Гач клещ что это
Клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).
Клещевые инфекции — заболевания, передаваемые человеку и животным при укусах клещей.
Основными переносчиками клещевого боррелиоза, МЭЧ, ГАЧ являются иксодовые клещи (Ixodes), менее значимыми являются клещи родов Haemophysalis и Dermacentor. Для клещевых инфекций характерна весенне-осенняя сезонность (апрель-октябрь) в связи с высокой активностью клещей. Заражение происходит во время присасывания клеща, и чем длительнее клещ остается на теле хозяина, тем выше вероятность заражения клещевыми инфекциями.
Клещевой боррелиоз-инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями группы B. burgdorferi, характеризующееся разнообразием клинических форм, протекающее в острой, подострой и хронической формах.
Инкубационный период составляет 3-50 дней, в среднем 2-3 недели. В случае заболевания могут поражаться кожные покровы, нервная и сердечно-сосудистая системы, опорно-двигательный аппарат. Заболевание проходит 3 стадии и при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Среди клещей, снятых с людей в 2017 г, инфицированными клещевым боррелиозом были – 16,4%. По состоянию на июль 2018 г на клещевой боррелиоз обследовано 2905 клещей, из них инфицированными оказались 18,6 %.
Моноцитарный эрлихиоз человека – природно-очаговое трансмиссивное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Ehrlichia. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Инкубационный период длится 1–21 день. Общими признаками эрлихиозов являются внезапная лихорадка, озноб, чувства усталости, головная боль, мышечная боль, возможна тошнота, рвота и других симптомы интоксикации.
Что делать, если укусил клещ?
Как можно аккуратнее извлеките клеща, стараясь не повредить его. Проследите, чтобы в ране не осталось фрагментов клеща. Обработайте место укуса не красящими антисептиками (спиртосодержащие растворы, перекись водорода и т.п.). Поместите клеща в герметичный контейнер на ватный диск, смоченный водой (избегайте высыхания клеща). В тот же день, по возможности, сдайте клеща на исследование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ». Если нет возможности приехать в лабораторию в день обнаружения клеща, поместите контейнер с клещом в холодильник.
В лаборатории по индикации ООИ и ПЦР проводятся исследования клещей на клещевой боррелиоз, МЭЧ, ГАЧ методом ПЦР. Стоимость исследования клещей определяется действующим прейскурантом и составляет:
— на зараженность боррелиозом 420 рублей с НДС;
— комплексное исследование клещей на 4 инфекции: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз 1080 рублей с НДС.
В случае, если клещ был утерян, сильно поврежден, или оказался зараженным клещевым боррелиозом, необходимо сдать сыворотку крови для определения антител к клещевому боррелиозу. Кровь (сыворотку) необходимо сдавать натощак в объеме 5 мл для взрослых, 3 мл для детей, не ранее чем через 21 день от момента укуса клеща. За несколько дней до того рекомендуется прекратить прием лекарственных средств. Стоимость определение антител IgМ, IgG к клещевому боррелиозу составляет 354 рубля с НДС.
Клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).
Клещевые инфекции — заболевания, передаваемые человеку и животным при укусах клещей.
Основными переносчиками клещевого боррелиоза, МЭЧ, ГАЧ являются иксодовые клещи (Ixodes), менее значимыми являются клещи родов Haemophysalis и Dermacentor. Для клещевых инфекций характерна весенне-осенняя сезонность (апрель-октябрь) в связи с высокой активностью клещей. Заражение происходит во время присасывания клеща, и чем длительнее клещ остается на теле хозяина, тем выше вероятность заражения клещевыми инфекциями.
Клещевой боррелиоз-инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями группы B. burgdorferi, характеризующееся разнообразием клинических форм, протекающее в острой, подострой и хронической формах.
Инкубационный период составляет 3-50 дней, в среднем 2-3 недели. В случае заболевания могут поражаться кожные покровы, нервная и сердечно-сосудистая системы, опорно-двигательный аппарат. Заболевание проходит 3 стадии и при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Среди клещей, снятых с людей в 2017 г, инфицированными клещевым боррелиозом были – 16,4%. По состоянию на июль 2018 г на клещевой боррелиоз обследовано 2905 клещей, из них инфицированными оказались 18,6 %.
Моноцитарный эрлихиоз человека – природно-очаговое трансмиссивное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Ehrlichia. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Инкубационный период длится 1–21 день. Общими признаками эрлихиозов являются внезапная лихорадка, озноб, чувства усталости, головная боль, мышечная боль, возможна тошнота, рвота и других симптомы интоксикации.
Что делать, если укусил клещ?
Как можно аккуратнее извлеките клеща, стараясь не повредить его. Проследите, чтобы в ране не осталось фрагментов клеща. Обработайте место укуса не красящими антисептиками (спиртосодержащие растворы, перекись водорода и т.п.). Поместите клеща в герметичный контейнер на ватный диск, смоченный водой (избегайте высыхания клеща). В тот же день, по возможности, сдайте клеща на исследование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ». Если нет возможности приехать в лабораторию в день обнаружения клеща, поместите контейнер с клещом в холодильник.
В лаборатории по индикации ООИ и ПЦР проводятся исследования клещей на клещевой боррелиоз, МЭЧ, ГАЧ методом ПЦР. Стоимость исследования клещей определяется действующим прейскурантом и составляет:
— на зараженность боррелиозом 450 рублей с НДС;
— комплексное исследование клещей на 4 инфекции: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз 1140 рублей с НДС.
В случае, если клещ был утерян, сильно поврежден, или оказался зараженным клещевым боррелиозом, необходимо сдать сыворотку крови для определения антител к клещевому боррелиозу. Кровь (сыворотку) необходимо сдавать натощак в объеме 5 мл для взрослых, 3 мл для детей, не ранее чем через 21 день от момента укуса клеща. За несколько дней до того рекомендуется прекратить прием лекарственных средств. Стоимость определение антител IgМ, IgG к клещевому боррелиозу составляет 840 рублей с НДС.
О мероприятиях по профилактике гранулоцитарного анаплазмоза человека
Гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГАЧ) называют острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией анаплазмой и протекает с высокой температурой и общими симптомами интоксикации. На территории Российской Федерации инфицированность возбудителями анаплазмоза встречается у 6–19% иксодовых клещей.
Большинство заболевших людей отмечает укус клеща в анамнезе, после чего развивались симптомы заболевания. После попадания в кровь человека из слюны клеща анаплазмы быстро разносятся с током крови по всему телу, затем внедряются в гранулоциты, начинают размножаться в них делением. В итоге возникает воспалительный процесс во многих внутренних органах больного. ГАЧ склонен к рецидивирующему течению, то есть особенностью инфекции являются повторные циклы размножения, поэтому сопротивляемость организма к этой и другим инфекциям оказывается сниженной.
При легкой форме заболевания симптомы напоминают клинику острой респираторной вирусной инфекции: острое начало, резкое повышение температуры тела (более 38,0–38,5 °С), потрясающие ознобы, общая слабость, тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита, головная боль, мышечные и суставные боли,в некоторых случаях боль и першение в горле, кашель, рвота, диарея, чувство тяжести в правом подреберье. При среднетяжелом течении симптомы более разнообразны и интенсивны, к описанным ранее проявлениям присоединяются следующие: неврологические нарушения (головная боль, головокружение), неукротимая рвота, одышка, уменьшение мочеотделения вплоть до анурии, отеки, брадикардия, понижение артериального давления, тяжесть и чувство распирания в правом подреберье. При тяжелом течении заболевания, более характерном для лиц с иммунодефицитом, отмечаются: высокая упорная лихорадка длительностью до 2-3 недель, интенсивная неврологическая симптоматика, нередко с общемозговыми симптомами (нарушениями сознания различной степени выраженности (от состояния оглушения до комы), генерализованными судорожными приступами), кровотечения (появление следов крови в испражнениях и рвотных массах, окрашивание мочи в розовый цвет),перебои в работе сердца, аритмия.
Прививок от ГАЧ не существует, поэтому чтобы обезопасить себя от инфекции, нужно постараться защититься от укусов клещей:
— поменьше находиться под деревьями и на траве без защитной одежды;
— одевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи;
— закрывать все легко доступные места на коже – одевать капюшон на голову, заправлять рукава в перчатки, штанины в носки, чтобы исключить заползание клеща;
— использовать репелленты, отталкивающие клещей;
— внимательно осматривать себя после любой прогулки в местах обитания иксодовых клещей.
В случаях укуса клеща, необходимо в максимально короткие сроки обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту, чтобы он назначил профилактический курс антибиотиков. Установлено, что антибактериальные препараты, принятые в первые 5-7 дней после укуса зараженного анаплазмой клеща, позволяют избежать развития ГАЧ почти в 100% случаев.
Главный государственный санитарный врач по
Западному административному округу г. Москвы Т.Ф. Шушерина
Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
БИОЛОГИЯ АНАПЛАЗМ И ЭРЛИХИЙ
В условиях существования сочетанных очагов клещевых инфекций и роста числа людей, пострадавших от укусов клещей, ведущее место в борьбе с природно-очаговыми заболеваниями приобретают экстренная комплексная лабораторная диагностика, а также дифференцированная профилактика этих заболеваний.
Цель и задачи исследования. Дать комплексную эколого-географическую, эпидемиологическую, бактериологическую характеристику анаплазм и эрлихий, а также основные сведения о патогенезе, клинике, лечении и профилактике вызываемых ими заболеваний.
— ретикулярные клетки большего размера с равномерным распределением рибосом и наследственного материала;
— мелкие клетки с плотной сердцевиной, т.е. с центральным расположением рибосом и нуклеоида.
Первые характеризуют стадию роста и развития, вторые – стационарную стадию покоя.
Культивирование и резистентность анаплазм и эрлихий.Анаплазмы и эрлихии не растут на питательных средах и в куриных эмбрионах. Для их накопления используют культуры собачьих макрофагов или эпителиоподобные перевиваемые культуры (VERO, HeLa, ЛЭЧ, эндотелиальные клетки человека). Культивирование трудоёмко и занимает длительное время; накопление микробов в этих клетках незначительно. Для размножения Е. sennetsu, кроме того, могут быть использованы белые мыши.
Антигенные свойства и факторы патогенности. Ряд белков на поверхности клеток (описано 7) являются антигенами. Анаплазмы имеют общие антигены с риккетсиями (за счет чего возникают так называемые перекрестные реакции); у эрлихий подобных перекрестных реакций не найдено. К факторам патогенности относят адгезины, взаимодействующие с рецепторами клеток хозяина; факторы, препятствующие слиянию фагосом с лизосомами, которые обеспечивают возможность развития бактерий внутри фагосомы (вакуоли); также у анаплазм есть механизм задержки апоптоза нейстрофилов. Показана способность анаплазм и эрлихий трансформироваться в L-формы (варианты, лишенные клеточной стенки), что обеспечивает изменение антигенной структуры бактерий и даёт им возможность ускользать от иммуноглобулинов (L-формы сохраняют болезнетворность).
Эпидемиология. Основными переносчиками данных заболеваний являются различные виды иксодовых клещей: МЭЧ в США передается клещами А.americanum, D.variabilis, а также I.pacificus. ГАЧ в США передает, в основном, вид I.scapularis, но в Калифорнии эти бактерии передает вид I.pacificus. В Европе переносчиком является I.ricinus. В РФ основной переносчик – вид Ixodes persulcatus.
Основными резервуарными хозяевами анаплазм и эрлихий являются мелкие грызуны, олени, косули, лошади, а также собаки и жвачные животные.
Сезонность заболеваний напрямую связана с биологическими свойствами переносчика. Активация клещей в более тёплое время года обусловливает сезонность моноцитарного эрлихиоза: апрель-сентябрь с пиком в мае-июле. Для гранулоцитарного анаплазмоза характерна двухпиковая заболеваемость: наиболее значительный пик в мае-июне связан с активностью нимфальной стадии переносчика, а второй пик к октябре (до декабря) связан с преобладанием в это время взрослых особей клеща.
К группам риска относятся жители сельской местности, охотники, лица, часто посещающие лес и тайгу. Также к категории риска относят владельцев собак.
Патогенез анаплазмоза и эрлихиоза. Патогенез МЭЧ и ГАЧ в начальной стадии обусловлен внедрением возбудителя через кожу и идентичен таковому при риккетсиозах. Следов в месте присасывания клеща не остаётся. Возбудитель попадает в подлежащие ткани и гематогенно распространяется по организму. Так же, как и при риккетсиозах, происходят внедрение возбудителя в клетки, размножение в цитоплазматической вакуоли и последующий выход из неё. Преимущественно поражаются макрофаги селезёнки, печени, лимфатических узлов, костного мозга. Возможно развитие очаговых некрозов и периваскулярных лимфогистиоцитарных инфильтратов во внутренних органах и в коже. В селезёнке, печени, лимфатических узлах и костном мозге развиваются мегакариоцитоз и гемофагоцитоз, в ответ на это формируется миелоидная гипоплазия. Полиорганная периваскулярная инфильтрация лимфогистиоцитами, гемофагоцитоз в органах и костном мозге, нарушение проницаемости сосудов и развитие геморрагии во внутренних органах и коже особенно выражены при тяжёлом течении болезни. При фатальном исходе моноцитарного эрлихиоза происходит тотальное поражение жизненно важных органов с необратимым нарушением их функции. Изменения со стороны клеточного состава крови описаны как «синдром гемофагоцитоза». Механизм подавления иммунной защиты при эрлихиозах пока неизвестен, но скорее всего связан с процессами L-трансформации.
Клинические проявления. Клиника эрлихиозов и анаплазмозов не отличается специфичностью. Инкубационный период не превышает семи суток; заболевание начинается остро, с лихорадкой, головной болью, ознобом. Часто присоединяются кашель, миалгии, суставные боли, тошнота, рвота и диарея. На восьмые сутки может появиться макулопапуллёзная или петехиальная сыпь. Клиническая картина заболевания вариабельна – от стёртых проявлений до тяжелых форм с летальными исходами. В тяжёлых случаях пациенты нуждаются в ИВЛ и гемодиализе. Смертельные случаи не превышают 5% и обусловлены формированием периваскулярных инфильтратов в почках, сердце и ЦНС, а также выраженным гепатоцеллюлярным некрозом.
Диагностика. С целью диагностики проводят микроскопию мазков периферической крови для обнаружения внутриклеточных включений – морул в лейкоцитах, но данный метод информативен только в первые дни заболевания. Также приемлемо проведение серологических исследований в реакциях ИФА, РНИФ, реже – в иммуноблоттинге. Оптимальным методом диагностики является ПЦР.
Лечение. Лечение эрлихиозов и анаплазмозов проводят антибиотиками. Эффективными препаратами являются доксициклин и тетрациклин. Перспективно является использование рифампицина для лечения эрлихиоза, особенно у детей и женщин в период беременности.
Профилактика. Неспецифическая профилактика состоит в проведении противоклещевых мероприятий перед выходом в местность, эндемичную по иксодовым клещам (специальная закрытая одежда, ее обработка акарицидами). После посещения эндемичной местности необходимы само- и взаимоосмотр для выявления присосавшихся клещей. Экстренную специфическую профилактику следует проводить в эндемичных районах при укусе клеща (однократный приём 0,1 г доксициклина). К экстренной профилактике эрлихиоза и анаплазмоза можно отнести также обследование напавших на человека клещей для выявления возбудителей с помощью ПЦР.
Заключение. Таким образом, заболевания, вызываемые эрлихиями и анаплазмами, являются актуальной проблемой современной медицины. Широкий ареал переносчика, полиморфность клинической картины и отсутствие специфической профилактики повышают значимость своевременной диагностики и адекватного эффективного лечения.
Список использованной литературы. Брагина Е.А. Эрлихиозы и анаплазмозы человека в природных очагах трансмиссивных инфекций на территории Тюменской области // А/реф. дисс. к.б.н., Тюмень, 2010.
Верхозина М.М. Молекулярная эпидемиология и экология вируса клещевого энцефалита в Восточной Сибири // А/реф. дисс. д.б.н., Иркутск, 2014.
Козлова И.В. Научное обоснование и пути совершенствования экстренной диагностики и профилактики трансмиссивных клещевых инфекций условиях сочетанности природных очагов// А/реф. дисс. д.м.н., Иркутск, 2008.
Покровский В.И., Поздеев О.К. Медицинская микробиология. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 1200с.
Укус клеща. Чем опасен? Что делать?
Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания.
Любое заболевание, возникающее после укуса клеща, может быть вызвано одним, двумя или даже тремя микроорганизмами.
Активность клещей наблюдается с апреля по октябрь, поэтому нужно соблюдать бдительность при посещении леса, парка, а также клещей можно принести домой с букетом луговых цветов или на шерсти животных.
Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща, не снимайте его самостоятельно, а обратитесь в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща и проинформировать Вас о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение З недель после укуса.
Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать.
Его необходимо поместить в чистый флакон и отправить в лабораторию на исследование.
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ БОРРЕЛИОЗ
Боррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие.
Возбудитель спирохеты – боррелии.
Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели.
В случае обнаружения лабораторией в клеще возбудителей боррелиоза необходимо обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы.
В лабораторной диагностике нуждаются пациенты, укушенные инфицированными боррелиями клещами, а так же пациенты которые не смогли провести исследование клеща при наличии и отсутствии симптомов болезни! Обследование проводится не ранее, чем через 14 дней после укуса клеща, на антитела к боррелиям иммуноглобулин M (IgM) (ранние антитела), которые появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удаётся на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Приблизительно с конца 4 недели от начала заболевания начинают вырабатываться антитела к боррелиям иммуноглобулины G (IgG) (поздние антитела), которые сохраняются длительно. Исследование крови на боррелиоз позволяет определить, произошло ли заражение после укуса клеща, а также освободился ли организм от возбудителя после проведенного лечения.
кольцевидная эритема на коже
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Клещевой энцефалит—острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей.
Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10— 14), иногда до 60 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Изредка наблюдаются такие явления, как слабость, недомогание, головная боль, тошнота, нарушения сна. Характерны скоропроходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Позднее развивается воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга. Температура тела достигает 39—40° С и держится от 2 до 10 дней. Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражение черепных нервов, а также резкая головная боль, ригидность мышц затылка (невозможно прижать подбородок к груди). Нарушается сознание (от легкой оглушенности до комы). Лабораторным подтверждением диагноза служит появление на 5-7 день болезни Ig М к вирусу клещевого энцефалита с последующим нарастанием. Период выздоровления длится до 2 лет. Резвившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Смертность 5—30%.
МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА
После укуса инфицированным клещом, формируется первичный очаг, из которого эрлихии по лимфатическим сосудам проникают в кровь. В кровяном русле микроорганизмы внедряются во внутреннюю оболочку сосудов, в клетки костного мозга, циркулирующие моноциты (белые клетки крови) и др. лейкоцитарные клетки крови, где происходит их размножение, и инфицирование новых клеток организма человека.
Инкубационный период длится от 1 дня до 1 месяца (в среднем 2 недели). Заболевание начинается остро, температура повышается до 38- 40ºС, появляется озноб, слабость, недомогание, мышечные и суставные боли, головная боль. У большинства заболевших наблюдается першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. У детей, появляется распространенная сыпь, переходящая в пузырьки, язвочки и корочки.
Спустя 1-1,5 недели у большинства пациентов признаки болезни регрессируют.
В случае обнаружения лабораторией в клеще возбудителя эрлихиоза, необходимо обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения.
сыпь у ребенка зараженного эрлихиозом
ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА
Возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. В результате проникновения возбудителя в белые кровяные тельца (лейкоциты) и размножения в них, снижается иммунитет к другим инфекциям.
Инкубационный период от 3 до 30 дней (в среднем 2 недели). Заболевание начинается остро, температура повышается до 38- 40ºС, появляется озноб, слабость, недомогание, мышечные и суставные боли, головная боль. Лихорадка длится от 2 до 10 дней.
У больных отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления, головокружения, приступы тошноты. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят. Отсутствие характерных признаков данного заболевания затрудняет его распознавание без проведения лабораторного анализа. В случае обнаружения лабораторией в клеще возбудителя анаплазмоза необходимо обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения.
зараженный лейкоцит крови анаплазмой
Как защититься от укуса клеща?
Клещи обитают на растениях не более 1,5 м высотой, к одежде цепляются чаще в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому при походе в лес или прогулках по местам с множеством кустарников и высокой травой необходимо правильно подбирать одежду, чтобы она максимально затрудняла прикрепление и проникновение клеща под одежду:
Рекомендуется применять акарицидные препараты – убивающие клещей («Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Гардекс антиклещ», «Фумитокс-антиклещ» и др.). Акарицидными препаратами обрабатывают только одежду (брюки – в области голеней, куртку или рубашку – нижнюю часть, область ворота, а также манжеты рукавов).
При выходе из леса или при ночевке в лесу нужно производить тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а в одежде – складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные. При возможности для пикника или ночлега на природе выбирайте открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их.