Гарднерелла не могу вылечить что делать
Гарднереллез
Гарднерелла вагиналис — биологический вид анаэробных бактерий, являющийся возбудителем гарднереллеза, заболевания женской половой системы. Оно имеет инфекционное происхождение, но не относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем). В небольшом количестве (не более 1 % от всех микроорганизмов) гарднерелла постоянно присутствует в женском организме (влагалище и уретре), но при активном размножении быстро уничтожает нормальную микрофлору. В этом случае гарднерелла может стать причиной развития не только гарднереллеза, но также кандидоза и других заболеваний репродуктивной системы.
Основные причины развития гарднереллеза
Развитие гарднереллеза происходит в результате изменения состава микрофолоры, когда количество полезных микроорганизмов (лактобацилл) уменьшается, а условно патогенных (гарднерелл) – увеличивается. Такой дисбаланс может быть вызван следующими причинами.
Инфекции
Гарднереллез – это такое заболевание, которое может появляться на фоне болезней, передающихся половым путем: гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Размножение гарднерелл провоцирует воспаление слизистой, нарушение микрофлоры и при отсутствии лечения – развитие бесплодия. Важно отметить, что в мужском организме гарднереллы, как правило, не задерживаются, но в 10 % случаев могут сделать мужчину носителем (при незащищенном половом контакте).
Гормональный сбой
Такой сбой может быть вызван, например, беременностью. Как и молочница, гарднереллез в таком положении является привычным явлением. Другие провоцирующие факторы – сильный стресс, прием лекарственных препаратов (в т. ч. противозачаточных и антибиотиков), наличие ряда заболеваний. Чтобы установить точную причину, необходима консультация специалиста.
Нарушения эндокринной системы
Нередкий случай – гарднереллез на фоне сахарного диабета. При повышенном уровне сахара в крови может нарушаться щелочной баланс слизистой влагалища, в результате чего происходит развитие патогенной микрофлоры.
Общая интоксикация организма
Спровоцировать развитие гарднереллеза может даже обычное пищевое отравление, которое приводит к дисбактериозу влагалища и кишечника.
Резкое снижение иммунитета
Такое состояние может быть связано с внутренними причинами (например, заболеванием крови, костного мозга и т. д.) или внешними факторами (резким изменением климатических условий, облучением и пр.).
Симптомы гарднереллеза
Незначительное изменение микрофлоры влагалища обычно проходит для женщины незаметно. Гарднереллез, переходящий в хроническую форму, протекает бессимптомно. В острой же форме он сопровождается неприятными ощущениями во влагалище, включая зуд, жжение, боль. Также женщина может отмечать увеличение количества выделений, изменение их цвета, консистенции и запаха, который может не исчезать даже после водных процедур. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы, включая гарднереллез, имеют схожие симптомы, поэтому, чтобы дифференцировать их, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Лечение гарднереллеза
Лечение при гарднереллезе назначает гинеколог. Врач, прежде всего, выясняет точную причину патологического размножения бактерий. Если гарднереллез развивается на фоне венерического заболевания, то лечение женщины будет нацелено в первую очередь на его устранение. Основная цель – снижение количества гарднерелл за счет приема антибиотиков, которые могут назначаться в виде таблеток, принимаемых перорально, а также вагинальных таблеток или свечей. Дополнительной мерой может быть спринцевание влагалища антибактериальными растворами. Следующим этапом обычно является использование препаратов, позволяющих заселить микрофлору полезными бактериями. После восстановления нормального баланса неприятные симптомы должны исчезнуть.
Чтобы записаться на консультацию к гинекологу, позвоните по номеру + 7 (495) 223-38-83 с 9 до 21 часа.
Бактериальный вагиноз
Нормальная микрофлора влагалища женщин репродуктивного возраста является одним из показателей здоровья, так как играет большую роль в поддержании микроэкологического статуса. Взаимодействие между представителями нормальной микрофлоры и клетками вагиналь
Нормальная микрофлора влагалища женщин репродуктивного возраста является одним из показателей здоровья, так как играет большую роль в поддержании микроэкологического статуса. Взаимодействие между представителями нормальной микрофлоры и клетками вагинального эпителия осуществляется на клеточном и молекулярном уровнях и постоянно контролируется со стороны ряда систем макроорганизма. Результатом этого взаимодействия являются создание и поддержание высокой колонизационной резистентности вагинального эпителия к внедрению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов [1–6].
Бактериальный вагиноз выделен из категории неспецифических вагинитов в отдельную нозологическую форму. К нему относят патологические состояния во влагалище, сопровождающиеся нарушениями качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и не связанные с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), грибами или простейшими.
Согласно современным представлениям, бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, который связан с дисбиозом вагинального биотопа. Нарушение микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе характеризуется резким снижением количества или отсутствием лактобактерий, продуцирующих перекись водорода и увеличением количества Gardnerella vaginalis, грамотрицательных анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptoicoccus spp., M. hominis, U. urealyticum).
Гарднереллы, как и лактобациллы, обладают выраженной способностью к адгезии на поверхности вагинальных эпителиоцитов. Gardnerella vaginalis могут продуцировать токсические биопродукты, к которым относятся муколитические ферменты и гемолизин, являющийся лейкотоксическим фактором. Гемолизин, воздействуя на эритроциты, вызывает образование многочисленных пор в эритроцитарной мембране, а также оказывает влияние на лейкоциты, вызывая их структурные и функциональные нарушения. Этим и объясняется отсутствие существенной лейкоцитарной инфильтрации, т. е. активности лейкоцитов в присутствии Gardnerella vaginalis.
Определенную роль в патогенезе бактериального вагиноза играют представители семейства Mycoplasmataceae — Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. 70% выделенных штаммов Ureaplasma urealyticum относятся к биовару Parvo, 23,3% — к биовару Т960. Большинство пациенток, у которых была выделена Ureaplasma urealyticum, относящаяся к биовару Parvo, имели в прошлом раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, наличие одновременно нескольких половых партнеров, большое количество беременностей и абортов, а также сопутствующие гинекологические заболевания и ИППП.
При обследовании половых партнеров пациенток с бактериальным вагинозом морфотипы ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов выявлялись у 25% мужчин, при этом клинические проявления (баланопостит) наблюдались только у 3,1% [2].
В результате субмикроскопического исследования вагинального экссудата пациенток с бактериальным вагинозом определены структурно-функциональные особенности микробных клеток, участвующих во взаимодействии друг с другом, при этом клетки организма-хозяина представлены преимущественно плоским эпителием. Установлена грамвариабельность Gardnerella vaginalis вне зависимости от характера микробных ассоциаций. Анализ электронограмм продемонстрировал, что структурная организация Gardnerella vaginalis, адгезированных на поверхности эпителиальных клеток, не зависела от сочетания бактериального вагиноза с другими инфекционными агентами.
При сочетании бактериального вагиноза с Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum наблюдали значительное количество микроорганизмов в межклеточном пространстве и бактерий, морфологически идентичных микоплазмам [2].
Пациентки предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться; слегка тягучие и липкие, они равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных, составляя в среднем 20 мл в сутки. Жалобы на зуд и дизурические расстройства встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Эти симптомы обнаруживаются у 16–23% пациенток с нарушениями микрофлоры влагалища. Характерным признаком бактериального вагиноза является отсутствие воспалительного процесса стенок влагалища. Нередко женщины с бактериальным вагинозом жалуются на обильное менструальное кровотечение, боли в низу живота. В то же время у части пациенток какие-либо субъективные ощущения отсутствуют.
Диагностика бактериального вагиноза основана на данных анамнеза, оценке субъективных и объективных симптомов заболевания, результатах лабораторных тестов — микроскопического исследования материала, аминного теста и рН вагинального экссудата [3].
При сборе анамнеза выясняют:
Диагноз бактериального вагиноза устанавливается на основании наличия трех критериев из нижеперечисленных:
Обследование пациентки следует проводить не ранее, чем через 72 ч после последнего полового контакта (без использования презерватива); оно не проводится также во время менструации. В течение 3 нед до обследования женщина не должна получать терапию системными и местнодействующими антибактериальными препаратами [3].
При микроскопическом исследовании нативного и окрашенного по Граму вагинального мазка определяются следующие признаки:
Оценка общей микробной обсемененности вагинального отделяемого проводится по 4-балльной системе — по числу микробных клеток, обнаруживаемых в одном поле зрения при иммерсионной микроскопии:
1 балл (+) — до 10 микробных клеток в поле зрения, незначительное их количество (скудный рост);
2 балла (++) — от 11 до 100 микробных клеток в поле зрения, умеренное их количество;
3 балла (+++) — от 100 до 1000 микробных клеток в поле зрения, большое их количество;
4 балла (++++) — более 1000 микробных клеток в поле зрения, массивное их количество.
Так как Gardnerella vaginalis может быть обнаружена у здоровых женщин, культуральное исследование и ПЦР-диагностику для идентификации Gardnerella vaginalis не проводят. Культуральное исследование проводят при наличии показаний для определения видового и количественного состава вагинального микроценоза и исключения возбудителей ИППП.
При культуральном исследовании могут быть обнаружены изменения, характерные для бактериального вагиноза: общая микробная обсемененность превышает 10 9 КОЕ/мл; при использовании только аэробных условий культивирования рост микроорганизмов отсутствует или наблюдается рост сопутствующих условно-патогенных микроорганизмов (чаще в небольшом титре); полимикробный характер микрофлоры с абсолютным преобладанием облигатно-анаэробных видов и Gardnerella vaginalis; отсутствие роста лактобацилл или резкое снижение их титра ( 4 КОЕ/мл).
На основании проведенных исследований в настоящее время рекомендуется в план ведения пациенток включать:
Целью лечения является уменьшение выраженности клинических симптомов, нормализация лабораторных показателей, предотвращение развития возможных осложнений в период беременности, а также в послеродовом периоде и при выполнении инвазивных гинекологических процедур.
Результаты лабораторных исследований в норме следующие.
Лечение
Основное направление терапии — применение местных или системных антибактериальных препаратов с антианаэробным эффектом.
Показано применение клиндамицина. Препарат является 7-дезоксипроизводным линкомицина, ингибирует синтез белков в микроорганизмах, оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в макроорганизме и чувствительности микроорганизма. Препарат эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии), гарднерелл, микоплазм. Устойчивость микроорганизмов к клиндамицину вырабатывается медленно. При приеме внутрь клиндамицин всасывается лучше, чем линкомицин. После внутримышечного введения максимум его концентрации в крови отмечается через 2–2,5 ч. Препарат хорошо проникает в жидкости и ткани организма, выводится с мочой и желчью. При нарушении функции почек и печени выведение клиндамицина замедляется. При бактериальном вагинозе можно назначать одну из лекарственных форм клиндамицина: крем 2%-ный 5 г в аппликаторе (разовая доза) интравагинально 1 раз в день (на ночь) в течение 6 дней; овули 100 мг интравагинально на ночь в течение 3 дней; капсулы 300 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней.
Клиндамицин разрешенн к применению у беременных в виде 2%-го крема 5 г (разовая доза) интравагинально 2 раза/сут в течение 5 дней.
Также при бактериальном вагинозе можно назначать метронидазол. Он обладает широким спектром действия в отношении простейших, подавляет развитие Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и лямблий. В отношении анаэробных бактерий препарат высокоэффективен. Метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, накапливается в печени. Период полувыведения препарата составляет 8–10 ч, полностью выводится из организма через 1–2 сут после введения. Метронидазол в основном выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов, частично — с калом. При применении метронидазола могут отмечаться потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения или отмены препарата. Возможна лейкопения. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, нарушениях кроветворения, остром течении заболеваний центральной нервной системы. Во избежание развития тяжелых побочных реакций следует предупреждать пациентов о недопустимости приема алкоголя и содержащих его продуктов как в ходе терапии метронидазолом, так и в течение 24 ч после ее окончания. При бактериальном вагинозе можно применять одну из следующих схем лечения с использованием метронидазола:
Также используют и другие производные метронидазола:
Ранее было проведено сравнительное изучение эффективности местнодействующих пробиотиков. Поскольку не было выявлено достоверных отличий в результатах лечения у пациенток, получавших и не получавших эти средства, в настоящее время их не рекомендуют при лечении бактериального вагиноза [3].
При сочетании бактериального вагиноза с ИППП, одновременно применяют антибактериальные препараты в соответствии с нозологической формой заболевания [2]. При неосложненной гонорейной инфекции назначают цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 250 мг (препарат является цефалоспориновым антибиотиком III поколения; после внутримышечного введения пик концентрации в крови отмечается через 1,5 ч; из организма выводится медленно). При обнаружении хламидий и/или микоплазм показано применение антибиотиков — макролидов, тетрациклинов.
Высокий терапевтический эффект, хорошая переносимость способствовали значительному распространению применения макролидов. Их антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка в рибосомах микробной клетки. Как правило, макролиды оказывают бактериостатическое действие, но в высоких концентрациях способны вызывать и бактерицидный эффект. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают умеренной иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Представителем III поколения макролидов является джозамицин (Вильпрафен). Этот антибиотик быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в тканях. Максимальная концентрация достигается через 1–2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2,41 мг/л; связывание с белками плазмы не превышает 15%. Прием препарата с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективной концентрации джозамицина в тканях в течение суток. Равновесное состояние достигается через 2–4 дня регулярного приема. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах примерно в 20 раз выше, чем в других клетках организма. Препарат биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов. Джозамицин выводится главным образом с желчью, выведение же с мочой составляет менее 20%. Препарат назначается по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Из группы тетрациклинов при ИППП наиболее эффективен доксициклин; в последние годы широко применяется Юнидокс Солютаб. Препарат отличается от Доксициклина гидрохлорида нейтральной реакцией, оказывает меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта и обладает улучшенными противомикробными и фармакокинетическими свойствами. Юнидокс Солютаб блокирует рибосомальную полимеразу и тормозит синтез белка в микроорганизмах.
Таблетки Юнидокс Солютаб обладают контролируемой растворимостью. Их можно не только принимать внутрь целиком или по частям, но и быстро приготовить из них сироп, суспензию (растворив таблетку в 20 мл воды) или раствор (растворив таблетку в 100 мл воды), которые обладают приятным вкусом. Таблетки растворяются в воде в течение 5–10 с, в биологических жидкостях — в течение 1 мин, превращаясь в равномерную суспензию.
Юнидокс Солютаб всасывается полностью. Биодоступность препарата составляет 95%. Через 2 ч после приема (200 мг в первый день и 100 мг в последующие дни) уровень в сыворотке составляет от 1,5 до 3 мг/мл. Препарат на 80–90% связывается с белками плазмы, хорошо проникает в ткани, накапливается в ретикулоэндотелиальной системе. Период полувыведения составляет 16–18 ч, после приема повторных доз — 22–23 ч.
Ранее были отмечены преимущества, заключающиеся в отсутствии побочных эффектов по типу эзофагитов, встречающихся при применении обычных форм Доксициклина гидрохлорида, способности накапливаться в высоких концентрациях в репродуктивных органах и активно воздействовать на инфекционный агент.
Юнидокс Солютаб назначают в дозе 200 мг в течение 10 дней.
Лабораторный контроль эффективности терапии следует проводить непосредственно по окончании этиотропного лечения: при микроскопии вагинальных мазков, окрашенных по Граму, необходимо констатировать степень эрадикации микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом; при посеве вагинального отделяемого — выявлять случаи колонизации факультативно анаэробными условно-патогенными микроорганизмами.
При сочетании бактериального вагиноза с урогенитальным хламидиозом и/или микоплазмозом лабораторный контроль необходимо повторить через 3 нед по окончании терапии.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
И. В. Хамаганова, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва
Лечение гарденелеза (бактериального вагиноза)
Гарднереллез (бактериальный вагиноз) — заболевание женской мочеполовой системы, возбудители которого могут проникать в мужской организм половым путем. При заболевании нарушается микрофлора мочеполовой системы. Попадая в мужской организм, возбудители провоцируют воспалительный процесс.
Гарднереллез лечится медикаментозно. Терапия направлена на избавление больной от причин, вызвавших патологию, и восстановление микрофлоры.
1. Первый этап лечения у женщин заключается в приеме антибактериальных препаратов: свеч, кремов, таблеток.
Чтобы вагиноз не перерос в кандидоз, дополнительно назначаются противогрибковые крема.
Если заболевание выявлено при беременность, то лечить его можно только начиная со второго триместра. Для терапии подходят те же препараты, что и для небеременных пациенток. Лечить заболевание при беременности необходимо строго под наблюдением врача.
На время лечения необходимо обязательно пользоваться презервативами, отказаться от алкоголя, ежедневных прокладок и тесного синтетического белья.
2. На втором этапе лечение больным назначаются препараты для нормализации микрофлоры и восстановления иммунитета.
Терапия у мужчин включает прием антибактериальных препаратов общего действия. На втором этапе так же, как и у женщин, идет восстановление микрофлоры и иммунитета.
В случае заболевания одного из партнеров, важно, чтобы оба партнера прошли диагностику на наличие заболевания.
Симптомы гарднереллеза
Признаки гарднереллеза схожи со многими другими заболеваниями мочеполовой системы, поэтому требуют тщательной лабораторной диагностики.
Бактерии гарднерелла вагиналис провоцируют развитие воспаления во всей мочеполовой системе. При определенных обстоятельствах, таких как ношение спирали, перенесенный аборт или роды, возможно образование эндометриоза и вовлечение в воспалительный процесс яичников.
Если патология развивается во время беременности, повышается риск преждевременных родов и инфицирования плода.
У мужчин наличие патогенной флоры обычно протекает незаметно. Иногда гарднереллы провоцируют уретрит, который сопровождается зловонными серозными выделениями из уретры и болью при мочеиспускании. Если вовремя не заняться лечением, это может привести к простатиту, воспалению мочеполовой системы, бесплодию.
Причины заболевания
Среди причин возникновения гарднереллеза можно выделить внешние и внутренние факторы.
Диагностика и анализы
Диагностика заболевания у женщин начинается с приема гинеколога. После сбора анамнеза и проведения обследования, врач назначает ряд лабораторных исследований:
Учитывая, что вызвать заболевание может дисбактериоз кишечника, необходимо дополнительно обследоваться у гастроэнтеролога.
Мужским врачом для диагностики гарднереллеза является уролог. Обычно после осмотра и сбора жалоб он назначает следующие анализы:
Важным условием профилактики является использование презервативов и наличие постоянного полового партнера. При появлении неприятных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу. Промедление опасно и может грозить бесплодием обоих партнеров.
Что такое гарденеллез?
Признаки гарденеллеза
К признакам заболевания относятся:
Бывают и случаи бессимптомного течения.
Причины гарденеллеза
К факторам, которые способствуют возникновению заболевания, частое использование синтетического белья, ежедневных прокладок, которые препятствуют проникновению кислорода, противозачаточное спринцевание, приём антибиотиков, убивающих лактобактерии, дисбактериоз кишечника, иммунодефицит. Точно перечень назвать сложно, исследование продолжаются.
Принцип лечения гарденеллеза
Чтобы избежать возникновения гарденеллеза следует отказаться от применения противозачаточного спринцевания, употребления вагинальных таблеток и пероральных средств широкого спектра действия, которые подавляют нормальную микрофлору организма и убивают полезные микроорганизмы.
Осложнения при гарденеллезе
Возможно и осложнение при гарденеллезе, это особенно опасно для беременных женщин. Их лечение ведут в зависимости от триместра, применение клиндамицина и метронидазола противопоказано в первом триместре, используют ампициллин, а во втором и третьем уже разрешен метронидазол, который наиболее эффективен при лечении.
Когда заболевание было недостаточно изучено, считалось, что от него не бывает осложнений. Но на современном этапе оно считается фактором риска для бесплодия у женщин, преждевременных родов, воспаления придатков матки, осложнения родов и эндометрита.
Catlin BW. Gardnerella vaginalis: characteristics, clinical considerations, and controversies. Clin Microbiol Rev. 1992;5(3):213-237.
Stewart L, Sinha S, Madsen PJ, et al. Spinal epidural abscess caused by Gardnerella vaginalis and Prevotella amnii. Infect.
Piot P, van Dyck E, Goodfellow M, Falkow S. A taxono mic study of Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis) Gardner and Dukes 1955. J Gen Microbiol. 1980;119(2): P. 373- 396. https://doi.org/10.1099/00221287-119-2-373.
Greenwood JR, Pickett MJ. Transfer of Haemophilus vaginalis Gardner and Dukes to a New Genus, Gardnerella: G. vaginalis (Gardner and Dukes) comb. nov. Int J Syst Bacteriol. 1980;30(1): P. 170-178.
Sivadon-Tardy V, Roux AL, Piriou P, et al. Gardnerella vaginalis acute hip arthritis in a renal transplant recipient. J Clin Microbiol. 2009;47(1): P. 264-265.
Лечение гарднереллы у женщин: причины возникновения, симптомы, терапия
Условно патогенные микроорганизмы считаются в частью нормальной микрофлоры. К данной категории относят и гарднереллу. Активное размножение бактерии и превалирование ее в вагинальном секрете получило название гарднереллез. Клиника Dr. AkNer предлагает эффективное лечение гарднереллеза у женщин. Выявление причины патологии поможет избежать рецидивов.
О природе заболевания
Гарднереллы – бактерии, которые в норме встречаются в микробиоме влагалища. Основную часть его флоры составляют лактобактерии. Однако при патологических воздействиях нормальный баланс может смещаться, что приводит к неконтролируемому размножению гарднерелл.
Состояние сопровождается дискомфортом, влияет на качество жизни. При патологии отсутствуют лейкоциты в вагинальных выделениях, что свидетельствует о невоспалительном характере заболевания.
Поскольку микроорганизмы представлены в естественной флоре, гарднереллез не относят к венерическим заболеваниям. Однако его манифестация может быть спровоцирована беспорядочной сексуальной жизнью.
Особенность заболевания в том, что активное размножение бактерии создает оптимальные условия для развития других инфекционных агентов. Именно поэтому патология требуют оперативной и своевременной терапии.
Провоцирующие факторы
Отвечая на вопрос, откуда появляется гарднерелла у женщин, следует учитывать факторы риска. В их числе:
беспорядочные половые связи, в результате которых нарушается естественная микрофлора влагалища;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем;
частые эякуляции в область вагины, что приводит к защелачиванию тканей;
длительный курс антибиотиков;
прием оральных контрацептивов;
использование внутриматочной спирали;
гормональные изменения патологического и физиологического характера;
нарушения менструального цикла;
рацион питания с дефицитом кисломолочных продуктов;
стрессовые состояния и высокие физические нагрузки.
Поскольку причины возникновения гарднереллеза у женщины носят полиэтиологический характер, для терапии важно установить причину недуга. Это позволит не только эффективно его вылечить, но и предупредить рецидивы.
Клинические проявления
Симптомы гарднереллеза у женщин являются типичными для бактериального вагиноза. Наиболее характерные признаки:
выделения из влагалища белого, серого или зеленоватого цвета;
неприятный запах выделений;
дискомфорт и зуд в области половых органов;
покраснение слизистой влагалища;
боли в нижней части живота;
дискомфорт при мочеиспускании.
Т.к. гарднереллы создают все условия для развития патогенной флоры, женщине обязательно необходимо провериться на хламидиоз и трихомониаз.
Постановка диагноза
Перед лечением гарднереллеза у женщин врач назначает целый ряд лабораторных исследований. Поскольку симптомы не являются специфичными для заболевания, специалист опирается на:
микроскопическое исследование мазка;
окрашивание мазка для установления процентного соотношения бактерии во влагалищной флоре;
оценка pH влагалищных выделений (при патологии он смещается в щелочную среду);
аминовый тест для идентификации продуктов выделения, синтезируемых гарднереллой;
анализ на заболевания, передающиеся половым путем;
определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Диагноз гарднереллез не ставится только на основании обнаружения гарднереллы в мазке, поскольку микроорганизм в норме присутствует во флоре влагалища. Важно как наличие симптомов, так и и соотношения бактерий в микробиоме.
Терапия
Чем лечить гарднереллез у женщин, определяется чувствительностью флоры к антибиотикам. Среди рекомендуемых назначений:
антисептические растворы для обработки;
препараты для восстановления естественной микрофлоры влагалища;
препараты, содержащие молочную кислоту.
Почему нужно лечить гарднереллез
При неконтролируемом размножении гарденереллы вагиналис у женщин наблюдается целый ряд осложнений.
Нарушения в работе мочеполовой системы.
Высокая восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем.
Активация развития патогенной флоры, поскольку гарднерелла меняет pH влагалищного секрета в щелочную сторону.
Высокий риск инфекционного поражения после хирургических вмешательств.
В клинике Dr. AkNer вы всегда можете получить квалифицированную врачебную помощь. У нас вы найдете индивидуальный подход, деликатное обращение и современные протоколы лечения.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Условно патогенные микроорганизмы считаются в частью нормальной микрофлоры. К данной категории относят и гарднереллу. Активное размножение бактерии и превалирование ее в вагинальном секрете получило название гарднереллез. Клиника Dr. AkNer предлагает эффективное лечение гарднереллеза у женщин. Выявление причины патологии поможет избежать рецидивов.
О природе заболевания
Гарднереллы – бактерии, которые в норме встречаются в микробиоме влагалища. Основную часть его флоры составляют лактобактерии. Однако при патологических воздействиях нормальный баланс может смещаться, что приводит к неконтролируемому размножению гарднерелл.
Состояние сопровождается дискомфортом, влияет на качество жизни. При патологии отсутствуют лейкоциты в вагинальных выделениях, что свидетельствует о невоспалительном характере заболевания.
Поскольку микроорганизмы представлены в естественной флоре, гарднереллез не относят к венерическим заболеваниям. Однако его манифестация может быть спровоцирована беспорядочной сексуальной жизнью.
Особенность заболевания в том, что активное размножение бактерии создает оптимальные условия для развития других инфекционных агентов. Именно поэтому патология требуют оперативной и своевременной терапии.
Провоцирующие факторы
Отвечая на вопрос, откуда появляется гарднерелла у женщин, следует учитывать факторы риска. В их числе:
беспорядочные половые связи, в результате которых нарушается естественная микрофлора влагалища;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем;
частые эякуляции в область вагины, что приводит к защелачиванию тканей;
длительный курс антибиотиков;
прием оральных контрацептивов;
использование внутриматочной спирали;
гормональные изменения патологического и физиологического характера;
нарушения менструального цикла;
рацион питания с дефицитом кисломолочных продуктов;
стрессовые состояния и высокие физические нагрузки.
Поскольку причины возникновения гарднереллеза у женщины носят полиэтиологический характер, для терапии важно установить причину недуга. Это позволит не только эффективно его вылечить, но и предупредить рецидивы.
Клинические проявления
Симптомы гарднереллеза у женщин являются типичными для бактериального вагиноза. Наиболее характерные признаки:
выделения из влагалища белого, серого или зеленоватого цвета;
неприятный запах выделений;
дискомфорт и зуд в области половых органов;
покраснение слизистой влагалища;
боли в нижней части живота;
дискомфорт при мочеиспускании.
Т.к. гарднереллы создают все условия для развития патогенной флоры, женщине обязательно необходимо провериться на хламидиоз и трихомониаз.
Постановка диагноза
Перед лечением гарднереллеза у женщин врач назначает целый ряд лабораторных исследований. Поскольку симптомы не являются специфичными для заболевания, специалист опирается на:
микроскопическое исследование мазка;
окрашивание мазка для установления процентного соотношения бактерии во влагалищной флоре;
оценка pH влагалищных выделений (при патологии он смещается в щелочную среду);
аминовый тест для идентификации продуктов выделения, синтезируемых гарднереллой;
анализ на заболевания, передающиеся половым путем;
определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Диагноз гарднереллез не ставится только на основании обнаружения гарднереллы в мазке, поскольку микроорганизм в норме присутствует во флоре влагалища. Важно как наличие симптомов, так и и соотношения бактерий в микробиоме.
Терапия
Чем лечить гарднереллез у женщин, определяется чувствительностью флоры к антибиотикам. Среди рекомендуемых назначений:
антисептические растворы для обработки;
препараты для восстановления естественной микрофлоры влагалища;
препараты, содержащие молочную кислоту.
Почему нужно лечить гарднереллез
При неконтролируемом размножении гарденереллы вагиналис у женщин наблюдается целый ряд осложнений.
Нарушения в работе мочеполовой системы.
Высокая восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем.
Активация развития патогенной флоры, поскольку гарднерелла меняет pH влагалищного секрета в щелочную сторону.
Высокий риск инфекционного поражения после хирургических вмешательств.
В клинике Dr. AkNer вы всегда можете получить квалифицированную врачебную помощь. У нас вы найдете индивидуальный подход, деликатное обращение и современные протоколы лечения.