Гарднерелла 4 плюса что значит у женщин

Гарднерелла 4 плюса что значит у женщин

Работа женского полового тракта напрямую зависит от соотношения микроорганизмов во влагалище. Если вагинальное содержимое здорово, в нем будут преобладать лактобактерии. Они отвечают за обеспечение нормального фона биоценоза, благодаря чему половая систем женщины функционирует адекватно. Но если количество лактобактерий снижается, а также возникает ряд болезней влагалища и шейки матки, появляется условно-патогенная флора. В такой ситуации лактобактерии исчезают практически полностью, что приводит к развитию патологических процессов в половом тракте женщины.

Гарднерелла – один из микроорганизмов, который способен разрушить микрофлору влагалища. Если она распространяется, женщине приходится сталкиваться с дискомфортными ощущениями и неприятным запахом. Именно поэтому так важно периодически проводить исследование бактериального содержимого на гарднереллу.

Что является звоночком для обращения к специалисту?

Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, которая присутствует у большинства женщин во влагалище. Если уровень бактерии находится в пределах нормы, она не провоцирует никаких процессов и не вызывает изменений в микрофлоре влагалища. У здоровых женщин в микрофлоре влагалища доминируют лактобактерии, однако при снижении их количества гарднерелла начинает активное размножение. Однако у данного состояния может не быть никаких клинических симптомов. Поэтому каждой женщине для предотвращения гарднереллеза необходимо периодически сдавать мазок на флору.

Существует масса ситуаций, когда женщине необходимо провериться на гарднереллу.

Направление на исследование выдает лечащий врач на основании периодического наблюдения за женским организмом и каких-либо в нем изменений, или даже в профилактических целях.

Но даже без неприятных симптомов и ощущений важно следить за тем, чтобы микрофлора влагалища была в норме.

Гарднереллы являются наиболее распространенной причиной развития бактериального вагиноза. Он затрагивает женщин репродуктивного возраста и является одним из проявлений дисбиоза. Гарднереллы активно размножаются, вытесняя лактобактерии, что в свою очередь приводит к избыточному росту микоплазм и анаэробных бактерий. Риск гарднереллеза значительно возрастает, если женщина использует внутриматочную спираль, вступает в беспорядочные половые связи, болеет хламидийной или гонококковой инфекцией.

В мужском организме клетки гарднереллы очень быстро подавляются – обычно в течение 2-3 дней. В некоторых случаях мужчина может быть бессимптомным носителем патогена. В крайне редких ситуациях гарднереллы могут привести к развитию уретрита, простатита или эпидидимита.

В 50% случаев заражений женщины гарднереллами заболевание протекает без какой-либо симптоматики. У других 50% основным признаком инфицирования являются выделения из влагалища белого или серого цвета с неприятным запахом. Симптоматика обычно усиливается после полового акта. Также женщину может беспокоить жжение и зуд во влагалище. Признаки очага воспаления появляются крайне редко. Гарднереллез является частой причиной развития воспалительных процессов в органах малого таза. Заболевание нередко возникает после аборта. Если гарднереллезом заражена беременная женщина, это может привести к воспалению плодной оболочки и даже выкидышу вследствие избыточной продукции цитокинов и простагландинов гарднереллами. Инфицирование также чревато преждевременными родами, рождением детей с низким весом, воспалением слизистой оболочки матки.

Расшифровка анализа на Гарднереллу

Расшифровка результатов данного анализа носит исключительно информационный характер. На основе полученных данных нельзя поставить диагноз – в случае, если имеются какие-либо отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу, который изучит итоги анализа и определит дальнейшую тактику обследования. Кроме того, результаты анализа могут значительно отличаться в зависимости от оборудования, используемого в лаборатории.

Вне зависимости от полученных значений, положительный результат говорит о том, что человек инфицирован гарднереллой.

Если же результат отрицательный, это говорит о том, что гарднереллы в организме нет. Кроме того, отрицательный итог исследования может быть в том случае, если нарушена процедура забора биологического материала. Ложноотрицательный результат может быть получен в случае, если образца биоматериала пациента было недостаточно, чтобы обнаружить там ДНК гарднереллы.

Данный тест является качественным. Он помогает ответить на вопрос, заражен человек или нет.

Расшифровка анализов на гарднереллу

Данный микроорганизм относится к категории условно-патогенных. Ключевое диагностическое значение в его обнаружении имеет мазок. Но и здесь есть несколько нюансов. К примеру, обнаружение специфических иммуноглобулинов к возбудителю не говорит о текущем заражении. Это свидетельствует лишь о том, что ранее человек встречался с патогеном. Также концентрация антител в крови никак не помогает диагностировать наличие воспалительного процесса в организме.

Именно поэтому для информативной диагностики заболевания необходимо сдавать мазок. Он изучается в лаборатории на специализированном оборудовании путем обнаружения ДНК бактерии. Единственный способ обнаружить патоген в организме – провести микроскопию на гарднереллу.

Сегодня применяется два основных метода расшифровки результатов данного анализа – по двум разным шкалам. Интерпретация осуществляется по баллам, однако даже 1 балл говорит о том, что патоген в организме присутствует. От присвоенных баллов зависит дальнейшая тактика действий врачей – оставить пациента в том состоянии, как есть, и наблюдать, или назначать лечение.

Однозначно можно сказать – чем выше концентрация патогена в организме, тем сильнее воспалительный процесс. В любом случае наличие гарднереллы во влагалище говорить о том, что воспалительный процесс во влагалище присутствует. Примечательно, что в случае воспаления во влагалище не обязательно его причиной являются гарднереллы – есть ряд других бактерий, вызывающих такую проблему. Именно поэтому анализ на гарднереллу не проводится отдельно – его всегда назначают в комплексе. У пациентки берется мазок и изучается сразу на несколько патогенов. Только в этом случае по результату анализов можно судить, есть ли какие-либо отклонения от нормы и что с этим делать, чтобы не допустить серьезных осложнений и нормализовать микрофлору влагалища.

Источник

Гарднерелла у женщин

Присутствие гарднереллы у женщин во влагалище является признаком бактериального вагиноза.

Это невоспалительное заболевание инфекционной природы, основной особенностью которого является снижение либо полное отсутствие лактофлоры.

Стремительное размножение гарднереллы во влагалище и мочеиспускательном канале приводит к уничтожению нормальной микрофлоры.

Вызывает неприятные симптоматические проявления.

Практически у 20% представительниц женского пола фертильного возраста встречается повышенное содержание гарднереллы.

В данном случае проводится диагностика и лечение патологических процессов.

Иначе при игнорировании болезни повышается вероятность развития воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, матке и придатках.

Может стать причиной сложных родов или вызвать осложнения в период вынашивания плода.

Пути передачи гарднереллы

Патогенный микроорганизм в малых количествах присутствует в нормальной микрофлоре влагалища и размножается при определенных условиях.

Несмотря на это, могут быть и другие пути заражения у женщин.

Гарднерелла передается через незащищенный половой контакт, от инфицированного сексуального партнера.

При наличии гарднереллы у женщин передается ли микроорганизм мужчинам?

В период клинических признаков и прохождения лечения пациенткам следует воздержаться от сексуальной связи.

Но в инкубационный период или при бессимптомном течении болезни инфекция передается половому партнеру.

Далее при случайных половых связях он передает гарднереллу здоровым женщинам.

Достаточно часто при половом заражении здоровых женщин гарднереллой совместно в микрофлору проникают также гонококковая инфекция, хламидии, микоплазмы и другие бактерии.

Причины развития гарднереллы: предрасполагающие факторы

Откуда появляется инфекция?

Причиной патологического процесса становится нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища.

Вследствие этого происходит размножение патогенных микроорганизмов, ранее не причинявших дискомфорт.

Причиной возникновения гарднерелл у женщин в повышенном количестве являются негативно воздействующее влияние внешних и внутренних факторов.

Внешнее неблагоприятное влияние оказывают:

Среди внутренних факторов, оказывающих негативное влияние на микрофлору влагалища, относятся:

Клиническая картина гарднереллеза

Симптоматика бактериального вагиноза схожа с другими инфекциями органов мочеполовой системы.

Инкубационный период гарднереллы у женщины длится от 3 до 5-ти дней.

Признаки гарднереллы у женщин проявляются следующим образом:

Как проявляется гарднерелла в период беременности?

Симптомы гарднереллы у беременных женщин практически не отличаются от клиники, возникающей у небеременной.

Первыми признаками являются

В период вынашивания плода клиническая картина менее выражена, а патологические выделения имеют желто-зеленый оттенок.

В некоторых случаях на ранних этапах болезни у беременной женщины возникающие выделения имеют слизистый характер и легкий неприятный рыбный запах.

При походе в туалет беспокоящий зуд усиливается.

Появляются неприятные ощущения не только в области половых путей, но и в промежности.

У беременных женщин присутствие большого количества гарднерелл представляет опасность не только для нее самой, но и для будущего малыша.

Патология негативно влияет на плод, а также может привести к самопроизвольному выкидышу.

Поэтому вовремя беременности необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу-гинекологу, который занимается наблюдением пациентки.

Негативные последствия гарднереллеза

Размножение гарднереллы у женщин зачастую сочетается с другими инфекциями – уреаплазмой, хламидиями и прочим.

Происходящие внутри мочеполовой системы воспалительные процессы могут стать причиной серьезных патологий, которые в будущем приводят к бесплодию.

Осложнениями патологи являются:

Диагностика гарднереллы у женщин

Основным анализом для подтверждения наличия гарднереллеза является мазок из влагалища.

Его исследуют с помощью светового микроскопа (с использованием метода окраски или без него).

Для определения причины заболевания и возбудителя ведущую роль играет не наличие бактериального агента, а его количество.

Так как в состоянии нормы у большинства представительниц женского пола гарднереллы являются частью микрофлоры влагалища (в малой концентрации).

Для постановки диагноза учитываются следующие показатели:

Сверхчувствительные анализы по типу ПЦР не проводятся.

Так как не имеют информационной ценности в постановке диагноза – ДНК гарднереллы у женщин могут определяться даже при их единичной локализации.

Дополнительно пациентку обследуют на наличие нарушения микрофлоры кишечника.

Проводится сбор анамнеза, в ходе которого удается определить проводилась ли антибиотикотерапия.

Схема терапии гарднереллеза

Лечение гарднереллы у женщин назначается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от тяжести течения и запущенности болезни.

Также отдельная схема применяется к беременным пациенткам и девочкам.

Терапия состоит из нескольких основных этапов.

В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, действие которых направленно на уничтожение патогенной микрофлоры.

Далее назначаются пробиотики и витаминные комплексы.

Сразу после постановки диагноза врач дает рекомендации относительно рациона питания и использования некоторых рецептов народной медицины (вспомогательные методы).

Назначение антибактериальных средств при гарднерелле у женщин

Препарат, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом.

В среднем терапия длится от 3 до 5 дней.

Антибактериальные препараты для перорального приема:

Назначение суппозиториев:

О том что такое
гарднерелла вагиналис
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Пробиотики при гарднерелле у женщин

После лечения антибиотиками назначаются препараты для восстановления флоры влагалища.

Назначаются лекарственные средства для перорального приема и местного использования, содержащие в составе полезные бифидо и лактобактерии.

Перед началом приема пробиотиков выполняется контрольный мазок на флору у женщин для выявления количества гарднереллы и подтверждения ее снижения до нормальных показателей.

Препараты для восстановления микрофлоры при дисбактериозе влагалища и кишечника после лечения антибиотиками:

Для местного лечения используются вагинальные суппозитории:

Использование иммуномодулирующих препаратов при гарднереллезе

Стандарты лечения бактериального вагиноза также предполагают применение средств для повышения местного и общего иммунитета.

Как правило, назначаются препараты на основе интерферона:

Диета при гарднерелле у женщин

Корректирование режима питания играет большую роль.

Так как исключение вредных продуктов и повышение полезных, в частности кисломолочных, позволяют ускорить процесс выздоровления и улучшить нарушенную микрофлору.

Женщине следует на время лечение полностью исключить спиртные напитки, солености, копчености, пряности, жирные блюда, острые, жаренные, фаст-фуды.

А также сдобу и шоколадные изделия.

В ежедневном рационе должны преобладать продукты кисломолочного производства, такие как, закваска, свежеприготовленные натуральные йогурты, творог.

Также следует включить в пищу овощи и фрукты.

Овощи рекомендуется запекать или отваривать, готовить фруктовые соки.

Таким образом удается значительно повысить защитные силы организма и его сопротивляемость перед инфекцией.

Все блюда следует готовить в пароварке или в духовом шкафу.

Важные рекомендации на период лечения гарднереллы

Также на протяжении курса, после терапии необходимо использовать барьерные контрацептивы.

После окончания антибиотикотерапии следует сдать контрольные анализы для контроля состояния.

Повторная диагностика требуется спустя один – полтора месяца после окончания терапии гарднереллы.

Как проводится лечение гарднереллы у беременных пациенток

При диагностировании гарднереллеза вовремя беременности схема терапии несколько отличается.

Прием антибактериальных препаратов вовремя первого триместра строго противопоказан.

Так как влияние медикаментов негативно сказывается на развивающемся плоде.

Как правило, даже в период второго и третьего триместров антибиотики применяются в крайне тяжелых и запущенных случаях.

Дозировка назначается в строго индивидуальном порядке.

Чаще гинеколог приписывает вагинальные таблетки Метронидазол, которые вводятся по 1 штуке утром и вечером.

Длительность лечения от 7 до 10 дней.

При проявлении легких симптомов назначаются пробиотики для перорального приема и вагинального введения.

Средства позволяют нормализовать нарушенную микрофлору.

Препараты и дозировка используется по схеме, как и для небеременных женщин.

Используются свечи с содержанием интерферона, но только после 14-той недели беременности.

Для контролирования динами состояния при беременности пациентке назначается ежемесячный осмотр вовремя которого выполняется взятие мазка для проведения анализа.

Исследование позволяет контролировать рост гарднереллы.

Лечение гарднереллеза у девочек

Развитие вагинального дисбактериоза у девочек связано с приемом антибактериальных препаратов.

На фоне этого происходят нарушение нормальной флоры влагалища и кишечника.

У девочек лечение состоит преимущественно из применения медикаментозных средств с содержанием бифидум и лактобактерий.

В отдельных случаях требуется применение местных антипротозойных препаратов, таких, как мазь Метронидазол.

Назначаются витаминные комплексы, вводится кисломолочная продукция.

Гарднерелла у женщин: методы народной медицины

Для комплексного лечения рекомендуется применять методы народной медицины.

Если они заключаются в использовании растительных средств для проведения инстилляции.

Прежде, чем приступить к народной терапии, следует проконсультировать с лечащим гинекологом для того, чтобы убедиться в необходимости и пользе данного мероприятия.

Наиболее часто готовят растворы из лаванды, чистотела, соцветий ромашки, череды, а также коры дуба.

Данные растения относятся к лечебным.

Они хорошо справляются с воспалительными процессами, снижают проявление зуда.

Пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы.

В домашних условиях можно приготовить специальный фито тампон – ватный тампон следует хорошенько пропитать в свежем соке алоэ.

Вводится средство во влагалище ежедневно перед сном и оставляют на ночь.

Курс терапии до 7-ми дней.

Местное лечение с помощью спринцевания проводится с использованием следующих растворов:

Возможные осложнения бак вагиноза у женщин

Очень часто халатное отношение к своему здоровью и откладывание поход к гинекологу приводят к тяжелым последствиям.

Так при высоком содержании гарднереллы возможно развитие хронического бактериального вагиноза и других опасных состояний.

Лечение их будет более длительным и может спровоцировать бесплодие.

Осложнение гарднереллы у женщин:

Избежать тяжелых последствий дисбактериоза влагалища можно своевременно обратившись за помощью к квалифицированному специалисту.

Врач назначит обследования и последующую схему терапии.

С целью профилактики рекомендуется вовремя антибиотикотерапии принимать пробиотики, соблюдать гигиену половых органов.

Следует отказаться от случайных сексуальных связей и секса без использования презерватива.

При подозрении на гарднереллу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Что такое гарднереллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Григоренко Ю. А., гинеколога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Gardnerella vaginalis — мелкие грамотрицательные (бактерии, которые не окрашиваются фиолетовым цветом при использовании метода Грама ) или грамвариабельные ( могут окрашиваться и не окрашиваться про использовании метода Грама) бескапсульные неподвижные палочки длиной 1,0—2,0 мкм, толщиной 0,3—0,6 мкм, часто обладающие полиморфизмом (разнообразием структуры и формы), вырабатывающие аминокислоты и уксусную кислоту.

Гарднереллёз относят к числу заболеваний, передающихся исключительно половым путём, тем не менее эпидемиология ( возникновение и распространение болезни) остаётся невыясненной. Наличие гарднерелл у здоровых женщин позволяет определять их как составляющую нормального биоценоза (уникальной и сбалансированной экосистемы) влагалища. Т. е. гарднерелла — факультативный (возможный, необязательный) анаэроб, который является условно-патогенным микроорганизмом и в незначительном количестве не оказывает существенного вреда человеческому организму.

Болеют гарднереллёзом как женщины, так и мужчины. В норме у женщин во влагалище преобладает кислая среда, которая создаётся и поддерживается лактобактериями, они составляют большую часть (95-98 %) от всей присутствующей там микрофлоры. При развитии гарднереллёза происходит рост и размножение бактерий, нормальная микрофлора влагалища при этом уничтожается.

Факторы развития гарднереллёза

Изменения в нормальной здоровой микрофлоре влагалища происходят под воздействием следующих факторов:

С одной стороны, данные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении гарднереллёза (длительное использование внутриматочной спирали или пероральных контрацептивов, беременность и послеродовый период, аборты и менопауза). С другой стороны, у заболевания есть и признаки половой инфекции:

Если рассматривать гарднереллёз, как половую инфекцию, то следует назвать пути её передачи.

Пути передачи гарднереллы:

Симптомы гарднереллеза

Выделяют два варианта клинического течения гарднереллёза: бессимптомное и с клиническими проявлениями.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления, т. е. у пациенток нет жалоб и никаких особых симптомов, при этом имеются лабораторные признаки заболевания.

Клиническая картина у мужчин

У лиц мужского пола чаще всего возникает уретрит, для которого характерно вялое течение. Субъективных симптомов обычно не бывает, но возможен зуд и скудные, серозно-слизистые выделение беловатого цвета из уретры. Гарднереллы могут обнаруживаться у лиц без признаков уретрита и самопроизвольно исчезать (транзиторное носительство).

Клиническая картина у женщин

Как правило, у женщин возникает вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), при остром течении которого отмечаются дискомфорт в области половых органов, зуд и жжение вульвы, а также обильные выделения из влагалища и покраснение слизистых. Выделения с «рыбным» запахом обычно скапливаются в заднем своде влагалища и обволакивают плёнкой почти всю шейку матки. Гиперемированные (покрасневшие) и отёчные губки уретры вызывают цистит с частым и болезненным мочеиспусканием и резями.

При вялом течении гарднереллёза отмечается лишь кратковременный зуд, а выделения становятся скудными. В типичных случаях выделений бывает немного, они серовато-белые или водянистые.

Патогенез гарднереллеза

Лактобациллы, постоянно находящиеся во влагалищной среде, образуют устойчивый здоровый экологический барьер, который препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Устойчивость нормальной микрофлоры обусловлена выделением молочной кислоты (обеспечивает низкий pH), противомикробных веществ, адгезинов и пероксида водорода. При неблагоприятных условиях количество лактобацилл уменьшается, pH влагалища увеличивается, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов, включая гарднерелл, в мочеиспускательном канале и других анатомических структурах нашего организма [15]

Быстро размножающиеся анаэробы в организме человека способны выделять аминокислоты и жирные кислоты. Именно из-за этих веществ появляется неприятный запах, напоминающий протухшую рыбу. Также гарднереллы образуют защитную биологическую плёнку, которая не позволяет восстановиться естественной микрофлоре влагалища. Многие научные исследования доказывают, что такая биологическая плёнка может сохраняться даже после проведения медикаментозного лечения заболевания.

Классификация и стадии развития гарднереллеза

Свежий процесс (с давностью заражения до двух месяцев)

Хронический процесс (с давностью заражения более двух месяцев) симптомы заболевания слабо выражены или отсутствуют.

Инкубационный период — от 5 дней до 3 недель (в среднем 7—10 дней).

Для характеристики клинических признаков урогенитальных патологий, вызванных анаэробной инфекцией, ученые создали специальную научную классификацию, включающую различные формы гарднереллёза:

Осложнения гарднереллеза

Гарднереллёз у женщин может вызывть следующие осложнения:

Во время беременности иммунитет снижается физиологически и на фоне этого возрастает вероятность массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллёз в этом случае может пивести к невынашиванию беременности на разных сроках, преждевременным родам, рождению маловесных детей, осложнённым патологическим родам.

В последнее время стало известно, что анаэробные микроорганизмы, такие как гарднереллы, способны выделять нитрозамины, которые служат коферментами канцерогенеза (зарождения и развития опухоли) и могут стать причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки.

Гарднереллёз у мужчин может стать причиной:

Нередко возникают различные осложнения уретрита, например эпидидимит (воспаление придатка яичка). Его особенностью является внезапное острое начало с последующим вялым течением. Наблюдаются расстройства общего состояния: недомогание, слабость, субфебрильная температура (37,1—38,0 °C), нерезкий болевой синдром в области промежности.

Диагностика гарднереллеза

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

Наиболее актуальны в современной практической медицине микроскопические и микробиологические методы исследования:

При гарднереллёзе во влагалищном отделяемом отмечается резкое снижение количества лейкоцитов, тогда как в цервикальном канале наблюдается лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов). В отделяемом уретры содержание лейкоцитов, как правило, находится в пределах физиологической нормы. При наличии смешанной флоры во влагалище лейкоцитоз отмечается во всех очагах, а лактобактерии при этом единичны или полностью отсутствуют.

Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят при наборе более шести баллов. На данный момент оценка Nugent считается наиболее точным методом диагностики гарднереллёза.

Также может использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопического исследования мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.

Лечение гарднереллеза

2. Восстановление нормального вагинального биомикроценоза путём назначения эубиотиков и про биотиков. Это полезные для каждого человека живые микроорганизмы, которые восстанавливают микрофлору кишечника и поддерживают её состояние. Их можно получить из продуктов, обогащённых бактериями, а также из биодобавок.

При лечении пациенток с нарушениями микрофлоры влагалища необходимо уделять внимание состоянию микробиоценоза кишечника, так как между кишечником и влагалищем имеется особая взаимосвязь (постоянное подселение условно-патогенных микроорганизмов из ануса). Поэтому при лечении гарднереллёза очень важно оценить состояние микрофлоры кишечника и включать в комплекс лечебных процедур назначение препаратов для одновременной коррекции микрофлоры как влагалища, так и кишечника.

Все препараты должен подбирать исключительно врач, исходя из данных заключения микробиологических исследований, наличия или отсутствия фоновых заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Лечиться должны одновременно оба партнёра (мужчина принимает препараты как перорально, так и местно) и в этот временной отрезок нужно либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать метод барьерной контрацепции (презерватив).

Прогноз. Профилактика

Чтобы снизить риск заражения гарднереллёзом и предотвратить рецидив заболевания, следует соблюдать некоторые рекомендации:

До окончания лечения важно избегать половых контактов партнёров без презерватива. Лечение мужчин, к сожалению, не уменьшает частоту возникновения рецидивов гарднереллёза у женщин.

Источник