы успокоиться, рекомендуется глубоко дышать носом. Дискомфорт может создавать воздух, который будет распирать пищевод, желудок и кишки. Биопсия – это полностью безболезненная процедура. Прием накануне диагностики седативных средств поможет успокоиться и перенести все действия без волнений и паники. Желудочный газ выводится из организма быстро и без негативных последствий.
Цель диагностики
Эзофагогастродуоденоскопия назначается пациентам при наличии следующих клинических симптомов:
Риски процедуры
В период проведения процедуры существует минимальный риск перфорации желудка (если имеет место быть прикрытая перфорирующая язва), пищевода или двенадцатиперстной кишки. В месте биопсии может возникнуть длительное кровотечение. По статистике, осложнения в период процедуры составляют не более одного процента случаев.
Осложнения устраняются посредством хирургического вмешательства и максимально оперативно.
Противопоказания для проведения процедуры
Для проведения процедуры существует ряд ограничений: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, заболевания пищевода, вызывающие невозможность введение эндоскопа в желудок (рубцевание пищевода или наличие спаек затрудняет прохождение эндоскопа). Относительным противопоказанием для проведения процедуры является общее тяжелое состояние пациента по ряду причин.
Сочетание эзофагогастродуоденоскопии с иными исследованиями
Рекомендуется перед началом процедуры провести УЗИ брюшной полости для определения локализации проблем. Если УЗИ нужно провести после эзофагогастродуоденоскопии, оно назначается как минимум через сутки, так как должен из организма выйти воздух (воздух препятствует прохождению УФ-лучей). Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия могут быть проведены в один день с небольшими перерывами между диагностиками – все зависит от самочувствия пациента.
Предостережение к процедуре
Возможны побочные реакции на используемую анестезию и седативные препараты (ларингоспазм, брадикардия, потливость, гипотензия, апноэ, угнетение дыхания и т. д.). Важно, чтобы под рукой у доктора было все необходимое для проведения реанимационных действий.
Факторы влияния на результат диагностики
На итоговые результаты могут повлиять: несвоевременное перенаправление взятых образцов тканей в лабораторию на исследование; неправильная подготовка пациента или игнорирование правил подготовки; употребление пациентом антикоагулянтов (высокий процент возникновения кровотечений).
Результаты и их интерпретация
В заключении диагноста указывается состояние слизистых тканей, наличие патологий и заболеваний.
Пищевод – длина от 25 до 28 сантиметров. По всей его длине есть 4 сужения. Состояние слизистой: светлая, мелковолокнистой структуры.
Желудок – розовая слизистая, с гладкой и блестящей поверхностью со слизью. В нижней части желудка отмечается небольшой объем желудочного сока и продольные 5-миллиметровые складки.
Двенадцатиперстная кишка обладает трубкообразной формой с диаметром 3-3,5 сантиметра. Длина кишки может варьироваться от 24 до 31 сантиметра. Цвет слизистой – бледно-розовый. На слизистой есть только одна продольная складка с большим и малым дуоденальными сосочками. Сверху них расположены общий панкреатический и желчный протоки.
Эзофагогастродуоденоскопия – это информативный метод диагностики ЖКТ.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Показание
Гастроскопию назначают, в случае необходимости детального изучения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Гастроскопия применяется для диагностики дуоденита, эзофагита, гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов.
Желательно сделать гастроскопию у любого человека старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.
Методика проведения
Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения. По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия. Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.
Диагностическая гастроскопия продолжается не более 5-10 минут. Если во время исследования проводят какие либо манипуляции, то процедура может продолжаться в течение 20-30 минут.
Некоторые пациенты после исследования отмечают неприятные ощущения в горле. Как правило, подобные ощущения проходят самостоятельно в течение 24-48 часов.
Подготовка к исследованию
Гастроскопия проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 8-10 часов до проведения исследования.
Не забудьте сообщить врачу об имеющихся у вас сопутствующих заболеваниях (эпилепсия, шизофрения, сахарный диабет и др.) и получаемой терапии. Если вы страдаете аллергией к каким-либо лекарственным препаратам также не забудьте рассказать об это врачу.
Гастроскопия желудка (ФГДС, ЭГДС)
Кроме видеокамеры на конце эндоскопа установлен небольшой фонарик для освещения просматриваемой области. Через полый ход эндоскопа (биопсийный канал) доктор проводит различные инструменты для выполнения биопсии, проведения лечебных или диагностических манипуляций.
При осмотре пищевода эндоскопист оценивает его проходимость, состояние сосудов. Отмечает участки покраснения, трещин, язв, кровотечений. Обращает внимание на работу сфинктера у входа в желудок.
Исследование желудка предусматривает измерение его размеров, описания складок, цвета стенок, состояния поверхностных сосудов. Врач уточняет характер слизи, фиксирует наличие патологических жидкостей, отёчности.
При осмотре 12-перстной кишки врач оценивает складки слизистой, описывает особенности слизи. Замечает налёт, изъязвления, кровотечения, определяет тонус пилорического сфинктера.
Топ-10 причин сделать ЭГДС в нашей клинике в Москве
Эндоскопист видит и оценивает при большом увеличении:
Объём получаемой диагностической информации при эндоскопии во много раз превосходит данные УЗИ и рентген-исследования. Большое преимущество гастроскопии – возможность прицельно рассмотреть определённый участок слизистой желудка, пищевода или 12-перстной кишки. Сделать снимки для сравнения, взять биопсию, провести лечебно-диагностические мероприятия. Врач может тут же принять меры: удалить полипы, остановить кровотечение.
Заболевания, которые легко выявить эндоскопически
Стоимость гастроскопии в клинике «Семейный доктор» в Москве доступна. Обследование назначают при подозрении на заболевание органов пищеварения. Обнаружить патологию в начальной стадии – большая удача для пациента. Ранняя диагностика позволяет быстро вернуть здоровье. Если упустить время – лечиться придётся долго, недёшево, без гарантии выздоровления.Гастроскопию в Москве проводят при подозрении на:
Об эндоскопии стоит подумать, если:
Обследование перед ЭГДС в Москве
Врач тщательно собирает анамнез. Пациентам старше сорока лет назначает ЭКГ. Человеку в возрасте от шестидесяти лет необходимо получить разрешение терапевта.
Эндоскопию не делают при:
Подготовка к эндоскопии
На первой консультации предупредите врача об имеющейся аллергии, особенно на анестетики. Расскажите о лекарствах, которые принимаете временно или постоянно. Особенно важны препараты, влияющие на свёртываемость крови.
Двое суток до исследования не ешьте мясо, рыбу, крупы, бобовые, алкоголь.
Планируйте на предыдущий вечер лёгкий ужин небольшого объёма, без жирных продуктов. Оптимальный период голодания – 12 часов, обследование нужно проводить на пустой желудок.
За три часа до диагностики прекратите пить воду.
Проведение эндоскопии желудка в Москве
Для снижения дискомфорта при введении эндоскопа, врач распыляет анестетик на корень языка пациента. Устанавливает загубник, для того чтобы пациент не мог прикусить эндоскоп.
Пациента укладывают на левый бок. Доктор аккуратно проводит эндоскоп через загубник в ротовую полость, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Пациент может свободно дышать либо носом, либо ртом, эндоскоп не перекрывает дыхательные пути.
Менее двадцати минут требуется доктору, чтобы внимательно осмотреть и сделать снимки подозрительных участков. Эндоскоп извлекается, врач анализирует полученные сведения, делает заключение.
Около двадцати минут после эндоскопии нужно воздержаться от еды и питья. Если была взята биопсия, проводилось хирургическое или терапевтическое лечение, в течение пары дней не стоит есть острую, горячую, грубую пищу и не употреблять алкоголь.
Сделать гастроскопию в Москве – во сне
С помощью инъекции пациента погружают в короткий искусственный сон, что исключает неприятные ощущения. Состояние спящего человека контролирует анестезиолог.
В нашей клинике на Усачёва проводится гастроскопия во сне (под наркозом). В клинике используют безопасные эффективные препараты, не вызывающие побочных явлений. Пациент спокойно засыпает и просыпается, когда исследование закончено. Два-три часа он проводит под наблюдением врача в дневном стационаре, а потом может отправляться домой.
Перед проведением эндоскопии под анестезией пациент проходит дополнительное обследование: ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки и анализ крови для контроля нескольких показателей.
Как записаться на платную гастроскопию
Исследование проводят по рекомендации врача в корпусах на Усачева (м. «Спортивная») и Озерковской (м. «Новокузнецкая»).Направление, выданное другой клиникой, должно быть оформлено на официальном бланке организации с наименованием и подробным адресом.
На бланке указывают:
Если направления нет, но есть тревожащие симптомы, запишитесь на приём к гастроэнтерологу клиники «Семейный доктор», чтобы пройти диагностику.
ЭГДС выявляет до 98% болезней пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Доктор может уточнить стадию обнаруженных заболеваний, увидеть возможные осложнения. Провести диагностические или лечебные манипуляции внутри организма с помощью щадящих технологий.