Гастродуоденит катаральный что это
Гастродуоденит неуточненный (K29.9)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Этиология
Гастродуоденит является полиэтиологическим заболеванием. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.
Эпидемиология
Признак распространенности: Распространено
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Клинические проявления гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме.
Диагностика
2. Неинвазивные и инвазивные методы диагностики H.pylori.
4. Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.
5. Рентгеноскопия желудка с барием может использоваться для оценки эвакуаторной функции при диф. диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Осложнения
— образование эрозий и язв, исход в язвенную болезнь желудка и ДПК;
— кровотечения (редко);
— малигнизация (при атрофическом гастрите у пожилых пациентов).
Поверхностный гастродуоденит
Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.
Общие сведения
Причины
Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.
Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.
Симптомы поверхностного гастродуоденита
Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.
Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.
Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.
Диагностика
Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.
Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.
В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).
Лечение поверхностного гастродуоденита
Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.
Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.
Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.
Прогноз и профилактика
Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.
Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых и детей
Хронический гастродуоденит (код МКБ-10: К29) — воспаление слизистой нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для заболевания характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Для устранения неприятных симптомов применяют комплексное лечение — медикаментозную терапию, диетотерапию, физиопроцедуры.
Общие сведения
Хронический гастродуоденит — длительно протекающая патология, для которой характерно воспаление пилорической части желудка и 12-перстной кишки. Протекает болезнь тяжелее, чем гастрит или дуоденит в отдельности.
Гастродуоденит — следствие воспалительных, дегенеративных и дистрофических процессов в эпителиальных тканях слизистой органов желудочно-кишечного тракта. В результате перестраивается эпителии, развивается дисфункция желез пораженных органов, нарушаются регенеративные, секреторные, моторные функции.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать развитие хронического воспалительного процесса слизистой желудка и 12-перстной кишки могут системные заболевания, погрешности в питании и различные внешние и внутренние факторы.
Какие заболевания и патологии могут привести к развитию хронического гастродуоденита:
Один из основных провоцирующих факторов — нарушение правил здорового питания. Длительные перерывы между приемами пищи и постоянное переедание, чрезмерное употребление горячих блюд и напитков, жареной, острой еды, соблюдение строгой диеты. К провоцирующим факторам относят алкогольную зависимость и курение, хроническую усталость, стресс, неблагоприятную экологическую обстановку, длительный или бесконтрольный прием лекарственных средств.
Клинические проявления
Из симптомов гастродуоденита хронического течения характерен болевой синдром в брюшной полости различной степени интенсивности, чувство тяжести в желудке. Через 1-2 часа после приема пищи появляются спазмы, дискомфорт в верхней части живота с правой стороны. Боль чаще всего ноющая, умеренная, может отдавать в спину, лопатку.
При обострении патологии кожа становится бледной, снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Иногда температура повышается до субфебрильных отметок.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и составлением плана лечения занимается гастроэнтеролог. Дополнительно необходимо записаться на прием к эндоскописту.
Проводят дифференциальную диагностику для исключения язвенной болезни, спазма сфинктера Одди, панкреатита, холецистита, рака дуоденального сосочка, грыжи пищевода.
Методы лечения хронического гастродуоденита
Терапия заболевания включает несколько этапов — подбор диеты, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Диетотерапия
При хроническом гастродуодените диета — одна из важных составляющих лечения. Из рациона необходимо исключить продукты, которые требуют длительного переваривания. Вся пища должна быть разваренной, протертой или кашицеобразной.
Во время обострения заболевания при повышенной и нормальной кислотности назначают стол № 1. При пониженной кислотности — диету № 2. После улучшения состояния — диету № 15. При запорах — № 3, при расстройстве стула — № 4. В первые 24 часа после начала рецидива показано голодание, можно пить воду или чай без сахара в небольшом количестве.
Фармакотерапия
Задача медикаментозного лечения хронического гастродуоденита у детей и у взрослых одинаковая — купировать неприятные симптомы, устранить причины патологического состояния, снизить риск обострения болезни и развития осложнений.
Немедикаментозная терапия
Физиотерапевтические процедуры назначают во время ремиссии и обострения заболевания.
Физиотерапия благотворно влияет на основные патогенетические механизмы развития заболевания. Процедуры помогают нормализовать работу нервной, эндокринной, иммунной систем. Лечение способствует уменьшению проявлений воспаления и улучшению микроциркуляции, оказывает выраженное обезболивающее действие, восстанавливается трофика пораженных органов. Полученные положительные результаты сохраняются в течении нескольких месяцев.
Во время ремиссии назначают лечебную физкультуру. Специалист подбирает упражнения для улучшения кровообращения в брюшной полости и трофики слизистой оболочки желудка, ускорения репаративных процессов.
Профилактика
Чтобы избежать обострения хронического гастродуоденита врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
При хроническом гастродуодените полностью вылечить болезнь невозможно. Спровоцировать рецидив могут различные факторы — стресс, погрешности в питании, переутомление. Но при соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога можно избежать систематических обострений.
Заниматься самолечением хронического гастродуоденита опасно. Без правильной терапии развиваются опасные осложнения — язвенная болезнь, желудочные кровотечения, рак желудка или дуоденального сосочка, анемия, атрофический гастрит.
Гастродуоденит
Диагностируем и успешно лечим гастродуоденит в Санкт-Петербурге.
Ответим на ваши вопросы о гастродуодените по телефону +7 (812) 300-5-300, или закажите обратный звонок.
Гастродуоденит – это воспаление слизистой, поражающее сразу два органа – желудок и двенадцатиперстную кишку, в отличие от гастрита, локализованного только в желудке. При гастродуодените воспаление затрагивает привратниковый канал желудка, откуда распространяется на 12-перстный отдел кишечника.
Чаще всего невылеченный гастрит превращается в гастродуоденит, постепенно поражая оба органа. Это самое распространенное заболевание ЖКТ в мире, так как люди вовремя не начинают лечение. Но если игнорировать развитие болезни, серьезные последствия и осложнения неминуемы. Следующим этапом становятся язвенная болезнь и злокачественные новообразования.
Симптомы гастродуоденита
Болезни желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы, которые на начальной стадии легко перепутать с последствиями слишком плотного обеда, отравления или даже стресса и переутомления. Когда изо дня в день ощущается дискомфорт, связанный с пищеварением, это верный знак, что пора идти к гастроэнтерологу.
Симптомы гастродуоденита имеют такую степень выраженности, что от них уже сложно отмахнуться.
Симптомы гастродуоденита в период обострения похожи на проявления панкреатита – воспаления поджелудочной железы, которая находится в непосредственной близости от желудка и 12-перстной кишки.
Схемы лечения гастродуоденита и панкреатита различаются, опытный врач сразу распознает эти заболевания, но для уточнения диагноза необходимо пройти обследование.
Клиническая картина острого панкреатита отличается характерными признаками:
Диагностика гастродуоденита
Для определения вида и стадии заболевания доктор назначает стандартный набор исследований:
Иногда дополнительно требуется провести:
Виды гастродуоденита
В зависимости от степени интенсивности симптомов разделяют две формы гастродуоденита.
В зависимости от характера распространения гастродуоденит делят на два вида.
В зависимости от состояния слизистой определяют несколько видов болезни.
Поверхностный гастродуоденит
Поверхностный гастродуоденит – это начальная стадия воспаления, затрагивающая только слизистую желудка, стенки 12-перстной кишки утолщаются и становятся отечными.
Причиной чаще всего становятся нарушения питания, злоупотребление алкоголем, побочные реакции на лекарственные препараты. На этой стадии неприятные симптомы исчезают при корректировке образа жизни.
Эритематозный гастродуоденит
Эритематозный гастродуоденит характеризуется гиперемией (притоком крови) и отеком слизистой. Эритема – это покраснение, при обследовании ФГДС врач видит его на слизистых тканях. Это легкая форма патологии, симптоматика ярко выражена только в острый период.
Катаральный гастродуоденит
Катаральный (алиментарный, пищевой) гастродуоденит диагностируют при воспалении слизистой желудка, которое перешло в луковицу 12-типерстной кишки. Наиболее опасна диффузная форма, когда поражена обширная поверхность.
Причины также в основном в образе жизни, качестве питания, стрессах, но воспаление может вызывать и бактерия Helicobacter pylori.
Эрозивный гастродуоденит
Признаки эрозивного гастродуоденита – наличие множественных рубцов, язв и эрозий на слизистой; состояние опасно перерождением в язвенную болезнь. Хроническая форма эрозивного вида патологии лидирует среди прочих, для нее характерно длительное течение с чередованием периодов ремиссий и обострений.
Причины обычно серьезнее, чем простые погрешности в питании. Чаще всего эрозивное поражение – следствие приема сильных обезболивающих препаратов, тяжелых кишечных инфекций, заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, почечной недостаточности.
Наиболее опасны атрофическая и гиперпластическая формы болезни. Они считаются предвестниками развития онкологии.
Наши гастроэнтерологи
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт
Врач высшей категории, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Пульмонолог, Терапевт
Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт
Гастродуоденит у детей
Среди всех заболеваний ЖКТ у детей гастродуоденит встречается достаточно часто. Страдают не только школьники и подростки, которые любят фастфуд и предпочитают его полезным продуктам, но и малыши 5-6 лет.
Причины широкого распространения болезни в том, что органы ЖКТ у детей не сформированы до конца, их работу может нарушить малейшая погрешность питания, инфекция или стресс. Любой сбой способен вызвать воспаление, которое без лечения приводит к развитию заболевания.
Кроме этого отмечаются и эндогенные (внешние) факторы риска: наследственность, болезни ЦНС, иммунной системы, первичные заболевания ЖКТ, приводящие к вторичному гастродуодениту.
Симптомы совпадают с проявлениями болезни у взрослых: основные жалобы на «голодные» боли, затихающие после еды, тошноту, нестабильный стул, потерю аппетита, общую слабость и утомляемость.
Для уточнения диагноза проводят диагностику, чтобы исключить хронический панкреатит, холецистит и энтероколит – заболевания, схожие по клинической картине с гастродуоденитом.
Лечение необходимо начать как можно раньше, так как гастродуоденит у ребенка бьет по всем системам организма и может привести к тяжелым последствиям. В комплекс лечения гастродуоденита у детей входит не только медикаментозная терапия, но и обязательная строгая диета, соблюдение режима дня с полноценным сном и прогулками, исключение стрессовых ситуаций, психотерапия. Лечебные препараты подбирает только врач по результатам обследований.
Чем и как лечат гастродуоденит
Чаще всего медикаментозная терапия состоит из комплекса препаратов.
Антисекреторные и антацидные препараты принимают длительным курсом до 8-10 недель, не прекращая лечение, даже когда обострение закончилось. При легких формах гастродуоденита бывает достаточно одного такого курса, при тяжелых – врач назначает повторные курсы лечения. Остальные препараты принимаются по мере возникновения симптомов.
Как долго придётся лечить гастродуоденит?
Острая стадия болезни лечится 2-3 недели, хронический гастродуоденит требует многолетнего наблюдения.
В комплекс лечения может входить физиотерапия (электрофорез) и психотерапия, направленная на восстановление психоэмоционального состояния. Психотерапия дает отличные результаты с пациентами-детьми.
Но главное в лечении гастродуоденита – это диета и режим питания. Никакое лечение не справится с болезнью, если пациент не поменяет свои пищевые привычки.
Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение
Гастродуоденит представляет собой одновременное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это один из самых часто встречаемых недугов желудочно-кишечного тракта, уступающий по степени своей распространенности только гастриту. Рассмотрим, какова этиология заболевания, по каким признаки его можно выявить, и какие меры необходимо предпринять, чтобы побороть эту болезнь?
Причины хронического гастродуоденита
Вне зависимости от причин, которыми было вызвано развитие заболевания, оно всегда влечет за собой воспалительные изменения в слизистой, нарушение функции двенадцатиперстной кишки и желудка. По мере прогрессирования недуга под воздействием агрессивных факторов (желчные кислоты, соляная кислота желудочного сока) происходит изъязвление, а также образование на стенках этих органов ранок — возникают язвы и эрозии.
Основные причины хронического гастродуоденита разделяются на две группы: эндогенные (непосредственно связанные с имеющимися в организме функциональными нарушениями) и экзогенные (вызванные воздействием внешних факторов).
Эндогенные факторы:
Экзогенные факторы:
Симптомы хронического гастродуоденита
Симптомы хронического гастродуоденита крайне разнообразны, они носят постоянный характер и усиливаются во время обострений. Наиболее характерным проявлением заболевания является ноющая боль, локализующаяся в эпигастральной области, возникающая спустя 2 часа после еды.
Болевые ощущения сопровождаются тошнотой, чувством распирания и тяжести в эпигастральной области, изжогой, отрыжкой. На языке появляется плотный желтоватый налет, он сильно отечен, что подтверждается отпечатками зубов, оставленными на его боковых поверхностях.
Симптомом хронического гастродуоденита выступает и нарушение выделительной функции кишечника, а потому у больного могут наблюдаться запоры, поносы или даже чередование данных явлений. Пациенты с диагнозом хронический гастродуоденит раздражительны, бледны, у них нередки нарушения сна, отмечается снижение веса, появляется быстрая утомляемость.
Лечение хронического гастродуоденита
При гастродуодените двенадцатиперстная кишка и желудок находятся в предъязвенном состоянии. Именно поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
В лечении хронического гастродуоденита большое значение отводится соблюдению диеты. Рацион больного должен состоять из рыбных, мясных и грибных супов, молочных продуктов, яиц, постного мяса, разнообразных каш, фруктов и овощей.
Очень важно, чтобы питание было дробным, т.е. больному следует потреблять пищу до 5-6 раз в день, но делать это маленькими порциями. Не рекомендуется употреблять слишком горячие и холодные блюда.
При обнаружении хеликобактерной инфекции, лечение хронического гастродуоденита основывается на проведении курса терапии, длительность которого варьируется от 7 до 12 дней. Как правило, курс состоит из приема антибиотиков, а именно: макролидов, метронидазола и амоксициллина.
При повышенной кислотности в желудке, специалист назначит прием антисекреторных препаратов и омепрозола. Данные средства предназначены для сдерживания бесконтрольного выделения кислоты на протяжении длительного времени.
Лечение хронического гастродуоденита может длиться до 2 лет, а потому больному придется настроить себя на долгую и упорную борьбу.