Что взять на узи щитовидной железы
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы
Заболевания щитовидки диагностируются примерно у 20% населения. В регионах с неблагоприятной экологической обстановкой этот показатель увеличивается. В связи с этим нужно регулярно проверять щитовидную железу.
УЗИ — что это и зачем нужно
Ультразвуковое исследование — это безвредная и эффективная процедура, направленная на выявление различных новообразований, патологий, других проблем в том или ином органе.
УЗИ щитовидки поможет определить на ранних стадиях:
Когда нужно проходить обследование
Периодичность посещения кабинета УЗИ определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его возраста, состояния здоровья, наличия недомоганий, условий и образа жизни и так далее.
Обследование может быть показано в срочном порядке в следующих случаях:
Для чего нужно проходить обследование
Щитовидная железа выполняет множество важных функций в организме:
Щитовидка влияет на все внутренние органы, поэтому сбой в ее работе может привести к серьезным последствиям. Вовремя диагностировать нарушения можно при помощи УЗИ.
Можно ли делать УЗИ беременным и детям
Исследование методом ультразвука проходит безопасно для пациентов, поэтому его можно проводить беременным женщинам и детям.
Как проходит исследование
Обследование проходит быстро и просто. Пациент ложится на кушетку таким образом, чтобы специалист имел доступ к шее. На этот участок наносится специальный гелевый состав для более плотного прилегания датчика аппарата УЗИ. Специалист водит прибором по шее пациента с разных сторон. В процессе проведения процедуры данные о щитовидной железе выводятся на монитор в режиме онлайн и записываются на магнитном носителе. Врач получает изображения органа и сравнивает их с нормальными.
При обнаружении каких-либо патологий в щитовидной железе специалист назначает дополнительные анализы для подтверждения или опровержения диагноза.
Противопоказания
УЗИ можно делать пациентам любых возрастов, вне зависимости от пола. Специалист не допустит человека до исследования только в случае нарушения покровов кожи в области шеи:
Интерпретация результатов УЗИ: варианты нормы
Врач занимается расшифровкой результатов УЗИ по следующим параметрам:
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является важным способом диагностики щитовидной железы. Даже в случае нормальных значений гормональных показателей при анализе крови, УЗИ способно выявить начальные изменения. Показания для УЗИ щитовидной железы охватывают большой спектр случаев, противопоказаний к этой диагностике практически нет. УЗИ можно проводить в любом возрасте, в т.ч. детям в первый год жизни. Существует уровень первичного УЗИ (выполняется врачом общей ультразвуковой подготовки) и клинического УЗИ (у врача сонолога-тиреоидолога).
УЗИ щитовидной железы выявляет не только особенности строения (структуры) ткани, но и показывает величину её напряжения, т.е. даёт функциональную характеристику. Вместе с анализом крови «на гормоны» ультразвуковое исследование является обязательным нормативом. Любые лечебные назначения не могут осуществляться только на основании данных анализа крови без результатов УЗИ.
Показания УЗИ щитовидной железы не имеют ограничений. Тем не менее, некоторые ведущие специалисты высказывают мнение о ненужности массового ультразвукового обследования. Этот взгляд поясняется двумя обстоятельствами: 1) идеей увеличения выявляемости изменений в железе, с влиянием на показатели медицинской статистики, 2) вероятной обеспокоенностью пациента при обнаружении узла. Такие представления исходят от врачей, не владеющих УЗИ, и не находят отклика у специалистов УЗД. Напротив, своевременное выявление изменений в щитовидной железе и полноценное пояснение пациентам их состояния позволяет раньше принять восстановительные меры и адекватно контролировать развитие узла.
Поскольку щитовидная железа обеспечивает все процессы организма, то любые отклонения в состоянии здоровья следует рассматривать показанием к УЗИ. Усталость, сонливость, раздражительность, нарушения сна, ком в горле, дискомфорт в шее, зябкость, выпячивания в области шеи спереди ― эти и другие проявления достаточны для выбора УЗИ в качестве диагностики щитовидной железы. Только патология кожи в области шеи спереди ограничивает применение ультразвукового датчика (но и в таких случаях существует некоторые технические возможности проведения УЗИ).
Заболевания и состояния щитовидной железы, выявляемые при УЗИ:
1) Диффузный процесс (уменьшение или увеличение объёма, разрушение ткани, проникновение клеток иммунной системы ― лимфоцитов, признаки регенерации, воспаление…),
2) Злокачественные узлы,
3) Доброкачественные узлы,
4) Величина напряжения всей железы и узлов (по кровотоку),
5) Изменение регионарных лимфоузлов,
6) Аденома околощитовидной железы,
7) Полноценная гормонообразующая ткань.
УЗИ не позволяет точно определить название болезни (АИТ или ДТЗ), но показывает признаки болезни и величину выраженности изменений. УЗИ не может выявить гормональный уровень ― гипотиреоз, гипертиреоз, эутиреоз. Для этого существует анализ крови ― второе исследование, которое обязательно следует сочетать с УЗИ щитовидной железы.
Что важно при УЗИ щитовидной железы
Необходимо проследить полноценность оформления Протокола УЗИ врачом. Для этого нужно обратить внимание на следующие сведения:
• Объём железы и сравнить его со своей индивидуальной нормой. Средняя норма объёма щитовидной железы у женщин ― 7-8 мл, у мужчин 9-11 мл (устаревшие нормативы 18 и 25 мл ошибочны).
• Количество гормонообразующей ткани в железе,
• Величину интенсивности кровотока в доле и узле; скорость кровотока в артериях щитовидной железы,
• Признаки узла (три размера, равномерность границы, внутренний состав…), показывающие вероятность злокачественности, стадию, отношение к доле и пр.,
• Уровень TI-RADS узла или узлов,
• Снимки УЗИ (должны быть качественными, показывающими все основные изменения, выявленные при УЗИ). Присутствие снимков ― современный стандарт УЗИ.
Подготовка и проведение УЗИ щитовидной железы
Для УЗИ щитовидной железы требуется предоставить врачу переднюю область шеи и зоны ключиц, открытую от одежды. Поэтому уместно использовать одежду, которая позволит без затруднений открыть шею в кабинете УЗД.
Обычно УЗИ осуществляется лежа на спине с подложенной под верхнюю часть грудной клетки (надплечья) подушкой или валиком. Лишь при невозможности долго находиться в таком положении врач может предложить полусидячее положение. Пациент располагается на одноразовой простыне.
При УЗИ, как правило, используется прозрачный гель, не оставляющий следов на коже и одежде. В большинстве медицинских учреждений предусмотрены бумажные салфетки для устранения остатков геля с кожи.
Проведение УЗИ щитовидной железы не связано с менструальным циклом, т.к. значимого влияния в большинстве случаев нет. УЗ-диагностика допустима в любой день женского цикла. На результат ультразвукового исследования почти не влияет физнагрузка, алкоголь и особенности питания в предшествующие дни.
Во время УЗИ щитовидной железы пациент не должен испытывать дискомфорт и особенно боль. Болезненность случается только при подостром воспалении (тиреоидите), что случается редко. Значительное давление УЗ-датчиком на шею ― часто показатель неадекватного уровня подготовки врача.
Стоимость (цена) УЗИ щитовидной железы
«Бесплатное» УЗИ возможно при обслуживании по ОМС. Предоставляется в поликлиниках при показании и направлении врача (терапевта, кардиолога, эндокринолога, гинеколога). Стоимость УЗИ щитовидной железы в негосударственных медучреждениях зависит от места жительства, социальной ориентированности и других условий. Качество УЗИ связано с уровнем подготовки специалиста (знаниями, специализацией) и опытом. Большинство врачей УЗД имеет ограниченный уровень, предоставляют шаблонный вариант исследования. Это УЗИ может как обнаружить явные изменения, так и многое упустить или исказить.
Нередко за узлы принимаются диффузные локальные изменения в железе и, наоборот, узлы не замечаются. Количество полноценной гормонообразующей ткани (важно для оценки показания к применению гормонального препарат) почти никем не определяется. Более 90% врачей УЗД не знакомы с реальным строением и функционированием щитовидной железы. Цена шаблонного УЗИ составляет от 600 до 2000 рублей (средняя ― 1000 р.).
Более высокий уровень УЗИ предоставляется в специализированных эндокринологических медорганизациях. Но результат зависит не от названия организации, а от личного уровня знаний и умений врача, времени проведения УЗИ и старания. На эффективность мало влияет качество ультразвуковой аппаратуры. Но лучшие результаты возможны на любых аппаратах последней линейки выпуска.
Высший и передовой профессиональный уровень УЗИ предоставляется пациентам в Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова, осуществляющей обучение врачей в Научной школе УЗИ ЩЖ. Сразу после УЗИ пациенту на мониторе аппарата демонстрируется внутреннее состояние железы и поясняются выявленные изменения. Предоставляется наиболее полный Протокол УЗИ с изображениями. Стоимость УЗИ щитовидной железы с комментариями у доктора А.В. Ушакова составляет 5 тыс. руб. Это наивысший качественный и точный уровень диагностики. Такое УЗИ показано в спорных случаях, для контроля предыдущего УЗИ и дополнительного врачебно-экспертного мнения.
Как и зачем делать УЗИ щитовидной железы
Прочтете за 9 минут
Ультразвуковое исследование щитовидной железы относится к информативным методам диагностики. Оно помогает определить структуру, выявить патологические изменения и образования в органе, не оказывая негативного воздействия на организм. Количество таких обследований не ограничено, в отличие от других методов аппаратной диагностики.
С помощью ультразвука ведут динамический контроль над эффективностью терапии. При биопсии используют для точного попадания иглы в узел, тем самым снижая риск травматизма близлежащих тканей.
В каких случаях врач назначает обследование
Исследования щитовидной железы проводятся, если у лечащего врача или эндокринолога есть подозрения на заболевания железы, и когда при пальпации выявляются образования, не характерные для здорового органа.
Диагностика патологий имеет показания по следующей симптоматике:
Эмоциональная лабильность при заболеваниях щитовидной железы может проявляться такой симптоматикой, как раздражительность, тревожность, нервозность, резкая смена настроения.
Ультразвуковое исследование назначают с профилактической целью людям, работающим с вредными производственными факторами, наследственной предрасположенностью к заболеванию. Процедура необходима пациентам после курса гормональных препаратов, больным сахарным диабетом, а также мужчинам и женщинам после 40 лет.
Женщинам эндокринологи и гинекологи рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику при беременности и при ее планировании. Иногда гормональные нарушения и патология щитовидной железы — одна из причин невозможности забеременеть.
Исследование показано детям, перенесшим стресс, так как он может стать пусковым механизмом в развитии заболевания щитовидной железой.
Противопоказания
Процедура не имеет строгих противопоказаний. Диагностика может быть проведена всем людям.
Ограничением может стать поражение кожных покровов в месте нанесения геля:
После лечения и устранения проблемы обследование может быть проведено. Процедуру не рекомендуют выполнять в первые дни менструального цикла, так как в этот период железа увеличена, что может исказить результаты.
Параметры оценки щитовидной железы
Во время диагностического исследования оцениваются размеры, положение, структура, контуры органа. Исследуются лимфоузлы, паращитовидные железы. Полученные данные заносятся в протокол исследования, делается запись, если орган в норме. К документу прилагаются изображения.
Строение и расположение
В норме железа состоит из двух долей в форме бабочки, связанных перешейком. В редких случаях определяется пирамидальная (дополнительная) доля.
При нормальной локализации орган располагается на шее под гортанью, перед трахеей, на уровне третьего кольца.
Контуры, структура, размеры
Здоровый орган имеет однородную структуру ткани со специфической зернистостью, четкие контуры.
Неоднородность железы может свидетельствовать о воспалительном процессе при диффузном зобе, других патологиях. Такая структура часто встречается у здоровых людей старше 50 лет.
Размеры должны соответствовать параметрам:
Длина перешейка имеет размер от 4 до 8 мм. В норме левая доля может быть чуть меньше правой, иногда — наоборот. При некоторых физиологических состояниях (беременность, пубертатный период), щитовидная железа увеличивается, сохраняя нормальные функции.
Объем железы зависит от пола, веса человека. Допускается в пределах 18 см³ для женщин, до 25 см³ для мужчин.
Эхогенность
Это степень отражательной способности органа и отдельных его тканей.
Различают четыре типа эхогенности:
При уплотнении ткани эхогенность повышается. Это может быть признаком иммунных заболеваний.
Наличие образований
Ультразвук выявляет новообразования различные видов: кисты, аденомы, доброкачественные и злокачественные образования, коллоидные узлы. Исследование проводится в режиме «серой шкалы». Это стандартное черно-белое изображение органа. В этой группе оцениваются размеры и расположения узла, структура ткани, четкость контуров, деформация капсулы органа, отношение к окружающим тканям, наличие кальцинатов. В случае обнаружения таких уплотнений проводят другие анализы, чтобы уточнить диагноз.
Какие патологии может выявить врач
Аномалии развития
Большая часть аномалий — врожденные, причина которых кроется в нарушении эмбриогенеза, то есть внутриутробного развития.
К редким аномалиям относятся агнезия — отсутствие щитовидной железы, гемигнезия, при котором отсутствует одна из долей.
Встречается гипоплазия — недоразвитие органа, которая клинически проявляется гипотиреозом.
При расположении органа в нетипичном месте, например, за грудиной или под языком, говорят об эктопии.
Ультразвуковое исследование помогает выявить кисты, образовавшиеся при эмбриогенезе.
Диффузные поражения
Относятся к неопухолевым заболеваниям органа. Причиной развития патологии становится недостаток йода в организме или нарушение выведения йода, связанные с приемом некоторых лекарственных средств.
К диффузным патологиям относятся:
Очаговые поражения
В эту группу патологий входят доброкачественные образования:
Наиболее полно и информативно результат покажет допплерография сосудов. По его результатам можно составить полную картину изменений, происходящих в железе.
Рак щитовидной железы
Опасное заболевание, протекающее на начальных стадиях бессимптомно, длительное время не проявляющее себя. Медицинская статистика свидетельствует, что злокачественные новообразования встречаются в 20% случаев у пациентов с узловым зобом. Поэтому так важно выявить злокачественные изменения на ранней стадии болезни, еще до прорастания ракового узла в ткань железы.
Ультразвуковое исследование органа в динамике позволяет определить эффективность проводимого лечения.
Как подготовиться к процедуре
Ультразвуковое исследование щитовидной железы не требует особой подготовки. Необходимо освободить шею от украшений, снять шарф или шейный платок. Рекомендуется надевать одежду с открытым воротником или вырезом. Можно взять с собой полотенце, если сканирование проводится в муниципальном медицинском учреждении. Его рекомендуют подкладывать под голову, а потом им снять остатки геля с шеи.
Нет ограничений по времени приема пищи, по продуктам и специям. Рекомендации касаются только пожилых людей и детей. Им не надо есть незадолго до исследования, чтобы избежать тошноты, которую может вызвать надавливание на щитовидную железу датчиком.
Вся подготовка ребенка к проведению процедуры проходит в беседе, его родители готовят психологически: рассказывают, что это совсем не больно, что делают врачи, зачем это нужно.
Если сканирование проводится для определения эффективности лечения, необходимо принести результаты предыдущего УЗИ, чтобы врач оценил динамику изменений в железе.
Как проводят процедуру
Проведение УЗИ щитовидной железы — несложная безболезненная процедура, правила ее просты:
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Прочтете за 9 минут
По статистике ВОЗ, заболеваниями щитовидной железы страдает около 666 млн.человек в мире. Среди эндокринных болезней патологии щитовидной железы уступают первое место только сахарному диабету. В регионах, эндемичных по этому заболеванию, болезнь диагностируется у каждого третьего жителя. В группе риска — женщины после 60 лет, однако заболевание стремительно молодеет.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы — один из информативных и доступных методов диагностики, помогающий выявить патологию органа. Своевременно и правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения. УЗИ необходимо и в ходе лечения, так как помогает прослеживать динамику изменений в органе.
Об обследовании
Зачастую щитовидную железу называют дополнительным «мозгом», поскольку он вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы, термообмен. Эти гормоны связаны с гипофизом и гипоталамусом, влияют на синтез тиреотропных гормонов. От активности щитовидной железы зависят наши умственные способности, нормальный сон, состояние кожных покровов и волос, аппетит, масса тела, физическое состояние, прочность костей, работа сердца.
Щитовидная железа тесно связана с деятельностью сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной и других систем. Ее гормоны важны для женского организма, помогают выносить здорового ребенка. У детей железа влияет на рост и развитие организма, половое созревание.
В каких случаях необходимо проходить обследование
Исследование щитовидной железы с помощью ультразвука назначают в случае подозрения на заболевание органа, при недостатке или избытке тиреоидных гормонов, и если при пальпации обнаруживаются узлы или другие образования.
Однако это далеко не полный перечень всех показаний, при котором необходимо УЗИ. Диагностика необходима в следующих случаях:
Ультразвуковое исследование назначают в период приема лекарственных средств, влияющих на щитовидную железу. Оно необходимо пациентам, прошедшим курс гормонотерапии, больным сахарным диабетом и людям после 40 лет. Процедура нужна детям, перенесшим стресс. Он может стать пусковым механизмом в патологическом процессе, затрагивающим щитовидную железу.
С целью профилактики УЗИ назначают работникам вредных производств, а также тем, кто находится или побывал в зоне радиоактивного загрязнения.
Исследование щитовидной железы ультразвуком проводится неоднократно при лечении заболеваний этого органа, чтобы в динамике проследить влияние медикаментов.
При беременности УЗИ железы назначают в случае неблагоприятной наследственности, при аутоиммунных болезнях, если в анамнезе были преждевременные роды или невынашивание плода.
Что оценивает врач во время ультразвукового обследования органа
При ультразвуковом исследовании врач оценивает положение щитовидной железы относительно других органов, ее объем, размер, структуру, контуры. Обязательно проверяется паращитовидные железы и лимфоузлы в области щитовидной железы.
Датчиком проверяется эхогенность щитовидной железы. Это отражательная способность тканей, которые по степени отражения делятся на четыре типа:
Размер и объем железы зависит от пола, возраста, веса. Она может увеличиваться при разных физиологических состояниях, например, в подростковом возрасте, в период бурных гормональных изменений, при беременности, сохраняя нормальные функции.
Какие отклонения и заболевания можно диагностировать при помощи обследования
Ультразвуковое исследование позволяет увидеть образования размером меньше 2 мм. Поэтому такое исследование довольно точно и помогает выявить многие патологии:
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы: этапы, описание метода, показания – МЕДСИ
Оглавление
УЗИ – что это и зачем нужно?
Ультразвуковое исследование эндокринной железы – простая и безопасная для пациента процедура. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе.
Исследование помогает выявить:
Механизм обследования довольно незамысловат и безболезнен:
Если обнаружены какие-либо признаки нарушений в тканях или строении щитовидной железы, доктор назначает и другие анализы, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз.
Когда нужно проходить обследование?
Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:
При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.
Но существует ряд рекомендаций:
Можно ли делать УЗИ беременным и детям?
Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.
Маленький ребенок может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.
Женщинам рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.
Тем, кто пытается забеременеть, но не может, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.
Единственным ограничением становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:
Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.
Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ
Специалисты МЕДСИ – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы: Pro Focus 2202 Philips iU22.
Здесь каждый пациент получает: